Cpns balangan 2013

of 13/13
P E N G U M U M A N NOMOR : 810/469/BKD-BLG/2013 TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DAERAH DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002, Peraturan Kepala BKN Nomor 9 Tahun 2012 tanggal 6 Agustus 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dan Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor R/183.F/M.PAN-RB/08/2013 tanggal 29 Agustus 2013 perihal Persetujuan Rincian Formasi CPNS Daerah untuk Pelamar Umum Tahun 2013, maka dalam rangka Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) Tahun 2013, Pemerintah Kabupaten Balangan Provinsi Kalimantan Selatan akan menyelenggarakan Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) dari Pelamar Umum untuk mengisi formasi yang lowong pada Satuan Kerja Perangkat Daerah/Unit Kerja di lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan dengan ketentuan sebagai berikut : I. JUMLAH FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN Jumlah Formasi yang tersedia sebanyak 42 orang , terdiri dari : 1. Tenaga Guru sebanyak : 23 orang 2. Tenaga Kesehatan sebanyak : 15 orang 3. Tenaga Teknis sebanyak : 4 orang (Nama jabatan, jumlah alokasi rincian formasi, kualifikasi pendidikan dan rencana penempatan sebagaimana daftar lampiran I). II. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN Calon Pelamar yang memiliki pendidikan dengan kualifikasi sebagaimana tersebut pada lampiran I pengumuman ini serta berminat untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan Provinsi Kalimantan Selatan, dapat mendaftarkan diri dengan cara sebagai berikut : A. PERSYARATAN UMUM : 1. Warga Negara Republik Indonesia yang berdomisili di seluruh Indonesia (dimana saja berada dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia). 2. Persyaratan Usia : a. Serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun pada 31 Desember 2013; b. Setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 31 Desember 2013. 3. Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap. 4. Sehat jasmani dan rohani serta bebas Narkoba.
  • date post

    02-Dec-2014
  • Category

    Documents

  • view

    5.263
  • download

    4

Embed Size (px)

description

 

Transcript of Cpns balangan 2013

  • 1. P E N G U M U M A N NOMOR : 810/469/BKD-BLG/2013 TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DAERAH DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002, Peraturan Kepala BKN Nomor 9 Tahun 2012 tanggal 6 Agustus 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dan Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor R/183.F/M.PAN-RB/08/2013 tanggal 29 Agustus 2013 perihal Persetujuan Rincian Formasi CPNS Daerah untuk Pelamar Umum Tahun 2013, maka dalam rangka Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) Tahun 2013, Pemerintah Kabupaten Balangan Provinsi Kalimantan Selatan akan menyelenggarakan Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) dari Pelamar Umum untuk mengisi formasi yang lowong pada Satuan Kerja Perangkat Daerah/Unit Kerja di lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan dengan ketentuan sebagai berikut : I. JUMLAH FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN Jumlah Formasi yang tersedia sebanyak 42 orang, terdiri dari : 1. Tenaga Guru sebanyak : 23 orang 2. Tenaga Kesehatan sebanyak : 15 orang 3. Tenaga Teknis sebanyak : 4 orang (Nama jabatan, jumlah alokasi rincian formasi, kualifikasi pendidikan dan rencana penempatan sebagaimana daftar lampiran I). II. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN Calon Pelamar yang memiliki pendidikan dengan kualifikasi sebagaimana tersebut pada lampiran I pengumuman ini serta berminat untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan Provinsi Kalimantan Selatan, dapat mendaftarkan diri dengan cara sebagai berikut : A. PERSYARATAN UMUM : 1. Warga Negara Republik Indonesia yang berdomisili di seluruh Indonesia (dimana saja berada dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia). 2. Persyaratan Usia : a. Serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun pada 31 Desember 2013; b. Setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 31 Desember 2013. 3. Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap. 4. Sehat jasmani dan rohani serta bebas Narkoba.
  • 2. 5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta. 6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil. 7. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia. 8. Tidak menjadi Pengurus dan/atau Anggota Partai Politik. 9. Ijazah yang diakui/dihargai adalah ijazah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi Negeri dan/atau ijazah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi Swasta yang telah terakriditasi dan/atau telah mendapat izin penyelenggaraan dari Menteri yang bertanggungjawab di bidang pendidikan nasional atau pejabat lain yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku berwenang menyelenggarakan pendidikan. 10.Ijazah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi Swasta setelah berlakunya Keputusan Mendiknas Nomor : 184/U/2001 tentang Pedoman Pengawasan Pengendalian dan Pembinaan Program Diploma, Serjana dan Pascasarjana di Perguruan Tinggi, yang belum tercantum izin penyelenggaraan dari Kemendiknas, harus melampirkan surat keterangan/pernyataan dari pimpinan perguruan tinggi yang menyatakan bahwa fakultas/jurusan yang bersangkutan telah mendapat izin penyelenggaraan dari Kemendiknas dengan menyebutkan tanggal dan nomor keputusannya. 11.Ijazah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi di luar negeri harus mendapat penetapan penyetaraan dari Panitia Penilai Ijazah Luar Negeri Kemendiknas. Khusus di bidang keagamaan penetapan penyetaraan dilakukan oleh Panitia Penilai Ijazah Luar Negeri Kementerian Agama dan di bidang kesehatan penetapan penyetaraan dilakukan oleh Panitia Penilai Ijazah Luar Negeri Kementerian Kesehatan. B. PERSYARATAN ADMINISTRASI PENDAFTARAN 1. Pelamar mengajukan permohonan tertulis yang ditandatangani sendiri oleh pelamar yang ditujukan/dialamatkan kepada : BUPATI BALANGAN Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Balangan di Paringin (contoh surat lamaran sebagaimana tersebut pada lampiran II) 2. Setiap pelamar harus menyebutkan dalam surat lamarannya tentang formasi jabatan yang dilamar sesuai dengan formasi jabatan yang tersedia. 3. Permohonan ditulis dengan tinta warna hitam (Boxy/sejenisnya) di atas kertas double folio bergaris dengan materai dan ditulis dengan tulisan tangan. (Alamat pelamar harus ditulis lengkap dengan nomor rumah RT/RW, Kode Pos dan Nomor Telpon / HP). 4. Mengisi formulir Biodata yang disediakan Panitia Seleksi CPNSD sesuai petunjuk pengisian (lampiran III). 5. Permohonan dilampiri dengan : a. Fotocopy STTB/Ijazah dan Transkrip Nilai, masing-masing 1 (satu) lembar yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai Anak Lampiran I-a Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 (sebagaimana lampiran IV), tidak berlaku bagi calon pelamar yang menggunakan Surat Keterangan Lulus Pendidikan. b. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm dan 3 x 4 masing-masing sebanyak 2 (dua) lembar, dengan menuliskan nama dibelakang photo.
  • 3. c. Fotocopy Kartu Pencari Kerja (Ak-1) yang masih berlaku dan dilegalisir sebanyak 1 lembar. d. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir sebanyak 1 lembar. e. Surat Pernyataan tidak mengundurkan diri dan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Balangan selama minimal 10 (sepuluh) tahun, bermaterai (contoh surat pernyataan sebagaimana lampiran V). 6. Berkas Permohonan beserta lampirannya dimasukan ke dalam MAP berwarna yaitu : a. KUNING bagi pelamar Tenaga GURU b. MERAH bagi pelamar Tenaga TEKNIS c. HIJAU bagi pelamar Tenaga KESEHATAN (Pada bagian depan map ditulis Nama, Pendidikan, Jabatan yang dilamar, alamat lengkap dan nomor telpon / HP). C. TATA CARA PENDAFTARAN 1. Waktu Pendaftaran sejak tanggal 16 s/d 28 September 2013 SENIN S/D KAMIS jam : 08.30 s/d 16.00 Wita. JUMAT s/d SABTU jam : 08.30 s/d 11.00 Wita. 2. Pendaftaran dapat dilakukan dengan 2 cara : Cara I Pelamar menyampaikan berkas secara langsung kepada Sekretariat Panitia (BKD Kabupaten Balangan Jln. A. Yani Km. 4,5 Kelurahan Batu Piring Telp/Fax (0526) 2028060 Paringin Selatan Kode Pos 71462). Cara II Melalui Kantor Pos setempat, dengan ketentuan : a. Melengkapi semua persyaratan sebagaimana tersebut dalam huruf B angka 1 s/d 6. b. Melampirkan amplop kosong beserta prangko balasan dan dibagian luar amplop telah ditulis NAMA dan ALAMAT LENGKAP pelamar. c. Berkas sudah diterima oleh Panitia Seleksi CPNSD 1 (satu) hari sebelum batas akhir waktu pendaftaran yakni tanggal 28 September 2013 (bukan cap pos). d. Apabila berkas lamaran yang disampaikan tidak lengkap sesuai yang dipersyaratkan atau diluar batas waktu yang telah ditetapkan, maka berkas lamaran ditolak dan tidak didaftarkan sebagai calon peserta seleksi CPNSD. e. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi akan diberi Nomor Tes yang akan disampaikan melalui Kantor Pos pula. f. Lain-lain : Formulir pendaftaran, contoh lamaran, kode jurusan pendidikan dan kode jabatan yang dilamar dapat diunduh dari website BKD : www.bkd- balangankab.info Hal-hal yang berkenaan dengan penyampaian berkas lamaran via Kantor Pos dapat dikonfirmasi dengan Bapak : - Suwarso, S. Pi * HP. O81250773445 - H. Rahmi. S.H.I * HP. O81251044730 D. SISTEM DAN MATERI TES 1. Sistem Tes menggunakan LJK (Lembar Jawaban Komputer); 2. Materi Tes adalah Tes Kemampuan Dasar (TKD) yang meliputi : Tes Wawasan Kebangsaan, Tes Intelegensia Umum dan Tes Karakteristik Pribadi.
  • 4. E. PELAKSANAAN TES 1. Pelaksanaan Tes CPNS Daerah dilaksanakan secara serentak se Kalimantan Selatan pada tanggal 3 Nopember 2013. 2. Tempat pelaksanaan ujian CPNSD akan ditentukan dan diberitahukan kemudian. F. Pengumuman Hasil Tes direncanakan pada Bulan Desember 2013 dan dapat dilihat pada Papan Pengumuman Kantor Bupati Balangan di Paringin dan/Kantor Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Balangan di Paringin dan website BKD : www.bkd- balangankab.info III. KETENTUAN LAIN - LAIN 1. Bagi pelamar yang sudah mendaftarkan diri sebagai Peserta CPNSD pada Pemerintah Provinsi atau Kabupaten/Kota di Kalimantan Selatan atau mereka yang telah dinyatakan lulus pada Instansi/Kementerian/Lembaga lain, tidak diperkenankan lagi untuk mendaftarkan diri sebagai Peserta CPNSD di lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan Provinsi Kalimantan Selatan. 2. Bagi pelamar CPNSD yang dinyatakan lulus dan telah diusulkan penetapan NIP nya, kemudian mengundurkan diri, yang bersangkutan wajib membayar ganti rugi sebesar Rp. 100.000.000,- (Seratus Juta Rupiah) yang akan disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Balangan. 3. Bagi mereka yang mengundurkan diri sebagai CPNSD/PNSD atau mutasi keluar dari lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan namun belum mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Balangan sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai CPNSD, yang bersangkutan wajib membayar ganti rugi sebesar Rp. 100.000.000,- (Seratus Juta Rupiah) yang akan disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Balangan. 4. Pemerintah Kabupaten Balangan akan membatalkan kelulusan/proses pengusulan penetapan NIP dan pengangkatan sebagai CPNSD/PNSD serta melakukan proses hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku, apabila dikemudian hari diketahui terdapat pelamar CPNSD mencantumkan data yang tidak benar. Demikian untuk diketahui dan mendapat perhatian sebagaimana mestinya. Dikeluarkan di Paringin Pada tanggal 9 September 2013 BUPATI BALANGAN, Ir. H. SEFEK EFFENDIE, ME Catatan : Pengumuman ini juga dapat dilihat di alamat Website BKD : www.bkd-balangankab.info
  • 5. LAMPIRAN I : PENGUMUMAN BUPATI BALANGAN Nomor : 810/ /BKD-BLG/2013 Tanggal : 9 SEPTEMBER 2013 1 2 3 4 5 I. TENAGA GURU 23 A Guru SD Negeri 1 Guru Kelas S.1 PGSD III/a 2 1 SDN Pamurus Juai 1 SDN Mauya Halong 2 Guru Penjaskes S.1 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan + A.IV III/a 7 1 SDN Paringin Selatan 1 Kec. Paringin Selatan 1 SDN Balida Kec. Paringin 1 SDN Simpang Tiga Kec. Lampihong 1 SDN Baramban Kec. Awayan 1 SDN Juuh Kec. Tebing Tinggi 1 SDN Hamarung 1 Kec. Juai 1 SDN Aniyungan Kec. Halong B Guru SMP Negeri 1 Guru Agama Hindu S.1 Agama Hindu / Teologi + A.IV III/a 1 1 SMPN 3 Awayan 2 Guru Bimbingan Konseling S.1 Bimbingan Konseling + A.IV III/a 1 1 SMPN 1 Paringin RENCANA PENEMPATAN 6 NAMA JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN, JUMLAH ALOKASI FORMASI DAN RENCANA PENEMPATAN CPNS DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2013 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL. RUANG JUMLAH ALOKASI
  • 6. 3 Guru Seni dan Budaya S.1 Kesenian + A.IV III/a 1 1 SMPN 4 Paringin C Guru SMA Negeri 1 Guru Ekonomi Kewirausahaan S.1 Ekonomi Kewirausahaan + A.IV III/a 1 1 SMKN 1 Batumandi 2 Guru Akutansi S.1 Ekonomi Akutansi + A.IV III/a 2 2 SMKN 1 Batumandi 3 Guru Desain Grafik S.1 Desain Grafis + A.IV III/a 2 2 SMKN 1 Batumandi 4 Guru Penjaskes S.1 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan + A.IV III/a 2 1 SMAN 2 Paringin 1 SMKN 1 Batumandi 5 Guru Bimbingan Konseling S.1 Bimbingan Konseling + A.IV III/a 2 1 SMAN 1 Paringin 1 SMKN 1 Batumandi 6 Guru Seni dan Budaya S.1 Kesenian + A.IV III/a 2 1 SMAN 1 Paringin 1 SMAN 1 Juai II. TENAGA KESEHATAN 15 1 Dokter Spesialis Bedah Dokter Spesialis Bedah III/b 1 1 RSUD Balangan 2 Spesialis Kebidanan dan Kandungan Dokter Spesialis Obgyn (Kebidanan dan Kandungan) III/b 1 1 RSUD Balangan 3 Dokter Umum Dokter Umum III/b 3 1 RSUD Balangan 1 Puskesmas Tebing Tinggi 1 Puskesmas Lok Batu 4 Dokter Gigi Dokter Gigi III/b 1 1 RSUD Balangan 5 Perawat Anastesi D.IV Anastesi III/a 1 1 RSUD Balangan 6 Radiografer D.III Radiologi II/c 1 1 RSUD Balangan 7 Perawat D.III Keperawatan II/c 1 1 RSUD Balangan 8 Bidan D.III Kebidanan II/c 4 1 Puskesmas Juai 1 Puskesmas Awayan 1 Puskesmas Lok Batu 1 Puskesmas Halong
  • 7. 9 Apoteker Apoteker III/b 1 1 RSUD Balangan 10 Asisten Apoteker SMF II/a 1 1 RSUD Balangan III. TENAGA TEKNIS 4 1 Instruktur Mesin S.1 Teknik Mesin III/a 1 1 Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi 2 Instruktur Elektronik S.1 Teknik Elektro III/a 1 1 Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi 3 Penyuluh KB S.1 Sosial, Administrasi Negara, Syari'ah, Dakwah dan Usuluddin III/a 2 2 Badan Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga Berencana J U M L A H FORMASI SELURUHNYA : 42 BUPATI BALANGAN, Ir. H. SEFEK EFFENDIE, ME
  • 8. LAMPIRAN II : PENGUMUMAN BUPATI BALANGAN NOMOR : 810/469/BKD-BLG/2013 TANGGAL : 9 September 2013 Paringin, September 2013 Kepada Yth. Bupati Balangan Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Balangan di Paringin Saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : Tempat , Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Agama : Pendidikan Terakhir : Alamat : Nomor Telepon/HP : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar kiranya dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan dengan jabatan ...................................... (formasi yang dilamar) Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan: 1. Fotocopy STTB/Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat berwenang 1 (satu) lembar. 2. Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm dan 2 x 3 cm masing-masing 2 (dua) lembar. 3. Fotocopy Kartu Pencari Kerja (Ak-1) yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar. 4. Fotocopy KTP yang dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar. 5. Surat Pernyataan tidak mengundurkan diri dan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Balangan selama minimal 10 tahun bermaterai. Demikian disampaikan, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih. Hormat Saya, Ttd ......................................... Meterai Rp 6.000,-
  • 9. NomorUrut: (diisipanitia) FORMULIR PasPhoto berwarna terbaru Jenis tenaga yang dilamar : 3 1. Guru 2. Kesehatan 3. Teknis No. KTP/Passport : 6 3 7 2 0 5 1 9 0 8 8 5 0 0 0 0 2 BIODATAPELAMARCPNSUMUMTAHUN2013 berwarnaterbaru ukuran 4x6cm Nama (tanpa gelar) : K U R D I Tempat Lahir : B A N J A R M A S I N Tanggal Lahir : 1 9 0 8 1 9 8 5 Jenis Kelamin L = Laki-laki P = Perempuan Alamat : Jalan Ahmad Yani Km. 5 No. 19 RT. 2 RW 5 Kota/Provinsi : Banjarmasin Kalimantan Selatan Kode Pos 4 3 0 1 2 No. Telp : 0 5 1 1 - 4 7 7 4 9 8 0 Hp 0 8 1 3 4 8 7 8 9 4 0 4 Email : [email protected] Nama Sekolah / : Universitas Lambung Mangkurat Perguruan TinggiPerguruan Tinggi Tahun Lulus : 2 0 1 2 IPK 3 , 8 7 Nomor Ijazah : 1 2 3 / S 1 / P T / 2 0 1 2 Instansi yang di lamar : PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN Lokasi penempatan : PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN yang dilamaryang dilamar Formasi Jabatan yang : PRANATA KOMPUTER dilamar Tingkat Pendidikan : 1. SLTA - D.I 2. D.II - D.III 3. D.IV - S.1 - S.2 Kualifikasi Pendidikan : S.1 TEKNIK INFORMATIKA Paringin, 16 September ( K U R D I ) ( diisi oleh Panitia ) NOMOR REGISTRASI PESERTA TEST 2013 Peserta CPNS, Petunjuk Pengisian : 1. Isi dengan huruf CETAK dengan TINTA HITAM (Boxy/sejenisnya) 2. Apabila terjadi kesalahan pengisian, diperbaiki dengan Tipe-ex, tidak boleh dicoret 3. Bila nama lebih dari 25 huruf, gunakan singkatan yang lazim (tanpa gelar) 4. Koreksi kembali data isian anda, sebelum diserahkan kepada Panitia 5. Kesalahan pengisian Formulir Biodata oleh Peserta bukan tanggung jawab Panitia ( )
  • 10. LAMPIRAN V : PENGUMUMAN BUPATI BALANGAN NOMOR : 810/469/BKD-BLG/2013 TANGGAL : 9 September 2013 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI DAN BERSEDIA BEKERJA Saya yang bertanda tangan dibawah ini : a. Nama : b. Tempat, tanggal lahir : c. Jenis Kelamin : d. Agama : e. Pendidikan Tertinggi / Jurusan / : Tahun Lulus f. Formasi Jabatan yang dilamar : g. Alamat lengkap : Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Kabupaten Balangan, menyatakan secara sadar dengan sungguh-sungguh, penuh kejujuran dan tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia : 1. Apabila saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Balangan, maka saya tidak akan mengundurkan diri dan bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan. 2. Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 10 (sepuluh) tahun masa kerja. 3. Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 dan angka 2 tersebut di atas, saya bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp. 100.000.000,00 (Seratus Juta Rupiah). Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Paringin, September 2013 Mengetahui, Orang Tua/Wali () Yang membuat pernyataan, () Materai 6000
  • 11. LAMPIRAN IV : PENGUMUMAN BUPATI BALANGAN NOMOR : 810/469/BKD-BLG/2013 TANGGAL : 9 September 2013 KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOCOPY IJAZAH / STTB NO JENIS PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDA TANGANI IJAZAH ASLI YANG MENGESAHKAN / MELEGALISIR FOTOCOPY 1 2 3 4 1 SD, SLTP, SMU / SMK DAN YANG SETINGKAT KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN - KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN - KEPALA/KABAG/KABID/KASUBDI N ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB./KOTA 2 UNIVERSITAS / INSTITUT REKTOR DAN DEKAN REKTOR / DEKAN / PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK 3 SEKOLAH TINGGI KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK KETUA / PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK 4 AKADEMI POLITEKNIK DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK DIREKTUR / PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK 5 PTS AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTIS PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTIS 6 PTS AGAMA HINDU / BUDHA / KRISTEN / KATOLIK KETUA / DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA / KAKANDEP AGAMA KAB. / KOTA DAN DIREKTUR SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN 7 SEKOLAH / AKADEMI / PT KEDINASAN PIMPINAN SEKOLAH / AKADEMI / PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH / KETUA / DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YANG BERSANGKUTAN, KAPUSDIKLAT / KABID YANG BERKOMPETEN Untuk ijazah pendidikan dari Luar Negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh Tim Penilai Ijazah Luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama / Direktur bagi pendidikan keagamaan. Bagi ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor 184/V/2001 tanggal 23 Nopember 2001, harus yang sudah ditandasahkan oleh kopertis. Ijazah Perguruna Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional. Fotocopy ijazah yang dilegalisir / disahkan harus tanda tangan asli, bukan scan specimen tanda tangan. Legalisir / pengesahan ijazah yang menggunakan scan specimen tanda tangan, dinyatakan tidak berlaku.
  • 12. LAMPIRAN III : PENGUMUMAN BUPATI BALANGAN NOMOR : 810/469/BKD-BLG/2013 TANGGAL : 9 September 2013