Asuhan Keperawatan

Gangguan Sistem

Penglihatan

Oleh

Erlin Gasong, S. Kep, Ns

Materi yg akan di bahas.

Askep Katarak

Askep Glaucoma

Askep Konjuntivitis

Askep GO

Strabismus

Refraksi

Pemeriksaan Fisik Mata

Asuhan Keperawatan Klien

Dengan Katarak

Oleh

Erlin Gasong, S,Kep, Ns

Katarak

Pengertian :

Katarak merupakan Gangguan Lensa. Lensa yang berkabut atau opak.

Katarak adalah kekeruhan lensa mata atau kapsul lensa yang mengubah gambaran yg diproyeksikan pada Retina.

Katarak biasanya terjadi akibat proses penuaan.

Macam macam Katarak :

1. Katarak Kongenital :

Kekeruhan pada lensa yang timbul

pada saat pembentukan lensa.

Kekeruhan sudah terdapat pada

waktu bayi lahir.

Sering ditemukan pada ibu yg

menderita Rubella, Diabetes,

Toksoplasmosis, Hipoparathyroid.

2. Katarak Primer

Menurut umur terbagi 3 :

1. Katarak juvenilis = umur < 20 thn.

2. Katarak presenilis = umur > 20 thn

sampai 50 thn.

3. Katarak senilis = umur > 50 tahun

Katarak primer dibagi 4 stadium :

1. Stadium insipien

Stadium paling dini.

Umumnya visus belum terganggu,

masih bisa dikoreksi.

Kekeruhan terjadi pada bagian

perifer lensa berupa bercak2 seperti

jari-jari roda

2. Stadium Imatur

Kekeruhan blm mengenai seluruh lapisan lensa.

Terdapat pada bagian posterior lensa.

Lensa menjadi cembung, sehingga refraksi berubah dan mata menjadi miopia (kesulitan melihat objek jauh).

Cembungnya lensa mendorong iris kedepan d menimbulkan komplikasi Glaucoma.

3. Stadium Matur

Terjadi pengeluaran air shg lensa

berukuran normal kembali.

Lensa telah keruh seluruhnya shg

sinar yg masuk pupil dipantulkan

kembali.

Di pupil tampak lensa seperti

mutiara.

4. Stadium Hipermatur

Disebut jg sbg Katarak Morgagni

Korteks lensa mjd seperti bubur.

Isi Korteks dan nukleus lensa keluar

dari tempatnya shg lensa menjadi

kempis.

Kerusakan kapsul lensa menjadi

permeabel.

3. Katarak Komplikata

Katarak jenis ini terjadi karena

komplikasi dari penyakit lain seperti :

a. Gangguan okuler : uveitis, miopia

maligna, glaucoma, ablasio retina yg

sdh lama.

b. Penyakit sistemik : DM.

c. Trauma : trauma tumpul, pukulan,

benda asing dimata, toksik kimia,

terpajan sinar matahari yang lama.

Manifestasi Klinik :

Gejala subjektif :

Klien melaporkan penurunan

ketajaman penglihatan

Silau, kabur, berkabut, pandangan

ganda.

Kesulitan membaca.

Susah melihat dimalam hari.

Gejala yg khas adalah silau. Shg

klien umumnya menghindari silau.

Gejala Objektif :

Pengembunan seperti mutiara keabuan pd pupil.

Pupil yang normalnya hitam akan tampak keabuan, atau putih.

Katarak biasanya terjadi

Secara bertahap selama

Bertahun-tahun ketika sdh

Sangat memburuk,, lensa

Koreksi tdk akan memperbaiki

Penglihatan.

Patofisiologi

Lensa normal: Jernih, tranfaran,

berbentuk sep. kancing baju.

Lensa terbagi 3 : Nukleus (tengah),

Korteks dan Kapsul.

Lensa berisi 65 % air, 35 % protein

dan mineral.

Patofisiologi.. Pada Proses Penuaan :

Lensa secara bertahap kehilangan Air, penurunan ambilan oksigen, berubahnya protein yang dapat larut menjadi tdk larut.

Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi lensa kekeruhan..

Katarak berkembang secara Kronik dan matang ketika memasuki dekade ke-7.

Patofisiologi ..

Teori lain mengatakan bahwa

enzim mempunyai peran dalam melindungi lensa dari degenerasi.

Jumlah Enzim ini akan menurun dengan

bertambahnya usia dan tidak adanya

enzim pada kebanyakan pasien yg

menderita katarak.

Katarak merupakan konsekwensi dari

proses penuaan yg normal

Patofisiologi

Katarak kongenital

Harus diidentifikasi lebih awal, krn bila tidak terdiagnosa dapat

menyebabkan kehilangan penglihatan

permanen

Evaluasi Diagnostik

Visus

Lampu split akan memperbesar kornea, sklera, kamera anterior.

Oftalmoskopi

A- scan ultrasound membedakan tumor jinak atau ganas, glaucoma,

mengukur mata utk pemasangan

lensa.

Hitung jenis endotel melihat ukuran, bentuk, batas sel endotel utk

mencegah komplikasi.

Penatalaksanaan .

Tak ada terapi obat untuk katarak.

Katarak tak dapat diambil dengan pembedahan laser..

Penglihatan dapat di koreksi dengan refraksi kuat sampai ketitik dimana pasien dpt beraktifitas sehari-hari.

Pembedahan diindikasikan bagi mereka yg memerlukan penglihatan utk beraktifitas, keamanan dan kwalitas hidup.

Pembedahan

Ada 2 macam pembedahan :

1. ECCE : extracapsular cataract

extractie.

2. ICCE : intracapsular cataract

extractie.

1. ECCE.

Korteks, nukleus dan kapsula anterior

diangkat, bagian kapsula posterior

dari lensa ditinggalkan.

Tehnik yang paling disukai dan

mencapai 98% pembedahan.

Mengurangi insiden komplikasi yang

serius.

2. ICCE

Pengangkatan seluruh lensa sebagai

satu kesatuan.

Cara ini merupakan cara yg utama

dilakukan pada zaman dahulu.

Salah satu tehnik ICCE adlh

menggunakan lensa yang dibekukan..

Keuntungan : kemudahan prosedur ini

dilakukan.

Kerugian : resti mengalami retina

detachment.

Pengkajian

Anamnesis :

1. umur.

2. Riwayat trauma.

3. Riwayat pekerjaan.

4. Riwayat penyakit.

5. Riwayat penggunaan obat-obatan.

Pemeriksaan fisik.. Klien mengeluh penurunan lapang

pandang.

Pandangan ganda, berkabut atau kabur.

Kesulitan dengan pandangan dimalam hari, kesulitan membaca, sering merubah kaca mata, silau.

Klien mengeluh warna menjadi kabur.

Kaji visus terdapat penurunan yg signifikan.

Inspeksi : pupil warna putih susu atau abu2.

Diagnosa Keperawatan dan

Intervensi Keperawatan

Perubahan sensori perseptual (visual) yg b/d kekeruhan pada lensa.

Tujuan : mendemonstrasikan untuk memproses rangsangan visual.

Intervensi :

1. Kaji ketajaman penglihatan (visus).

2. Dapatkan deskripsi fungsi ttg yg dapat dilihat dan yg tdk dapat dilihat oleh klien

3. Kolaborasi pembedahan.

Intervensi

4. Adaptasi lingkungan dengan kebutuhan

visual klien dgn cara :

- Orientasikan klien pd lingkungan.

- Letakkan alat2 yg sering digunakan dlm

pandangan klien.

- Berikan pencahayaan yg paling sesuai

dgn bagi klien.

- Cegah Glare (sinar yg menyilaukan)

- Letakkan barang pada tempat yg

konsisten.

Resiko cedera b/d komplikasi pasca operasi seperti perdarahan, peningkatan tekanan intraokuler

Tujuan : tidak terjadi perdarahan atau peningkatakan tekanan intraokuler.

Intervensi :

1. Ajarkan tanda dan gejala komplikasi seperti : nyeri mata, keluar purulen, penurunan visus, demam, nyeri dahi.

2. Dorong klien utk mencari bantuan utk ambulasi saat pandangan kabur.

Diagnosa dan intervensi..

Intervensi :

2. Intruksikan klien utk tdk mengedan saat defekasi.

3. Cuci tangan secara tepat sebelum meneteskan obat mata atau mengganti balutan.

4. Demonstrasikan cara menggunakan pelindung (shield) utk tidur.

5. Ingatkan klien utk tdk berbaring pada sisi yg sakit.

6. Instruksikan klien utk mencegah pergerakan cepat, mendadak, membungkuk.

Diagnosa keperawatan lain yg bisa muncul

Takut b/d kehilangan pandangan

komplit, jadwal pembedahan atau

ketidakmampuan mendapatkan

pandangan.

Isolasi sosial b/d penurunan tajam

penglihatan, takut, cedera, malu.

Defisit perawatan diri b/d kelemahan

visual, ketidakmampuan akibat pasca

operasi.

Defisit pengetahuan b/d terbatasnya

informasi.

Perawatan PreOperasi..

Fungsi retina harus baik.

Tidak boleh ada infeksi.

Tidak boleh ada glaucoma.

Periksa visus.

KU harus baik : tdk hipertensi, tidak DM (kadar gula

Perawatan Pasca Operasi

Pascaop boleh minum saja.

Setelah 2 jam boleh makan makanan

lunak.

Pertahankan posisi semi fowler.

6 jam setelah operasi boleh bergerak

tidur miring kearah yg tdk sakit.

Hindari : menggosok mata, batuk,

bersin, mengejan saat defekasi,

memakai sabun mendekati mata,

menunduk sampai pinggang,

mengangkat beban > 7 kg.

Kegiatan yg diperbolehkan

Menonton televisi, membaca buku bila

perlu tp jgn terlalu lama.

Mengerjakan aktifitas biasa tp

dikurangi.

Tidur dengan perisai pelindung mata.

Tidur terlentang atau miring, hindari

tidur telungkup.

Aktifitas dengan duduk.

Mengenakan kaca mata hitam untuk

kenyamanan.

Pilihan Rehabilitasi setelah Operasi

Kacamata (Aphakic Spectacles).

harus dikoreksi dengan lensa sferis

(+) supaya dapat melihat jauh.

Lensa kontak.

jauh lebih nyaman dari pada kaca

mata, lensa ini memberikan

rehabilitasi visual hampir sempurna bg

pasien yg menguasai cara

memasang.

Sekian daaaannn.

Asuhan Keperawatan Klien

Dengan Glaukoma

Oleh

Erlin Gasong, S,Kep, Ns

Glaukoma

Pengertian

Merupakan Gangguan Sirkulasi

Humor Aqueus.

Adalh sekelompok gangguan yg

melibatkan beberapa perubahan

gejala patologis yg ditandai dgn

peningkatan tekanan Intraokuler

(TIO).

Tekanan Intraokuler normal 10-21

mmhg.

Klasifikasi Glaukoma :

Glaukoma Primer :

1. Glaukoma Sudut Terbuka

2. Glaukoma Sudut Tertutup

Glaukoma Sekunder

Glaukoma Kongenital

Glaukoma Primer...

Glaukoma Sudut terbuka

Glaukoma Kronik/Glaukoma

simpleks/Open Angle Glaucoma.

Merupakan Glaukoma yg lebih

tersembunyi dan membahayakan

serta paling sering terjadi 90% dr

klien glaukoma.

Sering merupakan gangguan

Herediter .

Terjadi pada klien usia lanjut > 40

tahun.

Glaukoma sudut terbuka..

Usia lanjut memegang peranan

penting dlm proses sklerosa badan

silier dan jaringan tuberkel.

Humor aqueus tdk dapat

meninggalkan mata pada kecepatan

yg sama dgn produksinya, shg TIO

meningkat secara bertahap ataupun

dapat TIO normal.

Hal ini dapat berkembang menjadi

kebutaan komplet.

Gejala Glaukoma Sudut Terbuka..

Gejala relatif ringan dan banyak orang

yg tidak menyadarinya hingga terjadi

kerusakan visus yg serius.

TIO meninggi

Sudut COA terbuka

Bola mata yg tenang

Lapang pandang mengecil

Perjalanan penyakit progresif lambat.

Glaukoma Sudut Tertutup..

Angle-Closure glaucoma/Close Angle

Glaucoma/Narrow Angle

glaucoma/Acute Glaucoma.

Awitan mendadak dan harus ditangani

secara Emergency.

Tindakan pada situasi Harus Cepat

dan Tepat atau kerusakan saraf optik

menyebabkan kebutaan.

Glaukoma Sudut Tertutup

Menyempitnya sudut krn letak iris yg

terlalu kedepan, hal ini dapat di

akibatkan adanya defek anatomis

pendangkalan Camera Anterior.

Perubahan letak iris menyebabkan

kornea menyempit dan menutup sudut

ruangan shg menghalangi keluarnya

humor aqueus.

Gejala Glaukoma Sudut Tertutup..

Nyeri hebat didalam dan sekitar mata akibat peningkatan TIO

Pandangan kabur.

Klien mengeluh mual muntah akibat iritasi saraf vagal.

Klien mengeluh sakit kepala, demam dan perasaan takut.

Konjuntiva biasanya warna merah menyala.

Fotofobia, lakrimasi.

Glaukoma Sekunder

Glaukoma yg terjadi akibat penyakit

mata lain yang menyebabkan

peningkatan TIO.

Kondisi ini secara tidak langsung

mengganggu aktifitas struktur terlibat

dalam sirkulasi atau reabsorpsi humor

aqueus.

Penyebab Glaukoma Sekunder

Perubahan lensa : dislokasi lensa,

intumesensi lensa pada katarak (lensa

yg melebur), terlepasnya kapsul lensa

pd katarak.

Perubahan Uvea : uveitis anterior,

melanoma dr jaringan uvea (tumor),

neovaskularisasi di iris.

Trauma, kontusio bulbi, robeknya

kornea disertasi prolaps iris..

Glaukoma Kongenital

Terjadi akibat kegagalan jaringan meso dermal memfungsikan trabekular.

Gejala yang muncul :

- Fotofobia (takut cahaya)

- Blefarospasme (spasme pada tepi kelopak mata)

- Epiforia (air mata mengalir melimpah melewati tepian palpebra)

- Mata besar

- Kornea keruh

Evaluasi Diagnostik Glaukoma

Penegakkan diagnosis Glaukoma

meliputi :

Pemeriksaan mata dgn oftalmoskop

Tonometri untuk mengukur TIO

Pemeriksaan Lapang Pandang

perifer

Pemeriksaan Fisik melalui Inspeksi

utk mengetahui inflamasi, sklera

kemerahan, kornea keruh, dilatasi

pupil Palpasi utk memeriksa mata mengalami peningkatan TIO terasa

lebih keras.

Penatalaksanaan.

Antagonis Beta-Adrenergik menurun kan TIO dengan mengurangi produksi humor aqueus.

Bahan Kolinergik (karbakol, asetilkolin klorida) utk penanganan glaukoma jangka pendek.

Inhibitor Anhidrase Karbonat (diamox) utk menghambat pembuatan humor aqueus.

Diuretika Osmotik (manitol) menurunkan TIO menarik air mata kedalam peredaran darah.

Intervensi Bedah pada Glaukoma..

Laser Trabeculoplastiy : dgn membuat lubang pd jaringan trabekular utk mempermudah aliran humor aqueus.

Operasi Filtrasi : membuat saluran dari ruang anterior ke ruang subkonjuntiva.

Laser Iridotomy : mengeluarkan sebagian iris utk membangun aliran humor aqueus.

Pengkajian .

Anamnesis

Umur : glaukoma primer terjadi pd usia > 40 tahun.

Ras : kulit hitam mengalami kebutaan lebih sedikit dari kulit putih.

Pekerjaan : terutama yg beresiko menyebabkan trauma mata,

Riwayat keluarga glaucoma, riwayat trauma mata sebelumnya, riwayat penyakit lain.

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik dgn oftalmoskop.

Pemeriksaan Lapang pandang.

Pemeriksaan Fisik dgn cara Inspeksi

dan palpasi.

Diagnosa Dan Intervensi

Keperawatan

1. Perubahan sensori/persepsi (Visual)

b/d kerusakan saraf akibat

peningkatan TIO.

Tujuan :

Mengidentifikasi tipe perubhan visual

akibat peningkatan TIO.

Mendapatkan kembali dan

mempertahankan visus normal

dengan pengobatan.

Intervensi Keperawatan

Pantau kemampuan klien utk melihat dengan jelas.

Lakukan tindakan utk mencegah semakin tingginya TIO, seperti : diet rendah natrium, pembatasan kafein, mencegah konstipasi, mencegah manuver valsava, mengurangi strees.

Kolaborasi dlm pemberian therapi : miotik utk konstriksi pupil, inhibitor karbonat anhidrase utk mengurangi produksi humor aqueus.

Diagnosa dan Intervensi

2. Nyeri b/d peningkatan TIO

Tujuan : klien mengalami

pengurangan nyeri.

Intervensi :

Pertahankan Tirah baring dgn posisi

semi fowler.

Berikan lingkungan yg gelap dan

tenang.

Observasi TTV .

Observasi Derajat nyeri setiap 30

menit.

Intervensi Keperawatan.

Observasi intake dan output tiap 8 jam

terutama yang mendpatkan agen

osmotik.

Observasi ketajaman penglihatan.

Berikan analgesik narkotik yg

diresepkan jika mengalami nyeri hebat

dan evaluasi keefektifannya.

Diagnosa Keperawatan

Defisit pengetahuan (ttg proses

penyakit, kondisi klinis, rencana terapi

dan penatalaksanaan) yg b/d

kurangnya informasi atau mispersepsi

informasi.

Ansietas b/d hilangnya pandangan.

Resiko cedera b/d penurunan

pandangan perifer.

Defisit perawatan diri b/d kurangnya

pandangan.

Sekian Dannnn.

Strabismus

Oleh

Erlin Gasong, S.Kep, Ns

Strabismus

Strabismus

adalah deviasi posisi sebuah mata terhadap mata yang lain..

Pada Strabismus mata mungkin tampak bersilangan (juling). Atau disebut mata malas

Pengidap Strabismus sering mengeluh akan adanya penglihatan ganda.

Strabismus terbagi 2 bagian :

1. Strabismus Nonparalitik

ketidakmampuan kongenital untuk menggunakan kedua mata bersama-sama.

Hal ini dapat diatasi dengan menutup mata yang dapat menfiksasi objek, penutupan tersebut memaksa mata yg berdeviasi melakukan pemfokusan.

Ketajaman penglihatan pada mata yg berdeviasi akan lenyap di usia 6 tahun.

Tanpa pengobatan.

2. Strabismus Paralitik

Biasanya muncul pada usia dewasa

setelah paralisis satu atau lebih otot

yang mengontrol mata.

Tumor, cedera kepala atau infeksi

otak dapat menyebabkan Strabismus

paralisis.

Klasifikasi Strabismus.

Esotropia : mata menyimpang ke tengah

Exotropia : mata menyimpang ke samping

Hypertropia : mata menyimpang ke atas

Hypotropia : mata menyimpang ke bawah

Esoporia : kedua bola mata cenderung menyatu ke tengah

Exoporia : kedua bola mata cenderung menyimpang ke samping

Klasifikasi Strabismus.

Phoria : Strabismus yg tdk langsung

terlihat..

Tropia : Strabismus yg langsung

terlihat

Klasifikasi Strabismus

Esotropia Exotropia

Kenapa Mata Juling Menjadi Masalah?

Ketika kedua mata memandang tidak searah maka

akan ada dua gambar yang dikirim ke otak. Pada

orang dewasa hal ini menyebabkan timbulnya

penglihatan ganda. Pada anak kecil, otak belajar

untuk tidak menghiraukan gambaran dari mata

yang tidak searah dan hanya melihat dengan

menggunakan mata yang normal. Anak kemudian

kehilangan persepsi jarak, ukuran

Pengobatan .

Penutup Mata

Operasi (sebelum op) (sesudah op)

Kaca Mata Khusus..

Sekian.

Konjuntivitis

Oleh

Erlin Gasong, S.Kep, Ns

Konjuntivitis

Pink Eye

Konjuntivitis.

Pink Eye

Pencegahan .

Sebelum dan mata, penderita harus mencuci mata.

Usahakan utk tdk menyentuh mata yg sehat sesudah menangani mata yg sakit.

Jangan menggunakan handuk yg sama dgn penderita.

Gunakan lensa kontak sesuai petunjuk dokter.

Hindari berbagi bantal, handuk dan sapu tangan..

Pencegahan.

Hindari mengucek-ngucek mata.

Usahakan tangan tdk memegang

mata yg sakit, kecuali untuk keperluan

tertentu.

Mengganti sarung bantal dan handuk

setiap hari.

Pemeriksaan Fisik Mata

Oleh

Erlin Gasong, S.Kep, Ns

Pemeriksaan Fisik Mata

Inspeksi

kesimetrisan mata, posisi, kesejajaran

mata.

Alis : kaji kuantitas dan penyebaran

rambut (dgn cara menyuruh klien

mengangkat alis).

Inspeksi

Kelopak mata :

warna, kelemahan, pembengkakan,

lesi atau krusta. (kelopak mata

secara normal dapat menutup

lengkap dgn batas atas d bawah

saling mendekat).

Perhatikan adanya Eksoftalmos

(tempat bola mata menonjol kedepan).

Ptosis (turunnya kelopak). Entropion

(palpebra membelot kedalam).

Ektropion (palpebra membelot

keluar).

Inspeksi

Konjuntiva

Konjuntiva palpebra atas :

Perawat meminta klien melihat ke bawah.

Perawat memegang palpebra kedasar alis dan menekan secara hati-hati.

Cutton but diletakkan diatas kulit palpebra atas.

Perawat membalikkan kelopak mata ke cutton but.

Pertahankan posisi tersebut, sambil klien disuruh terus melihat ke bawah.

Inspeksi

Konjuntiva palpebra Bawah :

Menarik batas ke arah bawah sambil klien dianjurkan melihat ke atas.

Periksa warna, pembengkakan, adanya benda asing.

Warna normal konjuntiva merah muda

Konjuntiva bulbi :

Warna bening, perhatikan warna, edema, perdarahan.

Inspeksi

Sklera

Kaji warna (biasanya putih), warna

kekuningan indikasi adanya

jaundice/icterus.

Pada individu berkulit hitam sclera

normal dapat juga terlihat kuning,

berpigmen, gelap.

Inspeksi

Kornea

Diobservasi dengan cara memberi

sinar secara serong.

Kornea transparan, halus dan jernih.

Kaji adanya kekeruhan, sikatrik

kornea sep. Nebula (bercak seperti

awan), Leukoma (bercak putih seperti

porselen dapat terlihat dari luar).

Refleks Kornea.

Inspeksi

Pupil

Kaji ukuran pupil: miosis, midriasis.

Kaji refleks pupil terhadap cahaya

isokor, anisokor).

Diameter Pupil normal: 2 6 mm. Pupil normal berbentuk bulat.

Kurang dari 2 mm = konstriksi, lebih

dari 6 mm = dilatasi.

Pupil

Palpasi

Palpasi ringan pada kelopak mata :

dalam posisi duduk klien diminta

melihat ke bawah tanpa menutup

mata, secara hati perawat menekan

dengan kedua jari telunjuk pada mata

kiri dan kanan, bandingkan antara

mata kiri dan kanan.

Perhatikan adanya tumor, nyeri tekan.

Pemeriksaan Visus

Oleh

Erlin Gasong, S.Kep, Ns

Pemeriksaan Tajam

Penglihatan

Uji Penglihatan Jauh :

Snellen Chart.

Hitung Jari.

Gerak Tangan.

Proyeksi/Persepsi Cahaya.

Uji Penglihatan Dekat :

Kliping koran dengan berbagai ukuran

huruf dibaca dengan jarak 35 cm dari

mata klien.

Snellen Chart..

Klien berdiri 6 meter (20 kaki) dari snellen chart

Tutup salah satu mata, gunakan mata yg lain utk membaca baris yg tampak jelas

Jika klien dapat membaca jelas, perawat meminta klien membaca baris dibawahnya

Tahapan ini diulang hingga klien tdk dapat mengidentifikasi, ulangi prosedur pada mata yg lain.

Catat hasil mata kiri dan kanan.

Contoh Kartu Visual.

Contoh Kartu Visual

Hitung jari

Perawat menyuruh klien menutup OS

(occulus sinistra) dan menunjukkan

jari secara acak.

Klien ditanya berapa jumlah jari yg

terlihat. Prosedur di ulang sebanyak 5

kali.

Jika klien dapat menghitung jari

pemeriksa dari jarak 6 meter visusnya

6/60 dan seterusnya.

Ulangi prosedur pada mata yg lain.

Gerak Tangan (hand motion)

Perawat berdiri -1 meter didepan klien

Satu mata klien ditutup, sinar diarahkan

pada tangan perawat.

Perawat menunjukkan 3 perintah ketika

tangan digerakkan selama di uji. Tegak-

berhenti, kanan-kiri, atas-bawah. Perawat

mengerakkan tangan secara perlahan,

tanyakan klien kemana arah tangan saya

Ulangi prosedur minimal 5 kali, jika klien

benar 3 kali dari 5 perintah, visus dicatat

1/300

Persepsi Cahaya

Minta klien menutup salah satu mata dlm

ruangan gelap dari jarak -1 meter.

Arahkan sinar senter pada mata yg tdk

tertutup, instruksikan klien mengatakan

hidup saat sinar diterima, mati saat sinar padam.

Prosedur ini di ulang 5 kali. Jika klien

mengidentifikasi benar 3 kali, dicatat

sebagai LP + (light perception positif) dan

visus 1/~.

Klien yg tdk dapat mendeteksi stimulus

cahaya mempunyai acuity (ketajaman) NLP

(non light perception).

Lapang Pandang..

Perawat klien duduk berhadapan pada

jarak m, klien dianjurkan utk terus

melihat mata perawat selama uji.

Perawat menutup mata kiri, klien menutup

mata kanan shg keduanya mempunyai

L.pandang sama

Perawat menggerakkan jari dari arah yg tdk

terlihat menuju garis pandang klien. Baik

klien at perawat harus melihat objek yg

sama

Ketika klien melihat objek memasuki lapang

pandang klien mengatakan pada perawat.

Lapang pandang

Saat menguji lapang pandang, perawat

harus mencatat klien dalam keadaan sadar,

tdk dalam pengobatan, dapat mengikuti

perintah dan dapat fokus pada perintah.

Hasil uji di catat sebagai :

Normal : lapang pandang penuh.

Lapang pandang menurun pada area

apa?? Superior (50%), inferior (70%),

temporal (90%) atau nasal (60%)

Sekian Maafkan bila ada salah kata..

Kisi - Kisi

.Selamat Belajar.

Kisi kisi

1. Pelajari gejala subjektif dan objektif

katarak, perawatan pre operatif, post

operatif, kegiatan yg dibolehkan.

2. Pelajari pengertian dan gejala

glaucoma sudut terbuka dan

glaucoma sudut tertutup serta TIO

normal dan glaucoma yg

memerlukan penangan emergency.

3. Pelajari Klasifikasi strabismus dan

usia berapa disarankan menentukan

diagnosa strabismus pada anak.

Kisi - kisi

Pelajari miopia, hypermetropia dan

klasifikasi keduanya.

Pelajari upaya pencegahan

konjuntivitis.

Kasus : konjuntivitis.

Sekian Maafkan bila ada salah kata..

No 1 -11 katarak

No 12 22 glaucoma

No 23 33 konjuntivitis

No 34 44 go

No 45 54 strabismus

No 55 64 refraksi

Diskusi pertama : katarak dan konjuntivitis

Diskusi kedua : glaucoma dan go

Diskusi ketiga : strabismus dan refraksi