230-686-1-PB

PENURUNAN TINGKAT DEPRESI KLIEN LANSIA DENGAN TERAPIKOGNITIF DAN SENAM LATIH OTAK DI PANTI WREDHA

Anton Surya Prasetya1,3*, Achir Yani S.Hamid2, Herni Susanti2

1. Akademik Keperawatan Panca Bhakti Bandar Lampung, Sumatera Barat, Indonesia2. Program Studi Magister Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Depok 16424, Indonesia

3. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Depok 16424, Indonesia

*Email: [email protected]

Abstrak

Salah satu manfaat terapi kognitif dan senam otak pada lansia adalah menurunkan tingkat depresi. Tujuan penelitian iniuntuk mengetahui pengaruh terapi kognitif dan senam otak terhadap tingkat depresi lansia di Panti Wredha. Metodepenelitian quasi experiment, desain pre-post test design with control group. Sampel penelitian secara purposive samplingberjumlah 56 responden, terdiri 28 responden kelompok intervensi dan 28 responden kelompok kontrol. Instrumen penelitianuntuk mengetahui tingkat depresi menggunakan kuesioner Geriatric Depression Scale yang berjumlah 15 pertanyaan.Hasil penelitian didapatkan tingkat depresi menurun lebih bermakna pada kelompok intervensi yang mendapatkan terapikognitif dan senam otak dibanding kelompok kontrol yang hanya mendapat terapi kognitif yaitu selisih 1,18 poin (p< 0,005,α= 0,05 ). Rekomendasi terapi kognitif dan senam latih otak menjadi bagian program kerja lansia di puskesmas dan panti.

Kata kunci: depresi, lansia, senam otak, terapi kognitif, tingkat atau kondisi depresi

Abstract

One of the effects of cognitive therapy and brain exercising is lower levels of depression. The purpose of this study todetermine the effect of cognitive therapy and brain exercising for the level or condition of depression of the elderly peoplein Tresna Wredha Nursing Home. The research method was quasi experiment by using pre-post test design with controlgroup. The research sample was obtained by purposive sampling of 56 respondents, consist of 28 respondents to theintervention group and 28 respondents to the control group. The Research instrument that used to determine the level ofdepression was Geriatric Depression Scale questionnaire that included 15 questions. The result of the research showedthat the level of depression was decreased, and it happened significantly in the intervention group who received cognitivetherapy and brain exercising than the control group who only got cognitive therapy, with 1.18 points as the differences(p< 0,005, α= 0,05). This study recommended to be part elderly work plan in public health and nursing home.

Keywords: brain exercising, cognitive therapy, depression, elderly people, level or condition of depression

Pendahuluan

Lansia atau usia lanjut adalah tahap akhir dari sikluskehidupan manusia dan hal tersebut merupakanbagian dari proses kehidupan yang tidak dapatdihindarkan dan akan dialami oleh setiap individu.

Dalam Undang-Undang RI No.13 tahun 1998tentang kesejahteraan lanjut usia, dengan tegasdinyatakan bahwa yang disebut lansia adalah laki-laki ataupun perempuan yang berusia 60 tahun ataulebih.

Tahap usia lanjut menurut teori Erik Erikson tahun1963 merupakan tahap integrity versus despair,yakni individu yang sukses dalam melampaui tahapini akan dapat beradaptasi dengan baik, menerimaberbagai perubahan yang terjadi dengan tulus,mampu beradaptasi dengan keterbatasan yang

dimilikinya, bertambah bijak menyikapi proseskehidupan yang dialaminya.

Sebaliknya mereka yang gagal maka akan melewatitahap ini dengan penuh stress, rasa penolakan, marah,dan putus asa terhadap kenyataan yang dihadapinya.Lansia dengan berbagai perubahan baik secara fisikmaupun psikososial tersebut menjadikan merekakelompok yang rentan terhadap berbagaipermasalahan kesehatan khususnya masalahkesehatan mental dan depresi merupakan masalahkesehatan mental paling banyak ditemui pada lansia(Kompas, 2008).

Depresi adalah diagnosis pasien rawat jalan ketujuhtertinggi (Reborn, 2007). Prevalensi depresi pada usialanjut yang menjalani perawatan di RS dan pantiperawatan yaitu 30-45%.

Studi di Eropa dan Amerika Serikat mendapatkanprevalensi depresi pada populasi usia lanjut dimasyarakat berkisar antara 8-15% dan hasil metaanalisis dari laporan negara-negara diduniamendapatkan prevalensi rerata depresi pada usialanjut dimasyarakat adalah 13,5% denganperbandingan wanita : pria 14,1 : 8,6 (Kompas,2008). Di Indonesia sebagai gambaran, menurut dataRiset Kesehatan Dasar (2007) yang diadakanDepartemen Kesehatan tahun 2008, gangguanmental emosional (depresi dan anxietas yang usianyadi atas 15 tahun mencakup lansia) sekitar 11,6%populasi Indonesia.

Lansia yang mengalami kondisi depresi akibatperubahan – perubahan fisik, psikologis dan sosialyang terjadi mengakibatkan perasaannya menjaditidak berharga, tidak berdaya, malu dengan kondisifisik saat ini dan perasaan bersalah, maka diagnosakeperawatan yang paling sesuai dengan karakteristikgejala tersebut adalah harga diri rendah kronik(NANDA, 2005). Berdasarkan hal tersebut masalahdepresi pada lansia selalu berkaitan dengan diagnosakeperawatan harga diri rendah.

Bentuk intervensi keperawatan yang dapat dilakukanseorang perawat dalam mengatasi diagnosakeperawatan harga diri rendah dimulai denganintervensi keperawatan generalis sampai denganspesialis yang ditujukan untuk individu, keluarga dankelompok (Stuart & Laraia, 2005). Intervensikeperawatan generalis bertujuan untuk membantupasien mengenal kemampuan-kemampuan yangmasih dimiliki setelah adanya perubahan fisik danpsikososial seperti penyakit fisik, penurunanpendapatan dan kurangnya perhatian dari keluarga.

Intervensi spesialis yang dapat digunakan untukmelakukan perawatan lansia depresi dengandiagnosa harga diri rendah adalah terapi kognitif(Kaplan dan Saddock, 2004). Dengan terapi kogntiflansia yang depresi akan belajar bagaimana caramenyadari dan memperbaiki pikiran-pikiran negatifyang otomatis ini dan seiring waktu, penderita depresiakan bisa menemukan dan memperbaiki keyakinan-keyakinan salah yang memicu depresi mereka.

Terapi lain yang dapat dilakukan untuk memperbaikidepresi adalah senam latih otak (Dennilson, 2009).Pada prinsipnya dasar senam latih otak adalah melatih

otak agar tetap bugar dan mencegah pikun. Kegiatansenam latih otak ditujukan untuk merelaksasi (dimensipemusatan), menstimulasi (dimensi lateralis) danmeringankan (dimensi pemfokusan).

Metode

Penelitian ini menggunakan desain penelitian “QuasiExperimental Pre-Post Test With Control Group”dengan intervensi terapi kognitif dan senam latih otak.Besar sampel penelitian ditetapkan denganmenggunakan purposive sampling dengan jumlahtotal sampel sebanyak 56 orang, 28 orang untukkelompok intervensi dan 28 orang untuk kelompokkontrol.

Sampel dipilih berdasarkan kriteria inklusi, yaituberusia lebih dari 55 tahun, bersedia jadi respondenditandai dengan penandatanganan informedconsent, memiliki diagnosa depresi (karena memilikinilai kuesioner depresi 5-11 atau dengan katagoridepresi ringan - sedang) dan tidak mengalamipenurunan kesadaran, komunikatif secara verbal dankoperatif.

Instrumen penelitian menggunakan 2 (dua) yaitukuesioner A yang terdiri dari data karakteristikresponden yang meliputi usia, jenis kelamin,pekerjaan, tingkat pendidikan, status perkawinan,sakit fisik dan lama sakit fisik dan kuesioner B tentangtingkat atau kondisi depresi pada lansia yangdimodifikasi dari Geriatric Depression Scale.Instrumen sudah diuji validitas dan realibilitas (r >0,632). Analisis data diolah dengan menggunakanprogram statistik (SPSS) yang meliputi analisisunivariat dan bivariat.

Hasil

Tabel 5.1. Analisis Usia dan Lama sakit fisik lansia depresidengan HDR pada Kelompok Intervensi danKelompok Kontrol

Penurunan tingkat depresi klien lansia dengan terapi kognitif dan senam latih otak (Anton S. Prasetya, Achir Y.S. Hamid, Herni Susanti) 43

Variabel Jenis Kelompok N Mean SD

Usia Intervensi 28 72,57 8,834 Kontrol 28 75,32 8,380 Total 56 73,95 8,643

Lama sakit fisik

Intervensi 28 22,61 13,593 Kontrol 28 16,21 8,404 Total 56 19,41 11,652

Karakteristik lansia yang Depresi dengan HDR

Usia dan Lama sakit fisik Lansia depresidengan HDR

Hasil analisis menjelaskan bahwa dari total 56 lansiadepresi dengan HDR dalam penelitian ini rata-rataberusia 73,95 tahun dan rata-rata memiliki waktulama sakit fisik 19,41 bulan (lihat tabel 5.1).

Jenis Kelamin, Pekerjaan, Pendidikan danStatus Perkawinan Lansia Depresi denganHDR

Hasil analisis didapatkan bahwa sebagian besarberjenis kelamin perempuan sebanyak 33 orang(58,9%), tidak bekerja sebanyak 52 orang (92,9%),memiliki latar belakang pendidikan tidak sekolah 38orang (67,9%), serta memiliki status perkawinan‘tidak kawin’ 41 orang (73,2%) (lihat tabel 5.2).

Kesetaraan Karakteristik Lansia depresidengan HDR pada Kelompok Intervensi danKelompok Kontrol

Kesetaraan Karakteristik Lansia dengan HDRberdasarkan Usia, & Lama sakit fisik

Hasil uji statistik didapatkan bahwa karakteristik usiadan lama sakit fisik antara kelompok intervensidengan kelompok kontrol memiliki varian yang samaatau setara dengan (p> α= 0,05) (lihat tabel 5.3).

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Lansia depresi dengan HDRmenurut Jenis Kelamin, Pekerjaan, Pendidikan,dan Status Perkawinan

Kesetaraan karakteristik Lansia depresidengan HDR berdasarkan jenis kelamin,pekerjaan, pendidikan dan status perkawinan

Hasil analisis uji statistik pada tabel 5.4. menunjukkanbahwa karakteristik Lansia depresi dengan HDRberdasarkan jenis kelamin, pekerjaan, pendidikandan status perkawinan antara kelompok intervensidan kontrol secara statistik adalah setara atau memilikivarian yang sama (p> α= 0,05).

Tingkat atau Kondisi Depresi lansia denganHDR

Kondisi Depresi Lansia dengan HDR sebelumdilakukan Terapi Kognitif dan Senam LatihOtak (kelompok intervensi) dan terapi Kognitif(kelompok kontrol)

Hasil analisis kondisi depresi Lansia dengan HDRmemperlihatkan bahwa dari jumlah total 56 lansiadepresi dengan HDR menunjukkan rata-rata kondisidepresi lansia dengan HDR sebelum dilakukanintervensi adalah 6,86 dan termasuk dalam kategoridepresi ringan (lihat tabel 5.5).

Kesetaraan Karakteristik Kondisi DepresiLansia dengan HD sebelum dilakukanintervensi pada kelompok intervensi dankelompok kontrol

Analisis kondisi depresi Lansia dengan HDR sebelumdilakukan intervensi antara kelompok intervensidengan kelompok kontrol pada tabel 5.6 adalahsetara atau memiliki varian sama (p> α 0,05).

Tabel 5.3. Analisis Kesetaraan Karakteristik Usia dan Lamasakit fisik pada Lansia dengan HDR di PantiLampung terhadap Kelompok Intervensi danKelompok Kontrol

Perubahan Kondisi Depresi Lansia denganHDR sebelum dan sesudah dilakukan TerapiKognitif dan Senam Latih Otak

Hasil uji statistik dapat disimpulkan bahwa pada α5% ada perubahan yang lebih bermakna (perubahanlebih baik).

44 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 13, No. 1, Maret 2010; hal 42 - 48

Karakteristik Jumlah (n = 56)

n % 1. Jenis Kelamin Lansia depresi

a. Laki-laki b. Perempuan

23 33

41,1 58,9

2. Pekerjaan Lansia depresi a. Bekerja b. Tidak bekerja

4

52

7,1

92,9

3. Pendidikan Lansia depresi a. Tidak Sekolah b. SD c. SMP

38 13 5

67,9 23,2 8,9

4. Status Perkawinan Lansia dengan HDR a. Kawin b. Tidak Kawin

15 41

26,8 73,2

No Var iabe l Kelompok N Me an p 1. Usia 1. Intervensi

2. Kontr ol 28 28

72,57 75,32 0,754

2. Lama sa ki t fisik

1. Intervensi 2. Kontrol

28 28

22,61 16,21 0,066

Rata-rata kondisi depresi lansia dengan HDRsebelum dengan sesudah terapi kognitif dan senamlatih otak (kelompok intervensi) dibandingkan yanghanya mendapatkan terapi kognitif (kelompokkontrol) selisih 1,18 point (lihat tabel 5.7).

Kondisi Depresi Lansia dengan HDR sesudahdilakukan terapi kognitif dan senam latih otak(kelompok intervensi) dan terapi kognitif(kelompok kontrol)

Analisis kondisi depresi lansia dengan HDRmemperlihatkan bahwa hasil rata-rata kondisi depresiLansia dengan HDR pada kelompok intervensisesudah dilakukan terapi kognitif dan senam latihotak adalah 3,36 yang menunjukkan bahwa kondisidepresi Lansia dengan HDR sesudah mendapatkanterapi kognitif dan senam latih otak berada dalamkatagori normal (0 - 4) sedangkan pada kelompokkontrol yang hanya mendapatkan terapi kognitif sajaadalah 4,75 dalam katagori mendekati depresiringan (5 – 11) (lihat tabel 5.8).

Tabel 5.4. Analisis Kesetaraan Karakteristik Jenis Kelamin,Pekerjaan, Pendidikan, dan Status Perkawinanlansia depresi dengan HDR di Panti Lampungterhadap Kelompok Intervensi dan KelompokKontrol

Hasil tersebut juga menunjukkan bahwa tingkat ataukondisi depresi pada kelompok Lansia dengan HDRyang mendapatkan terapi kognitif dan senam latihotak (kelompok intervensi) lebih baik/ lebih rendah

dibandingkan dengan kelompok yang hanyamendapatkan terapi kognitif tanpa senam latih otak(kelompok kontrol), namun kedua kelompok sama-sama mengalami penurunan kondisi depresi(dibandingkan kondisi awal / pre test) (p = 0,000, α= 0,05).

Faktor – faktor yang berkontribusi terhadapperubahan tingkat depresi pada lansia

Karakteristik lansia yaitu jenis kelamin, pekerjaan,pendidikan, status perkawinan dan lama sakit fisik,menunjukkan tidak ada yang berhubungan denganperubahan tingkat depresi pada lansia (p> 0,005, α= 0,05), hanya terapi kognitif dan senam latih otakyang terdapat hubungan dengan perubahan tingkatdepresi klien lansia (p< 0,005, α = 0,05).

Tabel 5.5. Analisis Kondisi Depresi Lansia dengan HDRSebelum dilakukan Terapi Kognitif dan SenamLatih Otak (kelompok intervensi) dan TerapiKognitif (kelompok kontrol)

Pembahasan

Pengaruh Terapi Kognitif terhadap KondisiDepresi Lansia dengan harga diri rendah

Kondisi depresi lansia dengan harga diri rendahsebelum Terapi Kognitif dan Senam Latih Otak(Kelompok Intervensi) dan terapi Kognitif(Kelompok kontrol) diberikan

Hasil analisis terhadap kondisi depresi rata-rata lansiabaik pada keseluruhan jumlah responden di keduakelompok sebelum dilakukan terapi kognitif dansenam latih otak pada kelompok intervensi sertaterapi kognitif pada kelompok kontrol menunjukkankondisi depresi ringan karena memiliki nilai rata-ratasebesar 6,86.

Hasil penelitian ini semakin mendukung tentang uraiandata tentang kondisi depresi pada lansia yaitu bahwadepresi dengan HDR cenderung dialami pada lansia,dimana lansia menghadapi berbagai perubahan baikfisik dan psikososial.


Karakteristik Klp Intervensi & Klp Kontrol p

N % 1. Jenis Kelamin Lansia dg

HDR a. Laki-laki b. Perempuan

23 33

41,1 58,9

0,121

2. Pekerjaan Lansia dengan HDR a. Bekerja b. Tidak bekerja

4 52

7,1 92,9

1,000

3. Pendidikan Lansia depresi dg HDR

a. Tidak Sekolah b. SD c. SMP

38 13 5

67,9 23,2 8,9

0,275

4. Status Perkawinan Lansia dg HDR a. Kawin b. Tidak Kawin

15 41

26,8 73,2

0,371

Karakteristik Kelompok N Mean SD Kondisi Depresi

1. Intervensi 2. Kontrol Total

28 28 56

6,75 6,96 6,86

1,456 1,551 1,495

Pengalaman yang ditemui peneliti terhadap kondisilansia yang mengalami depresi dipanti Lampung yaituadanya pikiran-pikiran negatif terhadap dirinya(harga diri rendah) seperti merasa tidak berdaya(“saya sudah tidak bisa apa-apa, badan terasa sakittidak seperti dulu lagi”), pikiran takut akan sakit dankematian dimana tidak ada pasangan (“disini sayasendiri kalau sakit siapa yang merawat saya”), merasatidak berharga (“sudahlah nak saya disini saja oranglain saja yang lebih baik dari pada saya yang diajaksenam”), merasa tidak ada yang menyayangi, merasasendiri, tidak bersemangat, merasa tidak ada harapanlagi (“keluarga saya tidak sayang sama saya, sayaditaruh disini, saya tidak betah, saya tidak ada siapa-siapa lagi”) dan lain-lain.

Dari kondisi tersebut maka sangat tepatlah terapikognitif ini dilakukan untuk mengatasi depresi padalansia dengan harga diri rendah karena dengan terapikognitif dapat mengubah pikiran-pikiran negatif yangdimunculkan lansia depresi dengan harga diri rendahmenjadi pikiran-pikiran yang lebih realistis, positifdan rasional.

Tabel 5.6. Analisis Kesetaraan Kondisi Depresi Lansiadengan HDR Sebelum perlakuan

Perubahan kondisi depresi lansia dengan hargadiri rendah setelah mendapatkan TerapiKognitif

Hasil penelitian ini menunjukkan adanya penurunanyang bermakna nilai kondisi depresi lansia denganharga diri rendah sebelum dan sesudah mendapatkanterapi kognitif (kelompok intervensi dan kelompokkontrol) yaitu rata-rata kondisinya pada kelompokintervensi (sebelumnya 6,75 menjadi 3,36) dankelompok kontrol (sebelumnya 6,96 dan sesudahnya4,75). Terdapat penurunan 3,39 dan 2,21.

Hasil penelitian ini mendukung beberapa penelitiansebelumnya seperti penelitian yang dilakukan olehTjahyanti (2008) yang meneliti klien depresi denganharga diri rendah yang mengalami gagal ginjal kronik,dimana penelitian tersebut juga menyatakan terapikognitif memberikan hasil yang signifikan dalam

penurunan kondisi depresi klien. Sehinggadisimpulkan bahwa terapi kognitif merupakan terapiyang tepat untuk mengatasi klien depresi denganharga diri rendah.

Terapi kognitif bukanlah terapi baru dan terapi iniberdasar pada satu prinsip bahwa pikiran-pikiranmempengaruhi mood. Melalui terapi ini individudiajarkan/ dilatih untuk mengontrol distorsi pikiran/gagasan/ide dengan benar-benar mempertimbangkanfaktor dalam berkembangnya dan menetapnyagangguan mood. (Townsend, 2005).

Terapi kognitif bertujuan mengajarkan pasien untukmengidentifikasi, mengevaluasi dan beresponterhadap kelainan bentuk pikiran dankepercayaannya. Membantu pasienmengembangkan pola pikir yang rasional, terlibatdalam uji realitas, dan membentuk kembali perilakudengan mengubah pesan-pesan internal (Copel,2007). Hal ini dilakukan dengan membantu pasienuntuk dapat mengenal setiap pikiran negatif danmengganti dengan pikiran yang positif yang sesuaidengan kondisi yang nyata pada pasien.

Tabel 5.7. Analisis Perubahan Kondisi Depresi Lansiadengan HDR Sebelum dan Sesudah perlakuanpada kelompok Intervensi dan kontrol

Teori tersebut terbukti dengan adanya beberapaperubahan pikiran negatif dari lansia depresi denganharga diri rendah menjadi lebih kearah positif.Pengalaman peneliti pikiran-pikiran negatif terhadaplansia dipanti seperti merasa tidak berdaya, merasatidak berharga, merasa tidak ada harapan lagi,merasa takut dan lain-lain dapat tergantikan denganpikiran-pikiran positif seperti masih punyakemampuan (menyapu, memasak, mencuci, dll.),tidak perlu takut karena ada teman dan pengasuh,masih diperhatikan (ada yang berkunjung, diajakkegiatan dipanti).

Karakteristik Kelompok n Mean p

Kondisi Depresi (Pre Test)


28 28

6,75 6,96 0,916

Kelompok Variabel N Mean p

Intervensi

Kondisi Depresi a. Sebelum b. Sesudah Selisih

28 28

6,75 3,36 3,39

0,000

Kontrol

Kondisi Depresi a. Sebelum b. Sesudah Selisih

28 28

6,96 4,75 2,21

0,000


Kondisi tersebut dibuktikan dengan adanyapenurunan nilai depresi pada kelompok kontrolsecara bermakna, yang berarti kondisi depresi padalansia depresi dengan harga diri rendah padakelompok kontrol menurun setelah diberikan terapikognitif.

Pengaruh Senam Latih Otak terhadap KondisiDepresi Lansia dengan harga diri rendah

Perubahan kondisi depresi lansia dengan hargadiri rendah setelah mendapatkan TerapiKognitif dan Senam Latih Otak

Hasil penelitian adanya penurunan lebih tinggi kondisidepresi lansia dengan harga diri rendah yangmendapatkan terapi kognitif dan senam latih otak(kelompok intervensi) dibandingkan dengan yanghanya mendapat terapi kognitif saja (kelompokkontrol) yaitu selisih 1,18.

Hasil penelitian ini menunjukan dan mendukungbeberapa pernyataan serta penelitian yangmenyatakan bahwa terapi kognitif akan lebih baikjika dikombinasikan. Terapi lain yang dapatmenurunkan kondisi depresi menurut Dennilson(2009) adalah senam latih otak dan dari penelitianini membuktikan bahwa terapi kognitif dapat jugadikombinasikan dengan senam latih otak yangditunjukan dengan adanya hasil yaitu penurunan yanglebih signifikan kondisi lansia depresi dengan hargadiri rendah dibanding dengan kondisi lansia depresiyang hanya mendapat terapi kognitif saja.

Senam latih otak menurut Dennilson (2009)memberikan manfaat,yaitu stress emosionalberkurang, pikiran lebih jernih, hubungan antarmanusia dan suasana belajar/kerja lebih rileks dansenang, kemampuan berbahasa dan daya ingatmeningkat, orang menjadi lebih bersemangat, lebihkreatif dan efisien, orang merasa lebih sehat karenastress berkurang, prestasi belajar dan bekerjameningkat. Prinsip senam latih otak adalahmengaktifkan 3 (tiga) dimensi otak.

Dimensi pemusatan dapat meningkatkan aliran darahkeotak, meningkatkan penerimaan oksigen sehinggadapat membersihkan otak (menghilangkan pikiran-pikiran negatif, iri, dengki dan lain-lain). Dimensilateralis akan menstimulasi koordinasi kedua belahan

otak yaitu otak kiri dan kanan (memperbaikipernafasan, stamina, melepaskan ketegangan,mengurangi kelelahan dan lain-lain). Dimensipemfokusan untuk membantu melepaskan hambatanfokus dari otak (memperbaiki kurang perhatian,kurang konsentrasi dan lain-lain).

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa senam latihotak secara signifikan bermanfaat dalam menurunkankondisi depresi dengan harga diri rendah lansia dansangat tepat dikombinasikan dengan terapi kognitifdibuktikan dengan hasil yang bermakna kondisidepresi lansia dengan harga diri rendah setelahdilakukan terapi kognitif dan senam latih otak(kelompok intervensi).

Pengalaman peneliti, lansia yang mengalami depresidipanti sering ditandai dengan perilaku murung, tidakbersemangat, kurang konsentrasi, menyendiri, jarangberinteraksi, malas melakukan pemenuhan aktivitassehari-hari.

Otak yang tidak dipergunakan secara maksimalsehingga memicu penurunan fungsi kognitif dansetelah dilakukan terapi senam latih otak terlihatadanya perubahan yaitu pikiran lansia lebih kearahpositif (“saya senang mas disini banyak temannyawalau jauh dari keluarga”), perilaku lebihbersemangat (“saya tidak capek, tambah relaksbadan dan pikiran saya’), peningkatan konsentrasi(“lebih segar ya setelah senam, setelah ini saya mauambil makan, terus bersihin kamar”), dan lansiatermotivasi kembali untuk aktif dalam pemenuhankebutuhan fisik maupun psikososialnya.

Faktor yang berkontribusi terhadap KondisiDepresi Lansia dengan Harga Diri Rendah

Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa tidakada hubungan penurunan atau perbaikan kondisidepresi lansia dengan karakteristik lansia.

Tabel 5.8. Analisis Kondisi Depresi Lansia dengan HDRSesudah dilakukan terapi kognitif dan senamlatih otak (kelompok intervensi) dan terapikognitif (kelompok kontrol)


Karakteristik Kelompok n Mean SD Kondisi Depresi


28 28

3,36 4,75

1,129 1,295

Kesimpulan

Uraian dalam pembahasan, memberi kesimpulanbahwa terapi kognitif disertai senam latih otakmemiliki pengaruh yang cukup bermakna dalamperubahan tingkat atau kondisi depresi klien lansiajika dibandingkan klien yang hanya mendapatkanterapi kognitif saja yaitu selisih 1,18 point.

Hasil penelitian ini dapat meningkatkan keperawatanjiwa sehingga diharapkan Dinas Kesehatan ProvinsiLampung dapat menetapkan kebijakan bahwa terapikognitif dan senam latih otak dapat menjadi bagianprogram kesehatan lansia dan keswamas dipuskesmas. Senam latih otak juga menjadi bagianprogram dipanti khususnya lansia yang depresi danketerbatasan fisik. Hasil penelitian ini jugabermanfaat dalam perkembangan ilmu keperawatanjiwa khususnya kemampuan intervensi spesialis dandigunakan sebagai acuan penelitian diarea lain danacuan modifikasi terapi yang berbeda (DN, AY, TN).

Referensi

Boengsoe. (2007). Lansia rentan alami depresi.Diperoleh dari http://www.litbang.depkes.go.id/aktual/.

Copel, L. C. (2007). Kesehatan jiwa & psikiatri,pedoman klinis perawat (Psychiatric andmental health care: Nurse’s clinical guide).Edisi Bahasa Indonesia (Cetakan Kedua).(Alihbahasa: Akemat). Jakarta: EGC.

Depkes RI. (2008). Riset kesehatan dasar. Jakarta:Badan Penelitian dan Pengembangan KesehatanDepartemen Kesehatan, Republik Indonesia.

Dennilson. (2009). Brain gym (Senam otak). EdisiBahasa Indonesia (Cetakan X). (Alih bahasa:Ruslan dan Rahayu. M). Jakarta: Grasindo.

Isaacs, A. (2001). Panduan Belajar: Keperawatankesehatan jiwa & psikiatrik (Mental healthand psychiatric nursing) . Edisi BahasaIndonesia (Cetakan I). (Alih bahasa:Rahayuningsih, D.P.). Jakarta: EGC.

Kaplan, H. I., Sadock, B.J., & Grebb, J. A. (2004).Sinopsis psikiatri (Edisi ketujuh). Jakarta:Binarupa Aksara.

Kompas (2008). Waspadai depresi pada lansia.Diperoleh pada http://tekno.compas.com/.

NANDA. (2005). Nursing Diagnoses: Definitions& classification. Philadelphia: AR.

Reborn. (2007). Depresi: Diagnosis pasien rawatjalan ketujuh tertinggi. Diperoleh pada http://www. forumsains.com/.

Stuart, G.W., & Laraia, M. T. (2005). Principles andpractice of psyhiatric nursing (7th Ed.). St.Louis: Mosby Year B.

Tjahyanti. (2009). Pengaruh Terapi KognitifTerhadap Perubahan Harga Diri Dan KondisiDepresi Pasien Gagal Ginjal Kronik DiRuang Haemodialisa RSUP FatmawatiJakarta (Tesis, tidak dipublikasikan). ProgramPascasarjana Fakultas Ilmu KeperawatanUniversitas Indonesia, Depok.

Townsend, M.C (2005), Essentials of psychiatricmental health nursing. (3rd ed). Philadelphia:F.A.Davis Company.

WHO. (2010). Depression. Diperoleh pada http://www.who.int/ mental_health/.

Semua orang tidak perlu menjadi malu karena pernah berbuat kesalahan,selama ia menjadi lebih bijaksana daripada sebelumnya.

- Alexander Pope -

Kebanggaan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal,tetapi bangkit kembali setiap kali kita jatuh.

- Confusius -


230-686-1-PB

Documents

Transcript of 230-686-1-PB