245432464 Sirosis Hati Ppt
-
Upload
rima-karthesa-rini -
Category
Documents
-
view
385 -
download
13
Transcript of 245432464 Sirosis Hati Ppt
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
1/18
EFE AT
Pembimbing : dr. Taufk Mudwal Waly,SpPD
SI OSIS HEPATIS
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=SIROSIS+HATI&source=images&cd=&cad=rja&docid=3fM8h-d2UcVWxM&tbnid=a5Fse0fmNKF1rM:&ved=0CAUQjRw&url=http://meetdoctor.com/topic/cirrhosis-sirosis-hepatis&ei=BpnlUfHaDsKprAf3l4CwDw&bvm=bv.49405654,d.bmk&psig=AFQjCNFj5wk12XqA3aJ4lfMxuroCY_TZzQ&ust=1374087801684041 -
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
2/18
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
3/18
DEFINISI
Sirosis adalah suatu keadaan patologis yangmenggambarkan stadium akhir fbrosishepatik yang berlangsung progresi yangditandai dengan distorsi dari arsitektur hepar
dan pembentukan nodulus regenerati,gambaran ini terjadi akibat nekrosishepatoselular. Jaringan retikulin kolaps disertaideposit jaringan ikat, distorsi jaringan
vaskular, dan regenerasi nodularis parenkimhati.
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
4/18
EPIDEMIOLOGI
Lebih dari 40% pasien sirosis asimtomatis.ada keadaan ini sirosis ditemukan !aktupemeriksaan rutin kesehatan atau pada !aktuautopsy
"eseluruhan insidensi sirosis di #merikadiperkirakan $0 per &00.000 penduduk.enyebabnya sebagian besar akibat penyakithati alkoholik maupun ineksi virus kronik.
'asil penelitian nonalkoholik dan alkoholikberakhir dengan sirosis hati denganprevalensi 0,$%.
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
5/18
ETIOLOGI
(aktor keturunan dan malnutrisi
kekurangan protein )) asam amino*metionin+ menegah perlemakan hati ))
'epatitis virus virus hepatitis - hepatitis
akti kronik sirosis at hepatotoksik alkohol pemakaian
berulang kali dan terus meneruspenimbunan lemak dalam hati kerusakan
hati akut / nekrosis degenarasi lemak , kronis/ sirosis
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
6/18
Tabel 1. Sebab-sebab sirosis dan/ aau
penyaki !ai kronik
Penyaki in"eksi
-#ruselosis-$kinokokus-Skisosomiasis-Toksoplasmosis-
%epaiis &irus ' !epaiis # , !epaiis(, !epaiis D, siomegalo&irus)Penyaki keurunan dan meaboli+
-Difsiensi al"a1- anirypsin
-Sindrom "an+oni-alakosemia
-Penyaki gau+!er-Penyaki simpanan glikogen-%emokromaosis-noleransi ukosa glikogen-Tirosinemia !eredier-Penyaki Wilson
1bat dan 2oksin-#lkoholik-#miodaron-#rseni-
1bstruksi bilier-enyakit perlemakan hatinon alkoholik-Sirosis bilier primer-"olangitis slerosis primerenyebab lain atau tidak
terbukti-enyakit usus in3amasikronik-(ibrosis kistik-intas juejunoileal-Sarkoidosis
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
7/18
KLASIFIKASI
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
8/18
PATOGENESIS
#lkohol
akumulasilemak berlebih menurunkan oksidasiasam lemak nekrosissel hati meniut, keras tidak memiliki parenkim
normal.
2erjadi setelah nekrosisberberak pada jaringanhati hepatosit terpisaholeh jaringan parut55kehilangan sel hati
Stasis empedu penumpukan empedudidalam hati"erusakan sel hatidimulai dari sekitarduktus biliaris ikterik,hati membesar , keras,
eningkatan tekananvena ava inerior danvena hepatia akumulasi abnormal dihati udem hati
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
9/18
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
10/18
roduksi protein yangrendah, gangguan hormon
asite
s
diaragmamenyempit
naas
MANIFESTASI KLINIS
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
11/18
DIAGNOSIS
kriteria Soedjono dan Soebandiri tahun &67$,yaitu bila ditemukan 8 dari 7 keadaan berikut/
&. eritema palmaris,
9. spider nevi,
$. vena kolateral
4. asites dengan atau tanpa edema,
8. splenomegali,
. hematemesis dan melena,7.rasio albumin dan globulin terbalik
eritema palmaris
spider nevi
:ena kolateral
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=eritema%20palmaris&source=images&cd=&cad=rja&docid=iLJb2ucUzVD4LM&tbnid=21BTg09_JADirM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.campur-aduk.com/2010/01/kriteria-child-pugh-untuk-sirosis/&ei=ZBDmUcysK6yTiQekv4CIBw&bvm=bv.49405654,d.dGI&psig=AFQjCNGKOEAyUOP0Rg1Q0EJw8E0nbA4oOg&ust=1374118295380985http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=eritema%20palmaris&source=images&cd=&cad=rja&docid=iLJb2ucUzVD4LM&tbnid=21BTg09_JADirM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.campur-aduk.com/2010/01/kriteria-child-pugh-untuk-sirosis/&ei=ZBDmUcysK6yTiQekv4CIBw&bvm=bv.49405654,d.dGI&psig=AFQjCNGKOEAyUOP0Rg1Q0EJw8E0nbA4oOg&ust=1374118295380985 -
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
12/18
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
13/18
PEMERIKSAAN PENUNJANG
&. 2es ungsi hati meliputi aminotranserase*#S2+, alkali osatase, gamma glutamiltranspeptisida, bilirubin, albumin, dan !aktuprotombin
9. emeriksaan urin$. emeriksaan ;arah
4. emeriksaan radiologis
8. -iopsy hati
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
14/18
PENATALAKSANAAN
diet yang mengandung protein & gkg-- dankalori 9000
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
15/18
eritonitis -akterial Spontan / 2erapi diberikan&0
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
16/18
KOMPLIKASI
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
17/18
Tabel . 0lasifkasi (!ild Pasien Sirosis %ai dalamTerminologi (adangan ungsi %ai.
Der2a
kerusakan
?inimal Sedang -erat
#il. Serum'mu.mol/dl)3lb. Serum'gr/dl)3siesPS$/ense"alopai
)$85$8@ihil@ihilSempurna
$8
-
7/26/2019 245432464 Sirosis Hati Ppt
18/18