BUPATI TAPIN

P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 826 -SI/BKD

T E N T A N G

PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH

DARI PELAMAR UMUM

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

TAHUN 2013

Berdasarkan Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia

Nomor : R/117.F/M.PAN-RB/08/2013 tanggal 26 Agustus 2013 perihal Persetujuan Rincian Formasi

CPNS Daerah Untuk Pelamar Umum Tahun 2013, bahwa Pemerintah Kabupaten Tapin melaksanakan

Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) dari Pelamar Umum Tahun 2013.

I. JUMLAH FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

Jumlah formasi yang diperlukan sebanyak 164 orang, terdiri dari :

1. Tenaga Pendidik/Guru sebanyak : 90 orang.

2. Tenaga Kesehatan sebanyak : 57 orang.

3. Tenaga Teknis (dapat dilamar oleh penyandang cacat/disabilitas) sebanyak : 14 orang.

4. Formasi Khusus untuk Penyandang Cacat (Disabilitas) : 2 orang.

5. Formasi Khusus untuk Atlet Berprestasi : 1 orang.

(Jumlah alokasi formasi dan kualifikasi pendidikan sebagaimana daftar terlampir).

II. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN

Calon Pelamar yang memiliki pendidikan dengan kualifikasi sebagaimana tersebut pada lampiran

pengumuman ini serta berminat untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Tapin, dapat mendaftarkan diri dengan ketentuan sebagai berikut :

A. PERSYARATAN :

1. Warga Negara Republik Indonesia yang berdomisili di seluruh Indonesia (dimana saja

berada dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia) dibuktikan dengan fotocopy Kartu

Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku.

2. Persyaratan Usia :

a. Serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun pada tanggal 31 Desember 2013.

b. Setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 31 Desember 2013.

3. Memiliki Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar yang sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang

disyaratkan untuk formasi jabatan yang dilamar, yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan

Tinggi Negeri dan/atau Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar yang diperoleh dari Sekolah atau

Perguruan Tinggi Swasta yang telah diakreditasi dan/atau telah mendapat ijin penyelenggaraan

dari Menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan atau pejabat

lain yang berdasarkan peraturan perundang-undangan berwenang menyelenggarakan

pendidikan.

4. Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan

pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap.

5. Sehat jasmani dan rohani (cacat fisik tidak berarti tidak sehat jasmani) serta bebas narkoba.

6. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan

hormat sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat

sebagai Pegawai BUMN/BUMD atau pegawai swasta.

7. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri

Sipil/TNI/POLRI.

8. Bersedia bertugas dan ditempatkan di mana saja di seluruh Wilayah Kabupaten Tapin dan tidak

akan mengajukan permohonan pindah tempat tugas keluar maupun didalam Kabupaten Tapin

sebelum mengabdi sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak tanggal

melaksanakan tugas sebagai CPNSD di Kabupaten Tapin.

9. Tidak menjadi anggota dan/atau pengurus partai politik.

B. PERSYARATAN ADMINISTRASI PENDAFTARAN

1. Pelamar mengajukan permohonan yang ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam

(Boxy/sejenisnya) di atas kertas double folio bergaris tanpa materai dan ditandatangani oleh

pelamar yang ditujukan/dialamatkan kepada :

BUPATI TAPIN

Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kabupaten Tapin

di -

Rantau

Alamat pelamar harus ditulis lengkap dengan nomor rumah, RT/RW, Kode Pos dan Nomor

Telepon/HP.

2. Setiap pelamar harus menyebutkan dalam surat lamarannya formasi jabatan yang dilamar

sesuai dengan formasi jabatan yang tersedia.

3. Mengisi formulir biodata pelamar.

4. Permohonan dilampiri dengan :

a. Fotocopy Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang

disyaratkan untuk formasi jabatan yang dilamar, yang dilegalisir oleh pejabat yang

berwenang sebanyak 1 (satu) lembar.

b. Pas photo berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm sebanyak 5 (lima) lembar yang pada bagian

belakang photo ditulis nama pelamar.

c. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku sebanyak 1 (satu) lembar.

d. Fotocopy kartu pencari kerja (AK-I) yang dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar.

5. Permohonan beserta lampirannya dimasukan kedalam map berwarna yaitu :

a. KUNING bagi pelamar Tenaga Pendidik/Guru.

b. HIJAU bagi pelamar Tenaga Kesehatan.

c. BIRU bagi pelamar Tenaga Teknis.

d. MERAH bagi pelamar formasi khusus untuk Penyandang Cacat (disabilitas) dan Atlet

Berprestasi.

(Pada bagian depan map ditulis Nama, Pendidikan, Jabatan yang dilamar, alamat lengkap dan

nomor telepon/HP).

C. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pendaftaran mulai tanggal 14 September s.d. 28 September 2013 :

Senin s.d. Kamis pukul : 08.30 s.d. 14.00 Wita, Sabtu pukul 08.30 s.d. 13.00 Wita.

Jum’at pukul : 08.30 s.d. 11.00 Wita.

2. Pelamar menyampaikan berkas secara langsung (tidak dapat diwakilkan), pada Gedung Diklat

H. M. HAMMY AM. Jalan SPG Rantau.

3. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi akan diumumkan kemudian dan akan diberi

Nomor Tes yang disediakan oleh Panitia.

D. Pelaksanaan Seleksi/Ujian dengan sistem Lembar Jawaban Komputer (LJK) yang rencananya

akan dilaksanakan secara serentak seluruh Indonesia pada tanggal 3 November 2013 dengan

tempat pelaksanaan akan ditentukan dan diberitahukan kemudian. Materi Ujian berupa Tes

Kompetensi Dasar (TKD), terdiri dari Tes Wawasan Kebangsaan, Tes Intelegensia Umum dan Tes

Karakteristik Pribadi.

E. Pengumuman hasil tes direncanakan antara minggu IV November sampai dengan minggu III

Desember dan dapat dilihat pada papan pengumuman Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten

Tapin.

F. PERSYARATAN KHUSUS BAGI PELAMAR FORMASI KHUSUS

1. BAGI PELAMAR FORMASI KHUSUS UNTUK PENYANDANG CACAT (DISABILITAS)

a. Kecacatan bersifat fisik (bukan cacat mental), yang tidak akan menghalangi tugas sesuai

fomasi jabatan yang dilamar apabila lulus seleksi/ujian. (kelayakan akan ditentukan oleh

pihak Dinas Sosial dan Tenaga Kerja Kabupaten Tapin, dibuktikan dengan surat

rekomendasi untuk mengikuti seleksi/ujian CPNS oleh pihak Dinas Sosial dan Tenaga Kerja

Kabupaten Tapin).

b. Memiliki keterampilan khusus (dibuktikan dengan sertifikat pelatihan keahlian yang

disahkan/diketahui oleh pihak Dinas Sosial dan Tenaga Kerja Kabupaten Tapin).

2. BAGI PELAMAR FORMASI KHUSUS UNTUK ATLET BERPRESTASI

a. Bersedia menjadi pelatih olahraga sesuai dengan kompetensi keolahragaan yang

dipersyaratkan, dibuktikan dengan surat pernyataan dari yang bersangkutan.

b. Memiliki prestasi nyata dengan medali, baik di tingkat Nasional maupun Internasional,

pada :

a) Asian Games, Olimpiade/Para Olimpic, atau Kejuaraan Asia/Dunia Senior cabang

olahraga yang merupakan kalender tetap/resmi dan diselenggarakan oleh Federasi

Internasional cabang olahraga, minimal Juara III/Medali Perunggu;

b) Pekan Olahraga SEA Games/Para Games, atau Kejuaraan Regional/ASEAN Senior

cabang olahraga yang merupakan kalender tetap/resmi dan diselenggarakan oleh Federasi

Regional cabang olahraga, minimal Juara II/Medali Perak;

c) Pekan Olahraga Nasional (PON)/Pekan Olahraga Cacat Nasional (PORCANAS), atau

Kejuaraan Nasional Senior cabang olahraga yang merupakan kalender tetap/resmi dan

diselenggarakan oleh induk organisasi cabang olahraga, sebagai Juara I/Medali Emas;

dibuktikan dengan fotokopi piagam/sertifikat atas prestasinya yang dikeluarkan oleh

lembaga/induk organisasi cabang olahraga yang berwenang dan dilegalisir oleh pejabat dari

lembaga tersebut.

III. LAIN - LAIN

1. Bagi calon pelamar yang telah mendaftarkan diri sebagai pelamar CPNS pada Pemerintah

Provinsi/Kabupaten/Kota dan/atau Instansi Vertikal/Kementerian/Lembaga lain yang

menyelenggarakan penerimaan CPNS, tidak diperkenankan/diperbolehkan lagi untuk

mendaftarkan diri pada penerimaan CPNSD di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tapin;

2. Kelulusan pelamar ditentukan oleh kemampuan dan kompetensi pelamar. Apabila ada

pihak/oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan dapat diterima menjadi Calon Pegawai

Negeri Sipil dengan meminta imbalan tertentu, maka perbuatan tersebut adalah penipuan dan agar

dilaporkan kepada pihak yang berwajib. Panitia tidak bertanggung jawab atas perbuatan

pihak/oknum tersebut;

3. Apabila pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar, dan di kemudian hari diketahui,

baik pada saat melamar, maupun setelah diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai

Negeri Sipil, Pemerintah Kabupaten Tapin berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau

memberhentikan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil, menuntut ganti rugi

atas kerugian daerah yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan

sebagai tindak pidana ke pihak yang berwajib, karena telah memberikan keterangan palsu.

Demikian untuk diketahui dan mendapat perhatian sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Rantau

Pada tanggal 09 September 2013

BUPATI TAPIN,

ttd.

M. ARIFIN ARPAN

LAMPIRAN PENGUMUMAN BUPATI TAPIN

NOMOR : 810/ 826 -SI/BKD

TANGGAL : 09 September 2013

RINCIAN TAMBAHAN FORMASI CPNS DAERAH DARI PELAMAR UMUM

PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

TAHUN ANGGARAN 2013

NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL.

RUANG JUMLAH FORMASI

1 2 3 4 5

JUMLAH SELURUHNYA 164

TENAGA PENDIDIK/GURU 90

1 Guru Kelas S.1 PGSD III/a 45

2 Guru PAI S.1 Pendidikan Agama Islam / Agama Islam + A.IV

III/a 8

3 Guru Penjaskes S.1 Penjaskes III/a 13

4 Guru TIK S.1 Pendidikan Komputer / Komputer + A.IV III/a 3

5 Guru Otomotif S.1 Pendidikan Otomotif / Otomotif + A.IV III/a 1

6 Guru Tata Busana S.1 Pendidikan Tata Busana / Tata Busana + A.IV

III/a 1

7 Guru Bahasa Inggris S.1 Pendidikan Bahasa Inggris / Bahasa Inggris + A.IV

III/a 3

8 Guru Bahasa Indonesia S.1 Pendidikan Bahasa Indonesia / Bahasa Indonesia + A.IV

III/a 2

9 Guru Kimia S.1 Pendidikan Kimia / Kimia + A.IV III/a 1

10 Guru Matematika S.1 Pendidikan Matematika / Matematika + A.IV

III/a 2

11 Guru Perkantoran S.1 Pendidikan Perkantoran / Perkantoran + A.IV

III/a 2

12 Guru BK/BP S.1 Bimbingan Konseling + A.IV III/a 5

13 Guru Fisika S.1 Pendidikan Fisika / Fisika + A.IV III/a 1

14 Guru Geologi Pertambangan S.1 Pendidikan Geografi / Geografi + A.IV III/a 2

15 Guru Alat Berat S.1 Pendidikan Otomotif / Otomotif + A.IV III/a 1

TENAGA KESEHATAN 57

1 Dokter Umum Dokter Umum III/b 6

2 Dokter Gigi Dokter Gigi III/b 2

3 Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Spesialisasi Obstetri dan Ginekologi III/b 1

4 Dokter Spesialis Mata Spesialisasi Mata III/b 1

5 Perawat Anestesi D.III Anestesi II/c 1

6 Perawat S.1 Keperawatan + NERS III/a 5

D.III Keperawatan II/c 10

7 Bidan D.III Kebidanan II/c 21

8 Apoteker Apoteker III/b 1

9 Asisten Apoteker D.III Farmasi II/c 4

10 Nutrisionis D.III Gizi II/c 2

11 Teknik Elektromedis D.III Elektromedik II/c 1

12 Fisioterapis D.III Fisioterapi II/c 1

13 Pranata Laboratorium Kesehatan D.III Analis Kesehatan II/c 1

TENAGA TEKNIS *) 17

1 Pengendali Dampak Lingkungan S.1 Teknik Lingkungan III/a 1

D.III Teknik Kimia II/c 1

D.III Kesehatan Lingkungan II/c 1

2 Analis Potensi Wisata S.1 Pengelolaan Sumberdaya Alam Dan Lingkungan

III/a 1

3 Inspektur Tambang S.1 Teknik Geologi III/a 3

4 Penggerak Swadaya Masyarakat S.1 Ilmu Pemerintahan III/a 2

5 Penyuluh Keluarga Berencana S.1 Syariah / S.1 Hukum III/a 1

6 Pengawas Mutu Hasil Pertanian S.1 Sosial Ekonomi Pertanian/Agribisnis III/a 1

7 Pengawas Perikanan S.1 Manajemen Sumber Daya Perairan III/a 1

8 Pranata Komputer S.1 Sistem Informasi / S.1 Teknik Informatika III/a 1

9 Pengendali Hama dan Penyakit Ikan S.1 Budidaya Perairan III/a 1

FORMASI KHUSUS UNTUK PENYANDANG CACAT (DISABILITAS) 2

1 Instruktur SLTA Sederajat Semua Jurusan II/a 2

FORMASI KHUSUS UNTUK ATLET BERPRESTASI 1

1 Pelatih Olahraga SLTA Sederajat + Sertifikat Nasional / Regional / Internasional

II/a 1

*) dapat dilamar oleh penyandang cacat/disabilitas

BUPATI TAPIN,

ttd.

M. ARIFIN ARPAN

CONTOH SURAT LAMARAN CPNS UMUM (ditulis tangan sendiri menggunakan huruf cetak dan ditandatangani sendiri oleh pelamar di kertas double folio bergaris dengan tinta warna hitam)

Rantau, September 2013

Kepada yth. : BUPATI TAPIN

Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Tapin di - Rantau

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

N a m a : dr. Edward Comel Tempat, taggal lahir : Tapin, 19 Agustus 1980 Jenis kelamin : Laki-laki A g a m a : Islam Pendidikan : Dokter Umum A l a m a t : Jalan Ahmad Yani Km.5 No.19 RT.2 Kel. Kupang Kec. Tapin Utara Nomor Telpon/HP : (0517) 31682 / 08125126118

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat kiranya diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tapin dengan Jabatan Dokter Umum.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :

a. Fotocopy Ijazah beserta transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang masing-masing sebanyak 1 (satu) lembar;

b. Pas photo berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm sebanyak 5 (lima) lembar;

c. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 1 (satu) lembar;

d. Fotocopy Kartu Pencari Kerja (AK-I) yang dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar.

Demikian permohonan ini disampaikan atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

ttd.

dr. Edward Comel

Nomor Urut : (diisi panitia)

Jenis tenaga yang dilamar : 3 1. Guru 2. Kesehatan 3. Teknis

No. KTP/Passport : 6 3 7 2 0 5 1 9 0 8 8 5 0 0 0 0 2

Nama (tanpa gelar) : K U R D I

Tempat Lahir : B A N J A R M A S I N

Tanggal Lahir : 1 9 0 8 1 9 8 5 Jenis Kelamin L = Laki-laki P = Perempuan

Alamat : Jalan Ahmad Yani Km. 5 No. 19 RT. 2 RW. 5

Kota/Provinsi : Banjarmasin Kalimantan Selatan Kode Pos 4 3 0 1 2

No. Telp : 0 5 1 1 - 4 7 7 4 9 8 0 Hp 0 8 1 3 4 8 7 8 9 4 0 4

Email : kurdi@yahoo.co.id

Nama Sekolah / : Universitas Lambung Mangkurat

Perguruan Tinggi

Tahun Lulus : 2 0 1 2 IPK 3 , 8 7

Nomor Ijazah : 1 2 3 / S 1 / P T / 2 0 1 2

Instansi yang di lamar : PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

Lokasi penempatan : PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

yang dilamar

Formasi Jabatan yang : PRANATA KOMPUTER

dilamar

Tingkat Pendidikan : 1. SD - SLTP 2. SLTA - D.III 3. D.IV - S.1 - S.2

Kualifikasi Pendidikan : S.1 TEKNIK INFORMATIKA

Rantau, SeptemberSeptember

Petunjuk Pengisian :

1. Isi dengan huruf CETAK dengan TINTA HITAM (Boxy/sejenisnya)

2. Apabila terjadi kesalahan pengisian, diperbaiki dengan Tipe-ex, tidak boleh dicoret

3. Bila nama lebih dari 25 huruf, gunakan singkatan yang lazim (tanpa gelar)

4. Koreksi kembali data isian anda, sebelum diserahkan kepada Panitia

5. Kesalahan pengisian Formulir Biodata oleh Peserta bukan tanggung jawab Panitia

NOMOR REGISTRASI PESERTA TEST

FORMULIR BIODATA

PELAMAR CPNS UMUM TAHUN 2013

Peserta CPNS,

2013

( K U R D I )

( diisi oleh Panitia )

Pas Photo berwarna terbaru

ukuran 4 x 6 cm