KEPUTUSAN DIREKTUR

SURAT KEPUTUSAN

No. IB-SURKP/09.001PENETAPAN : SUSUNAN KEANGGOTAAN STAF MEDIS FUNGSIONAL RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO PAREKEPALA RUMAH SAKIT PT. PERKEBUNAN NUSANTARA X( PERSERO)

RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO :

Menimbang : 1. Bahwa Komite Medis Rumah Sakit Toeloengredjo telah terbentuk melalui Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Toeloengredjo Nomor : IB-SURKP/ 000 tentang Komite Medis Rumah Sakit Toeloengredjo Pare, dipandang perlu adanya pengelompokan ke dalam Staf Medis Fungsional (SMF).

2. Bahwa pengelompokan Tenaga Medis sebagaimana dimaksud pada butir (1) di Rumah Sakit Toeloengredjo Pare menjadi SMF Medis dan SMF Bedah perlu ditetapkan melalui Surat Keputusan Kepala rumah sakit

Mengingat : 1. Keputusan Kepala rumah sakit Jenderal Pelayanan Medis Nomor : HK.00.06.2.3.730, tentang Pembentukan dan Tata Kerja Komite Medis di Rumah Sakit.

2. Keputusan Kepala rumah sakit Jenderal Pelayanan Medis Nomor : HK.00.06.3.5.3018, tentang Pedoman Organisasi Staf Medis Fungsional dan Komite Medis di Rumah Sakit Swasta.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN:KEANGGOTAAN STAF MEDIS FUNGSIONAL RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO PAREPertama :Staf Medis Fungsional Rumah Sakit Toeloengredjo Pare, terdiri dari :

1. SMF Medis 2. SMF Bedah.

Kedua

:Susunan keanggotaan SMF Rumah Sakit Toeloengredjo Pare dan uraian tugasnya sebagaimana tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini.

Ketiga

: Mengamanatkan kepada Kelompok Staf Medis Fungsional terbentuk untuk membantu pelaksanaan tugas Komite Medis Rumah Sakit Toeloengredjo Pare .

Keempat

: Menugaskan kepada kelompok SMF untuk mengatur kegiatan profesi, mengkoordinasikan pengembangan staff medis dan menjaga agar kualitas pelayanan sesuai dengan standar profesi yang telah ditetapkan serta mengevaluasi Standar pelayanan medis yang ditetapkan di Rumah sakit Toeloengredjo. Kelima:Ketua SMF wajib membuat laporan berkala, minimal setiap 6 bulan sekali kepada Komite Medis Rumah Sakit Toeloengredjo Pare.Keenam:Masa kerja anggota SMF mempunyai masa tugas 3 (tiga) tahun sejak ditetapkan.

Ketujuh :Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan bahwa segala sesuatunya akan dirubah dan diatur kembali sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dan atau kekhilafan dalam penetapan ini. Ditetapkan di : Pare, 3 Januari 2009 PT. PERKEBUNAN NUSANTARA X (PERSERO)

Rumah Sakit Toeloengredjo

DR, dr, Ibnu SA Gunawan, MM

Kepala Rumah Sakit

Tembusan. :

1. Komite Medis Rumah Sakit Toeloengredjo Pare.

Lamp. (1):Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Toeloengredjo Pare

Nomor : IB-SURKP/09.001Tentang:Susunan Keanggotaan Staf Medis Fungsional

Rumah Sakit Toeloengedjo Pare

Susunan Anggota

STAF MEDIS FUNGSIONAL (SMF) BEDAH

Susunan Anggota :

Ketua

:dr. Nasrullah, Sp.BSekretaris:dr. Anna RahmawatiAnggota

:1. Spesialis Bedah Umumdr. Nasrullah, Sp.B

dr. Rudy Rudolf, Sp.Bdr. Iwan Donosepoetro

2. Spesialis Kandungan dan Kebidanan

dr. Hamidah, Sp.Og

3. Spesialis Mata

dr. Hermono, Sp.M

dr. Sri Kristiani, Sp.M

4. Spesialis THT

dr. Dardjo, Sp. THT

5. Spesialis Anathesi

dr. Gatot Tri Raharjo, Sp.An6. Spesialis Bedah Orthopaedi

dr. M.Zaim Chilmi Sp.OT dr. Soekamto Sp.OT7. Spesialis Bedah Urologi

Dr. Gunandar Sp.U

Dr. Dodo Wikanto Sp.U

8. Spesialis Bedah Syaraf Dr. Mahmud Sp.BS9. Spesialis Bedah Mulut Dr.Widiastomo Sp.BM

10. Dokter Umum

Dr. Heru Susanto

Dr. Anna Rahmawati Dr. LD.Andrik11. Dokter Gigi

drg. Menis rahmawati

drg. Junandari

Ditetapkan di : Pare, 3 Januari 2009 PT. PERKEBUNAN NUSANTARA X (PERSERO)

Rumah Sakit Toeloengredjo

DR, dr, Ibnu SA Gunawan, MM

Kepala Rumah SakitLamp. (2):Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Toeloengredjo PareNomor : IB-SURKP/09.001Tentang:Susunan Keanggotaan Staf Medis Fungsional

Rumah Sakit Toeloengredjo Pare

Susunan Anggota

STAF MEDIS FUNGSIONAL (SMF) MEDISSusunan Anggota :

Ketua

:dr. Sulistyono Yulius, Sp.S.

Sekretaris

:dr. Peni Mujinastiti Anggota

:1. Spesialis Anak dr. Soerjatmono, Sp.A dr. Hermanto Sp.A

2. Spesialis Penyakit Dalam

dr. Zawawi, Sp.PD

dr. Luluk Aflakah, Sp.PD

3. Spesialis Penyakit Jantung

dr. Benny A W Suprapto, Sp.JP4. Spesialis Paru

dr. Kasdi Supadmo, Sp.Pdr. Hermawan S, Sp.p5. Spesialis Syaraf

dr. Sugeng Prasetyo, Sp.Sdr, Sulistyono Yulius , Sp.S6. Spesialis Kulit Kelamin

Dr. Nunik Tjempakawati , SpKK

7. Spesialis Rehab Medik

Dr. Dewi Gunawan SpRM

8. Spesialis Radiologi

Dr. Andre Gunawan Sp.R

Dr. Bambang Sarwono Sp.R

6. Dokter Umum

dr. Noer Evaliana

dr. Peni Mujinastiti

dr, Bayu Chrispriantidr. Rudy S K Hedo Ditetapkan di : Pare, 3 Januari 2009 PT. PERKEBUNAN NUSANTARA X (PERSERO)

Rumah Sakit Toeloengredjo

DR, dr, Ibnu SA Gunawan, MM

Kepala Rumah SakitLamp. ( 3 ):Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Toeloengredjo PareNomor :IB-SURKP/ 09.001Tentang:Keanggotaan Staf Medis Fungsional

Rumah Sakit Toeloengredjo Pare

STAF MEDIS FUNGSIONAL

RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO PAREA. Pengorganisasian

Dengan berpedoman pada SK Dirjen Yanmed No. HK. 00.06.3.5.3018, tentang Pedoman Organisasi Staf Medis Fungsional dan Komite Medis di Rumah Sakit Swasta, maka dalam melaksanakan tugasnya , dokter-dokter Rumah Sakit Toeloengredjo Pare dikelompokkan sesuai dengan keahliannya. Kelompok-kelompok dokter yang disebut dengan Staf Medis Fungsional (SMF) dibentuk berdasarkan spesialisasi dan atau dikelompokkan berdasarkan pertimbangan khusus. Suatu kelompok SMF beranggotakan lebih dari satu dokter.

Sesuai dengan kondisi di Rumah Sakit Toeloengredjo Pare, dibentuk 2 (dua) kelompok SMF yaitu kelompok SMF Medis dan SMF Bedah. Dokter Umum/Dokter Gigi masuk ke dalam salah satu kelompok yang ada sesuai dengan bagian/unit dimana dokter umum/dokter gigi tersebut bertugas.

Penempatan dokter ke dalam kelompok-kelompok SMF tersebut ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala rumah sakit Rumah Sakit, termasuk dokter tamu.

Kelompok SMF dipimpin oleh seorang ketua yang dipilih pertama kali oleh Kepala Rumah Sakit Toeloengredjo untuk masa bakti 3 (tiga) tahun. Untuk masa bakti periode berikutnya dipilih oleh anggota SMF. Ketua Kelompok SMF adalah dokter spesialis yang dipilih melalui mekanisme/SOP yang disusun oleh Komite Medis. Proses pemilihan melibatkan Komite Medis dan Kepala rumah sakit Rumah Sakit Toeloengredjo Pare. Pengangkatan Ketua SMF ditetapkan melalui Surat keputusan Kepala rumah sakit .B. Uraian Tugas

1. Tugas Ketua Kelompok SMF

Tugas ketua kelompok SMF adalah menyusun uraian tugas,wewenang dan tata kerja SMF nya.

2. Tugas SMF

Staf Medis Fungsional mempunyai tugas-tugas meliputi :

a. Melaksanakan diagnosis, pengobatan, pencegahan akibat penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan, penyuluhan kesehatan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan.b. Menyusun Standar Pelayanan Medis sesuai SMF nya atau SOP pelayanan medik bidang keilmuan / keprofesian dan SOP Manajerial Pelayanan Medis, antara lain meliputi ; pengaturan tugas rawat jalan, pengaturan tugas rawat inap, pengaturan visite/ronde, perternuan klinik, presentasi kasus, kasus kematian, prosedur konsultasi, dan lain-lain, Ditetapkan di : Pare, 3 Januari 2009 PT. PERKEBUNAN NUSANTARA X (PERSERO)

Rumah Sakit Toeloengredjo

DR, dr, Ibnu SA Gunawan, MM

Kepala Rumah Sakit

Lamp. ( 4 ):Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Toeloengredjo PareNomor :IB-SURKP/09.001Tentang:Susunan Keanggotaan Staf Medis Fungsional

Rumah Sakit Toeloengredjo PareSTRUKTUR ORGANISASI STAF MEDIS FUNGSIONAL

RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO PARE

Staf Medis Fungsional (SMF) Bedah

Staf Medis Fungsional (SMF ) Medis

Komite Medis

Rumah Sakit Toeloengredjo Pare

Kepala Rumah Sakit

Toeloengredjo Pare