7/24/2019 2 Oktober 2015

1/8

Satria Dharma Setiawan / RPDA

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN

PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

1. Davit/ 60

Ruang

sadewa 1

No. RM

253742

KU: tama! sa!it sedang

K" : #omos mentis

$D : 1%0 / %0 mm&g

N : '% (/mnt

RR : 20 (/mnt

$ : 35)' o#

Kepala

Mata : *+ ,/,) "- ,/,

ee : emesaan ime ,)

emesaan tioid ,) 8 59 ) !a!u

!udu! ,

Thorax

- : nomo#est) data) eta!si ,)

gea! naas simetis 9

8 : sono/sono) atas antung N

8 : vesi!ue 9/9) R-/-; ,/,

"-,-- egue) mumu ,) gao ,

A!"o#e$

- : "ue)

8 : N$ ,) ea ,) ien ,8 : siting duness ,) tdema ,) u#at ,

2% seteme 2015

& : ')3

&t : 2%)6

eu!osit : 22)26

>itosit : 3)35

$omosit : 40'

M* : %7)2

M*& : 27)%

M*&* : 32)5

?D" : 14'

Ueum :Keatinin :

@oto toa(:

Aedem umonam

*adiomegai

>dema 8au)

#adiomegai

, =edest, -@D R 20 tetes

, +modiin

, Ranitidin, Andansenton

, AmB 1(1, evo 1(500

, @uosemid 2(2 am iv

7/24/2019 2 Oktober 2015

2/8

2 Mustoa/

6' t

Ruang

sadewa 2

No. RM

276036

8o!emo *a

*oon

KU: tama! sa!it sedang

K" : #omos mentis

$D : 120/%0 mm&g

N : %4 (/mnt

RR : 20 (/mnt

$ : 36)7 o#

Kepala

Mata : *+ ,/,) "- ,/,

ee : emesaan ime ,)

emesaan tioid ,) 8 59 ) !a!u

!udu! ,

Thorax

- : nomo#est) data) eta!si ,)

gea! naas simetis 9

8 : sono/sono) atas antung N

8 : vesi!ue 9/9) R-/-; ,/,

"-,-- egue) mumu ,) gao ,

A!"o#e$

- : "ue)

8 : N$ ,) ea ,) ien ,

8 : siting duness ,) tdema ,) u#at ,

& : ')4

&t : 2%)5

eu!osit : 7)54

>itosit : 3)45

$omosit : 723

M* : %4)2

M*& : 27)2

M*&* : 33)0

?D" : 107

Ueum :

Keatinin :

*a *oon , =edest, -@D Na# 'C

, 8o!emoteai,

7/24/2019 2 Oktober 2015

3/8

3 Maidi / 67

Ruang

"adewa 2

No. RM

271012

N

7/24/2019 2 Oktober 2015

4/8

4 M #ai /

77

Ruang

=ima 4

No. RM

3270

"esa! naas sea!

tadi agi suu)

atu! edaa! 9 )

iang timu) sesa!

teutama ia ada

maam ai !aena

sesa!

KU: tama! sa!it sedang

K" : #omos mentis

$D : 130 mm&g

N : '7 (/mnt

RR :34 (/mnt

$ : 35)4 o#

Kepala

Mata : *+ ,/,) "- ,/,

ee : emesaan ime ,)

emesaan tioid ,) 8 59 ) !a!u

!udu! ,

Thorax

- : nomo#est) data) eta!si ,)

gea! naas simetis 9

8 : sono/sono) atas antung N

8 : vesi!ue 9/9) R-/-; ,/,

"-,-- egue) mumu ,) gao ,

A!"o#e$

- : "ue)

8 : N$ ,) ea ,) ien ,

8 : siting duness ,) tdema ,) u#at ,

& : 10)%

&t : 33)6

eu!osit : %)21

>itosit : 4)37

$omosit : 401

M* : 77)0

M*& : 24)7

M*&* : 32)1

?D" : 1%2

Ueum :

Keatinin :

88AK a!ute , =edest

, -@D R

, Ranitidin 2(1, +moBo 3( #i

, NeuiBe, uosemit

,

5 "ugi

7/24/2019 2 Oktober 2015

5/8

Ruang

Na!ua 1

No. RM

N : 6% (/mnt

RR : 16 (/mnt

$ : 36)5o#

Kepala

Mata : *+ ,/,) "- ,/,

ee : emesaan ime ,)

emesaan tioid ,) 8 59 ) !a!u

!udu! ,

Thorax

- : nomo#est) data) eta!si ,)

gea! naas simetis 9

8 : sono/sono) atas antung N

8 : vesi!ue 9/9) R-/-; ,/,

"-,-- egue) mumu ,) gao ,

A!"o#e$

- : "ue)

8 : N$ ,) ea ,) ien ,

8 : siting duness ,) tdema ,) u#at ,

&t : 36)7

eu!osit : 4)%

>itosit : 4)06

$omosit : 173

M* : '0)3

M*& : 2')%

M*&* : 33)0

?D" : 124

Ueum :

Keatinin :

6 Kadawati

/46 t

Ruang

Na!ua 1

8o!emo !e 3

#a mamae

KU: tama! sa!it sedang

K" : #omos mentis

$D : 160/100 mm&g

N : %0 (/mnt

RR : 20 (/mnt

$ : 36)4 o#

& : 10)2

&t : 34)0

eu!osit : 5)1

>itosit : 4)36

*a mamae , =edest

, -@D R, De(amitason

, Ranitidin

, Dieidamin, "aoion

, +setoso

7/24/2019 2 Oktober 2015

6/8

No. RM

270556 Kepala

Mata : *+ ,/,) "- ,/,

ee : emesaan ime ,)

emesaan tioid ,) 8 59 ) !a!u

!udu! ,

Thorax

- : nomo#est) data) eta!si ,)

gea! naas simetis 9

8 : sono/sono) atas antung N

8 : vesi!ue 9/9) R-/-; ,/,

"-,-- egue) mumu ,) gao ,

A!"o#e$

- : "ue)

8 : N$ ,) ea ,) ien ,

8 : siting duness ,) tdema ,) u#at ,

$omosit : 2'5

M* : 77)'

M*& : 23)4

M*&* : 30)0

?D" : 107

Ueum :

Keatinin :

,

7 Ka#it / 5'

t

Ruang

sadewa 2

No. RM

274615

$easa ssa!it ada *a

au ) emas 9 atu!

9 ) using 9 susama!a =+= itam ada

daa itam sedi!it

Muai tadi Maam

R:

KU: tama! sa!it sedang

K" : #omos mentis

$D : mm&gN : (/mnt

RR : (/mnt

$ : o#

Kepala

Mata : *+ ,/,) "- ,/,

& : ')3&t : 26)0

eu!osit : 2)23

>itosit : 2)'6

$omosit : 30

M* : %')%

M*& : 31)4

8o !emo *a

au

D&@

, =edest

, -@D R 2000/24 am

, Kane(, Ranitidin, "aoion

,

7/24/2019 2 Oktober 2015

7/8

ee : emesaan ime ,)

emesaan tioid ,) 8 59 ) !a!u

!udu! ,

Thorax

- : nomo#est) data) eta!si ,)

gea! naas simetis 9

8 : sono/sono) atas antung N

8 : vesi!ue 9/9) R-/-; ,/,

"-,-- egue) mumu ,) gao ,

A!"o#e$

- : "ue)

8 : N$ ,) ea ,) ien ,

8 : siting duness ,) tdema ,) u#at ,

M*&* : 35)%

?D" :

Ueum :

Keatinin :

% >isaet /

5' t

Ruang

"adewa

No. RM

275'%6

8asien mengeu

sesa! naas 1 minggu

itosit : 5)1$omosit : 225

M* : %%

M*& : 27

M*&* : 31

?D" : 250

Ueum : 43

>dema umo

+!ut

*+D AM-

>"

D* !i !a # iv

, =edest

, -@D R, @uosemid

, NeuiBe, AmeaBo

, +moBo

,

7/24/2019 2 Oktober 2015

8/8

Thorax

- : nomo#est) data) eta!si ,)

gea! naas simetis 9

8 : sono/sono) atas antung N

8 : vesi!ue 9/9) R-/-; ,/,

"-,-- egue) mumu ,) gao ,

A!"o#e$

- : "ue)

8 : N$ ,) ea ,) ien ,

8 : siting duness ,) tdema ,) u#at ,

Keatinin : 1)5