7/26/2019 22. Pengembalian Rekam Medis Yang Kurang Lengkap BLM SIP

http://slidepdf.com/reader/full/22-pengembalian-rekam-medis-yang-kurang-lengkap-blm-sip 1/1

RUMAH SAKIT UMUM

DADI KELUARGA

PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS YANG

KURANG LENGKAP

No. Dokumen

SPO.CM.022

No. Revii

00

H!"!m!n

#$#

STANDAR PROSEDUR 

OPERASIONAL

T!n%%!" &e'(i&

# )u"i 20#*

Di&e&!+k!n O"e,

Di'ek&u' -

'. E! D,i!n!ni

PENGERTIAN Kegiatan rekam medis untuk memeriksa kelengkapan berkas rekam

medis yang masuk dari ruang rawat jalan, gawat darurat, maupun

rawat inap.

TU)UAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melengkapi berkas

rekam medis di RSU Dadi Keluarga Purwokerto.KEBI)AKAN Dalam membuat pedoman mengenai pengembalian berkas rekam

medis yang kurang lengkap sesuai dengan peraturan yang berlaku.

PROSEDUR 

. Petugas rekam medik mengecek dokumen rekam medik yang

masuk meliputi!

• "denti#ikasi pasien

• $anda tangan dokter 

• Ketepatan pengembalian

• Diagnosa akhir 

• Resume lepas perawatan

•

"n#ormed consent%. &erkas rekam medis yang kurang lengkap dicatat dalam buku

K'P() kemudian dikembalikan untuk dilengkapi isi*data yang

dibutuhkan dalam jangka waktu yang telah ditentukan.

+. &erkas rekam medik yang sudah lengkap dicatat oleh petugas

untuk kemudian disimpan.

UNIT TERKAIT . "nstalasi Rawat "nap

%. "nstalasi Rawat alan

+. "nstalasi awat Darurat

. "nstalasi Rekam )edik