7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

8/16/2019 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

1/4

PELAYANAN KLINIS

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS

SAMIGALUH II

dr Salamah Sri Nurhayati1978817 !11 ! 1!

1. "engertian "elayanan klinis adalah serangkaian kegiatan #elayanan klinis mulai

#asien datang sam#ai dengan #roses #elayanan #asien selesai.

!. Tu$uan Sebagai a%uan dalam #elayanan klinis agar layanan klinis da#at

dikendalikan dengan baik dan da#at di#ertanggung$a&abkan.

'. (ebi$akan

). Re*erensi +ndang,+ndang R- No.' tahun !9 "asal / tentang "elayanan0

onitoring0 dan 2valuasi "elayanan (esehatan di "uskesmas.

/. "rosedur 3

4angkah,

langkah

1. "elayanan (esehatan +mum

1.1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

1.!. "etugas melakukan anamnesis.

1.'. "etugas melakukan #emeriksaan *isik meli#uti: -ns#eksi0

"al#asi0 "erkusi dan 5uskultasi.

1.). "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

1./. "etugas menentukan diagnosis berdasarkan anamnesis0

hasil #emeriksaan *isik dan3atau #emeriksaan #enun$ang.

1.. "etugas membuat rese# obat $ika kasus #asien bisa

ditangani di "uskesmas.

1.7. "etugas melakukan intervensi atau tindakan yang di#erlukan

$ika kasus #asien bisa ditangani "uskesmas.

1.8. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

di#erlukan.

1.9. "etugas memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak

da#at ditangani dii "uskesmas.

1.1. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam

medis.

!. "elayanan (esehatan 6igi

!.1. "etugas mengisi odontogram untuk #asien baru.


2/4

!.!. "etugas melakukan anamnesis.

!.'. "etugas melakukan #emeriksaan gigi dan mulut.

!.). "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

!./. "etugas melakukan assessment atau #enilaian diagnosis

dari anamnesis dan #emeriksaan gigi dan mulut dan3atau

#emeriksaan #enun$ang.

!.. "etugas membuat rese# obat $ika kasus #asien bisa


!.7. "etugas melakukan intervensi atau tindakan yang di#erlukan

$ika kasus #asien bisa ditangani "uskesmas.

!.8. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

di#erlukan.

!.9. "etugas memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak

da#at ditangani di "uskesmas.

!.1. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam

medis.

'. "elayanan (esehatan -bu dan 5nak

'.1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

'.!. "etugas melakukan anamnesis.

'.'. "etugas melakukan #emeriksaan kebidanan atau

#emeriksaan anak.

'.). "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

'./. "etugas melakukan assessment atau #enilaian diagnosis

dari anamnesis0 #emeriksaan dan3atau #emeriksaan

#enun$ang.

'.. "etugas membuat rese# obat $ika kasus bisa ditangani di

"uskesmas.'.7. "etugas melakukan tindakan atau intervensi $ika kasus bisa

dilakukan di "uskesmas.

'.8. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

di#erlukan.

'.9. Dokter memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak da#at


'.1. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam medis.

). "elayanan (eluarga eren%ana


3/4

).1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

).!. "etugas melakukan anamnesis.

).'. "etugas melakukan konseling (.

).). "etugas melakukan #emeriksaan *isik atau kebidanan.

)./. "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

).. "etugas melakukan assessment atau #enilaian diagnosis

dari anamnesis0 #emeriksaan dan3atau #emeriksaan

#enun$ang.

).7. "etugas melakukan tindakan atau intervensi $ika kasus bisa

dilakukan di "uskesmas.

).8. "etugas membuat rese# obat $ika di#erlukan.

).9. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

di#erlukan.

).1. Dokter memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak

da#at ditangani di "uskesmas.

).11. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam medis.

/. "elayanan -munisasi

/.1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

/.!. "etugas melakukan anamnesis.

/.'. "etugas melakukan #emeriksaan anak.

/.). "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

di#erlukan.

/./. "etugas melakukan imunisasi.

/.. "etugas membuat rese# obat $ika di#erlukan.

/.7. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam medis.

. "elayanan (e*armasian.1. "etugas menerima rese# dari bagian lain yang terkait.

.!. "etugas memeriksa kelengka#an rese#0 bilamana dida#atkan

#enulisan rese# yang tidak $elas atau obat tidak tersedia

#etugas memba&a rese# untuk dikoreksi oleh bagian terkait.

.'. "etugas menyia#kan obat dan menuliskan etiket sesuai

dengan rese#.

.). "etugas memeriksa ulang dan veri*ikasi kesesuaian obat

yang telah dira%ik untuk menghindari kesalahan #emberian

obat.


4/4

./. "etugas memberikan obat ke#ada #asien sesuai dengan

identitas yang ter%antum dalam rese#.

.. "etugas men$elaskan etiket #enggunaan obat ke#ada #asien.

.7. "etugas men%atat #engeluaran obat.

7. "elayanan 4aboratorium

7.1. "etugas menerima #ermintaan #emeriksaan laboratorium dari

bagian terkait dan *asilitas kesehatan lain.

7.!. "etugas melakukan #engambilan sam#el dan #emeriksaan

laboratorium.

7.'. "etugas men%atat hasil #emeriksaan laboratorium.

7.). "etugas memberikan blangko hasil #emeriksaan laboratorium

ke#ada #asien dan3atau bagian yang terkait.

7./. "etugas men%atat dalam buku register #emeriksaan.

8. "elayanan (esehatan 4ingkungan8.1. "etugas menerima ru$ukan konsultasi dari bagian terkait

mengenai kasus yang melibatkan kesehatan lingkungan.8.!. "etugas melakukan &a&an%ara sesuai #enyakit yang diderita

#asien.8.'. "etugas menyim#ulkan #ermasalahan lingkungan atau

#erilaku yang berkaitan dengan #enyakit yang diderita.8.). "etugas memberikan saran tindak lan$ut sesuai

#ermasalahan.8./. "etugas men%atat dalam buku register dan rekam medis.

9. "elayanan 6ii9.1. "etugas menerima konsultasi gii dari #asien langsung atau

ru$ukan dari bagian terkait.9.!. "etugas melakukan #engukuran antro#ometri.

9.'. "etugas melakukan anamneses #ola makan.9.). "etugas memberikan konseling gii.9./. "etugas memberikan tera#i dietetik.9.. "etugas men%atat hasil konseling dalam buku register dan

kartu status.

. +nit terkait - (e#ala "uskesmas- (e#ala Sub. agian Tata +saha- "enanggung $a&ab +#aya- "elaksana

7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

Documents

Transcript of 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis