BAB IIIPEMBAHASAN

Menorrhagia adalah masalah umum, namun bukti untuk menginformasikan keputusan tentang terapi sangat terbatas. Dalam pragmatis, multicenter, uji coba secara acak (random) , dibandingkan levonorgestrel sistem Intrauterin (Levonorgestrel - IUS) dengan menggunakan obat hormonal dan non hormonal pada wanita dengan menorrhagia.Metode pengambilan sampel dilakukan secara acak dari 571 wanita dengan menorrhagia untuk pengobatan dengan levonorgestrel IUS atau menggunakan obat-obatan (asam traneksamat, asam mefenamat, estrogen-gabungan progestogen, atau progesterone saja). Wanita antara 25 dan 50 tahun yang disajikan kepada dokter perawatan primer dengan menorrhagia mengakibatkan setidaknya tiga siklus haid berturut-turut yang memenuhi syarat untuk berpartisipasi. Wanita dikeluarkan jika mereka dimaksudkan untuk hamil selama 5 tahun ke depan, memakai terapi penggantian hormon atau tamoxifen, memiliki perdarahan termenstrual.Hasil utama dari pasien dilaporkan dalam skor Menorrhagia Multi Attribute skala (MMAS ) mulai dari 0 sampai 100 , dengan skor lebih rendah indikasi keparahan yang lebih besar dan dinilai lebih dari 2 tahun. Hasil tambahan (sekunder) meliputi kualitas umum kehidupan, skor aktivitas seksual dan intervensi bedah.HASILPasien dan Tindak Lanjut Antara Februari 2005 dan Juli 2009, total 571 wanita dengan menorrhagia dari 63 pusat di Inggris. Pusat secara acak ditugaskan untuk levonorgestrel IUS (285 wanita) atau perawatan medis yang biasa (286 wanita). Karakteristik awal adalah serupa antara kedua kelompok perlakuan (Tabel 1). Untuk 215 (75%) dari wanita ditugaskan untuk pengobatan medis yang biasa, resep awal untuk asam mefenamat, asam traneksamat, atau kombinasi dari dua obat (Tabel S1 di Lampiran Tambahan); 55 (19%) dari wanita diharuskan menggunakan kontrasepsi. Penelitian buklet kuisioner harus dikembalikan oleh 478 (84%) dari pasien pada waktu 2 tahun (Gambar 1); 45 wanita (9%) tidak dapat menyelesaikan MMAS tepat waktu karena perdarahan menstruasi mereka telah berhenti, tetapi mereka menyelesaikan bagian lain dari buklet, dan informasi ini digunakan untuk menginformasikan analisis sensitivitas.Dari 285 wanita secara acak ditugaskan untuk levonorgestrel IUS, 24 (8%) tidak memiliki levonorgestrel IUS untuk dimasukkan: 10 memilih perawatan medis biasa, 6 memilih tidak ada perawatan, dan 8 tidak berhasil dilakuakan pemasangan insersi Intrauterine kemudian diberikan pengobatan medis yang biasa. Wanita pada kelompok levonorgestrel IUS hampir dua kali lebih mungkin seperti yang di kelompok pengobatan biasa masih menerima pengobatan yang ditugaskan pada waktu 2 tahun (64% vs 38%, P