1

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAPSEKRETARIAT DAERAH

Jalan Jenderal Sudirman Nomor 32 Telepon (0282) 534771-534775 Faksimile (0282) 535222Website : www.cilacapkab.go.id E-mail : setda@cilacapkab.go.id

C I L A C A PKode Pos 53223

P E N G U M U M A NNomor : 810 / 1515 / 31 / 2013

Dengan ini diberitahukan kepada peserta Seleksi Pengadaan CPNSD dari PelamarUmum Formasi Tahun 2013 Pemerintah Kabupaten Cilacap, sebagai berikut:I. Dasar

1. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi BirokrasiNomor R/664/M.PAN-RB/12/2013 tanggal 18 Desember 2013 tentangPenyampaian Daftar Nilai TKD Seleksi CPNS Tahun 2013 dari PelamarUmum;

2. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 810/1514/31/Tahun 2013 tentang KelulusanHasil Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah PemerintahKabupaten Cilacap Dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2013;

II. Peserta Yang Dinyatakan Lulus SeleksiPeserta seleksi pengadaan CPNSD dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2013Pemerintah Kabupaten Cilacap yang dinyatakan lulus seleksi adalahsebagaimana terlampir.

III. RegistrasiPeserta yang dinyatakan lulus seleksi diwajibkan hadir secara pribadi untukkegiatan pemberkasan yang dilaksanakan pada:Hari : KamisTanggal : 2 Januari 2014Jam : Pukul 08.00 WIBTempat : Aula Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Cilacap

Jl. MT. Haryono No. 73 Telepon (0282) 534060 CilacapPakaian : - Hem Putih

- Pria Celana Panjang Warna Gelap- Wanita Rok Warna Gelap

Acara : - Registrasi kelulusan- Penjelasan pemberkasan nota usul penetapan NIP

Keterangan : 1. Membawa asli kartu tanda peserta ujian dan KTP/SIMatau bukti diri yang sah.

2. Apabila tidak melakukan registrasi secara pribadi, denganmembawa asli kartu tanda peserta ujian dan KTP/SIMatau bukti diri yang sah dianggap mengundurkan diri.

3. Pemberitahuan ini sekaligus sebagai Undangan.

2

IV. Berkas persyaratan yang harus disiapkan pada saat Pemberkasan:a. Surat lamaran untuk pengangkatan CPNS ditujukan kepada Bupati Cilacap

ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam, bermaterai Rp 6.000, tertanggal 27Desember 2013 dibuat rangkap 2 (dua) lembar, sesuai contoh I.

b. Surat pernyataan bersedia tidak akan mengajukan permohonan pindah tugasdibuat dalam rangkap 2 (dua) lembar, 1 (satu) lembar bermaterai Rp. 6.000,-(tertanggal 27 Desember 2013); sesuai contoh II.

c. Asli kartu pencari kerja (AK.I) dari Dinas Tenaga Kerja setempat yangmasih berlaku yang diterbitkan sebelum 1 Januari 2014; dan foto copylegalisir 1 lembar.

d. Pas foto terbaru berwarna ukuran 3 X 4 cm sebanyak 6 lembar, denganmenuliskan nama dan tanggal lahir dibalik pas foto tersebut.

e. Fotocopy Ijasah, Akta dan Transkrip Nilai yang dipersyaratkan sebagaimanadalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang; rangkap 2 (dua)lembar. (tanda tangan dan stempel harus asli bukan scan) tertanggal palinglambat tanggal 31 Desember 2013.

f. Daftar riwayat hidup, sebagaimana contoh dalam anak lampiran I-C KEP KABKN No 11 th 2002 dan ditempel photo (tertanggal 27 Desember 2013);rangkap 2 (dua) bendel, sesuai contoh III.

g. Surat pernyataan, sebagaimana contoh dalam anak lampiran I-D Kep Ka BKNno 11 th 2002, bermaterai Rp. 6.000,- (tertanggal 27 Desember 2013);rangkap 2 (dua) lembar, sesuai contoh IV.

h. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Polres setempat untukkeperluan syarat pengangkatan CPNS; dan foto copy legalisir 1 lembar(tanda tangan dan stempel harus asli bukan scan) paling lambat tertanggal31 Desember 2013.

i. Asli Surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah oleh dokter Pemerintah(PNS/POLRI/TNI) lengkap dengan nomor surat keterangan dan tanggalsurat, yang menyatakan sehat jasmani dan rohani, dan foto copy legalisir 1lembar; paling lambat tertanggal 31 Desember 2013.

j. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkotika, psikotropika,prekursor dan zat adiktif lainnya dari unit pelayanan kesehatan pemerintahdengan keterangan sebagai syarat pengangkatan CPNS lengkap dengannomor surat keterangan dan tanggal surat dan foto copy legalisir 1 lembar;paling lambat tertanggal 31 Desember 2013.

V. Lain - laina. Pengumuman ini juga sebagai undangan dan dapat dilihat pada papan

pengumuman di Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Cilacap websitewww.bkd.cilacapkab.go.id

b. Proses pengolahan hasil seleksi dan penentuan kelulusan oleh Panitia SeleksiNasional (Panselnas).

c. Contoh surat lamaran, surat pernyataan dan Form Daftar Riwayat Hidup sertajadwal pemberkasan agar di download melalui www.bkd.cilacapkab.go.id

d. Apabila peserta yang dinyatakan lulus seleksi tersebut tidak hadir dalamregistrasi dinyatakan mengundurkan diri.

e. Seluruh proses pengadaan CPNS mulai dari proses pendaftaran/pelamaran,seleksi sampai dengan penentuan kelulusan tidak dipungut biaya.

3

f. Apabila dikemudian hari peserta yang dinyatakan lulus seleksi diketahuimemalsukan data/dokumen, maka dinyatakan gugur/batal.

g. Keterangan lebih lanjut terkait dengan pemberkasan dapat menghubungi BKDKabupaten Cilacap Telp. (0282) 534060 pesawat 109 emailbkd@cilacapkab.go.id dengan menyebutkan nomor peserta, nama danformasi lamaran.

h. Keputusan Panitia tidak dapat diganggu gugat.