FormFORM / APLIKASIPengajuan Subcont / Partner (Rekanan)

Data Diri Penanggung Jawab Proyek ( Project Contact Person )

Nama:

No. KTP:

Alamat:

Rt.Rw.No.

Kel.Kec.

Contact (Telp. / E-mail):Hp. :E-mail :Referensi dariNama:Telp. :

Nama Perusahaan:

Jabatan:Data Perusahaan (Company Profile)

Nama Perusahaan:

No. NPWP:

Alamat Perusahaan:

Telephone:Fax :E-mail :Contact Person Nama:

Jabatan / Posisi:

Telp.HpE-mail :Proyek Yang pernah Di jalankan

1Perangkat / Vendor:

Nama Project / Product:

Area:

Customer / Operator:

Waktu Pengerjaan :

2Perangkat / Vendor:

Nama Project / Product:

Area:

Customer / Operator:

Waktu Pengerjaan :

3Perangkat / Vendor:

Nama Project / Product:

Area:

Customer / Operator:

Waktu Pengerjaan :Pekerjaan / Proyek yang di minati ( Project Interest )

Nama Project / Product:

Invoicing / Bank Account

Acct. Name:

Acct. Number:

Bank:

PPN (Ya / Tidak):yaJakarta, 10 - September - 2014Di ajukan Oleh,

Name

D-BaseAplikasi SUBKONTData Diri Data Perusahaan Nama No. KTPAlamat ContactNama PerusahaanNo. NPWPAlamat ContactContact PersonJln.Rt. / Rw. Kel.Kec.KotamadyaTelp.E-mailTelp.Fax.E-mailNama JabatanTelp.E-mail