3 Tirotoksikosis

download 3 Tirotoksikosis

of 5

Transcript of 3 Tirotoksikosis

  • 7/25/2019 3 Tirotoksikosis

    1/5

    HIPERTIROIDI / TIROTOKSIKOSIS Defenisi: Keadaan dimana jumlah bahan tiroaktif dilepaskan ke sel-sel tubuh melebihi

    kebutuhan sel-sel tersebut. Pencetus:

    Robert Graves

    Karl A. Van asedo!

    "aleb #. Perr$ Giuseppe %lajani telah dipublikasikan

    Kondisi dapat berlanjutmenjadi:

    &iroid krisis Pen$akit jantun' &iroid akibat hipertiroid

    (ksoftalmos

    Klasifikasi #ipertiroid

    Gondok Difusa &oksika)ukar menentukan batas-batas* 'ondok membesar secara difus.

    Gondok +ultinoduler &oksika

    )ebelum 'ondok non toksik berlobus-lobus

    Adenoma &iroid &oksika#iperfun'si nodul soliter : letakn$a di ten'ah dan kecil serta ada adenoma sebelumn$a.

    &irotoksikosis %actitia

    &idak ada pembesaran kelenjar tiroid malah hormon tiroid dapat men'ecil hipertiroidimenjadi atrofi.

    %enomena ,od asedo!

    &adin$a adalah struma diberi $odium beralih menjadi tirotoksikosis.

    &iroid (ktopik &oksika

    Ada kelenjar tiroid $an' tidak tumbuh berkemban' di daerah $an' seharusn$a ada serin'pada !anita di ovarium.

    Gondok difusa toksika GD& dan 'ondok multinoduler toksika G+&: palin' serin' )ukar dibedakan 'ejala klinisn$a GD& usia lebih muda* e$e si'ns menonjol eksoftalmus G+& usia lebih tua* 'an''uan cardiovascular lebih menonjol

    &irotoksikosis factitia:

    /leh karena men'konsumsi hormon tiroid berlebih

    GONDOK DIFUSA TOKSIKA )indroma pen$akit Graves* +orbus asedo!i

    Pen$akit multisistem bukan han$a berada pada massa kelenjar tiroid termasuk imun

    disease Karakteristik: Gondok difusa

    &irotoksikosis /ftalmopati infiltratif Dermopati infiltratif

    0sia dekade 1 dan 2

    Perempuan : laki-laki 3 4 5 67 : 6 perempuan lebih serin'

    8mmuno'lobulin G 9A&)

    9imfoid hiperplasia

    8nfiltrasi limfosit

    Auto antibodi

    (tiopato'enesa: elum jelas

    Pituitar$ Genic #$pothesis 9A&) #$pothesis Ada suatu antibod$ $an' dapat meran'san' kelenjar

    tiroid dalam tubuh &h$ro'enic h$pothesis Kelenjar tiroid dalam tubuh sendiri membuat Ab

    #$pothesa Katekolamin Katekolamin ada dalam darah secara berlebihan

    KPD 262 Inke Nadia 01-101

  • 7/25/2019 3 Tirotoksikosis

    2/5

    Ps$co'enic theor$

    dll

    Gondok: +embesar* difus* uniform 6 bentuk 9embut* ken$al* padat 9icin* berlobus &hrill

    #istolo'i kelenjartiroid:

    %olikel-folikel kecil

    (pitel columnar hiperplastik Koloid sedikit &epin$a seperti kulit keran' ervakuolisasi ukleus berada di basal Vaskularisasi bertambah 8nfiltrasi limfosit dan plasma sel

    /phtalmopati 8nfiltratif:+ata seperti mata

    kodok

    Volume ron''a mata bertambah ;arin'an ikat retrobulbar menin'kat /tot ekstraokuler mnin'kat #$aluoronic substance hidrofilik menin'kat 8nfiltrasi limfosit

    Dermopath$ 8nfiltratif #$aluronic acida

    )erabut kola'en 8nfiltrasi limfosit

    Gejalaklinik:

    Gu'up* mudah tersin''un' "epat lelah dan lemah 8ntoleransi terhadap panas* berkerin'at Penurunan Gan''uan siklus menstruasi pada !anita Diare jika sudah berat oleh karena hiperplastik Palpitasi

    /phtalmopathi 8nfiltratif

    1 penderita &iroid autoantibodi pada 27= kasus

    Dia'nosa bandin': eurasthenia

    Pheochromoc$toma

    D+

    KPD 262 Inke Nadia 01-101

  • 7/25/2019 3 Tirotoksikosis

    3/5

    Pen$akit m$eloproliferatif

    )irosis hati

    GONDOK MULTINODULER TOKSIKA Pato'enesa dan histopatolo'i:

    Didahului 'ondok multinoduler non toksika Dua

    mekanisme:

    &erlokalisis 8616uptake

    Pemberian &)# atau homron tiroid ekso'en tidakberubah

    Gejalaklinik:

    +uncul pada usia @ hari selama ? min''u men'alami tirotoksikosis

    6BC2 &asmania 'aram K; mence'ah struma endemik.

    KPD 262 Inke Nadia 01-101

  • 7/25/2019 3 Tirotoksikosis

    4/5

    Gejala sama saja

    Tirotoksikosis arin!an Tiroid Ekto"ik ;aran'.

    +etastase embr$onal carcinoma testis.

    #$datiform mola &)#-like substance

    "horiocarcinoma.

    &eratoma : ovarium struma ovarii

    Pen'obatan

    /bat %armakolo'ik ,odium Perchlorate /bat Anti &iroid

    Propiltiourasil P0& "arbimaEol &h$roEol

    ama /bat Dosis m' Kemasan m'

    P&0 menit

    KPD 262 Inke Nadia 01-101

  • 7/25/2019 3 Tirotoksikosis

    5/5

    )an'at 'elisah psikiatri )imptom G8&: ausea* muntah* diare encer. Abdominal pain tidak terlokalisir. An'ka kematian ?< 5 4