SUPRAVENTRICULAR danVENTRICULAR ARRHYTHMIASIrama jantungventrikelatriumAtrial Atrial junctionalventrikuler ventrikulerSinus Ekstrasistole / premature beatIrama yang muncul lebih diniventrikelatriumVentrikuler ekstrasistolEkstrasistole / premature beatSupra ventrikuler ekstrasistol- QRS sempit- QRS lebarSupra ventrikuler ekstrasistol (SVES)Atrial ekstrasistolAtrial ekstrasistolJunctional ekstrasistolVentrikuler ekstrasistol (VES)VES berturutanVES coupletVES salvosVES salvosVTVES berselang teraturVES BigeminiVES trigeminiVES quadrigemini- 1VES diantara 4 QRS-1VES diantara 3 QRS-1VES diantara 2 QRSEscape complex / escape beat Escape rhythm SUPRAVENTRICULAR ARRHYTHMIAS Premature atrial complexes Premature atrial complexes, aberrantly coducted Atrial flutter Atrial fibrillation Multifocal atrial tachycardia Junctional premature complex Junctional escape complex Supra ventricular tachycardiaPremature atrial complex Suatu gelombang P prematur denganmean axis dan morfologi abnormal Biasanya konduksi ventrikel normalPremature atrial complexes, aberantly conducted Suatu PAC mendahului setiap aberantlyconducted kompleks QRS Aberancy biasanya pola RBBB (rSR di V1 dan RS di V6) Di dahului oleh R-R interval yang panjangAtrial Flutter Undulasi terumenerus dan cepat, khas spertigigi gergaji, hilangnya isoelektrik antaragelombang F Gelombang F terbaik dilihat di II,III, AVF dan V1 Flutter rate mendekati 300 /menit Ventricular rate biasanya 150/ menit dengan 2:1 konduksi AV nodal Biasanya kopleks QRS normalV5II2:1Atrial Fibrillasi Menghilangnya gelombang P normal Gelombang yang tak teratur dari garisdasar Siklus R-R irregularly irreguler denga QRS kompleks normal QRS kompleks lebar bisa terjadi karenaaberran bisa terjadi intermiten ( AsmansPhenomenon)Multifocal atrial tachycardia Atrial rate 100-200 permenit Gelombang p yang berbeda bentuk tigaatau lebih pada satu lead P-P dan P-R interval bervariasi Ventricular rate 100-150 permenit Mirip dengan AFEctopic atrial Rhythm Irama atrial dengan rate 40- 100 /menit Gelombang P ektopik (morfologi dan axis abnormal) P-R interval bisa normal, memendek ataumemanjang.Junctional premature complex Kompleks QRS lebih dini dari yang diperkirakan, tanpa didahului gelombang P sinus Bentuk kompleks QRS normal Suatu gelombang P ektopik dekat QRS bisa mendahului, mengikuti, tersembunyididalamnyaJunctional escape complex Siklus yang lebih panjang dari normal QRS komplek, bisa didahului atau diikutioleh gelombang P ektopik. Disosiasi AV bisa adaJunctional escape Rhythm Irama teratur relatif lambat dengan suatuescape rate 35-60 /menit QRS kompleks normal gelombang P ektopik bisa mendahuluiatau mengikuti kompleks QRSSupra ventricular tachycardia QRS rate > 100 / menit QRS durasi sempit 100 x/min)Bradyarrhytmia(rate < 60 X/min) QRS sempit (0.12 ms) AV blok derajat 1, 2 & 3 RBBB & LBBBQRS complex? QRS complexCepat /lambat ?QRS complexTeratur / tidak ?QRS complexNormal-looking QRS complex?Wide / narrow ?P wave ?Relationship between P andQRS ?Diagnostic Tachyarrhytmia Lebar gel. QRS Keteraturan gel. QRSPwave??QRS complex Teratur / tidak teratur ?QRS complexSempit / lebar ?P wave ?Hubungan antara P andQRS ?QRS sempit : Supraventricular originQRS Lebar : Ventricular originQRS lebarIrama TeraturIramatidak teraturVentricular TachycardiaVentricular FibrillationLATIHANAtrial fibrillationAtrial flutterpremature ventricular contractionSupraventricular tachycardiaWide complex tachycardiaVentricular flutter Idioventricular rhythm