5_felea Dan Pancreas

8/18/2019 5_felea Dan Pancreas

1/69


2/69

Struktur !istologis

"unica Mucosa

Berlipat#lipat

Epitil Columnair "inggi

Inti : Bentuk : $val Letak : Basal

Striated Free Border "ipis

Lamina %ropria

&aringan vasa dara' (


3/69

Sel2 $tot %olos )

Adan*a +ivertikel2 kecil *g masukse,au' sampai "unica Muscularis atau

%erimuscularis- se'ingga padapenampang melintang tampak seagai

gamaran Sinus2 *g dinamakan

Sinus Rokitansk* Asc'o..

"unica Muscularis

Stratum Longitudinale : Lapisan+alam

Stratum Circulare : Lapisan Luar


4/69

Lapisan %erimuscularis : &aringan

FirosaLapisan Suserosa : Vasa dara'-

Vasa L*mp'atica dan Sara.

"unica Serosa

+ilapisi lapisan peritoneum

%ada permukaan kadang2 dapatdi,umpai ductus Lusc'ka / sisa ductusiliaris masa emr*onal 0


5/69

Photomicrograph of section of wall of gall blader of macacus rhesus

Collumnair

epithelium

Lamina propria

Muscular layer

Perimuscular C.T


6/69

Gall BladderThe gall bladder has:

• mucosa

• The mucosa has

numerous folds

• a muscular layer

• The muscular layercontains smooth muscle

cells that are

circumferentially

arranged around the

lumen.

• perimuscular connective

tissue

• a serosa

Vesica elea mempunyai :Mucosa!erlipat dalam "umlah yang

banya#

Lamina muscularis

Mengandung sel sel otot polosyang menyusun diri mengelilingi

lumen

$aringan i#at perimuscularis

Tunica serosa

Vesica felea


7/69

Gall Bladder

• Function

% Stores, concentrates, and releases bile.

Na+ actively pumped outCl- follows

Na+ enters cell throuh ion channelCl- enters cell throuh ion channel

!"#follows

• ungsi Menyimpan& peme#atan dan pengeluaran empedu

Cl- masuk kedalam sel

melalui saluran ion

Na+ masuk kedalam sel

melalui saluran ion

Vesica feleaVesica felea


8/69

Gall Bladder

• Function

%$eleases bile.

%Cholecysto%inin in released from cellsof duodenum in response to fats.

• Causes contraction of smooth muscle ofall bladder

• Causes rela&ation of the sphincter of#ddi so bile enters the duodenum

Vesica felea

ungsi

Melepas#an empeduCholecysto#inin dilepas#an dari dalam sel

sebagai respon tehadap lema#Menyebab#an #ontra#si otot polos v. feleaMenyebab#an rela#sasi otot spincter 'ddi&

dengan demi#ian empedu masu# #eduodenum

Vesica felea


9/69

• Gall Stones % Cholesterol stones

• 'are• (ale yellow

• )rreular

• Few in number

% (iment stones• Calcium bilirubinate

• Blac%

• #void

• 'are numbers

!atu empedu !atu cholesterol !esar

(uning pucat $umlahnya sedi#it

!atu pigment

Calcium billirubinat )itam 'val $umlahnya banya#

Gall BladderVesica felea

http://sistima%20%20%20digestivus.ppt/


10/69

% A 1 C R E A S

"*pe landula :

"uuloalveolair Comple3 / mirip gld parotis 0

Bagian2 : Caput

Collum

Corpus

Cauda

%an,ang : kira2 24 cmBerat : 566 gr


11/69

Fungsi

Sekresi E3terna : %ancreatic &uiceSekresi Interna : Insulin

lucagon

Struktur !istologisStroma

Capsula tidak n*ata

%emagian Louli %rimair danSecundair tidak ,elas

&aringan Ikat Interloularis sangatlonggar


12/69

%arenc'*m

Serous Acini

"*pe Sero7*mogenic

Sel Epitil : Bentuk : %*ramidal

C*toplasma: ranula 8*mogen

aris2 Basal pada agian Basal

/ Basal Striation 0

Inti erlokasi di agian asal

Bentuk : Sp'eris

&umla' : Binuclear kadang2

tidak di,umpai


13/69

Sel Centroacinair

9elan,utan dari sel epitil ductus intra

loularis *g masuk ke acinus

Serosa dan menempel dipermukaan atas

sel serosa se'ingga pada penampang

melintang dari lumen acinus tampak

adan*a gamaran Sel gepeng pada

puncak sel acini serosa

Insulae Langer'ansi

Fungsi : Sekresi interna / sistim

ductus tidak ada 0


14/69

Lokasi : Ban*ak di,umpai pada caudapancreatic drpd caput pancreatic

kuran : Bervariasi- dari eerapa selsampai kelompokan sel dan tampak

seagai masa sp'eres

Struktur !istologis :%engecatan !E Sel2 pucat *g mengadakananastomose - dengan kapiler dara' (

Bentuk : Batang ireguler+engan pengecatan C'rome#'emato3*llindan p'lo3ine dapat diedakan


15/69

Sel Al.aLokasi : Sering terletak pada

agian perip'er

insula&umla' : 56 ; M> tampak

granula2 mera' Berentuk ulat- relati.uni.orm- tersear merata dan tampak

lei' opa?ue


16/69

Sel Beta / B 0

Lokasi : Lei' an*ak di,umpai pd

agian tenga' insula kadang2 dptdi,umpai diluar insula

&umla' : @6 # 6 = sel2 insula

C*toplasma : ranula2 iru tua-erentuk ulat- kurang uni.orm-tidak merata dan kurang opa?ue

Adan*a ruangan ,erni' antara

granula dan memran sel


17/69

%engecatan Massons triple Sel +elta

+ D

Sel ama C D +i,umpai pada uinea

pig> ranula : #

%rogenitor sel A


18/69

Photomicrograph of an islet of Langerhans and surrounding acinar tissue


19/69

Section of human pancreas . The central part of figure is an islet ofLangerhans with granular cells of types alpha, eta, and delta. !"allory #$an%

&ericular fiers

alpha

eta

Pancreatic

acini

delta


20/69

'rawing showing the relations of terminal ranch of the duct system and

centroscinar cells to the acinus


21/69

Photo micrograph of a small interloular pancreatic duct


22/69

C*()* S'C* 'C$


23/69

Pancreas

• &ocrine

pancreas % iestive

en/ymes

• ndocrinepancreas

% !ormones.

Pancreas e#so#rin*n+ym pencernaan

Pancreas endo#rinhormonal


24/69

(ancreas

• &ocrinepancreas

% iestive

en/ymesC#C#

('('('('

C#C#

Pancreas e#so#rin *n+ym pencernaan


25/69


26/69

Proen+ym yang ina#tif disintese dalam :

, -ough *ndoplasmic -eticulum dari selsel acinus pancreas dan #emudian

ditransfer #e :

/pparatus 0olgi& disini proen+ym

tersebut dipe#at#an dalam vesicula untu#

#emudian membentu# :

1 0ranula 2ymogen.

3etiap granula +ymogen mengandung

se"umlah en+ym pancreas& yang secara

relatif #onsentrasinya tergantung dari

perubahan dietnya.3e#resi en+ympancreas di#endali#an oleh

suatu peptida yang dise#resi#an oleh sel

sel enteroendocrine yang ditemu#anpada

duodenum& "uga di#endali#an oleh

hormon peptida yang disintese oleh

endocrine pancreas 4 Pulau pulau

Sel sel acinuspancreas

1

3

2


27/69


28/69

6 Tiap pulau Langerhans mendapat

supply darah dari arteriole afferens

yang membentu# "aringan capiler

yang dilapisi oleh endothel fenestrata.

$ala "ala atau "aringan ini disebut

sebagai 3ystim Portal 7nsuloaciner

Capiler meninggal#an pulau dan

memberi#an darah #e acinus

pancreas yang berada dise#itar pulau.

3istim vascularisasi seperti ini

memung#in#an a#si lo#al dari hormon

yang diprodu#si pulau langerhansterhadap "aringan e8ocrine pancreas

9. 3uatu systim arterial yang

independen& yaitu acinar vascular

system mengsupply darah pada

acinus pancreas

Dual blood supply,acinar and insuloacinarvascular system


29/69


30/69

(ancreas

• *cinar cells ma%e0 % (ancreatic amylase

% (ancreatic lipase

% $ibonuclease % eo&yribonuclease

% rypsinoen

% Chymotrypsinoen

% (rocarbo&ypeptidase % lastase

% rypsin inhibitor

• Sel acinusmenhasil%an 0 (ancreatic amylase

(ancreatic lipase

$ibonuclease

eo&yribonuclease

rypsinoen

Chymotrypsinoen

(rocarbo&ypeptidase

lastase

rypsin inhibitor


31/69

(ancreas

• n/ymes enter duodenum

% *re not active

% uodenal mucosa secretes

enteropeptidase

% nteropeptidase activates trypsinoento trypsin

% rypsin activates en/ymes

• n/ym masu% %e duodenum dalam bentu% ina%tif

1ucosa duodenum menese%resi%anenteropeptidase

nteropeptidase pena%tif%antrypsinoen men2adi trypsin

rypsin merupa%an en/ym yan a%tif


32/69


33/69

Sel sel acinus pancreas mengsekresikan trypsin,

chymotrypsin dan carboxylpeptides dalam bentuk inaktif,dan amilase, lipase, choleterol esterase dalam bentuk

aktif, dan juga mengsekresikan phospholipase, sebagai

tambahan sel sel acinus pancreas inhibitor

melindungi pengaktifan dari trypsin

dan enzym proteolitic lainnya didalam

acinus dan ductus secretorius. Sel sel

epithel ductus intercalatusmengsekresikan air dan ion bicarbonat

Secretin dan cholecystokinin disekresikan kedalam

darah oleh sel sel enteroendocrine yang terdapat

pada duodenum dan jujenum apabila chyme masuk

kedalam intestinum tenue


34/69

Sekresi ion bicarbonat dan air diregulasi

oleh secretin dalah tahap tahap berikut :

1.Difusi dari C! dari dalam pembuluh darahkedalam epthel ductus intercalatus

!.C! dan air membentuk asam carbanat

diba"ah pengaruh carbonic anhydrase

#.$!C# terurai menjadi $C#% dan $&

'.$!C#% ditranportasi aktif kedalam lumen

ductus

(.$& dan )a& secara aktif bertukar tempat

* cell%blood exchange+ dan )a& mengalirkedalam lumen ductus untuk mencapai

kondisi elektrical yang netral

Stimulasi agal

menghasilkan

pengeluaran

acetilcholin yang

akan memacu

pengeluaran

enzym kedalam

lumen acinus

SecretinCholecystokinin


35/69

(ancreas

• iestive en/ymes released inresponse to0

% Cholecysto%inin

• 1ade by NS cells of the small intestine.

% *cetylcholine

• $eleased by the postanlionic cells of

parasympathetic nervous system.

Pengeluaran en+ym pencernaanmerupa#an respon dari :

Cholecysto#inin

iprodu#si oleh ;*3 cells dari intestinumtenue /cetylcholineise#resi#an oleh sel sel post ganglionic

dari parasymphatetic nervous system


36/69

(ancreas

• Centroacinar cellsand intercalatedduct cells ma%e

% Serous bicarbonate-rich al%aline 3uid

% $eleased in response

to secretin

• (roduced byenteroendocrine cellsof the duodenum

Sel centroacinerdan sel ductusintercalatus

membuatCairan serosa yangbersifat basa dankaya akan

bicarbonatDikeluarkansebagai responterhadap secretin•Diproduksi olehenteroendocrine


37/69

(ancreas

• ndocrinepancreas

% )slets of

'anerhans

(L(L

Pancreas endo#rin Pulau pulau

langerhans


38/69


39/69

(ancreas


40/69

(ancreas

Cell !ormone Function

β cell Insulin Decreases bloodglucose levels

α cell Glucagon Increases bloodglucose levels

δ cell Somatostatin Inhibits hormone release.Reduces contractions ofGI smooth muscle

δ cell Gastrin Stimulates parietal

cells to secrete HCl

F cell Pancreatic polypeptide

Inhibits contraction ofgall bladder andsecretion ofsomatostatin


41/69

-xocrine pancreas

Dibentuk oleh sekret acinus

dengan granula yang terletakpada apex

ulau pulau labgerhan

Setiap pulau mengandung

#/// sel yang dikelilingi

oleh capiler fenestrata dandisokong oleh serabut

reticuler . 0ebih kurang

sejuta pulau pulau

0angerhan tersebat

diseluruj karingan

pancreas


42/69

' type sel utama yang dijumpai pada pp

0angerhan

Sel 2lpha, mengsekresikan glucagon dan

terlokasi pada tepi pulau

Sel 3eta, predominan, mensekkresikan insulin

dan ditemui pada inti pulau

Sel Delta, memproduksi gastrin dan

somatostatin

Sel 4, mengsekresikan pancreatic polypeptide

ada pengamatan immunocytochemistry dan

5-, untuk meng identifikasi granula sekretori

yang berbeda beda diameternya, kepekatan dan

struktur internal 6 bermakna untukmengenal dari

masing masing type sel


43/69


44/69


45/69


46/69


47/69

iabetes

• The two ma"or forms of diabetes are:

% Type , 4previously called insulin


48/69

iabetes

% /fter meals& food is digested• Carbohydrates are bro#en down into sugars 4glucose5& and

proteins are bro#en down into amino acids.

• 0lucose and amino acids are absorbed directly into thebloodstream& and blood glucose levels rise.

• ;ormally& beta


49/69

iabetes

• ype 4 diabetes is an autoimmune disease withthe destruction of β cells.

• ype 4 diabetes accounts for about 5 to 46percent of dianosed diabetes in the nited

States.• ype 4 diabetes develops most often in children

and youn adults, but the disorder can appearat any ae.

• Symptoms of type 4 diabetes usually developover a short period, althouh beta celldestruction can bein years earlier.

% rom the National )nstitute of iabetes and iestive and 7idney iseases8N)79.


50/69

iabetes

• The signs of diabetes are: % being very thirsty

% urinating often

% feeling very hungry or tired

% losing weight without trying

% having sores that are slow to heal

% having dry& itchy s#in

% losing feeling in the feet or having tingling in the feet

% having blurry eyesight % rom the National )nstitute of iabetes and iestive and

7idney iseases 8N)79.


51/69

iabetes

• he most common form of diabetes is type" diabetes.

• *bout :6 to :5 percent of people withdiabetes have type ".

• his form of diabetes usually develops inadults ae ;6 and older and is mostcommon in adults over ae 55.

• *bout


52/69

iabetes

• =hen type " diabetes is dianosed, the pancreas isusually producin enouh insulin, but, for un%nownreasons, the body cannot use the insulin e>ectively,a condition called insulin resistance.

• *fter several years, insulin production decreases.

he result is the same as for type 4 diabetes--lucose builds up in the blood and the body cannotma%e e?cient use of its main source of fuel.

• he symptoms of type " diabetes develop radually.Some people have no symptoms. Symptoms may

include fatiue or nausea, fre@uent urination,unusual thirst, weiht loss, blurred vision, fre@uentinfections, and slow healin of wounds or sores.

% rom the National )nstitute of iabetes and iestive and 7idney iseases8N)79.


53/69

http://sistima%20%20%20digestivus.ppt/


54/69

*'*S 1('

Slide 4A


55/69

Slide 4A<)mae 4

Gall bladder & low mag.The gall bladder has a

mucosa 4m5& a muscularlayer 4ml5& perimuscularconnective tissue 4ct5 and

a serosa 4s5. The mucosahas numerous folds thatgive the gall bladder itscharacteristic appearance.The muscular layer

contains smooth musclecells that arecircumferentially arrangedaround the lumen. *8ceptat the nec# the gall bladder

does not have glands.

m

ml

ct

s

Slide


56/69

13!mage 2

Gall bladder < higher mags.

The mucosa of the gall bladder has numerous folds. The lumen is lined by tall

columnar epithelial cells 4arrow5. These cells have microvilli on their surface

that may not be visable at the L.M. level.

Slide 13" ''


57/69

!mage 1

Pancreas, H & E, Low & very low mags.

*ven at the lowest mag. the 7slets of Langerhans 47L5 are obvious 4largerand more numerous5. The lobular organi+ation is recogni+able and

interlobular and e8cretory ducts 45 of varying si+es are present.

''

''

(L(L

(L(L

LowLow

)ery low)ery low

Slide 13"


58/69

!mage 2

Pancreas, H & E, Low, med & high mags.

=ithin the lobule are branching intercalated ducts 475& the terminal ends of which drain

the serous acini 4/5. /t the center of the acini& the ends of the intercalated ducts becomecentroacinar cells 4C/5& the nuclei of which are the most obvious feature.

('('

##

##

C#C#('('

C#C#

"ed"ed

*igh*igh

*igh*igh

LowLow

Slide 13"! 1


59/69

!mage 1

Pancreas, islets of Langerhans& T richrome stain - low & med. mags.

/ low mag. the green


60/69

!mage 2

Pancreas, Trichrome, med & high mags.

3erous acinar cells demonstrate their

apically


61/69

!mage 3

Pancreas, Trichrome,Low, med & high mags.

3mall intercalated intralobular ducts 47


62/69

'*B 1('

Slide 4A


63/69

Slide 4A<)mae 4

Gall bladder, < low mag.7dentify:

Mucosa

Muscular layer

Perimuscular connectivetissue

3erosa.

Slide


64/69

13!mage 2

Gall bladder < higher mag.

7dentify:

Mucosa of the gall bladder

Columnar epithelial cells

Slide 13"! 1


65/69

!mage 1

Pancreas, H & E, Low & very low mags.

7dentify:(slets of Langerhans

/cretory pancreas

LowLow

)ery low)ery low

Slide 13"! 2


66/69

!mage 2

Pancreas, H & E, Low, med & high mags.

7dentify:

7ntercalated ducts

3erous acini Centroacinar cells

"ed"ed

*igh*igh

*igh*igh

LowLow

Slide 135Slide 135

Image 1Image 1


67/69

Image 1Image 1

Pancreas, islets of Langerhans& T richrome stain - low & med. mags.

7dentify:

(slet of Langerhans

Serous secretory acini

"ed"edLowLow

Slide 13"!mage 2


68/69

!mage 2

Pancreas, Trichrome, med & high mags.

7dentify:

Secretory granules Centroacinar cells

(intercalated intraloular ducts.

*igh*igh

"ed"ed "ed"ed

Slide 13"!mage 3


69/69

!mage 3

Pancreas, Trichrome,Low, med & high mags.

7dentify: (ntercalated intraloular ducts

(nterloular ducts.

LowLow

*igh*igh

5_felea Dan Pancreas

Documents

Transcript of 5_felea Dan Pancreas