KRONOLOGIS KEMATIAN BAYI

NE0 I 2013 / III / 1

I. PengkajianA. Data Subyektif

Anamnese dilakukan oleh : Bidan DPada tanggal / pukul : 27-03-2013 / 16.301. Identitas

Nama : Ny. M Nama : Tn. MSUmur : 35 tahun Umur : 42 tahunSuku/ Bangsa : Jawa / Indonesia Suku/ Bangsa : Jawa / IndonesiaAgama : Islam Agama : IslamPendidikan : SD Pendidikan : SDPekerjaan : IRT Pekerjaan : TaniAlamat :Dsn. D, Ds. J RT 13 RW 5, Kec. R

2. Keluhan Utama :Ibu mengatakan mengeluarkan cairan dari jalan lahir sejak tgl 1-3-2013, perut tidak terasa kenceng-kenceng. Sebelumnya tgl 8-2-2013 juga mengeluarkan cairan dari jalan lahir.

3. Riwayat MenstruasiMenarche : 11 tahunSiklus : 28 hariLama : 7 hariBanyaknya darah : 2-3 x ganti pembalutDysmenorhe : tidakHPHT / HTP : 8-05-2013 / 15-02-2013

4. Riwayat Perkawinan Kawin : 1x Lama : 7 thn

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Yang Lalu

No Hamil Ke

Kehamilan PersalinanPenolong

Jenis

Anak

KB Ket.

Umur Penyakit Tempat Janin BB/PJH/M

1

2

1

Hamil ini

40 Bidan, spontan

BPS Pr 2800 gr / 47cm

H Belum pernah KB

6. Riwayat Kehamilan Sekarang- Hamil ke-2 dengan Umur Kehamilan 42 minggu- Gerakan anak dirasakan pertama kali sejak hamil 4 bulan- Selama hamil ibu merasakan kehamilannya sebanyak 7x

Trimester I sebanyak 2x1). Tgl 6-07-2012 Tempat : BPM A

Keluhan : Mual-mualHasil Pemeriksaan : TD: 110/70, BB: 49,

UK: 8 2/7 minggu, TFU: belum teraba

Terapi : Antasid 2x1, B6, Pamol 3x1

Nasehat : Makan sedikit tapi Sering

2). Tgl 1-08-2012 Keluhan : PusingHasil Pemeriksaan : TD : 120/80, BB: 49,

UK: 12 minggu, TFU: 2 jari atas sympisis

Terapi : FE 1X1, Pamol, B6 3x1Nasehat : Gizi bumil, tidak boleh

minum jamu

Trimester II sebanyak 2x

1). Tgl 07-09-12 Tempat : BPM AKeluhan : Tidak ada keluhanHasil Pemeriksaan : TD:100/60, BB: 52,

UK:17 minggu, TFU 2cm, ball : +

Terapi : Fe 1x1, Calk 1x1, vit C

2x1

Nasehat : Baca buku KIA &

personal hygiene

2). Tgl 14-01-2013 Tempat : BPM A

Keluhan : Batuk

Hasil Pemeriksaan : TD: 120/80, BB: 54, UK

24 minggu, TFU: 18 cm,

ball +, djj: +142 x/mnt

Terapi : Fe 1x1, calk 1x1, vit C 2x1

Nasehat : Tanda bahaya kehamilan

Trimester III sebanyak 3x

1). Tgl 03-12-2012 Tempat : BPM A

Keluhan : Keju-kejuHasil Pemeriksaan : TD 110/60, BB: 57kg,

UK: 29 4/7 minggu, TFU: 22cm, puki kepala belum masuk, DJJ + 144x/mnt

Terapi : Ramabion 1x1, calk 1x1, vit c 3x1

Nasehat : Istirahat cukup

2). Tgl 10-01-2013 Tempat : BPM AKeluhan : Tidak ada keluhanHasil Pemeriksaan : TD 120/80, bb: 58 KG,

UK 35 1/7 minggu, TFU 25cm, puki, kepala belum masuk panggul, djj + 140 x/mnt

Nasehat : Tanda-tanda persalinan

3). Tgl 08-02-2013 Tempat : BPM AKeluhan : Keju-keju Hasil Pemeriksaan : TD 120/80, BB: 60kg,

Uk : 39 minggu, TFU 27cm, puki, kepala sudah masuk panggul, djj + 145 x/mnt, VT tidak ada pembukaan, ket +??, kep HI

Terapi : Ramabion 1x1, B.C, Vit C 3x1

Nasehat : Tanda-tanda persalinan, bila perut terasa kenceng-kenceng segera periksa ke bidan

7. Riwayat Kesehatan Keluargaa. Keturunan kembar : tidak adab. Penyakit keturunan : tidak adac. Penyakit lain dalam keluarga : tidak ada

8. Riwayat Kesehatan Yang Lalu- Penyakit menahun : tidak ada- Penyakit menular : tidak ada

9. Keadaan Psikososiala. Kehamilan ini diharapkan oleh suami dan keluargab. Kehamilan ini direncanakanc. Harapan terhadap kehamilan ini

- Jenis Kelamin : Laki-laki / perempuan sama saja- Penolong : Bidan

- Tempat Bersalin : BPM

B. Data Obyektif 1. Pemeriksaan Umum

Kesadaran : Composmetis Tensi : 120/80 mmHgNadi : 78x/menit Suhu : 36,6 ⁰CRR : 24x/menit Berat Badan : 60 kgTinggi Badan : 150 cmLila : 27 cm Postur Tubuh : normal

2. Pemeriksaan Fisik 1) Inspeksi

Tidak ditemukan kelainan

2) Palpasi Abdomen : TFU : 29 cm, Puki, presentasi kepala, kepala sudah masuk PAP

3) Auskultasi Abdomen : DJJ (+) 142 x/m, teratur terdengar di puntum max 2

jari kiri bhw pst.4) Perkusi

Reflex patella : +/+

5) VT : Ø1cm, ket (+) ??

C. Asasement :

GIIP1001 Serotinus /T/H/ UK 42 1/7 mg inpartu kala I fase laten dengan KPD

II. KRONOLOGI KEMATIAN BAYI HASIL PELACAKAN BIDAN DI DESA KE BPM A DAN KE KELUARGA PX

Tgl 28-2-2013 jam 16.30 WIB Px datang ke BPMKeluhan : Mengeluarkan cairan dari jalan lahir, perut tidak terasa

kenceng-kenceng

Hasil pemeriksaan : VT tidak ada pembukaan

Nasehat : Bidan berkata tidak apa-apa, bila perut terasa kenceng-kenceng segera periksa ke bidan.

Tgl 1-3-2013 jam 18.30 WIB Px datang ke BPMKeluhan : Mengeluarkan cairan lagi dari jalan lahir, perut tidak terasa

kenceng-kenceng

Hasil pemeriksaan : VT Ø 1 cm, eff 25% ket +?? Kep HI Cort +

Nasehat : Px disuruh pulang dan bila perut terasa kenceng-kenceng segera periksa ke bidan

Tgl 3-3-2013 jam 18.00 WIB Px datang ke BPMKeluhan : Mengeluarkan cairan dari jalan lahir, kadang-kadang perut

mulas

Hasil pemeriksaan : VT Ø 1cm, eff 25 % ket +??? Kep HI Cortt +

Nasehat : Pasien dianjurkan untuk dirujuk tetapi pasien menolak, Pasien dianjurkan periksa ke DSOG

Tgl 4-3-2013Jam 16.00 WIB : Pasien periksa ke DSOG dan hasilnya ketuban habis dan

jantung bayi masih berdenyut Kemudian pasien kembali periksa ke bidan dan oleh bidan pasien dirujuk ke RS A

Jam 20.00 WIB : Pasien tiba di RS A dan diperiksa hasilnya TD 170/90 mmHg VT Ø 1cm, ket – cort +, Oleh dokter di beri obat untuk menurunkan tekanan darah

Tgl 5-3-2013Jam 09.00 WIB : Pasien di beri obat yang dimasukkan jalan lahir dan VT Ø 3

cm, ket -, cort +

Jam 18.30 WIB : Bayi lahir spontan BB 2400 gram, jenis kelamin laki-laki, tidak menangis, tubuh putih pucat. Bayi diberi oksigen dan dilakukan resusitasi tetapi bayi tetap tidak mau menangis.

Jam 20.15 WIB : Bayi dinyatakan meninggal.

III. KRONOLOGI KEMATIAN BAYI MENURUT BPM A

Tgl 22-2-2013 Px periksa ke BPMKeluhan : Taa

Hasil pemeriksaan : TD 120/80 mmHg, BB 76kg, Tfu 27cm, letkep U, DJJ + Puka

Terapi : -

Nasehat : Persalinan sudah harus pengawasan dokter kandungan, px diminta USG ulang karena HPL pd saat periksa USG tgl 21-11-12 = tgl 15-2-2013, tetapi px tidak mau dirujuk ke poli kandungan, px disarankan kontrol ulang 3 hr kemudian

Tgl 28-2-2013 Px di telp bidan untuk kontrol ulang, tp px tidak datang

Tgl 4-2-2013 Px di telp bidan untuk kontrol ulang

Jam 20.00 Px datang

Keluhan : Taa

Hasil Pemeriksaan : TD 110/80mmHg, BB 76kg, Tfu 27cm, letkep U, DJJ + puka

Terapi : -

Nasehat : Px harus mau dirujuk apapun alasannya, karena sudah 42 mg lebih, px memutuskan untuk MRS ke RS A

Jam 22.00 Px berangkat ke RS A

IV. KRONOLOGI KEMATIAN BAYI DI RS A

Tgl 4-3-2013 Jam 21.20 : Bayi lahir dg spontan UK 42-43mg, ketuban hijau

keruh kental, AS 1-1, JK ♂, BB 2200gr, PB 46cm,

anus +, cacat –

Jam 21.25 : RR 1:1, pucat +, ambubag +, resusitasi +, cianosis +, apneu +

Kam 21.30 : HR tidak terdengar, RR -, Bayi meninggal