8/16/2019 5Ekstraksi Gigi Adalah Proses Pencabutan Gigi Dari Dalam Soket Dari Tulang Alveolar

1/4

Ekstraksi gigi adalah proses pencabutan gigi dari dalam soket dari tulang alveolar.

Ekstraksi gigi dapat dilakukan dengan dua teknik yaitu teknik sederhana dan teknik 

 pembedahan. Teknik sederhana dilakukan dengan melepaskan gigi dari perlekatan

 jaringan lunak menggunakan elevator kemudian menggoyangkan dan mengeluarkan gigi

di dalam soket dari tulang alveolar menggunakan tang ekstraksi. Sedangkan teknik 

 pembedahan dilakukan dengan pembuatan flep, pembuangan tulang disekeliling gigi,

menggoyangkan dan mengeluarkan gigi di dalam soket dari tulang alveolar kemudian

mengembalikan flep ke tempat semula dengan penjahitan. Teknik sederhana digunakan

untuk ekstraksi gigi erupsi yang merupakan indikasi, misalnya gigi berjejal. Ekstraksi

gigi dengan teknik pembedahan dilakukan apabila gigi tidak bisa diekstraksi dengan

menggunakan teknik sederhana, misalnya gigi ankilosis.

Dalam prakteknya, ekstraksi gigi harus mengikuti prinsip-prinsip yang akan

memudahkan dalam proses ekstraksi gigi dan memperkecil terjadinya komplikasi

ekstraksi gigi.

EKSTRAKSI GIGI PERMANEN

Indikasi Ekstraksi Gigi

Banyak alasan yang menyebabkan gigi perlu diekstraksi dari soketnya. eskipun

 perkembangan kedokteran gigi sekarang ini lebih menekankan untuk sedapatmungkin mempertahankan gigi pada kavitas oral, pada beberapa kasus, ekstraksi

gigi masih merupakan treatment of choice. !ndikasi pencabutan gigi berdasarkan

"eterson, #$$% meliputi&

'. (aries yang meluas

"ada kasus karies yang meluas sehingga menyebabkan kesulitan dalam

merestorasi, ekstraksi merupakan pilihan terapi untuk mengurangi

kemungkinan meluasnya infeksi ke jaringan lain.

#. )ekrosis pulpa

*ntuk mempertahankan gigi pada soketnya, gigi yang nekrosis memerlukan

terapi pera+atan saluran akar yang relatif memakan +aktu lama sehingga

 beberapa pasien menolak dilakukannya pera+atan endodontik. "ada kasus

demikian, ekstraksi merupakan terapi pilihan. Demikian pula untuk kasus

kegagalan terapi endodontik, di mana terapi endodontik telah dilakukan

namun gagal mengurangi rasa sakit atau memberikan drainage.

8/16/2019 5Ekstraksi Gigi Adalah Proses Pencabutan Gigi Dari Dalam Soket Dari Tulang Alveolar

2/4

%. "enyakit "eriodontal yang "arah

"ada kasus periodontitis dengan kehilangan tulang dan mobilitas gigi yang

irreversible, ekstraksi merupakan indikasi.

. (eperluan rthodontik 

"asien yang akan mendapatkan pera+atan orthodontik sering kali dikonsulkan

untuk dilakukan ekstraksi pada gigi premolar ! atau !! dengan tujuan

menyediakan ruangan yang cukup untuk gigi.

. alposisi gigi

alposisi gigi yang sering menyebabkan trauma jaringan lunak di sekitarnya

merupakan indikasi ekstraksi. Sebagai contoh, gigi molar % maksila yang

seringkali tumbuh bukoversi sehingga menyebabkan trauma pada mukosa bukal. alposisi gigi lain yang diindikasikan untuk dilakukan ekstraksi adalah

gigi yang mengalami ekstrusi akibat kehilangan gigi la+annya dan

menyebabkan terlalu kecilnya ruangan bagi gigi artificial apabila akan

dilakukan pembuatan prostetik untuk rahang pada regio la+annya.

/. 0raktur gigi

Tidak semua kasus fraktur gigi diindikasikan untuk pencabutan. )amun, untuk 

kasus fraktur akar terutama kasus fraktur pada '1% apikal merupakan indikasi

ekstraksi gigi.

2. Ekstraksi "reprostetik 

Ekstraksi preprostetik dilakukan apabila gigi mempengaruhi desain dan

 penempatan protesa, baik gigi tiruan lengkap, sebagian, maupun cekat.

3. 4igi impaksi

Ekstraksi merupakan indikasi bagi gigi yang impaksi dengan alasan dapat

mengubah posisi geligi yang lain, melukai jaringan lunak, ataupun mengalami

inflamasi.

5. 4igi Supernumerary

4igi supernumerary yang seringkali impaksi umumnya diekstraksi karena

mungkin mengganggu erupsi benih gigi lain di sekitarnya dan memiliki

 potensi untuk menyebabkan displacement atau resorpsi gigi sekitarnya

tersebut.

'$. Terapi "reradiasi

8/16/2019 5Ekstraksi Gigi Adalah Proses Pencabutan Gigi Dari Dalam Soket Dari Tulang Alveolar

3/4

"asien yang akan mendapatkan terapi radiasi untuk tumor di sekitar leher 

kepala dan memiliki geligi yang mengalami kerusakan perlu mendapatkan

terapi preradiasi berupa ekstraksi gigi karena dikha+atirkan gigi pasien akan

mengalami osteoradionekrosis pada saat terapi radiasi.

''. 4eligi yang terlibat pada fraktur rahang

Ekstraksi geligi yang terlibat pada fraktur rahang dengan keadaan trauma dan

luksasi pada sekitar jaringan tulang perlu diekstraksi untuk mencegah infeksi.

'#. Estetik 

"asien dengan staining pada gigi atau fluorosis mungkin menginginkan gigi

dengan keluhan tersebut diekstraksi.

'%. Ekonomi

0aktor ekonomi merupakan faktor terakhir yang cukup mempengaruhi

indikasi untuk pencabutan. 6pabila pasien tidak mau atau tidak mampu untuk 

melakukan terapi yang dapat mempertahankan keadaan gigi, maka ekstraksi

diindikasikan untuk dilakukan pada pasien tersebut.

Kontraindikasi Pencabutan Gigi

Secara umum, kontraindikasi pencabutan gigi dibagi atas kontraindikasi sistemik 

dan kontraindikasi lokal. "encabutan gigi menjadi kontraindikasi bagi pasien-

 pasien dengan kondisi dan situasi yang tidak memungkinkan bagi pasien sehingga

 pecabutan gigi harus ditangguhkan sampai pasien mendapatkan terapi tambahan

dan dinyatakan terbebas dari kasus lain yang menyebabkan pencabutan tidak 

dapat dilakukan.

'. (ontraindikasi Sistemik (ontraindikasi sistemik meliputi kondisi sistemik pasien yang tidak 

memungkinkan pasien untuk mendapatkan terapi bedah, seperti pasien dengan

uncontrolled metabolic diseases , seperti diabetes yang tidak terkontrol dan

 penyakit ginjal yang parah. "asien dengan leukemia atau limfoma yang tidak 

terkontrol juga merupakan kontraindikasi untuk ekstraksi gigi karena

 berpotensi cukup besar untuk mengalami komplikasi infeksi dan perdarahan

 berat. "asien dengan penyakit jantung yang tidak terkontrol pun harus

8/16/2019 5Ekstraksi Gigi Adalah Proses Pencabutan Gigi Dari Dalam Soket Dari Tulang Alveolar

4/4

menunda ekstraksi giginya hingga penyakit tersebut terkontrol. Begitu pula

 pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol karena dapat

menyebabkan perdarahan yang persisten, akut myocardial insuffiensi, dan

cerebrovascular accident .

(ehamilan relatif merupakan kontraindikasi pencabutan. "encabutan pada

+anita hamil dapat dilakukan pada akkhir trimester a+al, trimester kedua, dan

a+al trimester akhir. )amun, tindakan yang lebih ekstensif harus ditunda

sampai kelahiran.

"asien hemophilia atau pasien dengan platelet disorder tidak boleh dilakukan

ekstraksi gigi hingga koagulopati yang diderita dinyatakan sembuh.

#. (ontraindikasi 7okal

(ondisi- kondisi yang termasuk dalam kontraindikasi lokal dari pencabutan

gigi adalah&

a. Ekstraksi pada area radiasi

 b. 4igi pada area tumor malignan

c. "erikoronitis maupun radang akut lainnya

d. 4igi dengan abses dentoalveolar.