3 Tirotoksikosis
-
Upload
mirwan-bakri -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of 3 Tirotoksikosis
-
7/25/2019 3 Tirotoksikosis
1/5
HIPERTIROIDI / TIROTOKSIKOSIS Defenisi: Keadaan dimana jumlah bahan tiroaktif dilepaskan ke sel-sel tubuh melebihi
kebutuhan sel-sel tersebut. Pencetus:
Robert Graves
Karl A. Van asedo!
"aleb #. Perr$ Giuseppe %lajani telah dipublikasikan
Kondisi dapat berlanjutmenjadi:
&iroid krisis Pen$akit jantun' &iroid akibat hipertiroid
(ksoftalmos
Klasifikasi #ipertiroid
Gondok Difusa &oksika)ukar menentukan batas-batas* 'ondok membesar secara difus.
Gondok +ultinoduler &oksika
)ebelum 'ondok non toksik berlobus-lobus
Adenoma &iroid &oksika#iperfun'si nodul soliter : letakn$a di ten'ah dan kecil serta ada adenoma sebelumn$a.
&irotoksikosis %actitia
&idak ada pembesaran kelenjar tiroid malah hormon tiroid dapat men'ecil hipertiroidimenjadi atrofi.
%enomena ,od asedo!
&adin$a adalah struma diberi $odium beralih menjadi tirotoksikosis.
&iroid (ktopik &oksika
Ada kelenjar tiroid $an' tidak tumbuh berkemban' di daerah $an' seharusn$a ada serin'pada !anita di ovarium.
Gondok difusa toksika GD& dan 'ondok multinoduler toksika G+&: palin' serin' )ukar dibedakan 'ejala klinisn$a GD& usia lebih muda* e$e si'ns menonjol eksoftalmus G+& usia lebih tua* 'an''uan cardiovascular lebih menonjol
&irotoksikosis factitia:
/leh karena men'konsumsi hormon tiroid berlebih
GONDOK DIFUSA TOKSIKA )indroma pen$akit Graves* +orbus asedo!i
Pen$akit multisistem bukan han$a berada pada massa kelenjar tiroid termasuk imun
disease Karakteristik: Gondok difusa
&irotoksikosis /ftalmopati infiltratif Dermopati infiltratif
0sia dekade 1 dan 2
Perempuan : laki-laki 3 4 5 67 : 6 perempuan lebih serin'
8mmuno'lobulin G 9A&)
9imfoid hiperplasia
8nfiltrasi limfosit
Auto antibodi
(tiopato'enesa: elum jelas
Pituitar$ Genic #$pothesis 9A&) #$pothesis Ada suatu antibod$ $an' dapat meran'san' kelenjar
tiroid dalam tubuh &h$ro'enic h$pothesis Kelenjar tiroid dalam tubuh sendiri membuat Ab
#$pothesa Katekolamin Katekolamin ada dalam darah secara berlebihan
KPD 262 Inke Nadia 01-101
-
7/25/2019 3 Tirotoksikosis
2/5
Ps$co'enic theor$
dll
Gondok: +embesar* difus* uniform 6 bentuk 9embut* ken$al* padat 9icin* berlobus &hrill
#istolo'i kelenjartiroid:
%olikel-folikel kecil
(pitel columnar hiperplastik Koloid sedikit &epin$a seperti kulit keran' ervakuolisasi ukleus berada di basal Vaskularisasi bertambah 8nfiltrasi limfosit dan plasma sel
/phtalmopati 8nfiltratif:+ata seperti mata
kodok
Volume ron''a mata bertambah ;arin'an ikat retrobulbar menin'kat /tot ekstraokuler mnin'kat #$aluoronic substance hidrofilik menin'kat 8nfiltrasi limfosit
Dermopath$ 8nfiltratif #$aluronic acida
)erabut kola'en 8nfiltrasi limfosit
Gejalaklinik:
Gu'up* mudah tersin''un' "epat lelah dan lemah 8ntoleransi terhadap panas* berkerin'at Penurunan Gan''uan siklus menstruasi pada !anita Diare jika sudah berat oleh karena hiperplastik Palpitasi
/phtalmopathi 8nfiltratif
1 penderita &iroid autoantibodi pada 27= kasus
Dia'nosa bandin': eurasthenia
Pheochromoc$toma
D+
KPD 262 Inke Nadia 01-101
-
7/25/2019 3 Tirotoksikosis
3/5
Pen$akit m$eloproliferatif
)irosis hati
GONDOK MULTINODULER TOKSIKA Pato'enesa dan histopatolo'i:
Didahului 'ondok multinoduler non toksika Dua
mekanisme:
&erlokalisis 8616uptake
Pemberian &)# atau homron tiroid ekso'en tidakberubah
Gejalaklinik:
+uncul pada usia @ hari selama ? min''u men'alami tirotoksikosis
6BC2 &asmania 'aram K; mence'ah struma endemik.
KPD 262 Inke Nadia 01-101
-
7/25/2019 3 Tirotoksikosis
4/5
Gejala sama saja
Tirotoksikosis arin!an Tiroid Ekto"ik ;aran'.
+etastase embr$onal carcinoma testis.
#$datiform mola &)#-like substance
"horiocarcinoma.
&eratoma : ovarium struma ovarii
Pen'obatan
/bat %armakolo'ik ,odium Perchlorate /bat Anti &iroid
Propiltiourasil P0& "arbimaEol &h$roEol
ama /bat Dosis m' Kemasan m'
P&0 menit
KPD 262 Inke Nadia 01-101
-
7/25/2019 3 Tirotoksikosis
5/5
)an'at 'elisah psikiatri )imptom G8&: ausea* muntah* diare encer. Abdominal pain tidak terlokalisir. An'ka kematian ?< 5 4