2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
-
Upload
hanif-prasetyo-kusumo -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
1/8
LAPORAN KASUS BEDAH ORTHOPEDI
SEORANG ANAK LAKI-LAKI 12 TAHUN DENGAN CURIGA FRAKTUR
HUMERUS DEKSTRA 1/3 PROKSIMAL TERTUTUP NON KOMPLIKATA
DAN FRAKTUR RADIUS SINISTRA 1/3 TENGAH TERTUTUP NON
KOMPLIKATA
Diajukan una !"#"nka$i %ua& K"$ani%"'aan S"ni(' Baian I#!u B")a*
Faku#%a& K")(k%"'an Uni+"'&i%a& Di$(n"('(
Di&u&un (#"* ,
Pu%u E+in)a .i$a&i%a)"+i NB 220101121000
M"n%(' R"&i)"n ,
D' A!&i' Ra)i
M"n%(' S"ni(' ,
)' E'i" BPS An)a' S$ BS 4K5
BAGIAN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2016
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
2/8
I. IDENTITAS PENDERITA
Na!a , An Da+a D6i P"'!ana
U!u' , 12 %a*un
A#a!a% , S"!a'an
P"k"'jaan , P"#aja'
Ma&uk RSDK , 17 A$'i# 2018
N( CM , C7201
II.DAFTAR MASALAH
N
(
Ma&a#a* Ak%i9 Tana# N( Ma&a#a* Pa&i9 Tana#
1 N"'i #"nan kanan
a%a&
17 A$'i# 2018
2 N"'i #"nan ki'i
:a6a*
17 A$'i# 2018
3 F'ak%u' *u!"'u&
)"k&%'a 1/3 $'(k&i!a#
%"'%u%u$ n(n
k(!$#ika%a
17 A$'i# 2018
; Fak%u' 'a)iu& &ini&%'a
%"'%u%u$ n(
k(!$#ika%a
17 A$'i# 2018
III PRIMARY SURVEY
Airway and c-spine control , )a$a% :"':ia'a &$(n%an --< ja#an na$a&
$a%"n
Breathingan) +"n%i#a%i(n , 9'"ku"n&i na$a& 2=/!"ni% %'ak"a )i
%"na* >.P %i)ak !"ninka% $"n"!:anan )a)a &i!"%'i&
&aa% &%a%i& )an )ina!i& %i)ak a)a '"%'ak&i )in)in )a)a
na9a& '"u#"'
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
3/8
Circulation and bleeding control , 9'"ku"n&i na)i ?2=/!"ni% i&i )an
%"anan uku$ %"kanan )a'a* 120/70 ak'a# *ana% a$
'"9i## @2 %i)ak a)a $"')a'a*an ak%i9
Disability , GCS E;M8. 1
Exposure , %i)ak a)a j"ja&
IV SECONDARY SURVEY
ANAMNESIS
Au%(ana!n"&i& )an a#(ana!n"&i& )"nan i:u $a&i"n $a)a %ana# 17 A$'i#
2018 ja! 1820 IB )i In&%a#a&i Ga6a% Da'u'a% RSDK
Keluh! U"# $N"'i #"nan kanan a%a& )an n"'i #"nan :a6a* ki'i
R%&'" Pe!'(%" Se()!*$
Ku'an #":i* 1 ja! &":"#u! !a&uk IGD RSDK $a&i"n !"na#a!i
k""#akaan #a#u #in%a& k"%ika &")an !"n"n)a'ai &"$")a !(%(' Pa&i"n
!"na:'ak &i&i :"#akan !(:i# an akan :"#(k S"%"#a* !"na:'ak $a&i"n
%"'ja%u* )a'i &"$")a !(%(' !"kani&!" k"ja)ian $a&i"n %i)ak %a*u S"%"#a*
%"'ja%u* $a&i"n !"n"#u* n"'i #"nan kanan )an #"nan ki'i %i)ak $u&in
%i)ak !ua# %i)ak !un%a* O#"* $"n(#(n $a&i"n )i:a6a k" IGD Banu!anik
k"!u)ian )i 'ujuk k" IGD RSDK ka'"na a#a% '(n%"n )i IGD Banu!anik
'u&ak
R%&'" Pe!'(%" Dhulu $
Ri6aa% a#"'i (:a% )an !akanan )i&anka#
Ri6aa% a&!a )i&anka#
R%&'" Pe!'(%" Kelu)* $
Ri6aa% a#"'i (:a% )an !akanan $a)a k"#ua'a )i&anka#
Ri6aa% k"nin !ani& $a)a k"#ua'a )i&anka#
Ri6aa% %"kanan )a'a* %ini $a)a k"#ua'a )i&anka#
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
4/8
R%&'" S+,%l E(+!+#% $
P"n)i)ikan %"'ak*i' SD
P"k"'jaan &":aai $"#aja'
Biaa $"n(:a%an !"nunakan BP>S n(n PBI
K"&an &(&ia# "k(n(!i ku'an
. P"!"'ik&aan Fi&ik
P"!"'ik&aan 9i&ik $a)a %ana# 17 A$'i# 2018 ja! 1;; IB )i IGD RSDK
K"a)aan u!u! , &a)a'
Tan)a-%an)a +i%a# ,
Laju $"'na$a&an , 2 =/!"ni%
F'"ku"n&i Na)i , ?2 =/!"ni% i&i )an %"anan uku$
T"kanan )a'a* , 120/0 !!H
Su*u , 3C 4a=i##a'5
K"&a)a'an , (!$(& !"n%i&
N"'i , 2-3 .AS
K"$a#a , M"&(&"9a# %i)ak a)a j"ja&
Ma%a , %i)ak %"')a$a% k(njun%i+a $a#$":'a $ua% $u$i# i&(k('
)ia!"%"' 3!! '"9#"k a*aa $(&i%i9 %i)ak a)a :'i##
*"!a%(!a T"')a$a% :"nkak $a)a $"'i':i%a &":"#a* ki'i
T"#ina , %i)ak %"')a$a% )i&*a'" %i)ak a)a :a%%#" &in
Hi)un , %i)ak a)a )i&*a'" %i)ak a)a na$a& u$in *i)un
Mu#u% , %i)ak a)a :i:i' k"'in %i)ak a)a :i:i' &ian(&i& :i:i'
%a!$ak :"nkak )an :"'6a'na k"unuan
T"n('(k , %i)ak a)a 9a'in *i$"'"!i& %'ak"a )i %"na*
T*('a= ,
Pu#!( , In&$"k&i , Ti)ak a)a j"ja&
S%a%i& , H"!i%*('a= kananki'i
Dina!i& , H"!i%*('a= kananki'i
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
5/8
Pa#$a&i , S%"! F'"!i%u& kanan ki'i
P"'ku&i , S(n(' &"#u'u* #a$anan $a'u
Au&ku#%a&i , SD +"&iku#"' 4/5 %i)ak a)a &ua'a
%a!:a*an
C(' , In&$"k&i , i%u& (')i& %ak %a!$ak
Pa#$a&i , IC %"'a:a )i SIC . 2! !")ia #in"a !i)
#a+u#a &ini&%'a
P"'ku&i , :a%a& jan%un )a#a! :a%a& n('!a#
Au&ku#%a&i , &ua'a jan%un I-II !u'ni %i)ak a)a :i&in
%i)ak a)a a##($
A:)(!"n , In&$"k&i , )a%a' %i)ak a)a j"ja&
Au&ku#%a&i , Bi&in u&u& $(&i%i9 n('!a#
P"'ku&i , Ti!$ani $"kak &i&i $(&i%i9 n('!a# $"kak
a#i* n"a%i9 $"kak *"$a' $(&i%i9
Pa#$a&i , &u$"# %i)ak a)a n"'i %"kan *"$a' )an #i"n
%i)ak %"'a:a
E=%'"!i%a& , &u$"'i(' in9"'i('
Sian(&i& %i)ak a)a/%i)ak a)a %i)ak a)a/%i)ak a)a
Ak'a# )inin %i)ak a)a/%i)ak a)a %i)ak a)a/%i)ak a)a
E)"!a a)a/a)a %i)ak a)a/%i)ak a)a
M(%('ik &%a%u& #(ka#i&/&%a%u& #(ka#i& /
>"ja& %i)ak a)a/%i)ak a)a a)a/%i)ak a)a
Ca$i#a' '"9i## %i!" @2/@2 @2/@2
STATUS LOKALIS $
Re*%+ -)h%% /e")
In&$"k&i ,
Ta!$ak )"9('!i%a& :"'u$a anu#a&i $a)a 1/3 )i&%a# )i&k(n%inui%a&
ja'inan %i)ak a)a u)"!a %i)ak a)a
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
6/8
Pa#$a&i ,
%"')a$a% n"'i &u!:u &"n&i:i#i%a& &a!a )"nan *u!"'u& &ini&%'a ak'a#
%"'a:a *ana% $u#&a&i a 'a)ia#i& %"'a:a cappilary refilltime@2 )"%ik
M(+"!"n% ,
F#"=i &iku %"':a%a& ka'"na n"'i 9#"=i "k&%"n&i a:)uk&i a))uk&i &"n)i
$"'"#anan %anan )a#a! :a%a& n('!a# F#"=i "k&%"n&i ja'i-ja'i %anan
)a#a! :a%a& n('!a#
Re*%+ A!"e-)h%% ,%!%,")$
In&$"k&i ,
Ta!$ak )"9('!i%a& :"'u$a anu#a&i $a)a an%":'a*ii )i&%a# )i&k(n%inui%a&
ja'inan %i)ak a)a u)"!a %i)ak a)a
Pa#$a&i,
T"')a$a% n"'i &u!:u &"n&i:i#i%a& &a!a )"nan an%":'a*ii )"=%'a ak'a#
%"'a:a *ana% $u#&a&i a 'a)ia#i& %"'a:a cappilary refilltime@2 )"%ik
M(+"!"n% ,
F#"=i &iku )a#a! :a%a& n('!a# 9#"=i "k&%"n&i a:)uk&i a))uk&i &"n)i
$"'"#anan %anan %"':a%a& ka'"na n"'i F#"=i "k&%"n&i ja'i-ja'i %anan
)a#a! :a%a& n('!a#
RESUME
Pa)a %ana# 17 A$'i# 2018 $uku# 1;2 IB )a%an &"('an $a&i"n
)"nan k"#u*an n"'i #"nan kanan a%a& )an n"'i #"nan :a6a* ki'i Ku'an
#":i* 1 ja! &":"#u! !a&uk IGD RSDK $a&i"n !"na#a!i k""#akaan #a#u
#in%a& k"%ika &")an !"n"n)a'ai &"$")a !(%(' Pa&i"n !"na:'ak &i&i
:"#akan !(:i# an akan :"#(k S"%"#a* !"na:'ak $a&i"n %"'ja%u* )a'i
&"$")a !(%(' !"kani&!" k"ja)ian $a&i"n %i)ak %a*u S"%"#a* %"'ja%u* $a&i"n
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
7/8
!"n"#u* n"'i #"nan kanan )an #"nan ki'i %i)ak $u&in %i)ak !ua# %i)ak
!un%a* O#"* $"n(#(n $a&i"n )i:a6a k" IGD Banu!anik k"!u)ian )i
'ujuk k" IGD RSDK ka'"na a#a% '(n%"n )i IGD Banu!anik 'u&ak
Pa)a $"!"'ik&aan 9i&ik )i)a$a%kan ,
K"a)aan u!u! , &a)a'
Tan)a-%an)a +i%a# ,
Laju $"'na$a&an , 2 =/!"ni%
F'"ku"n&i Na)i , ?2 =/!"ni% i&i )an %"anan uku$
T"kanan )a'a* , 120/0 !!H
Su*u , 3C 4a=i##a'5
K"&a)a'an , (!$(& !"n%i&
N"'i , 2-3 .AS
P/ e#e)%(,! ,""u, *e!e)l%, /l# -", !+)#l.
Pa)a $"!"'ik&aan &%a%u& #(ka#i& ,
1 R"i( :'a*ii )"=%'a
- In&$"k&i , %a!$ak )"9('!i%a& :"'u$a anu#a&i $a)a 1/3 )i&%a#
- Pa#$a&i , %"')a$a% n"'i &u!:u
- M(+"!"n% , F#"=i &iku %"':a%a& ka'"na n"'i
2 R"i( An%":'a*ii &ini&%'a,
- In&$"k&i , Ta!$ak )"9('!i%a& :"'u$a anu#a&i $a)a an%":'a*ii )i&%a#
- Pa#$a&i , T"')a$a% n"'i &u!:u
- M(+"!"n% , F#"=i "k&%"n&i a:)uk&i a))uk&i &"n)i $"'"#anan %anan %"':a%a&
ka'"na n"'i
VII. DIAGNOSA KLINIS
- 9'ak%u' *u!"'u& )"=%'a
9'ak%u' '"i( an%":'a*ii &ini&%'a
INITIAL PLANS
I$D= , S , -
-
7/25/2019 2. Orthopaedi - Fraktur Humerus & Radius
8/8
O , - R"nana -F(%( B'a*ii )"=%'a AP-La%"'a# )an An%":'a*ii
&ini&%'a AP-La%"'a#
I$R= , P"!a&anan &$#in% 4:i)ai5
Pa'a"%a!(# 00! /7 ja!
I$M= , n"'i k(!$#ika&i n"u'(+a&ku#"' %an)a-%an)a k(!$a'%"!"n &in)'(!
k"a)aan u!u! )an %an)a +i%a#
I$E= ,
M"nj"#a&kan k"$a)a $a&i"n )an k"#ua'a $a&i"n !"n"nai n"'i an
)i'a&akan (#"* $a&i"n k"!unkinan %"'ja)i $a%a* %u#an )an )i(ka&i
&"n)i $a)a )a"'a* an %"'a&a n"'i Un%uk !"n"akkan )ian(&i& akan
)i#akukan $"!"'ik&aan -F(%( %anan )an !"nj"#a&kan &"%"#a* $"nanan
$"'#u )i#akukan '"*a:i#i%a&i 9un&i %anan
P"'#u )i#akukan $"na6a&an %"'*a)a$ k"&a)a'an %an)a-%an)a in9"k&i
%"'*a)a$ $a&i"n )an %an)a +i%a#