3. Bab 1 Pendahuluan & 2 Tinjauan Pustaka

7/25/2019 3. Bab 1 Pendahuluan & 2 Tinjauan Pustaka

1/15

BAB I

PENDAHULUAN

Dermatitis Seboroik (DS) merupakan istilah yang digunakan untuk

segolongan kelainan kulit yang didasari oleh faktor konstitusi (predileksi di

tempat-tempat kelenjar sebum).1,3Dermatitis seboroik berhubungan erat dengan

keaktifan glandula sebasea.3 Dermatitis seboroik merupakan penyakit

papuloskuamosa yang kronik,4dan sering kambuh, dan termasuk dalam kelompok

dermatosis eritroskuamosa dimana merupakan penyakit kulit yang terutama

ditandai dengan adanya eritema dan skuama. Dermatitis seboroik sering

dikaaukan dengan psoriasis yang juga termasuk dalam kelompok dermatosis

eritroskuamosa. !enyebabnya belum diketahui pasti, beberapa teori menerangkan

tentang etiopatogenesis.1

"elainan kulit terdiri atas eritema dan skuama yang berminyak dan dan

agak kekuningan, batasnya agak kurang tegas. #aktor predisposisinya ialah

kelainan konstitusi berupa status seboroik (seborrhoeic state) yang ternyata

diturunkan, bagaimana aranya belum dipastikan. !re$alensi dermatitis seboroik

lebih tinggi pada pria, gangguan neurologis dan penyakit kronis lainnya juga

terkait dengan timbulnya dermatitis seboroik.1,%

Dermatitis seboroik disebut juga e&ema flannellaire, hal ini berasal dari

ide bah'a terdapat retensi pada permukaan kulit oleh sumbatan dengan katun

(flanel), 'ol, atau pakaian dalam sintetik.

Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai

respons terhadap pengaruh faktor eksogen dan atau faktor endogen, menimbulkan

kelainan klinis berupa efloresensi polimorfik (eritema, edema, papul, $esikel,

skuama, likenifikasi) dan keluhan gatal. anda polimorfik tidak selalu timbul

1


2/15

bersamaan, bahkan mungkin hanya beberapa (oligomorfik). Dermatitis enderung

residif dan menjadi kronis. Salah satu jenis dermatitis adalah dermatitis kontak

iritan. Dermatitis kontak iritan (D"*) adalah peradangan pada kulit yang dapat

berupa eritema, edema, dan skuama. D"* merupakan respons nonspesifik kulit

terhadap berbagai kerusakan kimia dengan melepaskan mediator inflamasi

terutama dari sel-sel epidermis.1 !enanganan dermatitis kontak tidak selamanya

mudah karena banyak dan seringnya faktor-faktor tumpang tindih yang memiu

setiap kasus dermatitis. !enegahan bahan-bahan iritasi kulit adalah strategi terapi

yang utama pada dermatitis kontak iritan.1,%

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi dermatitis seboroik

2


3/15

Dermatitis seboroik adalah penyakit inflamatoir kulit yang biasanya

dimulai pada kulit kepala, dan kemudian menjalar ke muka, kuduk, leher

dan badan.1 *stilah dermatitis seboroik (D.S.) dipakai untuk segolongan

kelainan kulit yang didasari oleh faktor konstitusi (predileksi di tempat-

tempat kelenjar sebum).,3 !enyakit ini sering kali dihubungkan dengan

peningkatan produksi sebum (seborrhea) dari kulit kepala dan daerah muka

serta batang tubuh (badan) yang kaya akan folikel sebaeous.3,4

Dermatitis seboroik sering ditemukan, kelainan ini dapat mengenai

bayi dan de'asa, biasanya mudah dikenali. +anifestasi klinisnya ber$ariasi

dari bentuk ringan berupa skuama halus saja seperti pada pitiriasis sika

(dandruff) sampai papul eritematosa dengan skuama kasar berminyak dankekuningan disertai krusta pada area predileksi. !ada bayi, sering ditemukan

skuama kekuningan yang lekat pada kepala disebut cradle cap. !enyakit ini

jika meluas dapat menjadi eritroderma.4

2.2 Insidens dan Prea!ensi dermatitis seboroik

Dermatitis seboroik berhubungan erat dengan keaktifan glandula

sebasea. landula tersebut aktif pada bayi baru lahir, kemudian menjadi

tidak aktif selama -1 tahun akibat stimulasi hormon androgen dari ibu

berhenti.1 Dermatitis seboroik pada bayi terjadi pada umur bulan-bulan

pertama, kemudian jarang pada usia sebelum akil balik dan insidensnya

menapai punak pada umur 1-4/ tahun, kadang-kadang pada umur tua. 1

Dermatitis seboroik lebih sering terjadi pada pria daripada 'anita.1,%

2." Etio!o#i$ato#enesis dermatitis seboroik

!enyebabnya belum diketahui pasti. #aktor presdiposisinya ialah

kelainan konstitusi berupa status seboroik (seborrhoi state) yang rupanya

diturunkan, bagaimana aranya belum dipastikan. !enderita pada

hakekatnya mempunyai kulit yang berminyak (seborrhoea), tetapi mengenai

hubungan antara kelenjar minyak dan penyakit ini belum jelas sama sekali.

0da yang mengatakan kambuhnya penyakit ini (yang sering menjadi

hronis-reidi$ans) disebabkan oleh makanan yang berlemak, tinggi kalori,

akibat minum alkohol dan gangguan emosi.1,

3


4/15

!enyakit ini berhubungan dengan kulit yang berminyak (seborrhea),

meskipun peningkatan produksi sebum tidak selalu dapat di deteksi pada

pasien ini. Seborrhea merupakan faktor predisposisi terjadinya dermatitis

seboroik, namun dermatitis seboroik bukanlah penyakit yang terjadi pada

kelenjar sebasea. "elenjar sebasea tersebut aktif pada bayi baru lahir,

kemudian menjadi tidak aktif selama -1 tahun akibat stimulasi hormone

androgen dari ibu berhenti. Dermatitis seboroik pada bayi terjadi pada umur

bulan-bulan pertama, kemudian jarang pada usia sebelum akil balik dan

insidensinya menapai punaknya pada umur 1 4/ tahun, dan kadang-

kadang pada umur tua. ingginya insiden dermatitis seboroik pada bayi

baru lahir setara dengan ukuran dan akti$itas kelenjar sebasea pada usia

tersebut. 2al ini menunjukkan bah'a bayi yang baru lahir memiliki kelenjar

sebasea dengan tingkat sekresi sebum yang tinggi. !ada masa keil, terdapat

hubungan yang erat antara dermatitis seboroik dengan peningkatan produksi

sebum. "ondisi ini dikenal sebagai dermatitis seboroik pada bayi, hal

tersebut normal ditemukan pada bulan pertama kehidupan, berbeda dengan

kondisi dermatitis seboroik yang terjadi pada masa remaja dan de'asa. !ada

de'asa sebaliknya, tidak ada hubungan yang erat antara peningkatan

produksi sebum dengan dermatitis seboroik, jika terjadi punak akti$itas

kelenjar sebasea pada masa a'al pubertas, dermatitis seboroik mungkin

terjadi pada 'aktu kemudian. +eskipun kematangan kelenjar sebasea

rupanya merupakan faktor predisposisi timbulnya dermatitis seboroik, tetapi

tidak ada hubungan langsung seara kuantitatif antara keaktifan kelenjar

tersebut dengan sukseptibilitas untuk memperoleh dermatitis seboroik.1,

empat terjadinya dermatitis seboroik memiliki keenderungan pada

daerah 'ajah, telinga, kulit kepala dan batang tubuh bagian atas yang sangat

kaya akan kelenjar sebasea.1,4,% !enyebabnya multifaktorial, faktor risiko

meliputi genetik, faktor kelelahan, stress emosional, infeksi,

imunokompromais (defisiensi imun), jenis kelamin pria lebih sering

daripada 'anita, usia bayi bulan 1 dan usia 1-4/ tahun, kurang tidur, faktor

4


5/15

konstitusi sebore, Pityrosporum ovale, dan kelainan neurologis dapat

mendasari penyakit ini.,3,4

2.% &anifestasi k!inis dermatitis seboroik

"elainan kulit terdiri atas eritema dan skuama yang berminyak agak

kekuningan, batasnya kurang tegas.1

Dermatitis seboroik yang ringan hanya mengenai kulit kepala berupa

skuama-skuama yang halus, mulai sebagai berak keil yang kemudian

mengenai seluruh kulit kepala dengan skuama-skuama yang halus dan kasar.

"elainan tersebut disebut $itiriasis sika (ketombe, dandruff). entuk yang

berminyak disebut $itiriasi steatoides yang dapat disertai eritema dan

krusta-krusta yang tebal. ambut pada tempat tersebut mempunyai

keenderungan rontok, mulai bagian $erteks dan frontal.1

'ambar 1 ( Pitiriasis sika )ketombe*dandr+ff,

entuk yang berat ditandai dengan adanya berak-berak yang

berskuama dan berminyak disertai eksudasi dan krusta tebal. Sering meluas

ke dahi, glabela, telinga posaurikular dan leher. !ada daerah dahi tersebut,

batasnya sering embung.1

!ada bentuk yang lebih berat lagi, seluruh kepala tertutup oleh krusta-

krusta yang kotor, dan berbau tidak sedap. !ada bayi, skuama-skuama yang

kekuningan dan kumpulan debris-debris epitel yang lekat pada kulit kepala

disebut cradle cap.1

5


6/15

'ambar 2 ( -rad!e -a$

!ada daerah supraorbital, skuama-skuamanya halus dapat terlihat di

alis mata, kulit di ba'ahnya eritematosa dan gatal, disertai berak-berak

skuma kekuningan, dapat terjadi pula b!efaritis, yakni pinggir kelopak matamerah disertai skuama-skuama halus.1

'ambar " ( Dermatitis Seboroik di ke$a!a dan a!is 5

Selain tempat-tempat tersebut, dermatitis seboroik juga dapat

mengenai liang telinga luar, lipatan nasolabial, daerah sternal, areola mame,

lipatan di ba'ah mame pada 'anita, intraskapular, umbilikus, lipat aha, dan

daerah anogenital. !ada daerah pipi, hidung, dan dahi kelainan dapat berupa

papul-papul.1

2./ Dia#nosis dermatitis seboroik

Hasi! anamnesis

"eluhan

!asien datang dengan keluhan munulnya berak merah dan kulit

kasar. "elainan a'al hanya berupa ketombe ringan pada kulit kepala

(pitiriasis sika) sampai keluhan lanjut berupa keropeng yang berbau

tidak sedap dan terasa gatal.3

6


7/15

#aktor isiko6 3

a. enetik.

b. #aktor kelelahan.

. Stres emosional.

d. *nfeksi.

e. Defisiensi imun.

f. 7enis kelamin pria lebih sering daripada 'anita.

g. 8sia bayi bulan 1 dan usia 1-4/ tahun.

h. "urang tidur.

Hasi! $emeriksaan fisik dan $emeriksaan $en+n0an# sederana)ob0e-tie,

Pemeriksaan isik

anda !atognomonis63

a. !apul sampai plak eritema.

b. Skuama berminyak agak kekuningan.

. erbatas tidak tegas

!redileksi63

1 "ulit kepala . 9ipat naso labial

Dahi 1/. Sternal

3 labela 11. 0reola mammae

4 elakang telinga 1. 9ipatan ba'ah mammae pada 'anita

% elakang leher 13. *nterskapular

5 0lis mata 14. 8mbilikus

: "elopak mata 1%. 9ipat paha

9iang telinga luar 15. Daerah anogenital

Pemeriksaan Pen+n0an#

idak diperlukan.3 ;amun, bisa dilakukan $emeriksaan

isto$ato!o#i 'alaupun gambarannya kadang juga ditemukan pada

penyakit lain, seperti pada dermatitis atopik atau psoriasis. ambaran

7


8/15

histopatologi tergantung dari stadium penyakit. !ada bagian epidermis.

Dijumpai parakeratosis dan akantosis. !ada korium, dijumpai

pembuluh darah melebar dan sebukan peri$askuler. !ada dermatitis

seboroik akut dan subakut, epidermisnya ekonthoik, terdapat infiltrat

limfosit dan histiosit dalam jumlah sedikit pada peri$askuler

superfisial, spongiosis ringan hingga sedang, hiperplasia psoriasiform

ringan, ortokeratosis dan parakeratosis yang menyumbat folikuler,

serta adanya skuama dan krusta yang mengandung netrofil pada

ostium folikuler. ambaran ini merupakan gambaran yang khas. !ada

dermis bagian atas, dijumpai sebukan ringan limfohistiosit

peri$askular. !ada dermatitis seboroik kronik, terjadi dilatasi kapiler

dan $ena pada pleksus superfisial selain dari gambaran yang telah

disebutkan di atas yang hampir sama dengan gambaran psoriasis.

!emeriksaan K3H 1424 5( negatif, tidak ada hifa atau

blastokonidia. pemeriksaan !am$+ 6ood6 fluoresen negatif ('arna

$iolet).

2.7 Dia#nosis Bandin# dermatitis seboroik

a !soriasis!erbedaannya dengan dermatitis seboroik adalah6

- Skuama yang berlapis-lapis dan lebih tebal serta ber'arna putih

seperti mika, disertai tanda tetesan lilin dan 0uspit&.1,3

b "andidosis

Dermatitis seboroik pada lipat paha dan perineal dapat menyerupai,kandidosis. ;amun, pada kandisosis terdapat eritema be'arna merah

erah berbatas tegas dengan lesi satelit disekitarnya.1,3


9/15

2.8 9en-ana $enata!aksanaan Kom$reensif )Plan, dermatitis seboroik

!enatalaksanaan

a. !asien diminta untuk memperhatikan faktor predisposisi terjadinya

keluhan, misalnya stres emosional dan kurang tidur. Diet juga

disarankan untuk mengkonsumsi makanan rendah lemak.3

b. #armakoterapi dilakukan dengan6

1. opikal63

ayi6

a. !ada lesi di kulit kepala bayi diberikan asam salisilat 3=

dalam minyak kelapa atau $ehikulum yang larut air atau

kompres minyak kelapa hangat 1>?hari selama beberapahari.

b. Dilanjutkan dengan krim hidrokortison 1= atau lotion

selama beberapa hari.

. Selama pengobatan, rambut tetap diui.

De'asa6

a !ada lesi di kulit kepala, diberikan shampo selenium sulfida

1. (Selsun-) atau ketokona&ol = shampo, &ink pirition

(shampo anti ketombe), atau pemakaian preparat ter (liquor

carbonis detergent) -% = dalam bentuk salep dengan

frekuensi -3 kali seminggu selama %-1% menit per hari.

b !ada lesi di badan diberikan kortikosteroid topikal6 Desonid

krim /./%= (atatan6 bila tidak tersedia dapat digunakan

fluosinolon asetonid krim /./%=) selama maksimal

minggu.

!ada kasus dengan manifestasi dengan inflamasi yang lebih

berat diberikan kortikosteroid kuat (betametason $alerat

krim /.1=).

d !ada kasus dengan infeksi jamur, perlu dipertimbangkan

pemberian krim ketokona&ol = topikal.

9


10/15

2. 1 tablet) selama

maksimal minggu, atau

0ntihistamin generasi 6 9oratadine 1>1/ mg? hari selama

maksimal minggu.

"onseling dan @dukasi 3

a +emberitahukan kepada orang tua untuk menjaga kebersihan bayi dan

rajin mera'at kulit kepala bayi.

b +emberitahukan kepada orang tua bah'a kelainan ini umumnya

munul pada bulan-bulan pertama kehidupan dan membaik seiring

dengan pertambahan usia.

+emberikan informasi dengan faktor konstitusi bah'a penyakit ini

sukar disembuhkan tetapi dapat terkontrol dengan mengontrol emosi

dan psikisnya.

2.: Pro#nosis dermatitis seboroik

!rognosis pada umumnya bonam, sembuh tanpa komplikasi.3;amun,

di literatur lain menyebutkan bah'a pada sebagian kasus yang mempunyai

faktor konstitusi penyakit ini agak sukar disembuhkan, meskipun

terkontrol.1

2.14 Definisi dermatitis kontak iritan

Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai

respon terhadap pengaruh faktor eksogen dan atau faktor endogen,

menimbulkan kelainan klinis berupa efloresensi polimorfik (eritema, edema,

papul, $esikel, skuama, likenifikasi) dan keluhan gatal.

1

Dermatitis kontak iritan (D"*) merupakan reaksi peradangan kulit

nonimunologik, dimana kerusakan kulit terjadi langsung tanpa didahului

proses sensitisasi.1

2.11 E$idemio!o#i dermatitis kontak iritan

D"* dapat diderita oleh semua orang dari berbagai golongan umur, ras

dan jenis kelamin. 7umlah penderita D"* diperkirakan ukup banyak

10


11/15

terutama yang berhubungan dengan pekerjaan (D"* akibat kerja), namun

dikatakan angkanya seara tepat sulit diketahui. 2al ini disebabkan antara

lain oleh banyaknya penderita dengan kelainan ringan tidak datang berobat,

atau bahkan tidak mengeluh.1

2.12 Etio!o#i dermatitis kontak iritan

ahan-bahan iritan yang dapat digolongkan sebagai penyebab D"*

antara lain bahan pelarut, deterjen, minyak pelumas, asam alkali, serbuk

kayu. "elainan kulit yang munul bergantung pada beberapa faktor,

meliputi lama kontak, kekerapan (terus-menerus), adanya oklusi

menyebabkan kulit lebih permeable, demikian pula gesekan dan trauma

fisis. Suhu dan kelembapan juga ikut berperan.1,

#aktor indi$idu juga ikut berpengaruh pada D"*, misalnya perbedaan

ketebalan kulit diberbagai tempat menyebabkan perbedaan permeabilitasA

usia (anak diba'ah tahun dan usia lanjut lebih muda teriritasi), ras (kulit

hitam lebih tahan dari pada kulit putih), jenis kelamin (perempuan lebih

sering terkena D"*), penyakit kulit yang pernah atau sedang dialami

(ambang rangsang terhadap bahan iritan menurun) misalnya dermatitis

atopik.1,

2.1" Pato#enesis dermatitis kontak iritan

"elainan kulit timbul akibat kerusakan sel yang disebabkan oleh

bahan iritan melalui kerja kimia'i atau fisis. ahan iritan merusak lapisan

tanduk, denaturasi keratin, menyingkirkan lemak lapisan tanduk dan

mengubah daya ikat air kulit.1

"ebanyak bahan iritan (toksin) merusak membran lemak keratinosit

tetapi sebagian dapat menembus membran sel dan merusak lisosom,

mitokondria atau komplemen inti. "erisakan membran mengaktifkan

fosfolipase dan melepaskan asam arakidonat (00), diasilgliserida (D0),

platelet atifating fator (!0#) dan inositida (*!3).00 dirubah menjadi

prostaglandin (!) dan leukotrin (9).! dan 9 menginduksi $asodilatasi,

dan meningkatkan permeabilitas $askuler sehingga mempermudah

transudasi komplemen dan kinin. ! dan 9 juga bertindak sebagai

kemoatraktan kuat untuk limfosit dan neutrofil, serta mengaktifasi sel mas

11


12/15

melepaskan histamin, 9 dan ! lain, dan !0#, sehingga memperkuat

perubahan $askular.1

D0 dan seond messenger lain mengstimulasi ekspresi gen dan

sintesis protein, misalnya interleukin-1 (*9-1) dan granuloyt-marophage

olony stimulating fator (+BS#). *9-1 mengaktifkan sel -penolong

mengeluarkan *9- an mengekspresi reseptor *9- yang menimbulkan

stimulasi autokrin dan proliferasi sel tersebut.1 "eratinosit juga

membuatmolekul permukaan 290-D dan adesi intrasel- (*B0+-1).!ada

kontak dengan iritan, keratinosit juga melepaskan ;#C, suatu sitokin

proinflamasi yang dapat mengaktifasi sel , makrofag dan granulosit,

menginduksi ekspresi molekul adesi sel dan pelepasan sitokin.

1

entetan kejadian tersebut menimbulkan gejala peradangan klasik di

tempat terjadinya kontak di kulit berupa eritema, edema, panas, nyeri, bila

iritan kuat. ahan iritan lemah akan menimbulkan kelainan kulit setelah

berulang kali kontak, dimulai dengan kerusakan stratum korneum oleh

karena delipidasi yang menyebabkan desikasi dan kehilangan fungsi

sa'arnya, sehingga mempermudah kerusakan sel diba'ahnya oleh iritan.1

.14 Ti$e dan #e0a!a k!inis

eberapa penggolongan D"* berdasarkan penyebab dan pengaruh

faktor indi$idu serta lingkungan antara lain.1,

D"* akut

9uka bakar oleh bahan kimia juga termasuk dermatitis kontak

iritan. !enyebab D"* akut adalah iritan kuat seperti asam sulfat dan 2Bl

atau basa kuat, misalnya natrium dan kalium hidroksida. iasanya terjadi

karena keelakaan, dan reaksi segera timbul.*ntensitas reaksi sebanding

dengan konsentrasi dan lamanya kontak dengan iritan, terbatas pada

tempat kontak."ulit terasa pedih, panas, lesi tampak berupa eritema,

edema, bula, dan nekrosis dengan pinggir berbatas tegas dan asimetris.1

D"* akut lambat

ambaran klinis dan gejala sama dengan D"* akut namun baru

munul -4 jam atau lebih setelah kontak. ahan iritan yang dapat

12


13/15

menyebabkan D"* akut lambat, misalnya podofilin, antralin, tretinoin,

etilen oksida, ben&alkonium klorida, asam hidrofluorat. Bontohnya ialah

dermatitis yang disebabkan oleh bulu serangga yang terbang pada malam

hari (dermatitis $enenata)A penderita baru merasa pedih esok harinya,

pada a'alnya terlihat eritema dan sore harinya sudah menjadi $esikel

atau bahkan nekrosis.1

D"* kumulatif

7enis dermatitis kontak ini paling sering terjadi D"* nama lain

ialah D"* kronis. 2al ini didasarkan pada kontak berulang-ulang dengan

iritan lemah (faktor fisis, misalnya gesekan, trauma mikro, kelembaban

rendah, panas atau dinginA juga bahan seperti detergen, sabun, pelarut,

tanah, bahkan juga air). "elainan tampak setelah bermingu-minggu

hingga bertahun-tahun. ambaran berupa kulit kering, eritema, skuama,

lambat laun kulit tebal (hyperkeratosis), likenifikasi dan difus.ila

kontak terus berlangsung akhirnya kulit dapat retak seperti luka iris

(fisur), misalnya pada kulit tumit tukang ui yang mengalami kontak

terus menerus dengan detergen. "eluhan penderita umumnya rasa gatal

atau nyeri karena kulit (fisur). 0da kalanya kelainan hanya berupa kulit

kering atau skuama tanpa eritema, sehingga diabaikan oleh penderita.

Setelah dirasakan mengganggu, baru mendapat perhatian.1

D"* kumulatif sering berhubungan dengan pekerjaan, oleh karena

itu lebih banyak ditemukan ditangan dibandingkan dengan dibagian lain

tubuh. Bontoh pekerjaan yang berisiko tinggi untuk D"* kumulatif yaitu6

tukang ui, kuli bangunan, montir dibengkel, juru masak, tukang kebundan penata rambut.1

eaksi iritan

eaksi iritan merupakan dermatitis iritan subklinis pada seseorang

yang terpajan pekerjaan basah, seperti penata rambut dan pekerja logam

dalam beberapa bulan pertama pelatihan. "elainan juga enderung

13


14/15

monomorf seperti skuama, $esikel, pustul, dan erosi. 8mumnya dapat

sembuh sendiri, menimbulkan penebalan kulit (skin hardening), kadang

dapat berlanjut menjadi D"* kumulatif.1

D"* traumatik

"elainan kulit berkembang lambat setelah trauma panas atau

laserasi. ejala seperti dermatitis numularis, penyembuhan lambat paling

epat 5 minggu. !aling sering terjadi ditangan.1

D"* noneritematosa

D"* dengan fungsi sa'ar stratum korneum tanpa kelainan seara

klinis.1

D"* subyektif

7uga disebut D"* sensoriA kelainan kulit tidak terlihat, namun

penderita merasa seperti tersengat (pedih) atau terbakar (panas) setelah

kontak dengan bahan kimia tertentu, misalnya asam laktat.1

2.1/ Dia#nosis dermatitis kontak iritan

Diagnosis D"* didasarkan anamnesis yang ermat dan pengamatan

gambaran klinis. D"* akut lebih mudah diketahui karena munulnya lebih

epat sehingga penderita pada umumnya masih ingat apa yang menjadi

penyebabnya. Sebaliknya D"* kronis timbulnya lambat serta mempunyai

$ariasi gambaran klinis yang luas, sehingga adakalanya sulit dibedakan

dengan dermatitis kontak alergi.8ntuk ini diperlukan uji temple dengan

bahan yang diurigai.1

2.1; Dia#nosis bandin# dermatitis kontak iritan

Diagnosis banding dari dermatitis kontak iritan adalah dermatitis

kontak alergi.1, 4

abel 1. !erbandingan D"*, D"0,

;o

.

D"* D"0

14


15/15

1. Benderung akut Benderung kronik

. Semua orang bisa

terkena

2anya orang tertentu (ri'ayat

alergi?sensitisasi) yang

terkena

3. 9esi a'al berupa 6

makula, eritema,

$esikel, bula, dan erosi.

9esi a'al berupa 6 makula,

eritema, papula, melebar dari

tempat a'al

4. !enyebab 6 iritan

primer

!enyebab 6 alergen

%. ergantung konsentrasi

bahan iritan dan status

sa'ar kulit. erjadi

jika bahan iritan

mele'ati ambang batas

idak tergantung dengan

konsentrasi. "onsentrasi

rendah sekalipun sudah dapat

memiu D"0. ergantung

pada tingkat sensitisasi5.

3. Bab 1 Pendahuluan & 2 Tinjauan Pustaka

Documents

Transcript of 3. Bab 1 Pendahuluan & 2 Tinjauan Pustaka