16

BAB III

LAMPIRANBENTUK SURAT PENAWARAN,

SURAT PENUNJUKAN DAN SURAT PERJANJIAN

A. BENTUK SURAT PENAWARANKOP PERUSAHAAN

Nomor :Lampiran :

Kepada Yth.Pejabat Pembuat KomitmenPekerjaan Rehabilitasi Stadion Ketonggo NgawiDinas Pemuda Olahraga, Kebudayaan dan Pariwisata Kab. NgawiDi

N G A W I

Perihal : Penawaran Pelelangan Rehabilitasi Stadion Ketonggo Ngawi

Sehubungan dengan undangan / pengumuman pelelangan nomor : …………tanggal ……..setelah kami mempelajari dengan seksama dokumen lelang termasuk berita acara penjelasan dan adendumnya, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pembangunan …………… sebesar Rp………..(……………….).

Dalam penawaran ini sudah termasuk pengadaan tenaga kerja, lahan, peralatan, biaya umum dan keuntungan, dan semua kewajiban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 120 (Seratus Dua Puluh) hari kalender sesuai dengan yang tercantum dalam surat perintah mulai kerja.

Penawaran ini berlaku selama 90 ( sembilan puluh ) hari kalender sejak pembukaan penawaran.

Kami akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam dokumen lelang.

Sesuai dengan persyaratan dokumen lelang, bersama surat penawaran ini kami lampirkan asli dan 2(dua) berkas rekaman :

1. Surat Kuasa (Bila Diperlukan)2. Jaminan penawaran;3. Daftar kuantitas dan harga ;4. Analisa Harga Satuan Pekerjaan utama5. Daftar harga satuan dasar upah6. Daftar harga satuan dasar bahan7. Daftar harga satuan dasar Peralatan8. Metode Pelaksanaan9. Jadwal waktu pelaksanaan ;10. Daftar personil inti sesuai data lelang;11. Daftar peralatan utama sesuai data lelang;12. Bagian pekerjaan utama yang disubkontrakan (bila ada) sesuai data lelang13. Brosur untuk bahan Pipa berpori untuk drainase lapangan dari Perusahaan/distributor 14. Lampiran lain yang ditentukan dalam dokumen lelang

PenawarMaterai 6000, tanggal,

tanda tangan dan dicap perusahaan

…………………..Jabatan

Keterangan : *) Harus dilampiran surat kuasa apabila dikuasakan**) Termasuk persyaratan bila dengan pra kualifikasi

B. SURAT KUASA

KOP PERUSAHAAN

SURAT KUASANomor : ……………

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama :Jabatan : Direktur Utama / Direksi PT / CV……………………………………………… Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris ………………………………… di …………………………No…………………. tanggal ……………………. Beserta perubahannya yang berkedudukan di ………………….(alamat perusahaan)yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Memberi kuasa kepada :Nama : ………………………………………Jabatan : ……………………………………….. Yang diangkat berdasarkan Akta Notaris………………………di…………………… No…………………….tanggal…………………….beserta perubahannya yang berkedudukan di………………………(alamat perusahaan).yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa diberi wewenang untuk menandatangani surat penawaran pekerjaan……………………………………… beserta lampirannya.

Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.

………………… , …… ……………………. 2010

Penerima Kuasa

……………………………(nama dan jabatan)

Pemberi Kuasa

Materai Rp. 6.000,-Bertanggal, bertanda tangan,

cap perisahaan…………………………….

(nama dan jabatan)

17

C. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA (LETTER OF ECCEPTANCE)

KOP SATUAN KERJA

Nomor : ……………Lampiran : ……………

Kepda Yth.CV. …………….DiNgawi

Perihal : Penunjukan penyedia jasa untuk pelaksanaan pekerjaan ..

Dengan ini memberitahukan bahwa penawaran saudara …… tanggal ………2010 , perihal ………. Untuk pelaksanaan pekerjaan … kami nyatakan diterima/disetujui.

Dengan ini saudara diminta melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan kontrak.

Nama Pejabat Komitmen : …………………Jabatan : …………………Satuan Kerja : …………………Tanda Tangan : …………………

Tembusan disampaikan kepada yang terhormat :1. …………..2. …………..3. ………….

18

D. BENTUK SURAT PERJANJIAN :

SURAT PERJANJIAN KERJA KONSTRUKSIHARGA SATUAN

Nomor :

ANTARAPEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PROYEK …………..

DENGANCV. ……………………

UNTUKMELAKSANAKAN JASA PELAKSANA KONSTRUKSI (PEMBORONGAN)

PEKERJAAN …………………..

Perjanjian ini di buat di ……. Pada hari . tanggal ……antara ……….. (nama Pejabat Komitmen) selanjutnya disebut PIHAK KESATU, dan …………. , selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA, Termasuk semua lampiran yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan yang selanjutnya disebut KONTRAK KERJA KONSTRUKSI HARGA SATUAN tertanggal ………..2010.MAKA DENGAN INI Kedua Pihak menyetujui semua ketentuan yang tercantum dalam pasal-pasal berikut :

1) Kata-kata dan ungkapan-ungkapan dalam surat perjanjian ini mempunyai arti yang sama sebagaimana yang dituangkan di dalam syarat-syarat surat perjanjian di bawah ini.

2) PIHAK KEDUA harus melaksanakan , menyelesaikan dan memperbaiki pekerjaan, yaitu ………..(nama Proyek) sesuai dengan KONTRAK KERJA KONSTRUKSI HARGA SATUAN ini dan lampiranya

3) Kontrak kerja konstruksi harga satuan yang ditentukan di bawah ini harus dibaca serta merupakan bagian yang tidak terpisahkan , yaitu :a) Surat perjanjian konstruksib) Surat penunjukan penyedia jasac) Surat penawaran. (tidak termasuk analisa harga)d) Addendum dokumen lelang (jika ada)e) Syarat-syarat khusus kontrakf) Syarat-syarat umum kontrakg) Spesifikasi teknish) Gambar-gambari) Daftar kuantitas dan hargaj) Dokumen lain yang tercantum dalam lampiran

4) Syarat-syarat kontrak kerja harga satuan ini mengikat kedua pihak , kecuali di ubah dengan kesepakatan bersama.5) Sesuai dengan ketentuan kontrak “

a) PIHAK KEDUA wajib melaksanakan, menyelesaikan, memperbaiki pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja , bahan-bahan , peralatan , angkutan kea tau dilapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang diperlukan untuk pelaksanakan, penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam kontrak

b) PIHAK KEDUA wajib melaksanakan, menyelesaikan, memperbaiki seluruh pekerjaan sesuai dengan kontrakkerja konstruksi harga satuan , sampai diterima dengan baik oleh PIHAK KESATU.

6) Sesuai dengan ketentuan kontrak :a) PIHAK KESATU wajib menyediakan fasilitas untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaajb) PIHAK KESATU wajib membayar kepada PIHAK KEDUA atas pelaksanaan, penyelesaian, dan perbaikan pekerjaan berdasarkan hasil

pengukuran , harga satuan pekerjaan yang tercantum dalam Daftar Kuantitas Harga Satuan7) Harga kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPn) diperoleh dari perkiraan kuantitas pekerjaan dan harga satuan pekerjaan yang tercantum

dalam daftr kuantitas dan harga adalah Rp. ……………( rupiah).

8) Kontrak kerja konstuksi ini berlaku mengikat kedua belah pihak sejak tanggal ditandatangani Surat Perintah Mulai Kerja diterbitkan setelah Surat Perjanjian ditandatangani.

9) Kecuali disepakati lain oleh kedua belah pihak , alamat PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA adalah :Alamat PIHAK KESATU :

Alamat PIHAK KEDUA :

Dengan tidak mengurangi kekuatan pasal 41. Syarat-syarat Umum dan syarat-syarat khusus kontrak, kedua pihak setuju bahwa untuk perjanjian ini memilih tempat kediaman yang tetap dan seandainya terjadi erselisihan yang tidak dapat diselesaikan dengan musyawarah , maka penyelesain perselisihan diselesaikan melalui Kantor Panitera Pengadilan Negeri di Ngawi.

Dengan Demikian kedua belah pihak telah sepakat untuk menandatangani perjanjian ini pada tanggal tersebut di atas.

PIHAK KEDUAKontraktor

CV ………………..

Materei Rp.6000,-

……………………………Direktur

PIHAK KESATUPejabat Pembuat Komitmen

Dinas ……………Kab. Ngawi

Materei Rp.6000,-

……………………………Direktur

19