OBATViddy Agustian Rosyidi

6OBAT?

DEFINISI OBATSuatu bahan atau paduan bahan yang digunakan untuk mempengarui atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosa, pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit, pemulihan, atau peningkatan kesehatan termasuk kontrasepsi dan sediaan biologis

PP RI no.72 th 1998 ttg pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan

KEGUNAAN OBATMenetapkan diagnosis, misal : cairan kontras

Mencegah penyakit, misal vaksin Mengurangi dan menghilangkan penyakit atau gejala penyakit, misal terapi simtomatik Menyembuhkan penyakit, misal antibiotik dan kemoterapetik Memperelok dan memperindah badan atau bagian badan manusia, misal kosmetik

Istilah terkait mekanisme & kerja obatSistemik : BO dpt masuk ke dlm sistem peredaran darah Non sistemik = lokal = >< sistemik

Kausatif : menghilangkan penyebab sakitSimtomatik : menghilangkan gejala sakit

KLASIFIKASI OBATOBATAKSI TERAPIBENTUK SEDIAANRUTEPEMAKAIANUU KESEHATANWAKTU PEMAKAIANCARA PAKAI

Berdasarkan peraturan dan perundanganObat tradisional : bahan atau ramuan yg berupa bhn tumbuhan, hewan, mineral, sediaan sarian (galenik) atau camp dari bhn2 tsb yg scr turun-temurun telah digunakan utk pengobatan berdasarkan pengalaman

PP no.72 th 1998

Obat Jadi : Sediaan atau paduan bahan bahan yang siap digunakan unutk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosa, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi

Permenkes No:917/MenKes/Per/X/1993

Obat paten : obat jadi dg nama dagang yg terdaftar atas nama si pembuat atau yg dikuasakannya & dijual dlm bungkus asli dari pabrik yg memproduksinya

OGB : obat esensial yg tercantum dlm DOEN & mutunya terjamin krn diprod sesuai dg persyaratan CPOB & diuji ulang oleh BPOM

Obat baru : obat yg tdr/ berisi suatu zat baik sbg bag yg berkhasiat/tdk berkhasiat/ komponen yg lain yg blm dikenal shg tdk diket khasiat& keamanannya

Obat esensial : obat yg plg dibthkan utk pelayanan kesehatan bagi masy terbanyak yg meliputi diagnosa, profilaksis (pencegahan), terapi dan rehabilitasi, tercantum dalam DOEN yg ditetapkan MenKes

Kosmetika : Paduan bahan yang siap digunakan pada bagian luar badan (kulit, rambut, kuku, bibir, dan organ kelamin bagian luar), gigi dan rongga mulut untuk membersihkan, menambah daya tarik, mengubah penampakan, melindungi supaya tetap dalam keadaan baik, memperbaiki bau badan, tetapi tidak dimaksudkan untuk mengobati atau menyembuhkan suatu penyakit

PP No : 72 thn 1998 tentang pengamanan sed farmasi dan alat kesehatan

Obat Palsu : Obat yang diproduksi oleh yang tidak berhak berdasarkan peraturan perundang undangan yang berlaku;obat yang tidak terdaftar;dan obat yang kadar zat berkhasiatnya menyimpang lebih dari 20% dari batas kadar yang ditetapkan

PerMenKes No : 917/MenKes/Per/X/1993 tentang Wajib Daftar Obat Jadi

Obat berdasar bentuk sediaanAgar dapat diberika pada pasien, obat (bahan aktif) pada umumnya dibuat dalam berbagai macam bentuk sediaan. Dengan tujuan:Dpt dgunakan sesuai maksud pngobatanMengoptimalkan efektifitas aksi obat dalam badanMenambah lebih menarikMeningkatkan stabilitas bahan aktif

Bentuk sediaan padatPulvis/serbuk,campuran kering bahan obat/zat kimia yang dihaluskan. Ditujukan utk pemakaian oral atau pemakaian luar (Caladine powder)

TabletTablet, sediaan padat yang mengandung bahan obat dengan atau tanpa bahan pengisi

Tablet kunyah, dikunyah, memberikan residu dgn rasa enak dlm rongga mulut, mudah ditelan >>utk anak, multivitamin,antasida,antibiotik tertentu, i.e: erysanbe chewTablet salut, memiliki selaput gula/film, salut biasa>>estetika, salut enterik>>rusak oleh lambung(bisakodil)

Tablet lepas lambat, ZA lepas perlahan (profenid CR, isoptin SR)Tablet hisap (lozenges) larut perlahan dlm mulut,beraroma dan manis, utk iritasi lokal/infeksi mulut&tenggorokan, sistemikPastiles,troches,i.e:FH troches, enkasari loz.Tablet sublingual&bukal disisipkan dibawah lidah/pipi, absorpsi melalui mukosa oral, i.e:nitrogliserin (sublingual), progesterone (bukal)

Tablet effervescent berbuih (mengeluarkan gas saat dilarutkan dalam air) untuk membantu melarutkan i.e: aspirin effervescent, CDR effervescentTablet vaginal diletakkan dalam vagina dengan alat penyisip khusus, umumnya efek lokal i.e: naxogin (nitrimiazine) complex vaginal, Flagystatin tablet vaginal (metronidazole&nystatin)

Kapsul Sediaan padat yg terdiri obat dalam cangkang keras atau lunak yg dpt melarut i.e: tetrasiklin (keras), minyak ikan (lunak)

PilSediaan padat berupa massa bulat, mengandung satu atau lebih bahan obat, pemakaian oral. 60-300mg300mg bolii.e: pil KB

Implan Pelet, sediaan padat steril, ukuran kecil, obat dgn kemurnian tinggi (dengan atau tanpa eksipien), ditanam dalam tubuh (subkutan) pelepasan jangka waktu lama, untuk hormon testosterone, estradioli.e:Implanon (etonogestrel 68mg/susuk KB)Indoplant (levonorgestrel 75mg/kapsul susuk)

Bentuk sediaan semipadatSuppositoriaBentuk sediaan padat yang diberikan melalui lubang/calah pada tubuh dimana sediaan tersebut akan melunak/meleleh dan memberikan efek (lokal/sistemik)Diberikan melalui rektum,vagina (ovula),saluran urin. i.e: Anusol sup (antihemoroid), dulcolax sup (laksatif)

Salep sediaan setengah padat ditujukan utk pemakaian pd kulit/selaput lendir i.e: kemicetine salep, Thrombopob ointPastaSemipadat, topikal, presentase bahan padat lebih besar >>lebih kaku i.e: pasta zink Oksid

KrimSemipadat, bhn obat terlarut atau terdispersi dalam bahan dasar yang sesuai, biasanya berupa emulsi i.e: hidrokortison krim

Gel (jeli)Semipadat, suspensi dr partikel anorganik kecil atau molekul organik besar, terdispersi oleh suatu cairan i.e:thrombophob gel

Bentuk sediaan cairLarutanSedian cair yang mengandung satu atau lebih substansi kimia yang terlarut atau terdispersi secara molekuler dalam pelarut yang sesuaiSpirit, larutan mengandung etanol atau hidroalkohol dr zat yg mdh menguap, dgunakan sbg bhn pengaroma i.e: spiritus Vini Vitis (brendi), spiritus frumenti (wiski) Ph.Ned.XI

Tingtur, lrutan mgdg etanol atau hidroalkohol dr bhn tumbuhan atau seenyawa kimia i.e: tingtur iodiumAir aromatik, lrutan jernih dan jenuh dlm air, dr minyak mudah menguap/ aromatik/ bahan mudah menguap lain i.e: air kamperEliksir, larutan bau dan rasa sedap, mngandung selain obat, pemanis, pewarna, pengaroma, pengawet ie: benadryl elixirSirup,larutan mengandung gula (sakarosa) 64,0%-66,0% kcuali dnytkan laini.e: sirup simpleks ,ipekak (emetik)

SuspensiSediaan cair yang mengandung partikel tidak larut yang terdispersi dalam fase cairOral, topikal (kulit), tetes telingaEmulsiSistem 2 fase cairan (salah satu fase terdispersi dalam fase yg lain dalam bentuk tetesan kecil)

InfusaSediaan cair yang dibuat dengan mengekstrasi simplisia nabati dengan air pada suhu 90C 15Lotio/losioSediaan cair untuk pemakaian luar pada kulit, segera kering dan meninggalkan lapisan tipis komponen obat pada kulit i.e: vitacid lotio

Collutoria/kolutorium/obat cuci mulutLarutan pekat dlm air mengandung bahan ddeodorant, antiseptik, analgetik atau astringent i.e: Listerine MouthwashGargarisma/Gargle/obat kumurLarutan pekat yg diencerkan dulu sblum dgunakan untuk pencegah atau pengobatan infeksi tenggorokan i.e: Betadine Gargle

Vaginal DouchesLarutan disemprotkan pada vagina i.e: betadine vaginal douchesEnemaLarutan lewat rektum utk efek lokal/sistemik i.e:microlax enema (laksatif)InhalasiLarutan/suspensi diberikan melalui saluran nafas i.e: entolin Diskhaler/nebules

Aerosol farmasiSediaan yang diberi tekanan>>memancarkan butiran cairan/ padatan dlm media gas i.e: kenalog Spray (antiinflamasi lokal)InjeksiSediaan cair steril disuntikkan pada/ menembus kulit

Infus intravenaSediaan steril berupa larutan/emulsi, bebas pirogen, sedapat mungkin isotonis. i.e:injeksi ringer laktat, injeksi aseringLarutan dialisisLarutan melalui peritoneal (rongga perut) untuk mengilangkan senyawa toksik yg scr normal disekresikan ole ginjal

Bentuk sediaan lainPlesterPemakaian luar, dapat melekat pada kulit/menempel pada pembalut, memberikan pengobatan apabila melekat pada kulitI.e: handiplast plester

KLASIFIKASI OBAT BERDASARKAN PEMAKAIANINTERNAL USE : obat dalam, lewat lambung

EXTERNAL USE : obat luar, tak lewat lambung

KLASIF. OBAT BERDASARKAN RUTE PEMAKAIANtopical: local effect, substance is applied directly where its action is desired (diinginkan)enteral: desired effect is systemic (non-local), substance is given via the digestive tract.parenteral: desired effect is systemic, substance is given by other routes than the digestive tract

ENTERALPer Oralby gastric feeding tube, duodenal feeding tube, many drugs and enteral nutrition Per rectalsublingual

PARENTERALi.v, i.ai.mSubkutanTransdermal, dll

TugasCARILAH Nama dagang (paten) dan industrinya (sebanyak-banyaknya)KhasiatnyaRekapitulasi dalam sebuah catatansatu kelas mengumpulkan 1 catatanHapalkan, pekan depan KUIS

MisalnyaAllopurinol Asam urat- Algut (merck)- Alofar (ifars)- Decasurik (harsen)- Reucid (otto) - Uroquad (boehringer)- Zyloric (glaxo)- dst...........

AmoxicillinAmpisillinAntasida DOENAsam mefenamatAsetosalCaptoprilCarbamazepinCimetidinCTMCotrimoksasolCyprofloxacinDexamethasonDigoksinDMPDoksisiklinEfedrinErgotaminEritomisinFurosemidGGGlibenklamidHCT

IbuprofenParacetamolPropanololAsam askorbatMetampironTetrasiklin HCl

Berdasar UUObat Bebaslingkaran berwarna hijau dengan tepi lingkaran berwarna hitam. Contoh suplemen vitamin dan mineral, obat gosok, beberapa analgetikantipiretik, dan beberapa antasida. Obat golongan ini dapat dibeli bebas di Apotek, toko obat, toko kelontong, warung.

2) Obat Bebas Terbataslingkaran berwarna biru dengan tepi lingkaran berwarna hitam. Contoh : obat batuk, obat influenza, obat penghilang rasa sakit dan penurun panas pada saat demam (analgetik-antipiretik), beberapa suplemen vitamin dan mineral, dan obat-obat antiseptika, obat tetes mata untuk iritasi ringan. Obat golongan ini hanya dapat dibeli di Apotek dan toko obat berizin.

TANDA PERINGATANP1: Awas! Obat keras! Baca aturan pakainya (Antimo)P2: Awas! Obat keras! Hanya untuk kumur. Jangan ditelan. (Betadine kumur)P3: Awas! Obat keras! Hanya untuk bagian luar badan. (Betadine sol)P4: Awas! Obat keras! Hanya untuk dibakar. (sigaret asma)P5: Awas ! Obat keras! Tidak boleh ditelan (Sulfanilamid steril)P6: Awas ! Obat keras ! Obat wasir, tidak ditelan (Anusol supp)

Obat bebas dan bebas terbatas disebut juga obat daftar W (Warschuwing)Atau di sebut juga OTC (Over The Counter)

3) Obat Keras (daftar G-Gevaarlijk) ditandai dengan lingkaran yang didalamnya terdapat huruf K berwarna merah yang menyentuh tepi lingkaran yang berwarna hitamContoh : obat jantung, obat darah tinggi/hipertensi, obat darah rendah/antihipotensi, obat diabetes, hormon, antibiotika, dan beberapa obat ulkus lambung. Obat golongan ini hanya dapat diperoleh di Apotek dengan resep dokter.

K

4) Obat Narkotika zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintesis maupun semi sintesis yang dapatmenyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan (UURI No. 22 Th 1997 tentangNarkotika). Obat ini pada kemasannya ditandai dengan lingkaran yang didalamnya terdapat palang (+) berwarna merah.

Obat Narkotika bersifat adiksi dan penggunaannya diawasi dengan ketat, sehingga obat golongan narkotika hanya diperoleh di Apotek dengan resep dokter asli (tidak dapat menggunakan kopi resep).Contoh dari obat narkotika antara lain: opium, coca, ganja/marijuana,morfin, heroin, dan lain sebagainya. Dalam bidang kesehatan, obat obat narkotika biasa digunakan sebagai anestesi/obat bius dan analgetik/obat penghilang rasa sakit.

5.PsikotropikZat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotik yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan prilaku misal : Diazepam,Klordiazekposida, Pentobarbital, amfetamin

Penggolongan obat berdasar khasiat & penggunaan1.AdstringenObat yg aktivitasnya menciutkan selaput lendir.Pd selaput lendir usussbg anti diarePd kulitsbg obat luka2.AdsorbenInert,mampu menyerap gas, toksin, bakteri.Contoh : carbo adsorben, kaolin, pektin.

3.AnalgetikMengurangi/menghilangkan rasa nyeri tanpa menghilangkan kesadaran.AntipiretikMenurunkan suhu tubuh (normal 36-37C)Contoh : parasetamol, aspirin,antalgin

Analgetik-narkotikTmsk narkotika, daya analgetiknya besar.Contoh : morfin,petidin.5. AnestetikAnestetik lokalAnestetik umum

Antasid Mengurangi asam lambung yg berlebihan/pengikat asam.Contoh : Natrium subkarbonat, MgO.7.Antelmintik Membunuh cacing.Contoh : Piperazin sitrat, Pyranthel pamoat.

8.Antibakteri Bahan kimia yg dibuat secara sintesis untuk membunuh bakteri.-Bakteriostatik menghentikan pertumbuhan (Sulfadiasin)-Bakterisid mematikan bakteri (Kotrimoksasol,INH)

11.AntibiotikDihasilkan oleh mikroorganisme, dpt menghambat pertumbuhan & membunuh mikroorganisme lain.Contoh : Sefalosporin, Nystain, Rifampisin.12.AntidiabetikMenurunkan kadar gula darah pd penderita DM.Contoh: Insulin, Glibenklamid, Tolbitamid.

9.Antidotum Menghilangkan racun/penawar racun (Natrium tiosulfat, Dimercaprol)10.AntifungiMembunuh/menghilangkan jamur (Mikonasol, Griseofulvin)

11.AntiflatulenMenghilangkan kembung. (Dimetilpolisiloksan)12.AntiinflamasiMencegah & mengurangi peradangan (Prednison, Deksametason)13.AntihistaminMelawan/memblok kerja histamin menyembuhkan alergi.(Klorfeniramin maleat, Antazolin HCl)

14.Antikoagulan Mencegah pembekuan darah (Heparin)15.AntikonvulsanMengurangi frekuensi epilepsi (Fenitoin)

16.AntimalariaMengobati penyakit malaria (Kinina,Primakuin)17.Antivomiting Mengurangi/mencegah muntah (Prometazin)18.Antiseptik Mencegah & menghilangkan pembusukan/septis (Alkohol 70%, Povidon Iodida)

19.Antispasmodik Mengobati kejang, menurunkan tegangan otot polos (Papaverin HCl, Ekstrak beladon)20.Antitusif Pereda batuk, menekan rangsang batuk (Kodein, Dekstromertofan)EkspektoranMeningkatkan sekresi & mencairkan dahak agar mudah dikeluarkan (Ammonium klorida,Gliseril guaikolat)

21.DiuretikMemperbanyak pengeluaran urin untuk menghilangkan udem (Furosemid,HCT)22.Sedatif-Hipnotik Efeknya menidurkan, tetapi jika dosis rendah hanya menenangkan (Barbital, Metaqualon)

23.KontrasepsiMencegah kehamilan (Etinil ekstradiol, Linestrenol)24.LaksatifMemudahkan defekasi (Magnesium sufat, Bisakodil, Parafin cair)