3

1
6/8/2015 Formulir Pendataan Mahasiswa Baru data:text/html;charset=utf8,%3Cdiv%20id%3D%22daftar4%22%20style%3D%22color%3A%20rgb(0%2C%200%2C%200)%3B%20fontfamily%3A%20… 1/1 SURAT PERNYATAAN MAHASISWA Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama : CHRIST ADI FARMA PASARIBU NIM : 5153121003 Program Studi : PENDIDIKAN TEKNIK MESIN Alamat Rumah : JLN.PEKAN NO.84 KAB. DAIRI SUMATERA UTARA 22211 dengan ini berjanji bahwa: 1. Saya bersedia memenuhi segala kewajiban saya seperti membayar segala biaya pendidikan, melaksanakan registrasi akademik, dan penyelesaian studi sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan oleh pihak Unimed (tidak terlambat membayar uang kuliah). 2. Saya bersedia menerima sanksi yang diberikan Unimed jika saya terlambat memenuhi semua kewajiban saya. 3. Saya bersedia mentaati semua peraturan yang berlaku sebagai mahasiswa Universitas Negeri Medan (Unimed), seperti tertuang dalam peraturan Universitas Negeri Medan No. 01440/K.10/PP/2000 tentang Tata Tertib Kehidupan Kampus Unimed dan Keputusan Rektor No. 209/K.10.Kep/KP/2000. Tentang Ketentuan Pelaksanaan Tata Tertib Kehidupan Kampus Unimed. Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya, apabila saya melakukan pelanggaran sesuai pernyataan di atas saya bersedia menerima segala sanksi yang diberikan Unimed sesuai dengan undang undang dan peraturan yang berlaku di Universitas Negeri Medan. Medan, 06 Agustus 2015 Yang Membuat Pernyataan Materai 6000 CHRIST ADI FARMA PASARIBU

description

sdf

Transcript of 3

6/8/2015 Formulir Pendataan Mahasiswa Baru

data:text/html;charset=utf­8,%3Cdiv%20id%3D%22daftar4%22%20style%3D%22color%3A%20rgb(0%2C%200%2C%200)%3B%20font­family%3A%20… 1/1

SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : CHRIST ADI FARMA PASARIBUNIM : 5153121003Program Studi : PENDIDIKAN TEKNIK MESINAlamat Rumah : JLN.PEKAN NO.84 KAB. DAIRI SUMATERA UTARA 22211

dengan ini berjanji bahwa:

1. Saya bersedia memenuhi segala kewajiban saya seperti membayar segala biaya pendidikan,melaksanakan registrasi akademik, dan penyelesaian studi sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkanoleh pihak Unimed (tidak terlambat membayar uang kuliah).

2. Saya bersedia menerima sanksi yang diberikan Unimed jika saya terlambat memenuhi semua kewajibansaya.

3. Saya bersedia mentaati semua peraturan yang berlaku sebagai mahasiswa Universitas Negeri Medan(Unimed), seperti tertuang dalam peraturan Universitas Negeri Medan No. 01440/K.10/PP/2000 tentangTata Tertib Kehidupan Kampus Unimed dan Keputusan Rektor No. 209/K.10.Kep/KP/2000. TentangKetentuan Pelaksanaan Tata Tertib Kehidupan Kampus Unimed.

Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya, apabila saya melakukan pelanggaran sesuaipernyataan di atas saya bersedia menerima segala sanksi yang diberikan Unimed sesuai dengan undang­undang dan peraturan yang berlaku di Universitas Negeri Medan.

Medan, 06 Agustus 2015 Yang Membuat Pernyataan

Materai6000

CHRIST ADI FARMA PASARIBU