25

Jumat, 25 Oktober 2013

Obstetri Fisiologis 1Obstetri Patologis 8

Ginekologis 3Total 12

OBSETRI PATOLOGIS

1. 25.10.13 Partus Spontan dengan KPSWNy. Eka Yulita/24/316075

06.15 WIB0 kuncupTD 120/70

DJJ 136 x/menit

G1P0A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 11 jam JTH preskep

Th/ Observasi his, DJJ, TVI Vicilin 3x 1 gr IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin definitif Cek Lab DR, KD, UR, CM

R/ Partus pervaginam 10.00 WIB

0 2 cmTD 120/80

DJJ 142x/menit

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 15 jam JTH preskep

Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt xx/menit Drip oksitosin definitif Vicilin 3x1 gr

R/ Partus pervaginam14.00 WIB

0 4 cmTD 130/80

DJJ 145x/menit

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 18 jam JTH preskep

Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt xx/menit Drip oksitosin definitif Vicilin 3x1 gr

R/ Partus pervaginam17.30 WIBTD 120/70

DJJ 136x/menit0 lengkap

H IIIHis 4x10’

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 22 jam JTH preskep

Th/ Pimpin persalinan

17.45 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki dengan BB 3400 gr, PB 50 cm A/S 8/9. FT AGA

17.50 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 400 gr, PTP 40 cm, Ø 14 x 16 cm

2. 25.10.13 HPP e.c retensio plasentaNy.Nuraini/34/336094

09.00 WIBTD 80/50

P3A0 post partum spontan diluar dengan retensio plasenta + HPP

Th/ Obs. TTV IVFD RL gtt XX/menit 2 jalur

Cek lab DR, KD, URVicilin 3x1 gr Dilakukan manual plasenta

3. 25.10.13 SSTP ai HAP dengan perdarahan aktif e.c PPTNy. Tuti Yulaika/23/327556

08.30 WIBTD 110/70

DJJ 136x/menit

G1P0A0 hamil 31-32 minggu belum inpartu dengan HAP e.c PPT JTH preskep

Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gt xx/menit Nifedpin 4x 10mg

Dexamethason 1x12mg selama 2 hari USG Konfirmasi: PPT

10.00 WIB Pasien pindah ke bangsal

28.10.1309.00 WIBTD 120/80

DJJ 132x/menit

G1P0A0 hamil 31-32 minggu dengan PPT Pasien dibawa ke vk karena perdarahan aktif

Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gt xx/menit Nifedpin 4x 10mg

R/ Cyto SC12.00 WIB Pasien naik ke OK

15.20 WIB Lahir neonatus perempuan hidup dengan BB 2000 gr, PB 48 cm, A/S 4/5 PT AGA


4. 25.10.13 Partus Spontan dengan KPSWNy.Faresi/22/336141

10.00 WIBTD 110/70

0 3 cmDJJ 140x/mKetuban –

H II

G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW inpartu kala I fase laten JTH preskep

Th/ Observasi his, DJJ, TVI Vicilin 3x 1 gr IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin definitif Cek Lab DR, KD, UR, CM

12.40 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3300 gr, PB 50 cm. A/S 7/8. FT AGA


5. 25.10.13 Kuretase ai HPP e.c sisa plasenta

Ny. Tiah Purdiana/37/33616413.00 WIBTD 90/60

P3A0 post partum spontan diluar dengan HPP

Th/ Observasi TTV IVFD RL guyur selanjutnya gtt xx Dilakukan eksplorasi: didpatkan sisa selaput ketuban (-),

didapatkan laserasi pada perineum 14.45 WIBTD 90/60

P3A0 post partum diluar dengan HPP e.c sisa plasenta

Th/ Dilakukan kuretase didapatkan darah dan jaringan 40 cc.Misoprostol 3 tab/rektalIVFD RL + 2 amp oxytosin xx gtt/m

6. 25.10.13 SSTP ai KPSW 10 jam + bekas SSTP 1 kaliNy. Vina Perdana/26/322836

21.30 WIB0 kuncup

DJJ 142x/menitTD 120/70

G2P1A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 10 jam + bekas SSTP 1 kali 3 tahun yang lalu ai gagal vakum

Th/ Observasi his, DJJ, TVI Vicilin 3x 1 gr IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin definitif Cek Lab DR, KD, UR, CM Lapor dr.Taufiqurrahman, Sp.OG -> acc cyto SC

23.45. WIB Pasien naik OK

00.25 WIB Lahir bayi hidup perempuan BB 2900gr, PB 48cm, A/S 7/8, FT AGAPlasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 48 cm Ø 17 x 18 cm

7. 23.10.13 Post partus spontan dengan plasenta letak rendahNy. Erza/54/336200

20.10 WIB0 5 cm

DJJ 134x/menit

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan plasenta letak rendahJTH preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his IVFD RL gtt XX/menit Cek Lab DR, CM

22.00 WIB0 lengkap

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan plasenta letak rendahJTH preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his IVFD RL gtt XX/menit Cek Lab DR, CM

23.40 WIB Lahir dengan ekstraksi vakum neonatus hidup perempuan BB 2900gr, PB 49cm, A/S 8/9, FT AGA

23.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm Ø 16 x 17 cm

1. 25.10.13 Susp. Ca OvariumNy. Kasmi/60/336179

16.30 WIBTD 120/70

HR 84x/menitT 38,7oC

Ca Ovarium inadekuat staging

Th/ Observasi TVI IVFD RL gtt xx/menit

Cek Lab DR, KD, UR, CMGanti balutanMetronidazole 2x1Cefriaxon 3x1Paracetamol 3x1

2. 25.10.13 Kuretase ai Abortus inkomplitNy. Siswari Sutarsih/40/336198

22.45 WIBTD 120/80PP test (+)

G4P2A1 dengan perdarahan pervaginam e.c abortus inkomplit

Th/ Observasi TVI dan perdarahan IVFD RL gtt xx/menit

R/ kuretase23.30 WIB Dilakukan kuretase: didapatkan darah dan jaringan sebanyak 50 cc

3. 25.10.13 Susp. Ca ServiksNy. Erza/54/336200

23.00 WIBTD 120/70

Susp. Ca Serviks

Th/ Observasi TVI dan perdarahan IVFD RL gtt xx/menit

Dilakukan inspekulo: didapatkan perdarahan (+), portio tampak berdungkul. Dilanjutkan dengan biopsi. Lalu jaringan di-PA-kan

00.00 WIB Th/ Pasang tampon gulung 1 buah selama 24 jamObservasi TVI dan perdarahan

IVFD RL gtt xx/menit CalnexVicilin 3x1

25

Documents

Transcript of 25