Senin, 21 Oktober 2013

Fisiologis 1Patologis 8

Ginekologis 2Total 11

1. 21.10.13 Partus Spontan dengan PEB Ny.Ari Verawati/31/273574

00.15 WIB0 6 cm

TD 160/100DJJ 134 x/menit

IG 6

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB dan glaukoma JTH preskep

Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 4 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR

R/ Partus pervaginam 04.40 WIB0 lengkap

DJJ 140 x/menitIG 4

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JTH preskep Th/ Pimpin persalinan

04.50 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2600gr, PB 46cm, A/S 8/9, FT AGA

04.55 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 50 cm, Ø 16 x 17 cm

2. 21.10.13 Partus Spontan dengan PEB dan GemelliNy.Yusrowati/20/335176

03.30 WIB0 3 cm

TD 140/100DJJ 148 x/menit

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan PEB JGH preskep

Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR

R/ Partus pervaginam 10.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB JGH preskep

Th/ Viccilin 3x1 gr Akselerasi dengan drip oksitosin definitif

R/ Partus pervaginam14.30 WIB0 lengkap

H III

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JGH preskep

Th/ Pimpin Persalinan

15.00 WIB Lahir neonatus pertama hidup perempuan, BB 2000gr, PB 40cm, A/S 6/8, FT SGA

15.05 WIB Lahir neonatus kedua hidup perempuan, BB 2000gr, PB 40cm, A/S 6/8, FT SGA

15.10 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 600 gr, PTP 50 cm, Ø 20 x 21 cm

3. 21.10.13 Partus extraksi vakum dengan Kala II Lama di LuarNy.Tarni/38/335178

03.55 WIB0 lengkap

H III+DJJ 148x/menit

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II lama di luar JTH preskep

Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD D5 % :RL 2:1 kocor selanjutnya gtt xxx Akhiri kala II dengan tindakan

04.20 WIB Lahir neonatus pertama hidup perempuan, BB 3000gr, PB 50cm, A/S 8/9, FT AGA

04.25 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 48 cm, Ø 16 x 17 cm

4. 21.10.13 Partus Spontan dengan IUFDNy.Anyfatul/25/335179

08.00 WIB0 1 cmDJJ -

G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala I fase laten dengan IUFD

R/ USG Konfirmasi

Th/ Obs. TTV IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 3x1 gr Cek lab DR, KD,

08.20 WIB0 1 cm

G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala I fase laten dengan IUFD

USG-> hamil 28 minggu JTM dengan polihidramnion

R/ Terminasi Kehamilan

Th/ IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 3x1 gr Misoprostol 4x100 ng

12.00 WIB0 5 cm

G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala I fase aktif dengan IUFD

R/ Terminasi Kehamilan

Th/ IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 3x1 gr Misoprostol 4x100 ng

15.00 WIB0 lengkap

G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala II dengan IUFD

15.10 WIB Lahir neonatus mati perempuan, BB 900gr, PB 30cm, maserasi grade I

15.15 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 100 gr, PTP 10 cm, Ø 12X14 cm

5. 21.10.13 SSTP a.i bekas SC 1x kurang dari 2 tahunNy. Ninda/35/335243

08.00 WIB0 kuncup

DJJ 130nx/menit

G2P1A0 hamil aterm belum inpartu JTH preskep dengan riwayat SC 1x (kurang dari 2 tahun lalu)

Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, UR, CM R/ Terminasi perabdominam

20.10 WIB0 kuncup

G2P1A0 hamil aterm belum inpartu JTH preskep dengan riwayat SC 1x (kurang dari 2 tahun lalu)

Lapor dr.Taufiqurrahman, Sp.OG -> acc cyto SC

20.30 WIB Naik OKA Cito

21.15 WIB Lahir Bayi hidup laki-laki BB 3000gr, PB 49cm, A/S 8/9, FT AGAPlasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm Ø 16 x 187cm

6. 21.10.13 Ekstraksi VakumNy. Sindi/23/335267

10.00 WIB0 2 cm

DJJ 128x/menit

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 13 jam JTH preskepTh/ Observasi his, DJJ, TVI, his Vicilin 3x 1 gr IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Cek Lab DR, KD, UR, CM R/ Partus pervaginam

15.00 WIB0 4 cm

DJJ 136x/menit

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 18 jam JTH preskepTh/ Observasi his, DJJ, TVI, his Vicilin 3x 1 gr IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Cek Lab DR, KD, UR, CM

R/ Partus pervaginam22.00 WIB0 lengkap

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II dengan KPSW 18 jam JTH preskep

Th/ Partus pervaginam (dengan ekstraksi vakum)22.15 WIB Lahir dengan ekstraksi vakum neonatus hidup laki-laki BB 3200gr,

PB 49cm, A/S 8/9, FT AGA22.20 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm Ø 16 x 17 cm

7. 21.10.13 PPL dengan Retensio UrineNy. Lindawati/23/335026

12.30 WIB

Full blast

PPL P1A0 15 hari yang lalu dengan retensio urine

Th/ Pemasangan kateter menetap 48 jam dilanjutkan bladder training Misoprostol 3x1 tablet Cotrimoxazol 2x480 mg Nonplamin 3x250 mg Cek lab DL, cross match

8. 21.10.13 Hemoragik Antepartum e.c Plasenta Letak RendahNy. Tri Wahyuni/31/335411

20.10 WIB0 5 cm

DJJ 134x/menit

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan plasenta letak rendah JTH preskep

Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his IVFD RL gtt XX/menit Cek Lab DR, CM

22.00 WIB0 lengkap

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan plasenta letak rendah JTH preskep

Th/ Pimpin persalinan

23.40 WIB Lahir dengan neonatus hidup perempuan BB 2900gr, PB 49cm, A/S 8/9, FT AGA

23.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm Ø 16 x 17 cm

1. 21.10.13 Susp. Ca ServiksNy.Suminem/49/127522

13.00 WIB Susp Ca Serviks

R/ Biopsi dan pemeriksaan PA13.15 WIB Hasil biopsi dikirim untuk pemeriksaan PA

Pemasangan tampon

2. 21.10.13 Kuretase Ny. Dewi/29/335416

20.45 WIB Abortus inkomplitTh/ Observasi TVI dan perdarahan IVFD RL gtt xx/menit

R/ kuretase21.30 WIB Terdapat darah dan jaringan sebanyak 200cc