Asuhan Keperawatan Klien Lansia Dengan Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Kendalsari Malang
SKRIPSIeprints.umm.ac.id/45848/1/PENDAHULUAN.pdf · 2019-04-12 · i skripsi fitria linda lestari...
Transcript of SKRIPSIeprints.umm.ac.id/45848/1/PENDAHULUAN.pdf · 2019-04-12 · i skripsi fitria linda lestari...
i
SKRIPSI
FITRIA LINDA LESTARI
ANALISIS PENGGUNAAN ANTASIDA DARI
PERESEPAN DI PUSKESMAS KENDALSARI
KOTA MALANG DENGAN METODE
ATC/DDD
(Anatomical Therapeutik Chemical Defined Daily Dose)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim.
Puji Syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat, taufik
serta hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini sesuai
dengan waktu yang direncanakan dengan judul ANALISIS PENGGUNAAN
ANTASIDA DARI PERESEPAN DI PUSKESMAS KENDALSARI KOTA
MALANG DENGAN METODE ATC/DDD (Anatomical Therapeutik Chemical /
Defined Daily Dose).
Selama penulisan skripsi ini tentunya banyak pihak yang telah
memberikan bantuan kepada penulis, baik berupa moril maupun materil. Oleh
karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang tiada hingganya
kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp. Kep.MB. selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
belajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Dian Ermawati, M.Farm., Apt. selaku Ketua Program Studi Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah banyak membimbing,
memberi saran dan memotivasi penulis selama perkuliahan.
3. Bapak Sukma Prima Yudha, M.Sc., Apt. selaku Apoteker Puskesmas
Kendalsari Kota Malang yang telah memberikan izin untuk melakukan
penelitian ini sehingga skripsi dapat terselesaikan dengan baik
4. Ibu Sovia Aprina Basuki, S.Farm., M.Si., Apt. selaku dosen wali dan
segenap dosen, para staf, maupun laboran di Fakultas Ilmu Kesehatan
Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah
banyak membantu, membimbing, memberi saran, dan memberikan ilmu
pengetahuan yang bermanfaat selama perkuliahan.
v
vi
RINGKASAN
Gastritis merupakan peradangan (pembengkakan) pada mukosa lambung yang ditandai
dengan tidak nyaman pada perut bagian atas, rasa mual, muntah, nafsu makan
menurun atau sakit kepala. Penyakit ini lebih popular disebut sebagai penyakit maag .
Penyakit gastritis sebagian besar dialami di Indonesia dari kalangan remaja hingga
lanjut usia. Gastritis juga disebut peradangan (inflamasi) dari mukosa lambung
yang disebabkan oleh faktor iritasi dan infeksi (Saydam, 2011). Persentase dari
angka kejadian gastritis di Indonesia menurut WHO adalah 40,8%. Angka
kejadian gastritis pada beberapa daerah di Indonesia tinggi dengan prevalensi
274,396 kasus dari 238,452,952 jiwa penduduk (WHO, 2011).
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis peresepan obat Antasida
dengan kandungan magnesium hidroksida yang ada di Puskesmas Kendalsari
Kota Malang. Rumusan masalah dari penelitian ini adalah berapa banyak
peresepan obat Antasida (magnesium hidroksida) untuk pesien rawat jalan di
Puskesmas Kendalsari Kota Malang pada bulan Oktober, November, dan
Desember Tahun 2017.
Penelitian ini menggunakan metode analisis ATC/DDD dengan peresepan
obat Antasida (magnesium hidroksida). Antasida Doen I terdiri dari kombinasi
alumunium hidroksida 200 mg dan magnesium hidroksida 200 mg adalah tablet
kunyah, sedangkan Antasida Doen II kombinasi dari alumunium hidroksida 200
mg/5 ml dan magnesium hidroksida 200 mg/5 ml adalah suspensi (Depkes, 2008).
Analisis klasifikasi ATC dilihat pada tabel Antasida (magnesium hidroksida) yang
terdapat pada WHO Index, setelah diperoleh kode ATC dan unit DDD, kemudian
dilakukan perhitungan peresepan obat Antasida (magnesium hidroksida) pada
bulan Oktober, November, dan Desember Tahun 2017. Penelitian ini dilakukan
pada bulan Agustus sampai bulan September 2018. Kode ATC dan nilai standar
unit DDD untuk obat Antasida (magnesium hidroksida) dengan kode ATC :
A02AA04 dan unit DDD 3 g. Penderita Gastritis di Puskesmas Kendalsari Kota
Malang selama tiga bulan mencapai 40 kasus, dengan total obat yang digunakan
selama tiga bulan untuk Antasida Tablet (magnesium hidroksida) sebanyak 4745
tablet dan untuk Antasida suspensi (magnesium hidroksida) sebanyak 55
Suspensi. Dengan kunjungan pasien rawat jalan (KPRJ) pada bulan Oktober 3270,
bulan November 2992, dan bulan Desember 2733.
Hasil DDD/1000 penduduk/ hari untuk obat Antasida tablet (magnesium
hidroksida) pada bulan Oktober 1,3 g, bulan November 1,4 g, dan bulan
Desember 0,7 g. Untuk obat Antasida suspensi (magnesium hidroksida) pada
bulan Oktober 0,02 g, bulan November 0,01 g, dan bulan Desember 0,003 g.
Kesimpulan dari nilai populasi Antasida tablet (magnesium hidroksida) lebih dari
nilai kode DDD maka obat Antasida tablet (magnesium hidroksida) masih banyak
digunakan di masyarakat, sedangkan untuk nilai populasi Antasida Suspensi
(magnesium hidroksida) kurang dari kode DDD maka obat Antasida suspensi
(magnesium hidroksida) belum banyak digunakan di masyarakat (Nelson, 2012).
vii
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ............................................................................................ ii
Lembar Pengujian .............................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
RINGKASAN .................................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................ vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................ 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 6
2.1 Tinjauan Gastritis .......................................................................................... 6
2.1.1 Definisi Gastritis ........................................................................................ 6
2.1.2 Epidemiologi.............................................................................................. 6
2.1.3 Klasifikasi Gastritis ................................................................................... 7
2.1.4 Etiologi dan Patofisiologi .......................................................................... 7
2.1.5 Manifestasi Klinik ..................................................................................... 8
2.1.6 Faktor Resiko Gastritis .............................................................................. 9
2.1.7 Terapi Gastritis .......................................................................................... 9
2.2 Tinjauan MetodeATC/DDD........................................................................ 13
2.2.1 Metode ATC/DDD .................................................................................. 13
2.2.2 Tinjauan Sistem ATC/DDD .................................................................... 14
3. Sistem Klasifikasi ATC ................................................................................ 14
viii
4. Unit Pengukuran DDD .................................................................................. 15
2.2.3 Penggunaan DDD .................................................................................... 17
2.3 Tinjauan Puskesmas .................................................................................... 19
2.3.1 Pengertian Puskesmas .............................................................................. 19
2.3.2 Fungsi Puskesmas .................................................................................... 20
2.3.3 Peran Puskesmas ...................................................................................... 20
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ........................................................... 21
BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 22
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................................. 22
4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling ................................................................. 22
4.2.1 Populasi ................................................................................................... 22
4.2.2. Sampel ..................................................................................................... 22
4.2.3. Sampling Penelitian ................................................................................ 22
4.3 Instrument Penelitian ................................................................................... 23
4.4 Kerangka Operasional ................................................................................. 23
4.5 Analisa Data ................................................................................................ 23
4.6 Cara Menentukan Kode ATC ...................................................................... 23
4.7 Cara Perhitungan Penggunaan DDD ........................................................... 24
4.8 Perhitungan Jumlah Dosis Harian Antasida (magnesium hidroksida)
pada Bulan Oktober, November, Desember Tahun 2017 ........................... 25
4.8.1 Menghitung Penggunaan Antasida (magnesium hidroksida) pada
Bulan Oktober, November, Desember 2017............................................ 25
4.8.2 Menghitung DDD Antasida (magnesium hidroksida) pada Bulan
Oktober, November, Desember 2017 ...................................................... 26
4.8.4 Menghitung DDD/1000 KPRJ Antasida (magnesium hidroksida) Pada
Bulan Oktober, November, Desember 2017............................................ 26
BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................................... 28
5.1 Data Demografi Pasien ................................................................................ 28
5.2 Peresepan Obat Antasida (magnesium hidroksida) ..................................... 28
5.3 Jumlah Tablet Obat Antasida Tablet (magnesium hidroksida) dan
Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) ............................................... 29
ix
5.4 Peresepan Obat Lain yang Diresepkan Bersama dengan Antasida Tablet
(magnesium hidroksida) dan Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) 30
5.5 Hasil Kode ATC Obat Antasida (magnesium hidroksida) .......................... 30
5.6 Jumlah Dosis Harian Obat Antasida Tablet (magnesium hidroksida) ........ 31
5.6.1 Penggunaan Antasida Tablet (magnesium hidroksida) ............................ 31
5.6.2 DDD Antasida Tablet (magnesium hidroksida) Menurut WHO Index ... 31
5.6.3 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan (KPRJ)/ 1000 Penduduk/Bulan 32
5.6.4 DDD /1000 KPRJ Antasida Tablet (magnesium hidroksida) .................. 32
5.6.5 DDD /1000 KPRJ/ Hari Antasida Tablet (magnesium hidroksida)......... 32
5.7 Jumlah Dosis Harian Obat Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) .... 34
5.7.1 Penggunaan Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) ....................... 34
5.7.2 DDD Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) .................................. 34
5.7.3 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan (KPRJ)/1000 Penduduk/ Bulan 34
5.7.4 DDD /1000 KPRJ Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) .............. 35
5.7.5 DDD /1000 KPRJ/ Hari Antasida Suspensi (magnesium hidroksida)..... 36
5.8 Perbandingan Nilai DDD dari WHO Index dengan DDD / 1000 KPRJ /
Hari Antasida Tablet dan Suspensi (magnesium hidroksida) ..................... 38
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................. 39
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 43
7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 43
7.2 Saran ............................................................................................................ 43
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 45
x
DAFTAR TABEL Tabel Halaman
II 1 Klasifikasi Gastritis Akut .............................................................................. 7
II 2 Klasifikasi Gastritis Kronik .......................................................................... 7
II 3 Tinjauan Obat Gastritis ............................................................................... 11
II 4 Bentuk Sediaan Antasida(magnesium hidroksida) (Depkes, 2009)............ 12
II 5 Kode Level Pertama Berdasarkan Huruf .................................................... 15
II 6 Contoh Struktur ATC (Gouls, 2017)........................................................... 15
II 7 Contoh Perhitungan Azithromycin pada Bulan Januari 2012 ..................... 18
IV 1 Contoh Struktur Kode ATC Antasida (magnesium hidroksida)................ 24
IV 2 Contoh Struktur Kode ATC dengan Nilai DDD Antasida (magnesium
hidroksida) ................................................................................................ 24
IV 3 Rumus Perhitungan DDD Antasida (magnesium hidroksida) Dalam
Satu Bulan Menurut WHO ....................................................................... 25
IV 4 Rumus Perhitungan Penggunaan Antasida (magnesium hidroksida)
dalam Satu Bulan ...................................................................................... 25
IV 5 Rumus Perhitungan DDD Antasida (magnesium hidroksida) dalam Satu
Bulan ......................................................................................................... 26
IV 6 Rumus Perhitungan Kunjungan Pasien Rawat Jalan (KPRJ)/1000 dalam
Satu Bulan ................................................................................................. 26
IV 7 Rumus DDD/KPRJ Antasida (magnesium hidroksida) dalam Satu
Bulan ......................................................................................................... 27
IV 8 Rumus Perhitungan DDD/KPRJ/hari Antasida (magnesium hidroksida)
Satu Bulan ................................................................................................. 27
V 1 Jumlah dan Presentase Peresepan Obat Antasida Tablet (magnesium
hidroksida) pada Bulan Oktober, November, dan Desember Tahun
2017 ........................................................................................................... 28
V 2 Jumlah dan Presentase Peresepan Obat Antasida Suspensi (magnesium
hidroksida) Bulan Oktober, November dan Desember Tahun 2017 ......... 29
V 3 Jumlah dan Presentase Peresepan Obat Antasida Tablet (magnesium
hidroksida) dan Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) ................... 29
V 4 Jumlah Antasida Tablet (magnesium hidroksida) dan Antasida Suspensi
(magnesium hidroksida) yang diresepkan pada Bulan Oktober,
November, dan Desember Tahun 2017 ..................................................... 29
V 5 Obat lain yang digunakan bersama dengan obat Antasida (magnesium
hidroksida) ................................................................................................ 30
V 6 Struktur Kode ATC Obat Antasida (magnesium hidroksida) ..................... 31
V 7 Nilai DDD dari WHO Index Antasida (magnesium hidroksida) ................ 31
V 8 Penggunaan Obat Antasida Tablet (magnesium hidroksida) pada Bulan
Oktober, November, dan Desember Tahun 2017...................................... 32
V 9 DDD Antasida Tablet (magnesium hidroksida) pada Bulan Oktober,
November, dan Desember Tahun 2017 menurut WHO Index .................. 32
V 10 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan (KPRJ) pada bulan Oktober,
November, dan Desember Tahun 2017 ..................................................... 32
xi
V 11 DDD / 1000 KPRJ Antasida Tablet (magnesium hidroksida) pada bulan
Oktober, November, dan Desember Tahun 2017...................................... 32
V 12 DDD / 1000 KPRJ/ Hari Antasida Tablet (magnesium hidroksida) pada
bulan Oktober, November, dan Desember Tahun 2017 ............................ 33
V 13 Penggunaan Obat Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) pada
Bulan Oktober, November, dan Desember Tahun 2017 ........................... 34
V 14 DDD Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) pada Bulan Oktober,
November, dan Desember Tahun 2017 menurut WHO Index .................. 35
V 15 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan (KPRJ) pada bulan Oktober,
November, dan Desember Tahun 2017 ..................................................... 35
V 16 DDD / 1000 KPRJ Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) pada
bulan Oktober, November, dan Desember Tahun 2017 ............................ 36
V 17 DDD / 1000 KPRJ/ Hari Antasida Suspensi (magnesium hidroksida)
pada bulan Oktober, November, dan Desember Tahun 2017 ................... 36
V 18 Perbandingan Nilai DDD dari WHO dengan DDD/1000KPRJ/Hari
Antasida Tablet dan Suspensi pada bulan Oktober, November, dan
Desember Tahun 2017 .............................................................................. 38
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
3 1 Skema Kerangka Konseptual ....................................................................21
4 1 Kerangka Operasional ...............................................................................23
5 1 Diagram hasil DDD/1000 KPRJ/Hari Antasida (magnesium hidroksida) 34
5 2 Diagram hasil DDD Antasida Suspensi (magnesium hidroksida) ............37
5 3 Diagram hasil perbandingan DDD Antasida (magnesium hidroksida) ....38
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Daftar Riwayat Hidup ................................................................................... 48
2. Surat Pernyataan............................................................................................ 49
3. Surat Tugas .................................................................................................. 50
4. Surat Rekomendasi Pelaksaan Penelitian...................................................... 51
5. Surat Keterangan Kelaikan Etik .................................................................... 52
6. Menentukan Kode ATC Antasida (magnesium hidroksida) ......................... 53
7. Perhitungan DDD Antasida (Tablet Dan Suspensi) Pada Bulan
Oktober, November, Dan Desember Tahun 2017 ........................................ 56
8. Dokumentasi ................................................................................................. 61
9. Laporan Penggunaan Obat Antasida (magnesium hidroksida) ..................... 64
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ATC : Anatomical Therapeutik Chemical
DDD : Defined Daily Dose
EPhMRA : The European Pharmacetical Market Research Association
KPRJ : Kunjungan Pasien Rawat Jalan
NLN : The Nordic Council On Medicines
OAINS : Obat Anti-Inflamasi nonsteroid
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
PHC : Primary Health Care
PPI : Proton Pump Inhibitor
PMK : Peraturan Menteri Kesehatan
WHO : World Health Organizasition
46
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S, 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta :
Rhineka Cipta, hal 221-231.
Birkett, D.J, 2002. The Future of ATC/DDD and Drug Utilization Research,
WHO Drug Information 16 : 3 : 238-239.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2011. Pengertian Pusat Kesehatan
Masyarakat, Jakarta : Depkes RI.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009. Pedoman Pengobatan Dasar
di Puskesmas. Direktorat Jendral Bina Kefarmasian.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008. Pedoman Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan
Klinik. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.
Dipiro, J, T, et al, 2008. Pharmacotherapy Handbook, Seventh edition, Mc
Graw Hill.
Effendi, Ferry, Makhfudli, 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas, Teori
dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Finkel R, Clark M.A, Cubeddu L.X, Harrey R.A, Champe P.C, 2009.
Lippincott’s Illustrated Review Pharmacology 4thEd, Pliladelphia:
Williams & Wilkins (329-335, 502-509).
Hirlan, 2013. Ilmu Penyakit Dalam Jilid1. Edisi IV. Jakarta: FKUI.
ISO Informasi Spesialite Obat Indonesia Volume 48 - 2013 s/d 2014. Jakarta :
penerbit PT.ISFI.
Jackson, S, 2006. Gastritis. Diambil dari http://www.gicare.com/pated
/ecd9546.htm. Diakses tanggal 21 september 2014.
Karwati, D, Lina, N, Korneliani, K, 2013. Hubungan Frekuensi Konsumsi
Makanan Berisiko Gastritis Dan Stress Dengan Kejadian Gastritis
Pada Wanita Usia 20-44 Tahun Yang Berobat Di Puskesmas Cilembang
Tahun 2012.http://journal.unsil.ac.id/download.php?id=1550 Diakses pada
21 September 2014.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2015. Data Angka Kejadian
Gastritis.
Misnadiarly, 2009. Mengenal Penyakit Organ Cerna : Gastritis (Dyspepsia atau
Maag). Jakarta : Pustaka Populer OBDA
47
Mubarak, W.I, Chayatin, N, 2009. Ilmu Kesehatan Masyarakat Teori dan
Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika.
Muttaqin, 2011. Gangguan Gastro intestinal. Jakarta : Salemba Medika.
Mycek M.J, Harvey, R.A, dan Champe, C.C, 2009. Farmakologi Ulasan
Bergambar. Lippincottt’s Illustrated Reviews: Pharmacology. Penerjemah. Azwar Agoes. Edisi kedua. Jakarta: Widya Medika. Halaman
259.
Nelson, S, et al, 2012. How to Calculate Antimicrobial Defined Daily Doses
(DDDs) and DDDs per 1000 Patient Days, http://www.antimicrobialstewardship.com/sites/default/files/article_files/h
ow_to_calculate_ddds_final.pdf (diunduh tanggal 1 juni 2017)
Notoatmodjo, 2010. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:Rineka Cipta,
2012.
Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta, 2012.
Oktora, Monika, 2011. Apa Semua Obat Maag Perlu Dikunyah?. [online]
Diambil dari http://apotekerbercerita.wordpress.com/2011/03/10/apa-semua-
obatmaag-perlu-dikunyah/ diakses pada 18 Oktiober 2014.
Pangestu, A, 2003. Paradigma baru pengobatan gastritis dan tukak peptic.
http://www.pgh.or.id/lambung-per.htm. Diakses 27 Mei 2008.
Piero, D, 2014. Sepuluh Besar Penyakit Provinsi Lampung Tahun 2012.
[online] http://dikapiero4.blogspot.com/2014/05/sepuluh-besar-penyakit-
provinsilampung.html diakses pada 21 September 2014.
Pradipta, I.S, Febrina,E, Ridwan, M. H, 2012. Identifikasi Pola Penggunaan
Antibiotik Sebagai Upaya Pengendalian Resistensi Antibiotik. Indones J
Clin Pharm. Hal 16–24.
Price & Wilson, 2013. Disfungsi Mekanis Jantung dan Bantuan Sirkulasi Penyakit
Dalam. Dalam : Hartanto H, Susi N,Wulansari P, Maharani DA,editor.
Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6. Jakarta:
EGC
Price and Wilson, 2005. Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6 Vol.2.
Jakarta: EGC.
Raifudin, 2010. Gejala Umum Yang Terjadi Pada Penderita Gastritis. Jakarta.
EGC.
Sagall, RJ, 2006. Ibuprofen and stomach ulcers. Pediatrics for parents journals;
vol 22,5; p 1-22. Academic Research library.
48
Saydam, 2011. Memahami Berbagai Penyakit (Penyakit Pernapasan dan
Gangguan Pencernaan). Alfabeta, Bandung.
Shulfany, 2011. Hubungan Pola makan Dengan Kejadian Gastritis Pada
Masyarakat Semester II Stikes Wira Husada Yogyakarta. Diunduh dari
https://www.scribd.com/doc/290042309/e-Library-Stikes-Nani-Hasanuddin-
Andimegawa. Diakses pada tanggal 14 April 2016. (Jurnal tersedia Online)
Tjah, T.H. dan & Rahardja, K, 2010, Obat-Obat Penting, Jakarta, Gramedia
Trihono, 2005. Manajemen Puskesmas Berbasis Paradigma Sehat. Jakarta: CV
Sagung Seto.
WHO, 2009. WHO Collaborating Centre for Drug Statistic Methodology,
Oslo, Norwegian Institute of Public Health.
WHO, 2013. Introduction to Drug Utilization Research, Oslo, Norwegian
Institute of Public Health.
WHO, 2016. Introduction to Drug Utilization Research, Oslo, Norwegian
Institute of Public Health.
WHO, 2016. WHO Collaborating Centre for Drug Statistic Methodology,
Oslo, Norwegian Institute of Public Health.
WHO, 2016. Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology,
Guidelines for ATC classification and DDD assignment. Oslo.
WHO, 2017. Guidelines for ATC Classification and DDD Assignment 2017
Edition, Oslo, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodolog.
Zilmawati, 2007. Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Gejala Gastritis
pada Mahasiswa Tingkat IV Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Baiturrahmah Padang. Padang: FKM Universitas
Baiturrahmah. Diunduh dari https://id.scribd.com/doc/187241827/2-Jurnal-
Emi. Diakses pada tanggal 10April 2016. (Jurnal tersedia Online).