5ta. Fisiololgia Cv-1

8/15/2019 5ta. Fisiololgia Cv-1

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“ASOCIACION UNIVERSIDAD

PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA”

FISIOLOGIA HUMANA

Dr. ISAMEL R. GONZALES TIPIANAMEDICO PEDIATRA

HOSPITAL REGIONAL DE ICA


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• ANATOMIA DEL CORAZON.- Es un

órgano intratorácico, ubicado en elmediastino anterior e inferior, es unórgano musculoso hueco que tienecuatro cavidades, dos de las cualesactúan como s!"#$s %"&r'c&("s) * +como ,m(#$s %#$r'c&(os). De losventrículos nacen los grandes vasos,

aorta del ventrículo izquierdo y la arteriapulmonar del ventrículo derecho Es elprincipal órgano del aparato circulatorio


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• L" /,!r" m&sc&("r c"r0,"c" es unmúsculo estriado en forma de red!sincitio" que permite la difusión del

estimulo rápida y difusamente # lamicroscopia electrónica la unidadfuncional es el s"rc1mro.


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• C"0" c,c(o c"r0,"co se inicia por lageneración espontánea de un potencialde acción en ( #o0o s,#&s"(, que via&arápidamente por ambas aurículas y desde

allí a trav's del haz auriculoventricular, sedirige por sus ramas derecha e izquierday por las fibras de (ur)in&e hacia las

fibras musculares de los ventrículos,


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• FUNCION DE BOMBA DE LASAURICULAS.- *ormalmente la sangre

llega sin interrupción a las "&r'c&("sroc0#$s 0 ("s VCS * VCI #pro+imadamente el -. pasadirectamente a los ventrículos /acontracción auricular elimina el 0-. de lareplección restante /os cambios depresión en las aurículas generan lasondas " %co#$r"cc,1# "&r,c&("r)3 c%,#,c,o 0 (" co#$r"cc,1# #$r,c&("r) * %"( /,#"( 0 (" co#$r"cc,1# #$r,c&("r).


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• FUNCI4N DE LOS VENTRICULOS COMO BOMBAS5• LLENADO DE LOS VENTRICULOS O DIASTOLE5

Dividen la diastóle en tres tercios1• 6.-Pr,o0o 0 ((#"0o r7,0o 0 (os

#$r'c&(os.- #l terminar la sístole ventricular seabren las válvulas auriculoventrculares y permitenque entre rápidamente sangre a los ventrículos

• +.- Pr,o0o 0 0,7s$"s,s.- Penetra una peque2acantidad de sangre que fluye directamente de lasvenas a los ventrículos atravesando las aurículas

• 8.-U($,mo $rc,o 0 (" 0,"s$1(.- /as aurículas se

contraen y proporcionan un impulso adicional paraque fluya sangre a los ventrículos !0-. delvolumen total"


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• VACIAMIENTO DE LOS VENTRICULOS O SISTOLEVEBNTRICULAR5 3iene 4 periodos1

• 6.-Pr,o0o 0 co#$r"cc,1# ,som9$r,c".- #umentobrusco de la presión en los ventrículos y cierre delas válvulas auriculoventriculares sin lograr

vaciamiento• +.-Pr,o0o 0 "c,"m,#$o.- /as presionesventriculares abren las válvulas semilunares ycomienza a salir sangre de los ventrículos

• 8.-Pro$o0,7s$o(.- En este periodo casi ya nopasa sangre de los ventrículos a las grandesarterias5 sin embargo la musculatura ventricularsigue contraída


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• :.-Pr,o0o 0 r("2"c,1# ,soo(&m9$r,c".- #lt'rmino de la sistóle empieza bruscamente larela&ación ventricular, cayendo las presionesrápidamente /as presiones elevadas en lasgrandes arterias impulsan sangre en sentidoretrogrado cerrando las válvulas aórtica y

pulmonar• DIASTOLE.- (eriodo de rela&ación ó llenado

ventricular

• SISTOLE.- (eriodo de contracción ó vaciado


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• FONOCARDIOGRAMA.- # laauscultación del corazón podemos oír

ruidos cardiacos que se producen con (c,rr 0 ("s 7(&("s * (" ,!r"c,1# 0s&s ;o2&("s * (os ('


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• PRIMER RUIDO .- 6e produce cuando losventrículos empiezan a contraerse, es

causado por el cierre de las 7(&("s"&r,c&(o#$r,c&("rs /a vibración es detono ba&o y relativamente prolongada

• SEGUNDO RUIDO.- 6e produce con elcierre de las 7(&("s &(mo#"r *"1r$,c", se percibe un chasquidorelativamente rápido, pues estas válvulasse cierran muy rápidamente y sólo vibranun breve tiempo


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• PRESIONES EN LAS DIFERENTES

PORCIONES DE LA CIRCULACION.- /apresión de sangre en la "r$r," "or$" eselevada, de 6>> mm H= de media /apresión de los capilares sist'micos variadesde los 8? mm H= cerca de lose+tremos arteriolares, hasta niveles tanba&os como los 6> mm 0 H= de los

e+tremos venosos


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• En ("s "r$r,"s &(mo#"rs la presiónsistólica es de +? mm H= y la presióndiastólica de @ mm H=, con una presión

arterial pulmonar media de sólo 6 mmH= la presión capilar pulmonar es de sólo mm 7g


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• VOLUMENES SANGUINEOS EN LASDIFERENTES PARTES DE LA CIRCULACION.-

apro+imadamente el 84. de todo elvolumen sanguíneo del cuerpo, está en lacirculación sist'mica y el 9:. en elcorazón y los pulmones

• Del 84. presente en la circulaciónsist'mica : s #c&#$r" # ("s#"s, un 90. en las arterias y un . en

las arteriolas sist'micas y capilares Elcorazón tiene el . de la sangre y losvasos pulmonares el ;.


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• FLUJO SANGUINEO5 Es la cantidad de

sangre que pasa por un puntodeterminado en la circulación, durante unperiodo dado

• El gasto cardiaco de una persona adultaen reposo es de apro+imadamente ?Lm$, y corresponde a la cantidad desangre bombeada por el corazón en cada

minuto


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• E( /(&2o s"#=&'#o s$" 0$rm,#"0o or 0os/"c$ors5

• 6.-L"s 0,/r#c,"s 0 rs,o#s #$r (os 0os$rmos 0( "so s"#=&'#o3


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• CIRCULACION SANGUINEA.- /a funciónde la circulación sanguínea es satisfacerlas necesidades de los te&idos1$r"#sor$"r #&$r,#$s " (os $2,0os3(("rs (os ro0&c$os 0 0sc;o3

co#0&c,r ;ormo#"s de una parte delcuerpo a otra, asimismo mantener unambiente apropiado a todos los líquidostisulares para una supervivencia y funciónoptimas de las c'lulas


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• TIPOS DE CIRCULACION.- /ac,rc&("c,1# s,s$9m,c" aporta flu&osanguíneo a todos los te&idos del cuerpo

e+cepto los pulmones• /a c,rc&("c,1# m#or ó pulmonar aportasólo flu&o sanguíneo a los pulmones


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• PARTES FUNCIONALES DE LA

CIRCULACION5

• /as arterias


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• /os capilares


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6%63E?# %*3E>$#?@%A6%63E?# %*3E>$#?@%A6#*BC%*EA6#*BC%*EA


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• PRESION SANGUINEA.- /a (resión

arterial se puede definir como ( ro0&c$o0( $r"!"2o c"r0,"co or (" rs,s$#c,"r,/9r,c" $uando decimos que lapresión en un vaso es - mm 7g,

queremos decir que la fuerza e&ercida essuficiente para empu&ar una columna demercurio contra la gravedad hasta una

altura de - mm /a presión sanguínease mide en m,('m$ros 0 mrc&r,o.


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• PULSACIONES DE LA PRESION ARTERIAL.- cada latido cardiaco genera una nuevaoleada de sangre que llena las arterias, sino fuera por la distensibilidad del sistemaarterial, la sangre fluiría por los te&idossólo durante la s's$o( c"r0,"c" * #o0&r"#$ (" 0,7s$o(.


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• En el "0&($o 2o# #orm"(, la presión

sistólica en el momento má+imo de cadapulso es de apro+imadamente 6+> mmH= y en el momento más ba&o la presión

diastólica es de apro+imadamente @> mmH=. /a diferencia entre estas dospresiones de 4- mm 7g, se denominars,1# 0,/r#c,"(.


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• TRANSMISION DE LOS PULSOS DE

PRESION A LAS ARTERIAS PERIFRICAS5

• $uando el cor"1# !om!" s"#=r a la

aorta durante la sístole, al inicio sólo sedistiende la porción pro+imal de la arteria,porque la inercia de la sangre impide eldesplazamiento rápido de la misma hacia

la periferia más ale&ada


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• /a velocidad de transmisión 0(&(so 0 rs,1# s 0 8 " ? ms #(" "or$" #orm"(3 de a 9- ms en las

ramas arteriales grandes y de 9 a 0ms en las arterias peque2as


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&9 s (" rs,1# o $#s,1# "r$r,"(&9 s (" rs,1# o $#s,1# "r$r,"(

• LA PRESI4N ARTERIAL E6 /#>E6C/3#*3E DE/ VOLUMEN MINUTOCARDÍACO !=A/C?E* DE 6#*B>E

FCE @A?@E# E/ $A>#GH* 7#$%# E/$CE>(A E* C* ?%*C3A" (A> /#RESISTENCIA PERIFÉRICA

• PA VM K RP.


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FACTORES DE LOS UE DEPENDE LAFACTORES DE LOS UE DEPENDE LAPRESI4N ARTERIALPRESI4N ARTERIAL

• VOLUMEN DE EECCI4N5 VOLUMEN DE SANGREUE EKPULSA EL VENTRCULO DURANTE LASSTOLE. SI EL VOLUMEN DE EECCI4N AUMENTA3LA PRESI4N ARTERIAL SE VER AFECTADA CONUN AUMENTO EN SUS VALORES VICEVERSA.

• DISTENSIBILIDAD DE LAS ARTERIAS5 CAPACIDADDE AUMENTAR EL DIMETRO SOBRE TODO DE LAAORTA DE LAS GRANDES ARTERIAS CUANDORECIBEN EL VOLUMEN SIST4LICO. UNADISMINUCI4N EN LA DISTENSIBILIDAD ARTERIALSE VER REFLEJADA EN UN AUMENTO DE LAPRESI4N ARTERIAL VICEVERSA.

http://es.wikipedia.org/wiki/Aortahttp://es.wikipedia.org/wiki/Aorta


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FACTORES DE LOS UE DEPENDE LAFACTORES DE LOS UE DEPENDE LAPRESI4N ARTERIALPRESI4N ARTERIAL

• RESISTENCIA VASCULAR5 FUERZA UE SEOPONE AL FLUJO SANGUNEO. UNAUMENTO EN LA RESISTENCIA VACULAR3

PERIFRICA3 AUMENTAR LA PRESI4NARTERIAL VICEVERSA.

• VOLEMIA5 VOLUMEN DE SANGRE DE TODOEL APARATO CIRCULATORIO. PUEDE

AUMENTAR CAUSAR HIPERVOLEMIA3 ODISMINUIR CAUSAR HIPOVOLEMIA.

http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatoriohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipervolemia&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipovolemia&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipovolemia&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipervolemia&action=edithttp://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio


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• METODO ASUCULTATORIO.-

• 6e coloca un estetoscopio sobre la arteriaantecubital y se infla un manguito de presiónarterial alrededor de la parte superior delbrazo

• ?ientras el manguito comprime el brazo conpoca presión la arteria permanece distendidapor la sangre, entonces no se escuchansonidos con el estetoscopio pues la sangre

circula a lo largo de la arteria en forma casinormal

T9 ,T9 ,


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T9c#,c"T9c#,c"

• /a t'cnica utilizada para la determinaciónde la rs,1# "r$r,"( se basa en lainterrupción del flu&o de sangre de la

"r$r,"( !r"


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T9c#,c"T9c#,c"

• #l ir diminuyendo la presión del manguito, elflu&o en el vaso se restaura originando unosr&,0os c"r"c$r's$,cos 0( /(&2o $&r!&(#$o%r&,0os 0 oro$o//) que progresivamentepasa a formar parte del flu&o laminar y quepermiten el cálculo de las presiones

arteriales diastólica y sistólica


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• (rocedimiento que seutiliza para medir la presión

arterial El manguito que seaplica al brazo es paraobstruir la circulación en laarteria humeral y luego

auscultar con elestetoscopio el paso de lasangre !presión má+ima osistólica" y el momento que

no se escucha más el flu&oturbulento !presión mínimao distólica"

Los r&,0os


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Los r&,0os


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Los r&,0os


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ESFIGMOMAN4METRO DE MERCURIOESFIGMOMAN4METRO DE MERCURIO


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#neroide #neroide


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EsfigmomanómetroEsfigmomanómetro


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D%B%3#/ $A* ?E?A>%#D%B%3#/ $A* ?E?A>%#


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/A$#/%G#> (C/6A @>#FC%#//A$#/%G#> (C/6A @>#FC%#/


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E/E$3>A*%$A6E/E$3>A*%$A6


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?A*%3A> ?CIEFCE>#?A*%3A> ?CIEFCE>#


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• En el momento en que la presión delmanguito cae por deba&o de la presión

sistólica, la sangre comienza a fluir a trav'sde la arteria por deba&o del manguito, con loque comienzan a escucharse ruidos de

golpeteo, sincrónicos con el latido cardiacoen la arteria braquial• En el momento en que se oyen estos

sonidos, el valor de presión indicado por el

manómetro es apro+imadamente igual al dela presión sistólica


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• # medida que la presión del manguitosigue descendiendo, los ruidos de

Jorot)off cambian su calidad, que pasa deun golpeteo a un sonido áspero y rítmicopor tanto la calidad del sonido cambiabruscamente y luego desaparece por

completo6e anota la presión indicada por elmanómetro cuando los sonidos deJorot)off cambian a un carácter sordo y

esta presión es apro+imadamente igual ala diastólica


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• Los r,Qo#s son los principalesresponsables de esta regulación a largoplazo El ligero aumento adicional de la

presión sistólica que se produce porencima de (os > "Qos, es el resultadodel #0&rc,m,#$o 0 ("s "r$r,"s quese conoce como ateroesclerosis


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