8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

1/14

PENYAKIT INFEKSI PADA

USIA LANJUT (USILA)

Dr. DEWI MURNI SARTIKA, Sp.PD

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

2/14

PENDAHULUAN

  Infeksi sebagai penyebab morbiditas & mortalitas

msh tinggi pd populasi usila → pertahanan thd infeksi

terganggu / ↓ → ↓ fungsi organ akibat proses menua.

  Amerika → angka kematian akibat infeksi pd usila jauh lebih tinggi dibanding pd usia muda → dgn data →

(Yoshikawa !""#$%

• neumonia → usila ' ) usia muda.• *epsis → usila ' ) usia muda.• Appendisitis → usila !# + ,- ) usia muda.• olesistitis → usila ,0 ) usia muda.• 1ndokarditis infeksiosa → usila ,' ) usiamuda.• 2eningitis bakterialis → usila ' ) usia muda.

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

3/14

Immunitas• Alamiah %kulit silialendir mukosadll• 3umoral % Igsitokin.

•*eluler %netro4lmakrofaglimfosit 5.

FAKTOR PREDISPOSISI ATAU FAKTORRISIKO

↓Fisiologikorgan :

paruginjal

hati orofaring6

Nutrisi : 3b

albumin7u 8nhidrasi.

Prosesatologik

!ko"mor#i$%

: 62 92malignan:yabnormalitas

6

USILA

 &umla'

(irulensi

KU)AN

LIN*KUN*AN :2asyarakat;*anti rawatwerdha (nursinghome$

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

4/14

)ANIFE TA IKLINIS

o 7iri utama infeksi → demam → srg tdk dijumpai pdusila → malah lbh srg dijumpai hipotermia → shgselain dpt memperlambat diagnosis jg dpt ↓ efek4siologik lekosit dlm melawan infeksi → karena ↓respon I I dr suhunormal.

,. 5emperatur oral 'C,B7 atau temperatur

rektal 'C#B7 stlh pengukuran berulang.o  2anifestasi infeksi pd usila sering tdk khas(atipikal$ → konfusio / delirium smp koma ↓ nafsumakan tibatiba lemas perubahan tingkah laku.

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

5/14

 &ENIS INFEKSI +ATATAN

neumonia enyebab kematian utama infeksi pdusila → the old men’s friend .

I* *rg menyebabkan bakteremia/sepsis pdusila.

Infeksi intra abdominal Dangren apendiks Eesika felea

diEertikulitis.Infeksi jaringan lunak 6ekubitus & luka pas:a operasi.

Fakteremia/sepsis G-H tjd pd usila

1ndokarditis infektif reEalensi @ pd usila

 5uberkulosis 5erutama yg berada di panti werdha(nursing home$

Artritis septika ;isiko @ pd usila.

 5etanus reEalensi @ di A*.

3erpes 8oster reEalensi @ pd usila neuralgia pas:aherpeti: srg timbul pd usila.

,e#eraa In-eksi Penting Pa$aUsila

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

6/14

 &enis

Pen.akit

Kuman a$a

Usia )u$a

Kuman a$a Usila

neumonia dimasyarakat

*tr. pneumonia *tr. neumonia 3. inuenJae*taf. aureus batang gram ($.

I* 1. :oli 1. :oli roteus sp. lebsiellasp. batang gram ($

2eningitis Kirus *tr.pneumonia

Kirus *tr. neumonia batanggram ($

1ndokarditisinfeksiosa

*tr. Eiridans 1nterokoki *tr. pneumonia*tr. Eiridans

*epsis Dram ($ *tr. aureus Dram ($ 2. subkutis *tr.aureus streptokoki

Kuman Pen.e#a# ,e#eraa In-eksiPa$a Usila Di#an$ingkan Pa$a De/asa

)u$a

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

7/14

DIA*NOSIS  Anamnesis → lengkap baik auto maupun

alloanamnesis → keluhan utama ;5 ;9 riwayatperjalan atau lingkungannya riwayat makanan dan

minuman sebelumnya. emakaian prothese (katup

 jantung kapsul sendi lensa tanam pa:u jantung graft

6 dll$ → srg tjd interaksi antara benda asing tsb dgnbakteri maupun antibodi usila yg menimbulkan infeksi. emeriksaan 4sik lengkap organ per organ. enunjang diagnostik → standar (darah rutin urinalisa

feses foto thorak$ maupun yg khusus → bila ternyataditemukan sumber infeksi → lakukan kultur sesuai lokasi

infeksi utk men:ari mikroorganisme penyebab infeksi →

terapi hrs sgr diberikan (AF empirik$ tanpa menunggu

hasil kultur.

PENATALAKSANAA

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

8/14

PENATALAKSANAAN

Terai Antimikro#ial Emirik Pa$a

Usila

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

9/14

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

10/14

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

11/14

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

12/14

Terai Suorti- 

  3arus diingat bhw sebagian besar usila sdh dlm

keadaan status giJi yg kurang baik sblm sakit

(keadaan ini jg yg menyebabkan usila mudah

terserang infeksi$ → upaya perbaikan giJi memegangperanan penting. 6iet :ukup kalori & protein → bila perlu pemberian

nutrisi enteral/parenteral.

 3idrasi yang :ukup. emberian Eitamin & mineral.

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

13/14

KESI)PULAN

  enyakit infeksi pd usila perlu diwaspadai pd stpadanya perubahan mendadak (akut$ dr tingkat

kesadarannya kebiasaannya maupun keadaan

4siknya → setiap perubahan ini harus dinilai se:ara

teliti smp terbukti ada/tidaknya infeksi → bilaterlambat → @ mortalitas pd usila .  enatalaksanaan infeksi pd usila → antibiotik yg

sesuai terapi adekuat utk penyakit komorbid dan

terapi suportif.

8/15/2019 5. Penyakit Ifeksi Pada Usia Lanjut (Usila)

14/14