7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

download 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

of 4

Transcript of 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

  • 8/16/2019 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

    1/4

    PELAYANAN KLINIS

    SOP

    No. Dokumen :

    No. Revisi :

    Tanggal Terbit :

    Halaman :

    PUSKESMAS

    SAMIGALUH II

    dr Salamah Sri Nurhayati1978817 !11 ! 1!

    1. "engertian "elayanan klinis adalah serangkaian kegiatan #elayanan klinis mulai

    #asien datang sam#ai dengan #roses #elayanan #asien selesai.

    !. Tu$uan Sebagai a%uan dalam #elayanan klinis agar layanan klinis da#at

    dikendalikan dengan baik dan da#at di#ertanggung$a&abkan.

    '. (ebi$akan

    ). Re*erensi +ndang,+ndang R- No.' tahun !9 "asal / tentang "elayanan0

    onitoring0 dan 2valuasi "elayanan (esehatan di "uskesmas.

    /. "rosedur 3

    4angkah,

    langkah

    1. "elayanan (esehatan +mum

    1.1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

    1.!. "etugas melakukan anamnesis.

    1.'. "etugas melakukan #emeriksaan *isik meli#uti: -ns#eksi0

    "al#asi0 "erkusi dan 5uskultasi.

    1.). "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

    1./. "etugas menentukan diagnosis berdasarkan anamnesis0

    hasil #emeriksaan *isik dan3atau #emeriksaan #enun$ang.

    1.. "etugas membuat rese# obat $ika kasus #asien bisa

    ditangani di "uskesmas.

    1.7. "etugas melakukan intervensi atau tindakan yang di#erlukan

     $ika kasus #asien bisa ditangani "uskesmas.

    1.8. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

    di#erlukan.

    1.9. "etugas memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak

    da#at ditangani dii "uskesmas.

    1.1. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam

    medis.

    !. "elayanan (esehatan 6igi

    !.1. "etugas mengisi odontogram untuk #asien baru.

  • 8/16/2019 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

    2/4

    !.!. "etugas melakukan anamnesis.

    !.'. "etugas melakukan #emeriksaan gigi dan mulut.

    !.). "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

    !./. "etugas melakukan assessment atau #enilaian diagnosis

    dari anamnesis dan #emeriksaan gigi dan mulut dan3atau

    #emeriksaan #enun$ang.

    !.. "etugas membuat rese# obat $ika kasus #asien bisa

    ditangani di "uskesmas.

    !.7. "etugas melakukan intervensi atau tindakan yang di#erlukan

     $ika kasus #asien bisa ditangani "uskesmas.

    !.8. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

    di#erlukan.

    !.9. "etugas memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak

    da#at ditangani di "uskesmas.

    !.1. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam

    medis.

    '. "elayanan (esehatan -bu dan 5nak

    '.1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

    '.!. "etugas melakukan anamnesis.

    '.'. "etugas melakukan #emeriksaan kebidanan atau

    #emeriksaan anak.

    '.). "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

    './. "etugas melakukan assessment atau #enilaian diagnosis

    dari anamnesis0 #emeriksaan dan3atau #emeriksaan

    #enun$ang.

    '.. "etugas membuat rese# obat $ika kasus bisa ditangani di

    "uskesmas.'.7. "etugas melakukan tindakan atau intervensi $ika kasus bisa

    dilakukan di "uskesmas.

    '.8. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

    di#erlukan.

    '.9. Dokter memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak da#at

    ditangani di "uskesmas.

    '.1. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam medis.

    ). "elayanan (eluarga eren%ana

  • 8/16/2019 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

    3/4

    ).1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

    ).!. "etugas melakukan anamnesis.

    ).'. "etugas melakukan konseling (.

    ).). "etugas melakukan #emeriksaan *isik atau kebidanan.

    )./. "etugas melakukan #emeriksaan #enun$ang bila di#erlukan.

    ).. "etugas melakukan assessment atau #enilaian diagnosis

    dari anamnesis0 #emeriksaan dan3atau #emeriksaan

    #enun$ang.

    ).7. "etugas melakukan tindakan atau intervensi $ika kasus bisa

    dilakukan di "uskesmas.

    ).8. "etugas membuat rese# obat $ika di#erlukan.

    ).9. "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

    di#erlukan.

    ).1. Dokter memberikan ru$ukan eksternal $ika kasus tidak

    da#at ditangani di "uskesmas.

    ).11. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam medis.

    /. "elayanan -munisasi

    /.1. "etugas melakukan #emeriksaan tanda,tanda vital.

    /.!. "etugas melakukan anamnesis.

    /.'. "etugas melakukan #emeriksaan anak.

    /.). "etugas memberikan ru$ukan internal ke unit terkait $ika

    di#erlukan.

    /./. "etugas melakukan imunisasi.

    /.. "etugas membuat rese# obat $ika di#erlukan.

    /.7. "etugas men%atat #ada buku register dan rekam medis.

    . "elayanan (e*armasian.1. "etugas menerima rese# dari bagian lain yang terkait.

    .!. "etugas memeriksa kelengka#an rese#0 bilamana dida#atkan

    #enulisan rese# yang tidak $elas atau obat tidak tersedia

    #etugas memba&a rese# untuk dikoreksi oleh bagian terkait.

    .'. "etugas menyia#kan obat dan menuliskan etiket sesuai

    dengan rese#.

    .). "etugas memeriksa ulang dan veri*ikasi kesesuaian obat

    yang telah dira%ik untuk menghindari kesalahan #emberian

    obat.

  • 8/16/2019 7.6.1.1. Sop Pelayanan Klinis

    4/4

    ./. "etugas memberikan obat ke#ada #asien sesuai dengan

    identitas yang ter%antum dalam rese#.

    .. "etugas men$elaskan etiket #enggunaan obat ke#ada #asien.

    .7. "etugas men%atat #engeluaran obat.

    7. "elayanan 4aboratorium

    7.1. "etugas menerima #ermintaan #emeriksaan laboratorium dari

    bagian terkait dan *asilitas kesehatan lain.

    7.!. "etugas melakukan #engambilan sam#el dan #emeriksaan

    laboratorium.

    7.'. "etugas men%atat hasil #emeriksaan laboratorium.

    7.). "etugas memberikan blangko hasil #emeriksaan laboratorium

    ke#ada #asien dan3atau bagian yang terkait.

    7./. "etugas men%atat dalam buku register #emeriksaan.

    8. "elayanan (esehatan 4ingkungan8.1. "etugas menerima ru$ukan konsultasi dari bagian terkait

    mengenai kasus yang melibatkan kesehatan lingkungan.8.!. "etugas melakukan &a&an%ara sesuai #enyakit yang diderita

    #asien.8.'. "etugas menyim#ulkan #ermasalahan lingkungan atau

    #erilaku yang berkaitan dengan #enyakit yang diderita.8.). "etugas memberikan saran tindak lan$ut sesuai

    #ermasalahan.8./. "etugas men%atat dalam buku register dan rekam medis.

    9. "elayanan 6ii9.1. "etugas menerima konsultasi gii dari #asien langsung atau

    ru$ukan dari bagian terkait.9.!. "etugas melakukan #engukuran antro#ometri.

    9.'. "etugas melakukan anamneses #ola makan.9.). "etugas memberikan konseling gii.9./. "etugas memberikan tera#i dietetik.9.. "etugas men%atat hasil konseling dalam buku register dan

    kartu status.

    . +nit terkait   - (e#ala "uskesmas- (e#ala Sub. agian Tata +saha- "enanggung $a&ab +#aya- "elaksana