2. THORAX

7/23/2019 2. THORAX

http://slidepdf.com/reader/full/2-thorax 1/48

THORAXdr. Hendro S., Sp.RFK Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya

7/23/2019 2. THORAX


METODE PEMERIKSAAN RÖ

1. Foto Polos : - PA, Lat - AP, Dekubitus, Obliue !a"i#$

%. TOMO&RAFI

'. (T S(AN). *S&

+. Raio#ulie

. !"o#/o$"a0i

. A#$io$"a0i

2. M.R.I

3. Li40a#$io$"a0i

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PEMERIKSAAN 5 READIN&FOTO T6ORA7

1. IDENTITAS PEND.%. TEKNIK RADIO&RAFI'. MEDIK :

1. PAR*%. 8ANT*N& 5 MEDIAST'. DIAFRA&MA

). PLE*RA+. T*LAN&. SOFT TISS*E

. S*!-DIAFRA&MA

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IDENTITAS PEND.

- Na4a

- *4u"

- Se9- Ala4at

- Ta#$$al Pe4e"iksaa#

- Kete"a#$a# Kli#ik

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TEKNIK RADIO&RAFI

- Foto a#$ baik 5 sta#a" a. Pe#. be"i"i te$ak

b. I#s;i"asi ala4. Ma"ke" R <ka#a#= 5 L <ki"i=. Tiak $oa#$

e. Posisi PA0. 8a"ak su4be" si#a" ke ;e#$. Se#t"asi > ? @.T/.)-+

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PAR*

- !a#i#$ka# ka#a# ki"i- (o"aka# b"o#/oBaskula" -

De#sitas ;a"e#/i4- Kelai#a#-kelai#a# :C Lokal

C i0useC u#ilate"al 5 bilate"al- I#s;i"asi uku;

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8ANT*N& MEDIASTIN*M

a. 8ANT*N&- !e#tuk

- !esa" 5 uku"a#- Posisi < De9t"oa"ia=b. MEDIASTIN*M

- A#te"io" - Meial- Poste"io"

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MEDIASTIN*M

A#te"io" : 1,%,'

Meial : )

Poste"ios : +,,

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MEDIAST. ANT1. 1. A#eu"is4a Ao"ta

%. Pe4besa"a# Kele#a" '. Ret"oste"#al &oite" ). Fat e;ositio#

%. - Pe4besa"a# kele#a" - T/4o4a- Tu4o" &e"4 (ell- A#eu"is4a Ao

'. - Fat ;a- Kista ;leu"o ;e"ia"ial- Dia0"a$4a /u4;

- 6e"#ia MOR&A&NI

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MEDIAST. MEDI*S). - Pe4besa"a# kele#a"

- A#eu"is4a Ao

- Pe4besa"a# A. Pul4o#a"

- Dilatasi @. (aBa Su;e"io" - Kista !"o#ko$e#ik

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MEDIAST. POSTERIOR+. - Neu"o$e#i tu

- P/a"#$o eso;/. ;ou/. - 6iatus /e"#ia

- A#eu"is4a Ao- Dilatasi Oeso;/a$us- Dilatasi @. A$os- Tu. (a"ia

. - Neu"o$e#i tu- Tu. Pa"aBe"teb"al- 6e"#ia !o/alek

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DIAFRA&MA- !e#tuk kuba/-

Ka#a# lebi/ ti#$$i a"i;aa ki"i- (osta ka#a# e;a# 4e4oto#$ ;e"te#$a/a#ia0"a$4a ka#a#

ELE@ASI DIAFR. SIMETRIS !ILATERAL :

- Posisi su;i#asi- I#s;i"asi ku"a#$ ala4- Obesitas

- 6a4il- Kesakita# <;ost o;.=- Pa"alisis bilate"al- Fib"osis ;a"u i0use

- Diste#si abo4i#al <asites, Tu Ab-ileus=

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ELE@ASI DIAFR. *NILAT- Postu"e 5 Posisi eubitus

- Skoliosis Be"t.- Palsi Ne"Bus P/"e#ius- Kesakita# <F"aktu" "ib=

- Kelai#a# ;a"u : C /i;o;lasiC ;#eu4o#iaC kola;sitas

C e4boli- Kelai#a# Pleu"a : C e0usi ;leu"a

C i#0eksi sub;/"e#i

C tu4o" sub;/"e#i

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ELE@ASI FOKAL DIAFR<!*L&IN&=

6e"#ia ia0"a$4atika

Tu4o" ia0"a$4a

Tu4o" ;leu"a Tu4o" ;a"u

Dis0u#$si 0okal ia0"a$4atik

Aesi 0okal ia0"a$4a

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PLE*RAt. : - Pleu"a @ise"alis

- Pleu"a Pa"ietalis(ai"a# ;leu"a

- No"4al : +-1+ 4l

- Patolo$ist :1 : Lat ekubitus ta4;ak

%+ : ;osisi be"i"i PA

;. Si#us osto;/"e#ius Lat< ;e#elitia# : G1+ 4l RLD t/o"a9, ta4;ak e00.;leu"a=

- Mula-4ula 4e#$isi si#us .;. ;ost ke4uia#Lat, ke4uia# A#t

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PLE*RAL EFF*SION(ai"a# ;leu"a :

!ila ;"ouksi G"eso";siP"ouksi ;aa :1. Pe tek. Mik"oBaskula" ;a"u <;aa $a$al

a#tu#$=%. Pe tek o#kotik ;las4a <4is : /i;o

;"otei#e4ia='. Pe ;e"4eabilitas 4ik"oBaskula" <4is :

;leu"is=). Pe L4;/ati "ai#a$e a"i "ua#$ ;leu"a<4is : Li40a#$itis=

+. Passa$e ;e"ito#eal 0lui bila aa e0et

ia0"a$4a

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(AIRAN DALAM R*AN&PLE*RAL

T"a#suat E9uat Pus

Da"a/ (/leSea"a RÖ sulit ibeaka#DD H ;e"lu ata lai# Ket. Kli#is Kel. Lai# ala4 T/o"a9

<(a"io4e$ali, F"atu"a i$a, ll=

!io;si ;leu"a

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T6ORA7 PAE0usi Pleu"a :

Pe"4ukaa# ai"a# lat lebi/ ti#$$i a"i;aa4eial ka"e#a elastisitas ;a"u ba$ late"allebi/ besa" a"i;aa 4eial

E0usi ;leu"a ;okete- !e#tuk ;u. Eli;s- Dala4 "ua#$ a#ta" se$4e# 5 i#te" lobus 5

tissu"a- DD : C kel. E9t"a;leu"alC kel. ala4 ;a"e#/i4 ;a"u

C Tu4o" 4eiasti#u4

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PNE*MOT6ORA7 Aa#a ua"a ala4 "ua#$ ;leu"a

(ausa : e0et ;leu"a

: Bis ;a"ietalis

4is : - kel. Pa"u

- t"au4a t/o"a9

- s;o#ta#

- a"ti0iial

S;o#ta#, ok

- !"o#/itis k"o#ik - Ru;tu" kaBitas

- E40ise4a - ll

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PENE!ALAN PLE*RA- !ilate"al- *#ilate"al1. !ILATERAL PLE*RAL T6I(K

- o"a#$ la#ut usia ;u. i ae"a/ a;e9

k4k ok is/e4ia%. *NILAT PLE*RAL T6I(KENIN&

- A;e9 : Tu4o" Pa#oast

- E9te#si0 :C e0usi ;leu"a a#$ 4e#$ala4io"$a#isasi

C bekas e4;e4a

Pleu"al Fib"osis

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KALSIFIKASI PLE*RA

Kela#uta# a"i 0ib"osis ;leu"a- *#ilat. Kalsi0 Pleu"a :

- E0usi Pleu"a

- E4;e4a- 6e4ot/o"a9

- !ilat. Kalsi0 Pleu"a :

- Asbestosis

- P#eu4oo#iosis

- E0usi Pleu"a !ilat.

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T*MOR PLE*RA1. - P"i4e"

- Seku#e" %. - 8i#ak

- &a#as8i#ak : - Fib"o4a

- Li;o4a&a#as : - PRIMER MESOTELIOMA

C be"/ub. e#$a# AsbestosC ;e#ebala# ;leu"a 4assa ;leu"aC DD. Tu. Pa"u- SEK*NDER :C 4etastase a"i te4;at lai# : 4a44ae

ll

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INFEKSI PAR*1. PNE*MONIA AK*T

- !akte"ialC St"e;toous ;#eu4o#iaeC Sta;/loous au"eus

C Klebsiella ;#eu4o#iaeC Le$io##aiBeJs iseaseC 6ae4o;/llus i#0lue#ae

- &"a4C Ne$atiBe ;#eu4o#iaC Pseuo4o#as ae"u$i#osaC E. oli

C Tula"ae4ia

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T*!ER(*LOSIS PAR*

PENE!A! :- Mobate"iu4 tb 3+- Mobate"iu4 ati;ik +MORFOLO&I 5SIFAT :- Ku4a# btk bata#$, #o#-4otil

- Tiak 4e4be#tuk s;o"a- Tu4bu/ o;ti4al ;aa su/u '- !asil ta/a# asa4

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T*!ER(*LOSIS PAR*

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PATO&ENESIS T! PAR* Pe#ula"a# Bia ua"a - "o;let #ulei te"/isa;

o"a#$ se/at - 4asuk siste4 ;e"#a0asa# - sa4;aialBeoli Diala4 alBeoli : aa siste4 ;e"ta/a#a#

tubu/5aitu 4a"o;/a$e

O"a#$ e#$a# i4u#itas baik :- Ku4a# ilokalisi" K4 : 4atiAtau : ia4 ta#;a $eala

O"a#$ e#$a# i4u#itas elek :- 4a"o;/a$e Kala/ P"oses e9uati0 Sa"a#$ ;#eu4o#i

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KEM*N&KINAN KEM*N&KINAN

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KEM*N&KINAN-KEM*N&KINANDARI FOK*S PRIMER DI

AL@EOLI1. Se4bu/ ta#;a bekas

%. Se4bu/ e#$a# bekas

'. Me#eba" e#$a# e0ek la#ut :

a.Pe#eba"a# ;e"ko#ti#uitatu4 ke

;a"e#ki4 ;a"u sekita" ke ;leu"ab.Pe#eba"a# b"o#/o$e# ke ;a"ui;silate"al ke ;a"u ko#t"alate"al

te"tela# ke usus tb usus

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FOTO T6ORA7 PD T!( PAR*5K.P < Ko/ Pul4o#u4=

Posisi Sta#a" : PA I#te"al

Pe#ilaia# :

1. Pa"e#/i4 ;a"u%. K&! : - 6ilus

- Meiasti#u4

'. Salu"a# *a"a5 T"a/eo b"o#/ialt"ee

). Pleu"a

T! PAR* POST PRIMER

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T! PAR* POST PRIMER

1. E9uati0 Lokal

%. Fib"o P"oukti0 Lokal

'. Pe4be#tuka# KaBitas

). P#eu4o#ia T!( akut Pe#eba"a# !"o/o$e#

+. T!( 4ilie"

. !"o/ietasis Tb

T! PAR* POST PRIMER

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T! PAR* POST PRIMER

. !"o#/o Ste#osis Tb

2. Tube"kulo4a

3. Pleu"al E00usio#1. Fistula !"o#/o;leu"a E4;e4a

11. Fib"ot/o"a9 a#$ 4e#$ala4iKalsi0ikasi

1%. Pe"ia"itis (o#st"itiBa

P t i T b k l i

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Pato$e#esis Tube"kulosisI#/alasi basil T! AlBeolus Fa$ositosis

ole/ 4ak"o0a$

Dest"uksi basil T!

!asil T! be"ke4ba#$ biak

Dest"uksi 4ak"o0a$

Pe4be#tuka# Tube"kel Kele#a" Li40e

Pe#eba"a#/e4ato$e#

Lesi i /e;a", lie#,

$i#al, tula#$, otak, ll

Pe"kiua#

Pea/

Lesi Seku#e"

Pa"u

Resolusi

Kalsi0ikasi

Ko4;leks

&/o#

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(AR(INOMA PAR*

Etiolo$i : !elu4 elas

Fakto"-0akto" :

ba/a# ka"si#o$e#ik- 4aa4-4aa4

- u4la/#a

- 4eka#is4e ko4;leks :

i#te"aksi

si#e"$istik e0ek

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Si0at-si0at ba/a# ka"si#o$e#ik :- I#itiato"

- Moi0ikasi $e#eti a;;a"atus- Me#o"o#$ ;ote#si sel 4e#ai tu4o" - P"o4oto"

!a/a#-ba/a# ka"si#o$e#ik 5 ;"eis;osisi :- Te4bakau- Polusi ua"a <a"se#, /"o4, #ikel,

4i#ak ta#a/, ll=- Ke;aata# ;e#uuk sos-eko# a#$

elek

- Pe#akit ;a"u k"o#ik

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PENE!ARAN (A-PAR*A. 6e4ato$e#

4e"u;aka# ;e#eba"a# uta4a

ke : /e;a", "e#, tula#$, otak 4e#i#$e#,/i;o0ise

!. L4;/ati

- te"uta4a ke kele#a" &! sekita" ;a"u

4eiasti#u4- K&! ;a"a oeso;/a$eal

- K&! ;a"a ao"ti

- K&! ;a"a "e#al

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KLINIS (A-PAR*

(e;at atau la4bat

Te"$a#tu#$ :

1. lokasi tu4o" ;"i4e" %. t;e /istolo$i

'. kee;ata# tu4bu/

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&eala aQal :

1. !atuk : s;utu4 /e4o""/a$is 4uoi

%. /eei#$ ;aa u4u4#a u#ilat'. Obst"ukti0 ;#eu4o#itis

). Ds;#oe

+. (/est ;ai#

. De4a4 "i#$a#

. A#o"e9ia 5 !!

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&eala la#ut :

- s ;/a$ia

- s ;/o#ia- Be#a aBa su;. si#"o4e

- ko4;"esi ;ulus su;. tu ;aa ;le9.

b"a/ialis #e"i- 4etastase /i;o0ise ;ost iabetes

i#si;ius

- 4a#i0estasi siste4 sa"a0

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DIA&NOSA (A-PAR*

1. &eala kli#ik

%. Tek#ik i4a$i#$ :

- 0oto t/o"a9 ;olos- to4o$"a0i

- (T sa#

- *S&- a#$io$"a0i

- si#ti$"a0i

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'. !"o#/osko;i

). Sitolo$i

+. !io;si. Meiasti#oso;

. T/o"aoso;

2. Labo"ato"iu4

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PATOLO&I

Klasi0ikasi /istolo$i (a ;a"u 4e#u"ut 6O :I. S*AMO*S (ELL (A

A. s;i#le ell

Ba"ia# o0 sua4ous ell (a

II. SMALL (ELL (A

A. Oat ell (a <L4;/ote like=!. I#te"4eiate t;e <;ol$o#al t;e=

(. (o4bi#e oat ell (a

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III. ADENO (A

A. Ai#a"

!. !"o#/o alBeola" (a(. Pa;illa"

D. Soli t;e, 4ui# ;ositiBe

I@. LAR&E (ELL (A

A. &ia#t ell subt;e

!. (lea" ell subt;e@. ADENO S*AMO*S (ELL (A

O O O

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FOTO T6ORA7 :

1. o;asitas 4assa

%. ;e4besa"a# /ilus'. e#sitas li#ie" 5 #oula" a#$ be"batas

tak elas

). atelektasis 5 ko#soliasi+. loba" e40ise4a

. oi# lesio#

. aBitas

2. kalsi0ikasi

2. THORAX

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