7/25/2019 3 Tirotoksikosis

1/5

HIPERTIROIDI / TIROTOKSIKOSIS Defenisi: Keadaan dimana jumlah bahan tiroaktif dilepaskan ke sel-sel tubuh melebihi

kebutuhan sel-sel tersebut. Pencetus:

Robert Graves

Karl A. Van asedo!

"aleb #. Perr$ Giuseppe %lajani telah dipublikasikan

Kondisi dapat berlanjutmenjadi:

&iroid krisis Pen$akit jantun' &iroid akibat hipertiroid

(ksoftalmos

Klasifikasi #ipertiroid

Gondok Difusa &oksika)ukar menentukan batas-batas* 'ondok membesar secara difus.

Gondok +ultinoduler &oksika

)ebelum 'ondok non toksik berlobus-lobus

Adenoma &iroid &oksika#iperfun'si nodul soliter : letakn$a di ten'ah dan kecil serta ada adenoma sebelumn$a.

&irotoksikosis %actitia

&idak ada pembesaran kelenjar tiroid malah hormon tiroid dapat men'ecil hipertiroidimenjadi atrofi.

%enomena ,od asedo!

&adin$a adalah struma diberi $odium beralih menjadi tirotoksikosis.

&iroid (ktopik &oksika

Ada kelenjar tiroid $an' tidak tumbuh berkemban' di daerah $an' seharusn$a ada serin'pada !anita di ovarium.

Gondok difusa toksika GD& dan 'ondok multinoduler toksika G+&: palin' serin' )ukar dibedakan 'ejala klinisn$a GD& usia lebih muda* e$e si'ns menonjol eksoftalmus G+& usia lebih tua* 'an''uan cardiovascular lebih menonjol

&irotoksikosis factitia:

/leh karena men'konsumsi hormon tiroid berlebih

GONDOK DIFUSA TOKSIKA )indroma pen$akit Graves* +orbus asedo!i

Pen$akit multisistem bukan han$a berada pada massa kelenjar tiroid termasuk imun

disease Karakteristik: Gondok difusa

&irotoksikosis /ftalmopati infiltratif Dermopati infiltratif

0sia dekade 1 dan 2

Perempuan : laki-laki 3 4 5 67 : 6 perempuan lebih serin'

8mmuno'lobulin G 9A&)

9imfoid hiperplasia

8nfiltrasi limfosit

Auto antibodi

(tiopato'enesa: elum jelas

Pituitar$ Genic #$pothesis 9A&) #$pothesis Ada suatu antibod$ $an' dapat meran'san' kelenjar

tiroid dalam tubuh &h$ro'enic h$pothesis Kelenjar tiroid dalam tubuh sendiri membuat Ab

#$pothesa Katekolamin Katekolamin ada dalam darah secara berlebihan

KPD 262 Inke Nadia 01-101

7/25/2019 3 Tirotoksikosis

2/5

Ps$co'enic theor$

dll

Gondok: +embesar* difus* uniform 6 bentuk 9embut* ken$al* padat 9icin* berlobus &hrill

#istolo'i kelenjartiroid:

%olikel-folikel kecil

(pitel columnar hiperplastik Koloid sedikit &epin$a seperti kulit keran' ervakuolisasi ukleus berada di basal Vaskularisasi bertambah 8nfiltrasi limfosit dan plasma sel

/phtalmopati 8nfiltratif:+ata seperti mata

kodok

Volume ron''a mata bertambah ;arin'an ikat retrobulbar menin'kat /tot ekstraokuler mnin'kat #$aluoronic substance hidrofilik menin'kat 8nfiltrasi limfosit

Dermopath$ 8nfiltratif #$aluronic acida

)erabut kola'en 8nfiltrasi limfosit

Gejalaklinik:

Gu'up* mudah tersin''un' "epat lelah dan lemah 8ntoleransi terhadap panas* berkerin'at Penurunan Gan''uan siklus menstruasi pada !anita Diare jika sudah berat oleh karena hiperplastik Palpitasi

/phtalmopathi 8nfiltratif

1 penderita &iroid autoantibodi pada 27= kasus

Dia'nosa bandin': eurasthenia

Pheochromoc$toma

D+

KPD 262 Inke Nadia 01-101

7/25/2019 3 Tirotoksikosis

3/5

Pen$akit m$eloproliferatif

)irosis hati

GONDOK MULTINODULER TOKSIKA Pato'enesa dan histopatolo'i:

Didahului 'ondok multinoduler non toksika Dua

mekanisme:

&erlokalisis 8616uptake

Pemberian &)# atau homron tiroid ekso'en tidakberubah

Gejalaklinik:

+uncul pada usia @ hari selama ? min''u men'alami tirotoksikosis

6BC2 &asmania 'aram K; mence'ah struma endemik.

KPD 262 Inke Nadia 01-101

7/25/2019 3 Tirotoksikosis

4/5

Gejala sama saja

Tirotoksikosis arin!an Tiroid Ekto"ik ;aran'.

+etastase embr$onal carcinoma testis.

#$datiform mola &)#-like substance

"horiocarcinoma.

&eratoma : ovarium struma ovarii

Pen'obatan

/bat %armakolo'ik ,odium Perchlorate /bat Anti &iroid

Propiltiourasil P0& "arbimaEol &h$roEol

ama /bat Dosis m' Kemasan m'

P&0 menit

KPD 262 Inke Nadia 01-101

7/25/2019 3 Tirotoksikosis

5/5

)an'at 'elisah psikiatri )imptom G8&: ausea* muntah* diare encer. Abdominal pain tidak terlokalisir. An'ka kematian ?< 5 4