JURNAL KEDOKTERAN INDONESIA, VOL. 1/NO. 1/JANUARI/2009

102

PENDAHULUAN

Autis dan gangguan lain dalam spektrum autis

dianggap sebagai gangguan perilaku atau gangguan

psikiatri yang disebabkan oleh kerusakan genetik yang

tidak dapat disembuhkan dan banyak orang ber-

anggapan bahwa autis merupakan ketidakmampuan

ibu memberikan ikatan batin dan mencintai anak

mereka dengan sepantasnya. Bentuk penanganan yang

dilakukan pada anak-anak yang menderita autis

berkisar pada terapi pendidikan atau modifikasi

tingkah laku yang kadang-kadang ditambah dengan

obat-obatan penenang (McCandless, 2003).

Salah satu kelainan yang dijumpai pada anak autis,

yang perlu menjadi perhatian para ibu, adalah gangguan

sistem imun yang mendasari terjadinya alergi makanan

pada individu tersebut. Sistem imun sebagian besar

berlokasi di dalam saluran cerna untuk mencegah

masuknya benda-benda asing ke dalam berbagai bagian

tubuh yang lain. Defek pada sistem imun dapat

menyebabkan peningkatan pertumbuhan mikroorganis-

me tertentu, seperti jamur/ yeast Candida albicans, di

dalam saluran cerna. Manifestasi penyakit alergi dapat

berupa gangguan pencernaan, ruam kulit (urtikaria) dan

gangguan perilaku seperti yang dijumpai pada Autism

Spectrum Disorder (Jasaputra, 2003)

Gangguan pencernaan kronis pada penderita autis

tampaknya sebagai penyebab paling penting dalam

kesulitan makan. Gangguan saluran cerna kronis yang

terjadi adalah alergi makanan, intoleransi makanan dan

reaksi simpang makanan lainnya. Berkaitan dengan hal

ini tampaknya pendekatan diet merupakan penata-

laksanaan yang cukup membantu dalam mengurangi

gejala dan keluhan ini.

Autisme dapat diderita oleh anak siapapun tan-

pa melihat status sosial dan tingkat ekonomi keluarga,

dan pada saat ini keluarga yang mengikutkan anaknya

pada pusat terapi Yayasan Tali Kasih berasal dari

kalangan yang mempunyai ekonomi sosial menengah

ke atas. Anak autisme yang mengikuti terapi di

Yayasan Tali Kasih ini sebanyak 32 orang. Peneliti

melihat pada survei awal bahwa salah satu

Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu dalam Pola MakanAnak Penderita Autis di Yayasan Tali Kasih

Knowledge, Attitude, and Practise in Dietary Pattern among Mothersof Autistic Children at Yayasan Tali Kasih

Evawany Aritonang*), Angela Pardede*), Eka Ervika**)

*) Fakultas Kesehatan Masyarakat USU**) Fakultas Psikologi USU

ABSTRACT

Background: One of the disorders found in autistic children is immune system aberration that affectsgluten and casein metabolism, food intolerance, and vulnerability to infection e. Improved dietarypattern may help cure autism and reduce brain and digestion dysfunction. This study aimed todescribe knowledge, attitude, and practice in dietary pattern among mothers with autistic children atTali Kasih Foundation.

Methods: This was a descriptive study. Population in this research is amount to 32 mothers then becometotal sampling. Data collected by using interview technique then analyzed descriptively in frequencydistribution table.

Results: The results showed that 31.3% of mothers with autistic children had good knowledge and68.8% had fair knowledge. All of mothers had good attitude. 62.5% of mothers had good practice, and37.5% had fair practice.

Conclusion: Most of mothers of autistic children at Tali Kasih Foundation have either good or fairknowledge, attitude, and practice in feeding pattern. Jurnal Kedokteran Indonesia: 1 (1): 102-107

Key words: Knowledge, attitude, practice, mothers with autistic children, dietary pattern.

ARITONANG, et al./ PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN IBU DALAM POLA MAKAN ANAK

103

permasalahan yang memang dihadapi oleh para ibu

adalah anak mereka mengalami kesulitan dalam

menerima makanan dimana terjadi ketidakcocokan

terhadap makanan yang dikonsumsi anak-anak mere-

ka sehingga sering mengalami gangguan pencernaan,

alergi dan bahkan berdampak pada perilaku anak

autis yang lebih cenderung menunjukkan gejala dan

keluhan autis yang meningkat, seperti anak menjadi

lebih agresif, cengeng, dan lekas marah.

Kesulitan anak menerima makanan dan sering-

nya gangguan pencernaan yang dialami oleh anak

autis di Yayasan Tali Kasih Medan membuat penulis

tertarik ingin mengetahui bagaimana pengetahuan,

sikap dan tindakan ibu dalam pola makan anak

penderita autis di Yayasan Tali Kasih Medan pada

tahun 2008.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

pengetahuan, sikap dan tindakan ibu dalam pola

makan pada anak penderita autis di Yayasan Tali

Kasih Medan Tahun 2008.

SUBJEK DAN METODE

Jenis penelitian adalah survey deskriptif dengan

memberikan gambaran tentang pengetahuan, sikap

dan tindakan ibu dalam pola makan anak penderita

autis di Yayasan Tali Kasih Medan. Populasi pada

penelitian ini adalah seluruh ibu anak penderita autis

yang mengikuti program pendidikan khusus di

Yayasan Tali Kasih Medan yang berjumlah 32 or-

ang, selanjutnya seluruh populasi dijadikan sampel

penelitian.

HASIL-HASIL

PENGETAHUAN RESPONDEN

Responden di Yayasan Tali Kasih mempunyai tingkat

pengetahuan baik sebanyak 10 orang (31.2%),

sedangkan responden yang mempunyai tingkat

pengetahuan sedang yaitu sebanyak 22 orang

(68.7%). Dari seluruh responden yang diteliti, tidak

ada responden yang berpengetahuan kurang. Aspek

pengetahuan ibu tentang pola makan anak autis

meliputi pengetahuan tentang gejala autisme,

pendekatan diet anak dengan terapi diet anak autis,

pengertian gluten dan kasein, efek makanan yang

mengandung terigu dan susu, contoh makanan anti

jamur, dan pengetahuan kaitan pemberian

suplementasi dengan upaya penyembuhan autis.

Tabel 1. Pengetahuan Responden tentang Pola Makan AnakAutis

Dari Tabel 1 terlihat bahwa kebanyakan ibu

tidak mengetahui dengan benar gejala autisme yaitu

menyatakan bahwa gejala autisme adalah gangguan

komunikasi dan fungsi intelektual dimana IQ kurang

dari 70. Carpentieri dan Morgan dalam Davidson

(2006) menyatakan meskipun secara umum anak

autis lebih buruk dalam mengerjakan tugas yang

memerlukan pemikiran abstrak, simbolisme, atau

logika yang berhubungan dengan kelemahan bahasa

mereka, namun mereka lebih baik dalam ketrampilan

visual seperti mencocokkan rancangan balok dan

merakit objek yang belum dirakit. Dengan kata lain

anak autis mempunyai kemampuan kognitif rendah

namun perkembangan sensori motorik lebih baik.

SIKAP RESPONDEN

Seluruh (100%) responden di Yayasan Tali Kasih

memiliki sikap yang dikategorikan baik dalam pola

makan anak penderita autis. Sepuluh respoden

(3.2%) dengan pengetahuan baik di Yayasan Tali

Kasih memiliki sikap yang baik pula dalam pola

makan anak penderita autis dan 22 orang (68.7%)

lainnya dengan pengetahuan yang dikategorikan

sedang memiliki sikap yang baik dalam pola makan

anak penderita autis.

JURNAL KEDOKTERAN INDONESIA, VOL. 1/NO. 1/JANUARI/2009

104

TINDAKAN RESPONDEN

Tindakan responden dalam pola makan anak

penderita autis adalah kegiatan yang dilakukan

responden dalam pemberian makan anaknya, baik

dari mengkonsultasikan diet yang tepat untuk

anaknya kepada para ahli, memperhatikan jenis

makanan yang baik dikonsumsi anak, sampai dengan

kepatuhan ibu dalam menerapkan diet pada anaknya.

Responden di Yayasan Tali Kasih mempunyai

tindakan dengan kategori baik yaitu sebanyak 20

orang (62.5%), sedangkan responden yang

Tabel 2. Sikap Responden tentang Pola Makan Anak Autis

Tabel 3. Tindakan Responden dalam Menerapkan Diet padaAnak Autis

mempunyai tingkat tindakan sedang yaitu sebanyak

12 orang (37.5%), dari seluruh responden yang

diteliti tidak ada responden yang memiliki tindakan

kurang. Dari 20 responden (62.5%), di Yayasan Tali

Kasih, yang mempunyai tindakan yang baik terdapat

9 orang (90%) dengan kategori pengetahuan baik

dan 11 orang (50%) dengan kategori pengetahuan

sedang, sedangkan dari 12 responden (37.5%) yang

mempunyai tindakan sedang terdapat 1 orang (10%)

dengan kategori pengetahuan baik dan 11 orang

(50%) dengan kategori pengetahuan sedang.

Dari Tabel 3 terlihat bahwa sebagian besar

responden menerapkan diet pada anaknya tanpa

konsultasi terlebih dahulu dengan para ahli/profesi

tetapi bersumber dari informasi yang diperoleh dari

buku-buku, tabloid, dan pengalaman ibu lain yang

memiliki anak autis. Berdasarkan wawancara

diketahui karena menurut responden masalah

pencernaan yang dialami anak tidak terlalu berat

sehingga tidak perlu dikonsultasikan kepada para ahli.

Dari 32 responden penelitian, hanya 1 orang (3.1%)

yang melakukan konsultasi pada ahli/profesi terkait,

yakni dengan anak mengikuti tes darah dan tes alergi,

untuk kemudian diketahui jenis makanan apa saja

yang tidak baik untuk anak tersebut.

Seluruh responden menerapkan diet anti terigu

(gluten) dan susu (kasein) pada anak mereka, sebagian

besar responden tidak menyatakan melakukan diet

ARITONANG, et al./ PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN IBU DALAM POLA MAKAN ANAK

105

anti jamur/ yeast karena sebelumnya para responden

tidak mengetahui tentang istilah diet ini. Padahal

dalam kegiatan nyata, para responden sudah melaku-

kan diet anti jamur ini dengan tidak memberikan

makanan yang mengandung gula dan mengganti

konsumsi gula biasa dengan gula diet/ gula jagung.

Begitu pun halnya dengan penerapan diet anti alergi

jenis makanan tertentu hanya dilakukan oleh 12 or-

ang (22.2%) untuk beberapa jenis makanan seperti

telur dan kerang, dikarenakan anak akan mengalami

alergi seperti gatal-gatal dan kemerahan pada kulit.

Dua puluh dua (40.7%) responden menyatakan

tidak selalu mematuhi aturan diet untuk anaknya.

Hal ini dikarenakan ibu tidak melihat adanya

gangguan yang berat bila sesekali anak diberikan

makanan yang mengandung terigu, susu, dan gula.

Dampak yang biasa timbul adalah anak hanya

tampak lebih aktif dan suka memaksa, tetapi

menurut responden hal tesebut bukan masalah yang

harus dikhawatirkan karena sejauh ini responden bisa

mengendalikan perilaku berlebihan anaknya tersebut.

PEMBAHASAN

Seluruh (100%) anak dari 32 responden mengkon-

sumsi nasi sebagai makanan pokok dan kentang oleh

25 anak responden (78.1%) dengan frekuensi makan

sebanyak 1-3 kali/ minggu, sedangkan konsumsi

bahan makanan pokok berupa roti tidak pernah

dikonsumsi oleh 17 anak responden (53.1%).

Anak dari 32 responden seluruhnya mengkon-

sumsi lauk-pauk berupa daging dengan frekuensi

makan 1-3 kali/minggu dan ikan yang paling sering

dikonsumsi oleh 28 anak responden (87.5%) dengan

frekuensi makan sebanyak 4-5 kali/ minggu,

sedangkan konsumsi lauk-pauk yang paling jarang

adalah cumi-cumi oleh 28 anak responden (87,5%)

dengan frekuensi makan 1-3 kali/ bulan.

Jenis sayur yang paling sering dikonsumsi oleh

anak dari 32 responden adalah tomat (100%) dengan

frekuensi makan 4-5 kali/minggu dan bayam oleh

24 anak responden (75%) dengan frekuensi makan

sebanyak 1-3 kali/ minggu, sedangkan sayur yang

paling jarang dikonsumsi adalah brokoli oleh 26 anak

responden (81.2%) dengan frekuensi makan 1-3 kali/

bulan.

Jenis buah yang paling sering dikonsumsi adalah

apel oleh anak responden sebanyak 18 orang (56,2%)

dengan frekuensi makan sebanyak 1-3 kali/ minggu,

sedangkan buah yang paling jarang dikonsumsi

adalah semangka oleh 30 anak responden (93,7%)

dengan frekuensi makan 1-3 kali/ bulan.

Seluruh anak responden (100%) mengkonsumsi

susu kedelai sebagai pengganti susu sapi dengan

frekuensi konsumsi 1-3 kali / hari, selain itu sirup

juga paling sering dikonsumsi oleh 2 anak responden

(6.2%) dengan frekuensi konsumsi 1-3 kali /minggu

sedangkan yoghurt merupakan jenis minuman yang

tidak pernah dikonsumsi oleh seluruh (100%) anak

responden yang menderita autis.

Penelitian ini menyimpulkan: Pengetahuan ibu

di Yayasan Tali Kasih Medan mengenai pola makan

anak penderita autis mayoritas dikategorikan sedang,

yaitu 68.7%.

Sikap ibu di Yayasan Tali Kasih Medan dalam

pola makan anak penderita autis secara keseluruhan

dikategorikan baik, yaitu 100%.

Tindakan ibu di Yayasan Tali Kasih Medan dalam

pola makan anak penderita autis sebagian besar

dikategorikan baik, yaitu 62.5%. Hal ini menun-

jukkan bahwa sebagian besar ibu sudah berupaya

dengan baik dalam memperhatikan dan menjaga agar

setiap jenis makanan yang dikonsumsi anak merupa-

kan makanan yang aman dan baik bagi pemenuhan

kebutuhan gizi anak.

Makanan pokok selain nasi, yang paling sering

dikonsumsi oleh anak autis di Yayasan Tali Kasih ada-

lah kentang dengan frekuensi makan 1-3 kali / minggu

dan jenis lauk pauk yang paling sering dikonsumsi

adalah ikan dengan frekuensi makan 4-5 kali per

minggu, sedangkan jenis sayuran yang paling sering

dikonsumsi adalah tomat dan bayam oleh 75% anak.

Jenis buah yang paling sering dikonsumsi adalah

buah apel dengan frekuensi makan 1-3 kali / minggu

dan seluruh anak responden mengkonsumsi susu

kedelai dalam frekuensi 1-3 kali/ hari.

Sebagian responden di Yayasan Tali Kasih yaitu

37.5% responden menyatakan tidak selalu mematuhi

aturan diet untuk anak autis dan sekali waktu pada

saat acara makan keluarga atau akhir pekan atau dalam

frekuensi 1-3 kali/ bulan mengizinkan anak mengkon-

sumsi roti terigu, es krim, atau pizza. Pemberian jenis

JURNAL KEDOKTERAN INDONESIA, VOL. 1/NO. 1/JANUARI/2009

106

atau pesan bergambar mengenai makanan yang tepat

bagi anak dengan gangguan autis yang dipasang di

dinding ruang tunggu.

Melihat masih adanya ibu yang tidak selalu

mematuhi aturan diet pada anak autis, diharapkan

bagi pihak yayasan untuk mempertimbangkan

tersedianya ahli gizi yang memberikan konsultasi

tepat bagi ibu mengenai diet anak autis.

Kiranya penelitian ini dapat dilanjutkan untuk

melihat apakah penerapan diet anak autis

memberikan dampak yang cukup jelas dalam

perkembangan kesembuhan autis.

DAFTAR PUSTAKA

American Psychiatric, Association (2000). Diagnos-

tic and Statistical Manual of Mental Disorders,

Fourth Edition, Text Revision, DSM-IV-TR.

American Psychiatric Association, Washington

DC.

Table 4 Distribusi Frekuensi Makan Anak Berdasarkan Jenis Makanan

makanan yang sebenarnya dilarang dalam aturan diet

anak autis, menurut pernyataan ibu tidak memberikan

dampak yang berat bagi perilaku anak. Anak hanya

akan sedikit lebih aktif dan agresif dalam meminta

sesuatu, tetapi hal ini masih bisa diatasi oleh ibu.

Seluruh responden menerapkan diet anti terigu

(gluten) dan susu (kasein) karena pada anak autis,

konsumsi makanan yang mengandung bahan-bahan

ini berdampak tidak baik bagi perilaku anak, seperti

hiperaktif, agresif, emosi, dan sulit berkonsentrasi.

Diet anti jamur dan diet anti alergi jenis makanan

tertentu diterapkan sesuai dengan keadaan atau

masalah pencernaan yang di alami oleh anak.

Penelitian ini memberi saran: Kepada pihak

pusat terapi autisme diharapkan agar memberikan

informasi yang lebih banyak mengenai aturan diet

yang tepat dan seimbang untuk anak penderita autis,

sehingga upaya penyembuhan autis tidak hanya

terpusat pada terapi untuk perkembangan kognitif

dan motorik anak autis. Informasi dapat berupa poster

ARITONANG, et al./ PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN IBU DALAM POLA MAKAN ANAK

107

Buie, Dr., (2002). Harvard Clinic Scientist Gut-Autism, Like Wakefield Findings. FEAT News-

letter, http://www.feat.org. Tanggal Akses 14Desember 2007.

Danuatmadja, B., (2004). Panduan Diet TepatUntuk Anak Autis. Cetakan Pertama, Jakarta :

Puspa Swara

Center for Disease Control (CDC), (2000). Preva-lence of Autis in Brick Township. New Jersey.

http: / /www.cdc.gov/nceh/programs/dd/report.htm. Tanggal diakses 12 Januari 2008

Davidson, GC. dkk., (2006). Psikologi Abnormal.Edisi ke-9, Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada

Durand, Mark V. dkk., (2007). Psikologi Abnormal.

Cetakan Pertama, Yogyakarta : Penerbit PustakaPelajar

Hoang, Lie Goan,dkk., (1985). Pola Makan di In-donesia. Aspek Kesehatan Dan Gizi Balita,

Yayasan Obor Indonesia

Jasaputra, Diana K., (2003). Alergi Makanan PadaAnak Autis. Kongres Nasional Autisme Indone-

sia Pertama, Pusat Informasi dan Penerbitan Ba-gian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia, Jakarta

Judarwanto, dr. Widodo, Sp.A., (2004). Mangatasi

Kesulitan Makan Pada Anak. Puspa Swara, Jakarta

, (2007). Alergi Makanan Pada AnakMengganggu Otak dan Perilaku Anak. http://

putera kembara.org/rm/Alergi3.shtml. Tanggaldiakses 20 November 2007

, (2007). Kesulitan Makan Pada Pe-nyandang Autis. http://puterakembara.org/rm/

Autisme. Tanggal diakses 20 November 2007

Maulana, M., (2007). Anak Autis ; Mendidik AnakAutis dan Gangguan Mental Lain Menuju Anak

Cerdas dan Sehat. Katahati, Jakarta

McCandless, J., (2003). Children with Starving Brain.

Jakarta: PT Gramedia Widiasarana Indonesia.www.autis.com/ari. Tanggal diakses 14 Januari 2008

Munasir, Z., (2003). Alergi Makanan dan Autisme.

Kongres Nasional Autisme Indonesia Pertama,Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian Ilmu

Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universi-tas Indonesia, Jakarta

Notoatmodjo, S., (1993). Pengantar Pendidikan danIlmu Perilaku Kesehatan, Penerbit Andi Offset,

Yogyakarta

Pratomo, dan Sudarti, (1990). Usaha PenelitianBidang Kesehatan Masyarakat. Departemen

Pendidikan dan Kebudayaan, Jakarta

Purba, Jan. S., (2003). Patogenesis Autisme: Menuju

Tatalaksana Holistik. Kongres Nasional AutismeIndonesia Pertama, Pusat Informasi dan Penerbitan

Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas KedokteranUniversitas Indonesia, Jakarta

Rahayu, D., (2000). Pendekatan Nutrisi pada

Penderita Autis dengan Mikronutrien. TesisPascasarjana IPB, Bogor. http://www.google.

com/balita_autisme.html. Tanggal diakses 14Desember 2007

Rimland, B., Baker, S., dan Brief. (1999). Alterna-tive Approaches to the Development of Effec-

tive Treatment for Autis. Journal Autis DeficitDisorder. www.autis.com/Rimland. Tanggal

diakses 14 Desember 2007

Sarasvati, (2004). Meniti Pelangi. Penerbit PT. ElexMedia Komputindo Kelompok Gramedia, Jakarta

Sarwono, S., (1993). Sosiologi Kesehatan. Cetakanpertama, Yogyakarta: Gadjah Mada University

Press

Siagian, Riama M., (1996). Pengetahuan, Sikap, danTindakan Ibu dalam Pemberian Anak Balita di

Desa Tertinggal Lumban Dolok Desa SilaenKecamatan Silaen Kabupaten Tapanuli Utara

Tahun 1995. Skripsi FKM-USU, Medan

Sjambali, R., (2003). Intervensi Nutrisi Pada

Autisme. Kongres Nasional Autisme IndonesiaPertama, Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian

Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Uni-versitas Indonesia, Jakarta

Soenardi, Tuti, dkk., (2007). Terapi Makanan Anak

dengan Gangguan Autisme. PT.PenerbitanSarana Bobo Anggota IKAPI, Jakarta

Yuliana, Esi E., (2007). Penanganan Anak AutisMelalui Terapi Gizi dan Pendidikan. http://

www. depdiknas.go.id/jurnal/61/j61_02. pdf.Tanggal diakses 3 Februari 2008

Wibudi, A., (2003). Naet-Bioresonans : Upaya

Mengatasi Alergi Pada Autis. Kongres NasionalAutisme Indonesia Pertama, Pusat Informasi dan

Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam FakultasKedokteran Universitas Indonesia, Jakarta

Wijayakusuma, M. Hembing, (2004). PsikoterapiAnak Autisme. Pustaka Populer Obor, Jakarta

Cover Jurnal JKI.pdfPage 1Page 2