ASUHAN KEPARAWATAN KELUARGA

Kasus :

Keluarga Tn. X ( 30 Tahun ) mempunyai istri Ny. H ( 26 th )

Anak K ( 1 tah ) dan Ib C 50 th . Hasil wawancara dengan keluarga

anaknya sudah diimunisasi lengkap sambil menunjukkan kartu sehat.

Selama ini anaknya hanya sakit batuk pilek biasa,cukup dibawah

kebidan sudah sembuh. Tetapi akhir-akhir ini keluarga sedikit pusing

memikirkan ibunya , karena 3 bulan yang lalu ibunya dinyatakan

positif kencing manis ( DM ) ibu tidak bisa kontrol teratur

kepuskesmas karena yang mengantarkan tidak ada Tn. X dan

istrinya kerja, tetapi obatnya supaya tidak habis dibelikan obat

diapotik terdekat sesuai foto copi resep dokter. Hasil observasi jari

kaki ibu C sebelah kiri terdapat luka kecil sudah 3 minggu belum

sembuh. Pemeriksaan glukotest + 3

A. Pengkajian

Data Umum

1. Nama KK : Tn. X

2. U m u r : 30 tahun

3. Alamat : -

4. Pekerjaan : Swasta

5. Pendidikan : -

6. Komposisi Keluarga :

No Nama Jenis

kelamin

Hubungan

keluarga

Umur Pekerjaan Ket.

1.

2.

3.

4.

Ny. H

Ny. C

Anak Y

Anak K

P

P

L

P

Isteri

Mertua

Anak

Anak

26 th

50 th

4 th

1 th

Swasta

Tidak kerja

Sda

Sda

Sehat

DM

Sehat

Sehat

b. Genogram.

7. Tipe Keluarga : keluarga Inti.

8. Suku Bangsa : Jawa – Indonesia

9. Agama : Islam

10. Status Sosial ekonomi keluarga : Suami – Isteri bekerja

11. Aktivitas rekrereasi keluarga : -

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga .

1. Tahap perkembangan saat ini. :

Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga

dengan anak pra sekolah.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Keluarga belum memiliki anak sekolah sehingga tugas

perkembangan belum ada tetapi tugas keluarga yang

belum terpenuhi adalah mempertahankan kesehatan Ny.

C yang sakit DM terutama untk mengontrol dan

perawatan diri

3. Riwayat kesehatan keluarga :

Anak-anak Tn. X sudah diimunisasi lengkap,jika sakit

batuk pilek dibawah ke Bidan. Ibu C ( Mertua )

menderita DM sejak 3 bulan yang lalu tetapi tidak dapat

kontrol secara teratur di Puskesmas karena tidak ada

yang mengantarkannya.Kaki kiri Ibu C terdapat lula

sudah 3 minggu belum sembuh.

6

2

6

6

6

41

C. ngsi Keluarga.

Keluarga selalu memperhatikan kesehatan

keluarganya,setiap anaknya sakit batuk,pilek dibawah

kebidan dan anaknya sudah diimunisasi lengkap. Tetapi

pemanfaatan sarana kesehtan ( Puskesmas) masih sangat

kurang . Ibunya yang menderita DM hanya dibelikan obat di

apotik saja sesuai kopi resep dokter dan ibu tidak bias kontrol

teratur ke puskesmas. Hal ini karena Tn. X dan istrinya

bekerja sehingga tidak ada yang mengantarkan.

D. Stress dan Koping Keluarga.

1. Keluarga sedikit pusing memikirkan Ibunya,karena sejak

3 bulan yang lalu Ibunya dinyatakan positif menderita

kencing manis ( DM ). Ibunya tidak bias kontrol secara

teratur ke puskesmas karena tidak ada yang

mengantarkan.

2. Kemampuan keluarga merespon terhadap stressor.

Keluarga hanya bias membeli obat di apotik sesuai

dengan resep dokter.

3. Strategi koping yang digunakan.

Keluarga Tn. X membeli obat untuk ibu C di apotik

sesuai foto kopi resep dokter.

E. Pemeriksaan Fisik.

Pemeriksaan fisik dilakukan pada setiap anggota

keluarga yang sakit. Pada Ibu C didapatkkan jari kaki

sebelah kiri terdapat luka kecil dan sudah 3 minggu belum

sembuh . Pemeriksaan glukotest +3.

B. Analisa Data

D a t a Masalah Penyebab

Data Subyektif : 1. Resiko terjadinya 1. Kurangnya pe

Keluarga

mengatakan

sedikit pusing

memikirkan Ibu

C,karena sejak 3

bulan yang lalu

ibu C dinyatakan

positif kencing

manis ( DM ).

Keluarga

mengatakan 3

minggu yang

lalu jari kaki ibu

C sebelah kiri

terdapat luka

kecil dan belum

sembuh

Data Obyektif :

Pada kaki

ibu C sebelah

kiri terdapat

luka kecil dan

belum sembuh.

Hasil

pemeriksaan

glukotest +3.

Data Subyektif.

Keluarga

mengatakan

ibu C tidak bisa

kontrol secara

kompilkasi menahun

diabetes mellitus.

2. Resiko tinggi kerusakan

integritas kulit yang

meluas.

3.perubahan pemeliharaan

kesehatan ibu C

rawatan

kesehatan

oleh keluarga

Tn. X.

2. Pembagian

peran

keluarga

tidak efektif.

teratur karena

tidak ada yang

mengantarkan

ke puskesmas.

engantarkan

ke

puskespuske

smas.

ada yang

mengantar

Keluarga

mengatakan bila

persediaan obat

habis,cara

memperolehnya

dengan

menggunakan

foto copi resep

dokter dan

membelinya

diapotik

B. Diagnosa Keperawatan.

1. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas

berhubungan dengan kurangnya perawatan kesehatan oleh

keluarga Tn. X

2. Resiko terjadinya komplikasi menahun diabetes mellitus

ibu C keluarga Tn. X berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

3. Perubahan pemeliharaan kesehatan ibu C berhubungan

dengan pembagian peran tidak efektif.

C. Perencanaan.

Untuk menentukan prioritas masalah dalam rencana perawatan

keluarga Tn.X maka terlebih dahulu dibuat skor untuk menentukan

prioritas masalah kesehatan sebagai berikut :

Diagnosa keperawatan.:

Resiko terjadinya komplikasi menahun diabetes mellitus Ibu C keluarga Tn,

X.

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1.

2.

3.

Sifat masalah

Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Potensi

masalah untuk

2/3 x 1

2/2 x 2

2/3 x 1

2/3

2

2/3

Pada penderita DM

bila tidak mendapat

kan perawatan dan

pengobatan secara

teratur akan

berdampak kepada

koplikasi menahun

DM.

Sumber dan tindakan

dapat dijangkau oleh

keluarga.

Keluarga mempunyai

dana dan kemampuan

4.

dicegah.

Menonjolnya

masalah.

Total skor

2/2 x 1 1

4 1/3

intelektual bila

diberikan penyuluhan

tentang penyakit DM.

Keluarga menyadari

adanya masalah tetapi

kurang menyadari

dampak bila anggota

keluarga yang sakit

tidak dikontrol secara

teratur.

Diagnosa Keperawatan.

Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas .

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1.

2.

3.

4.

Sifat masalah

Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Potensi untuk

mencegah

masalah.

Menonjolnya

masalah.

3/3 x 1

2 / 2 x 2

2/3/ x 1

2/2 x 1

1

2

2/3

1

Luka pada penderita

DM bila tidak dirawat

dengan baik dan

benarakan menjadi

infeksi yang meluas

( gangren ).

Alat untuk perawatan

luka dapat dijangkau

oleh keluarga.

Perluasan luka dapat

dicegah dengan

perawatan luka yang

benar.

Keluarga menyadari

adanya masalah tetapi

4 2/3

kesibukan kerja tidak

dapat mengantar

anggota keluarga yang

sakit ke puskesmas.

C. Prioritas Diagnosa keperawatan.

1. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang luas Ibu C .

2. Resiko terjadinua komplikasi menahun diabetes mellitus.

RENCANA KEPERAWATAN TN. X

NO

1 .

Diagnosa Keperawatan

Resiko tinggi kerusakan integrira kulit yang luas

T u j u a n Kriteria Evaluasi Kriteria Intervensi Umum Khusus Kriteria Standar

Setelah dilakukan tindakan keperawatan,tidak terjadi perluasan luka dikaki kiri Ibu C.

1. Ibu C dapat kontrol teratur untuk DM dan luka pada kaki kiri.

2. Ibu C dapat menyebutkan bila luka dikaki sembuh ( berangsur ).

3. Keluarga dapat membagi peran untuk perawatan kesehatan Ibu C.

1. Verbal

(Pengetahuan )

1. Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala meluasnya luka infeksi dikaki Ibu C

2. Keluarga dapat mengidentifikasi tanda-tanda meluasnya luka infeksi dikaki Ibu C

3. Keluarga dapat memutuskan tindakan bila ada tanda meluasnya luka infeksi.

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang-tanda infeksi

2. Kaji kemampuan keluarga dalam merawat luka infeksi kaki Ibu C.

3. Kaji tindakan keluarga yang pernah dilakukan setelah mengetahui ada luka dikaki Ibu C

4. Diskusikan tanda-tanda Infeksi dengan keluarga

5. Diskusikan dengan keluarga cara perawatan luka dan mencegah perluasan

6. Diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk mengontrolll keadaan luka

7.

yang dapat dilakukan untuk mengontrol kedaan luka.

7. Beri kesempatan keluarga untuk menanykan penjelasan yang belum dimengerti.

8. Evaluasi secara singkat terhadap topikuntuk mencegah meluasnya infeksi pada keluarga

9. Berikan pujian terhadap kemampuan keluarga yang diungkapkan setiap diskusi.

2 Psikomotor ( Prilaku )

1. Keluarga dapat menyiapkan sarana perawatan yang diperlukan oleh Ibu C

2. Ibu dapat minum obat dengan pengawasan

1. Kaji kemampuan keluarga untuk menyediakan sarana perawatan Ibu C

2. Ajarkan cara memelihara kebersihan luka Ibu C

3. Ajarkan cara merawat luka Ibu

dokter3. kelua

rga dapat memfasilitasi Ibu C untuk kontrol DM ke puskesmas

4. Keluarga dapat memodifikasi diet dan olah raga untuk kesehatan Ibu C.

C4. Ajarkan dan

anjurkan untuk Cekkondisi Ibu C dan minum obat setelah ada hasil cek dari dokter.

5. Anjurkan menjaga kebersihan rumah terutama ruangan Ibu C

6. Anjurkan untuk memodifikasi diet diabetes sesuai advis dokter

7. Kolaborasikan ke puskesmas untuk bantuan

8. Lakukan kunjungan rumah setelah keluarga diberi pendidikan

9. Beri pujian atas kemampuan keluarga

10. Berikan penguatan terhadap perilaku yang telah dilakukan untuk dipertahankan setiap hari.