Identitas Nama : dr. Cucuk Heru Kusumo, M.Kes. NIP : 19600105 198511 1 002 Tempat Tanggal Lahir : Solo, 05 Januari 1960 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Cerbonan RT 03 RW 02, Karanganyar, Karanganyar 57711 No. Telp / Handphone : No. KTP : No. Karpeg : E-488249 No. ASKES/BPJS : 112504 002 No. Karis/Karsu : 004954 G NPWP : 65.025.611.5-26.

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Utama Muda IV/c Nomor dan Tanggal SK : 14/K TAHUN 2011 | 09 Maret 2011 TMT SK : 01 Oktober 2010

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Nomor dan Tanggal SK : 821.2/140/2009 | 09 November 2009 TMT SK : 09 November 2009 Eselon : II.b

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Magister Kesehatan Sekolah : Universitas Gadjah Mada Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 2006

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 41977/BPERS/546/PBI/1985 | 13 November 1985 TMT SK CPNS : 01 November 1985 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 19637/BPERS/854/PNS/1988 | 13 Juli 1988 TMT SK PNS : 01 Agustus 1988 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a

Identitas Nama : Fatkul Munir, S.K.M., M.Kes. NIP : 19630812 198611 1 002 Tempat Tanggal Lahir : Kediri, 12 Agustus 1963 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Badranasri RT 03 RW 11, Cangakan, Karanganyar 57712 No. Telp / Handphone : 495230 No. KTP : 3313091208630001 No. Karpeg : E.2055324 No. ASKES/BPJS : 0000090179717 No. Karis/Karsu : - NPWP : 67.951.726.8-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Tingkat I IV/b Nomor dan Tanggal SK : 823.4/887 | 30 Januari 2012 TMT SK : 01 April 2012

Jabatan Terakhir Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Nomor dan Tanggal SK : 821.2/917 Tahun 2016 , 29 Desember 2016 TMT SK : 9 Januari 2017 Eselon : III.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Kesehatan Masyarakat Sekolah : Universitas Gajah Mada Nomor dan Tanggal Ijazah : - Tahun Lulus : 2002

Diklat Struktural Terakhir Diklat : - Tahun : -

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 38144/BPERS/7834/PBI/86 | 15 November 1986 TMT SK CPNS : 01 November 1986 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 4011/KANWIL/PERS.B/SK/88 | 30 Juli 1988 TMT SK PNS : 01 Agustus 1988 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b

Identitas

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tingkat I III/d Nomor dan Tanggal SK : 823.1.2.3/593 TAHUN 2012 | 07 September 2012 TMT SK : 01 Oktober 2012

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Sub Bagian Perencanaan Nomor dan Tanggal SK : 821.2/212 Tahun 2015 | 14 Januari 2015 TMT SK : 14 Januari 2015 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 2008

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP 00.02.1.3.6669 | 29 Desember 2000 TMT SK CPNS : 01 Desember 2000 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 821.1.2.3/0084/2002 | 25 Juli 2002 TMT SK PNS : 01 Agustus 2002 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a

Nama : Ipuk Prangastutik, S.K.M., M.Kes. NIP : 19770210 200012 2 002

Tempat Tanggal Lahir : Surakarta, 10 Februari 1977 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Janda Alamat : Tegalasri RT 03 RW 08, Bejen, Karanganyar, Karanganyar

57716

No. Telp / Handphone : 081393966161 No. KTP : No. Karpeg : K 019437 No. ASKES/BPJS : 0000091037316

No. Karis/Karsu : - NPWP : 67.951.738.3-528.000

Identitas Nama : Surahmi, S.E., M.M. NIP : 19710628 199312 2 001 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar, 28 Juni 1971 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Badran Baru RT 09 RW 08 Papahan Tasikmadu No. Telp / Handphone : 081329974829 No. KTP : 3313106808710002 No. Karpeg : No. ASKES/BPJS : 0000089698127 No. Karis/Karsu : NPWP : 57.571.382.1-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tk. I , III/d Nomor dan Tanggal SK : 823.3/316 Tahun 2017 TMT SK : 20 Maret 2017

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Subbag Keuangan Dinkes Karanganyar Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S.2 Jurusan : Manajemen Sekolah : AUB Surakarta Nomor dan Tanggal Ijazah : 1919.1.10.030.1191 Tahun Lulus : 2010

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 813.2/868/1194 [ 28 Februari 1994 TMT SK CPNS : 1 Desember 1994 Pangkat/Golongan Ruang : II/a Masa Kerja CPNS : 0 Tahun Nomor dan Tanggal SK PNS : 821.1/3327/1995 [24 Mei 1995 TMT SK PNS : 1 Juni 1995 Pangkat/Golongan Ruang : II/a

Identitas Nama : Drs. Lasi Winarto, M.M. NIP : 19611025 198103 1 008 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar, 25 Oktober 1961 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : No. Telp / Handphone : 081329076267 No. KTP : No. Karpeg : C.0276301 No. ASKES/BPJS : 00363.7 No. Karis/Karsu : 138148.D NPWP : 68.804.952.7.528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/08508 | 30 September 2008 TMT SK : 01 Oktober 2008

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Subbag Umum Dan Kepegawaian Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Manajemen Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 2008

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 813/238/1981 | 28 Agustus 1981 TMT SK CPNS : 01 Maret 1981 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 821.1/107/1982 | 28 Juni 1983 TMT SK PNS : 01 Juli 1983 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a

Identitas Nama : Purwati, S.K.M., M.Kes. NIP : 19730723 199303 2 005 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar, 23 Juli 1973 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Truneng RT 01 RW 05, Doplang, Karangpandan, Karanganyar

57791 No. Telp / Handphone : 082138857975 No. KTP : No. Karpeg : G.037132 No. ASKES/BPJS : 015235 No. Karis/Karsu : 618814G NPWP : 57.893.252.7-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata III/d Nomor dan Tanggal SK : 823.3/316 Tahun 2017 TMT SK : 01 April 2017

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : III. b

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Pendidikan Profesi Kesehatan Sekolah : Universitas Sebelas Maret Nomor dan Tanggal Ijazah : 046/H27.10/52/2010 Tahun Lulus : 2010

Diklat Struktural Terakhir Diklat : - Tahun : -

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP 00.02.1.1.1783.1 | 12 Juni 1993 TMT SK CPNS : 01 Maret 1993 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : KP 00.03.1.1.6531.1 | 31 Desember 1994 TMT SK PNS : 01 Januari 1995 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a

Identitas Nama : Kusmawati, S.K.M. NIP : 19700905 199103 2 007 Tempat Tanggal Lahir : Bogor, 05 September 1970 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Jalan Cempaka VI No. 2 RT 02 RW 23, Wonorejo, Gondangrejo,

Karanganyar No. Telp / Handphone : 081567841411 No. KTP : 3372034509700009 No. Karpeg : E.941519 No. ASKES/BPJS : 0000089899637 No. Karis/Karsu : - NPWP : 57.748.694.7-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tk. I , III/c Nomor dan Tanggal SK : 823.3/316 Tahun 2017 { 20 Maret 2017 TMT SK : 01 April 2017

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV a

Pendidikan Terakhir Jenjang : D 4 Jurusan : Kebidanan Sekolah : POLTEKES KEMENKES SURAKARTA Nomor dan Tanggal Ijazah : 405014.4251[ 18 September 2018 Tahun Lulus : 2018

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP 00.02.2.4.22486 | 01 Maret 1991 TMT SK CPNS : 01 Maret 1991 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 5867/KANWIL/PERS B/SK/1992 | 31 Agustus 1992 TMT SK PNS : 01 September 1992 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a

Identitas Nama : Warsito, S.K.M. NIP : 19660506 198803 1 013 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar, 06 Mei 1966 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Majan RT 02 RW 04, Kwadungan, Kerjo, Karanganyar 57753 No. Telp / Handphone : 081329357376 No. KTP : No. Karpeg : E 585502 No. ASKES/BPJS : 0000089852905 No. Karis/Karsu : - NPWP : 67.951.732.6-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tingkat I III/d Nomor dan Tanggal SK : 823.1.2.3/001 Tahun 2011 | 25 Januari 2011 TMT SK : 01 April 2011

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Lingkungan, Kesehatan Kerja Dan Olahraga Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-1 Jurusan : Kesehatan Masyarakat Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 2000

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 16962/B.PERS/507/PBI/1988 | 13 Juni 1988 TMT SK CPNS : 01 Maret 1988 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 2186/KANWIL/SK/TU-I/IX/1989 | 26 September 1989 TMT SK PNS : 01 Oktober 1989 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b

Identitas Nama : Sri Winarno, S.K.M. NIP : 19710902 200501 1 008 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar, 02 September 1971 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Tolok RT 03 RW 10, Tegalgede, Karanganyar 57714 No. Telp / Handphone : 081393288567 No. KTP : No. Karpeg : M 213555 No. ASKES/BPJS : 0009045695337 No. Karis/Karsu : 035317 K NPWP : 68.804.943.6-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata III/c Nomor dan Tanggal SK : 823.3/885 TAHUN 2013 | 23 Agustus 2013 TMT SK : 01 Oktober 2013

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-1 Jurusan : Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 1997

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 813.2.3/I/2005 | 17 Februari 2005 TMT SK CPNS : 01 Januari 2005 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 821.1/100 TH 2006 | 16 Oktober 2006 TMT SK PNS : 01 November 2006 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a

Identitas Nama : drg. Dwi Rusharyati NIP : 19730214 200012 2 005 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar, 14 Februari 1973 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Tegalwinangun RT 02 RW 13, Tegalgede, Karanganyar

57714 No. Telp / Handphone : 081548547703 No. KTP : No. Karpeg : k.076629 No. ASKES/BPJS : 0000159066437 No. Karis/Karsu : 015475 J NPWP : 57.893.279.0-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/185/2013 | 22 Maret 2013 TMT SK : 01 April 2013

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Nomor dan Tanggal SK : 821.2/186 TAHUN 2012 | 07 Februari 2012 TMT SK : 07 Februari 2012 Eselon : III.b

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-1 Jurusan : Kedokteran Gigi Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah :

Tahun Lulus : 1997

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : kp.00.02.1.3.7319 | 29 Desember 2000 TMT SK CPNS : 01 Desember 2000 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : UP.821.3/03/2002 | 01 April 2002 TMT SK PNS : 01 Januari 2002 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a

Identitas Nama : dr. Endah Sekti Apriyani NIP : 19840414 201001 2 059 Tempat Tanggal Lahir : Sukoharjo, 14 April 1984 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Jalan Sawo 4 No.98 RT 08 RW 18, Ngringo, Jaten,

Karanganyar 57772 No. Telp / Handphone : 081313756792 No. KTP : No. Karpeg : Q 147246 No. ASKES/BPJS : 00000201973735 No. Karis/Karsu : - NPWP : 67.529.646.1-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata III/c Nomor dan Tanggal SK : 823.3/278 TAHUN 2014 | 18 Maret 2014 TMT SK : 01 April 2014

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Primer Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon :

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-1 Jurusan : Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 2008

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 823.2.3/017 TAHUN 2010 | 14 April 2010 TMT SK CPNS : 01 Januari 2010 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tingkat I III/b Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 821.1/315 TAHUN 2013 | 28 Februari 2013 TMT SK PNS : 01 Maret 2013 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tingkat I III/b

Identitas Nama : Nuk Suwarni, S.K.M. NIP : 19701114 199602 2 001 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar, 14 November 1970 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Perum Argo Kiloso Blok A No. 24 RT 01 RW 06, Ngijo, Tasikmadu,

Karanganyar 57761 No. Telp / Handphone : 081329010323 No. KTP : No. Karpeg : H.009748 No. ASKES/BPJS : 0000090185365 No. Karis/Karsu : - NPWP : 67.951.718.5-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tingkat I III/d Nomor dan Tanggal SK : 823.1.2.3/01/2008 | 15 Februari 2008 TMT SK : 01 April 2008

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-1 Jurusan : Kesehatan Masyarakat Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 1994

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP.00.02.2.4.8449 | 13 Mei 1996 TMT SK CPNS : 01 Februari 1996 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : KP.00.03.4.1.1070 | 24 Februari 1999 TMT SK PNS : 01 Maret 1999 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a

Identitas Nama : Mus Joko Ritanto, S.K.M., M.Kes. NIP : 19670708 199103 1 006 Tempat Tanggal Lahir : Semarang, 08 Juli 1967 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Perum Argo Kilosob A.53 RT 01 RW 06, Ngijo,

Tasikmadu, Karanganyar 57721 No. Telp / Handphone : 081329482285 No. KTP : No. Karpeg : F 237627 No. ASKES/BPJS : 0000090217506 No. Karis/Karsu : - NPWP : 68.804.933.7-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tingkat I III/d

Nomor dan Tanggal SK : 823.3/438 TAHUN 2013 | 21 Maret 2013

TMT SK : 01 April 2013

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017

TMT SK : 9 Agustus 2017

Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2

Jurusan : Kesehatan Masyarakat

Sekolah :

Nomor dan Tanggal Ijazah :

Tahun Lulus : 2003

Diklat Struktural Terakhir Diklat :

Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS

Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP 00.02.2.4.19117 | 28 Juni 1991

TMT SK CPNS : 01 Maret 1991

Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b

Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan

Nomor dan Tanggal SK PNS : 747/KANWIL/TU-1/PN/1992 | 20 November 1992

TMT SK PNS : 01 Desember 1992

Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b

Identitas

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina , IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/367/2016 , 29 Pebruari 2016 TMT SK : 1 April 2016

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Nomor dan Tanggal SK : 821.2/917 Tahun 2016 , 29 Desember 2016 TMT SK : 28 Desember 2016 Eselon : III.b

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Magister Kesehatan Jurusan : Magister Kesehatan Sekolah : UNS Surakarta Nomor dan Tanggal Ijazah : 195/H27.10/S2/2010 Tahun Lulus : 2010

Diklat Struktural Terakhir Diklat : - Tahun : -

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 813.2.3/1/2005, 17 Pebruari 2005 TMT SK CPNS : 1 Januari 2005 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I , III/b Masa Kerja CPNS : 3 Tahun 00 Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 821.1/100 Tahun 2016 , 16 Oktober 2006 TMT SK PNS : 1 Nopember 2006 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk. III/b

Nama : dr. Ita Kusumawati, M.Kes

NIP : 19740530 200501 2 010 Tempat Tanggal Lahir : Pemalang , 30 Mei 1974 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : -

No. Telp / Handphone : 085229726555 No. KTP : - No. Karpeg : - No. ASKES/BPJS : - No. Karis/Karsu : - NPWP : -

Identitas Nama : Dra. Anik Dwiyanti, Apt. NIP : 19660919 199303 2 007 Tempat Tanggal Lahir : Yogyakarta, 19 September 1966 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Perum Wahyutomo Jalan Sadewa No. 17 RT 06 RW 10, Bejen,

Karangnyar 57716 No. Telp / Handphone : 081393242252 No. KTP : No. Karpeg : G 050358 No. ASKES/BPJS : 0000090170875 No. Karis/Karsu : 141629 NPWP : 05.321.117.3-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/1142 | 31 Maret 2006 TMT SK : 01 April 2006

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-1 Jurusan : Farmasi Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 1991

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP 00.02.2.4.6206 | 10 Maret 1993 TMT SK CPNS : 01 Maret 1993 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : KP 00.03.4.22805 | 03 Oktober 1994 TMT SK PNS : 01 November 1994 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a

Identitas Nama : Mujiran, S.K.M. NIP : 19680705 199203 1 013 Tempat Tanggal Lahir : Klaten, 05 Juli 1968 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Bangun Asri RT 16 RW 05, Karangmalang, Sragen 57222 No. Telp / Handphone : 08122603915 No. KTP : No. Karpeg : F.107110 No. ASKES/BPJS : 112502. No. Karis/Karsu : 014648 G NPWP : 88.966.009.5-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tingkat I III/d Nomor dan Tanggal SK : 823.1.2.3/593 TAHUN 2012 | 07 September 2012 TMT SK : 01 Oktober 2012

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah

Tangga Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV. a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-1 Jurusan : Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 2002

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP 00.02.2.4/6746 | 22 Juli 1992 TMT SK CPNS : 01 Maret 1992 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : KP 00.03.1.1.5047.1 | 25 Oktober 1993 TMT SK PNS : 01 November 1993 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda Tingkat I II/b

Identitas Nama : Sunarto, S.K.M., M.Kes NIP : 19700611 199103 1 009 Tempat Tanggal Lahir : Wonogiri, 11 Juni 1970 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Ngumpeng RT 01 RW 14, Bangsri, Karanganyar 57791 No. Telp / Handphone : 081329918877 No. KTP : No. Karpeg : E 935983 No. ASKES/BPJS : 0000090217563 No. Karis/Karsu : 004567 FF NPWP : 68.804.949.3-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tingkat I III/d Nomor dan Tanggal SK : 823.1.2.3/06 TAHUN 2012 | 10 Maret 2012 TMT SK : 01 April 2012

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Kesehatan Masyarakat Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus :

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 1167/KANWIL/PER.B/SK/INPRES.6- | 17 Maret 1991 TMT SK CPNS : 01 Maret 1991 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 6811/KANWIL/PERS.B/SK/1992 | 20 Oktober 1992 TMT SK PNS : 01 November 1992 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a

Identitas Nama : Rita Sari Dewi, S.K.M., M.Kes. NIP : 19610813 198302 2 001 Tempat Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 13 Agustus 1961 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Kawin Alamat : Bimasena 12 Kadipiro Baru RT 04 RW 10, Bejen,

Karanganyar, Karanganyar 57716 No. Telp / Handphone : 08156552443 No. KTP : No. Karpeg : C.0337906 No. ASKES/BPJS : 90183082 No. Karis/Karsu : - NPWP : 67.951.730.0-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/7855 | 07 Agustus 2012 TMT SK : 01 Oktober 2012

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Nomor dan Tanggal SK : TMT SK : Eselon : III.b

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 2010

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 2113/B.PERS/35/PBI/83 | 21 Januari 1983 TMT SK CPNS : 01 Februari 1983 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 6533/KAN.WIL/PERS.B/84 | 24 Desember 1984 TMT SK PNS : 01 November 1985 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a

Identitas Nama : Diah Ariani, S.K.M., M.Kes. NIP : 19700331 199501 2 002 Tempat Tanggal Lahir : Sukoharjo, 31 Maret 1970 Jenis Kelamin : Perempuan Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : No. Telp / Handphone : 081931655200 No. KTP : No. Karpeg : G. 293678 No. ASKES/BPJS : - No. Karis/Karsu : - NPWP : -

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/06101 | 14 Agustus 2009 TMT SK : 01 Oktober 2009

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Kesehatan Masyarakat Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : Tahun Lulus : 1994

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : KP 00.02.2.4.3706 | 22 Februari 1995 TMT SK CPNS : 01 Januari 1995 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : KP 00.03.4.1.23873 | 27 September 1996 TMT SK PNS : 01 Oktober 1996 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a

Nama : Untung Hartono, S.Sos., M.Si. NIP : 19620406 198503 1 021 Tempat Tanggal Lahir : Banyumas, 5 April 1962 Jenis Kelamin : Laki-laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Ngemplak RT 02 RW 5 Alastuwo, Kec. Kebakkramat,

Kab. Karanganyar No. Telp / Handphone : 081329041118 No. KTP : 3313140504620001 No. Karpeg : C 0893733 No. ASKES/BPJS : 0000096179572 No. Karis/Karsu : AA 01004226/ BA 01018685 NPWP : 67.951.728.4-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina , IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/672 Tahun 2016 , 24 Agustus 2016 TMT SK : 1 Oktober 2016

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyalit Menular Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 , 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV. a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 , Magister Ilmu Lingkungan Jurusan : Ilmu Lingkungan Sekolah : Universitas Sebelas Maret Surakarta Nomor dan Tanggal Ijazah : 090/UN27.20/92/2016, Tahun Lulus : 2016

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Diklat ADUM Tahun : 2000

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 1184/KANWIL/PERS.B/INPRES.8/83/1985 , 27 Mei 1985 TMT SK CPNS : 1 Maret 1985 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda , II/a Masa Kerja CPNS : 0 Th 0 Bl Nomor dan Tanggal SK PNS : 3734/KANWIL /PERS.B/1986 , 5 Agustus 1986 TMT SK PNS : 1 September 1986 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda , II/a

Identitas Nama : Haryoto, S.H., M.Si. NIP : 19641026 198511 1 001 Tempat Tanggal Lahir : Banjarnegara, 26 Oktober 1964 Jenis Kelamin : Laki-Laki Kebangsaan : WNI Agama : Islam Status Perkawinan : Kawin Alamat : Manggung RT 02 RW 09, Cangakan, Karanganyar 57712 No. Telp / Handphone : 08121521064 No. KTP : No. Karpeg : E 190548 No. ASKES/BPJS : 0000090187953 No. Karis/Karsu : 0049456 NPWP : 67.951.719.3-528.000

Pangkat Golongan Ruang Akhir Pangkat/Golongan Ruang : Pembina IV/a Nomor dan Tanggal SK : 823.4/397/2015 | 11 November 2015 TMT SK : 01 Oktober 2015

Jabatan Terakhir Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

dan Kesehatan Jiwa Nomor dan Tanggal SK : 821.2/626 Tahun 2017 [ 9 Agustus 2017 TMT SK : 9 Agustus 2017 Eselon : IV.a

Pendidikan Terakhir Jenjang : S-2 Jurusan : Magister Ilmu Lingkungan Sekolah : Nomor dan Tanggal Ijazah : 1342/UN27.10/S2/2014 Tahun Lulus : 2014

Diklat Struktural Terakhir Diklat : Tahun :

CPNS dan PNS Status Kepegawaian : PNS Nomor dan Tanggal SK CPNS : 1265/KANWIL/PERS B/INPRES 6-84 | 31 Oktober 1985 TMT SK CPNS : 01 November 1985 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a Masa Kerja CPNS : Tahun Bulan Nomor dan Tanggal SK PNS : 5011/KANWIL/PERS B/SK/1987 | 12 Oktober 1987 TMT SK PNS : 12 November 1987 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur Muda II/a