2 Materi Presentasi Pengalaman RSCM Semiloka Dikti 20Mrt2014 OmoAbdulMadjid

7/25/2019 2 Materi Presentasi Pengalaman RSCM Semiloka Dikti 20Mrt2014 OmoAbdulMadjid

http://slidepdf.com/reader/full/2-materi-presentasi-pengalaman-rscm-semiloka-dikti-20mrt2014-omoabdulmadjid 1/43

PENGALAMAN RSCM DALAMPEMENUHAN STANDAR AKREDITASI

KARS/JCI KHUSUSNYA MFK

dr Omo Abdul Madjd S!OG

S"mlo#a P"ra$ T"#$# P"ruma%&a#'a$ Dalam M"m"$u% S'a$dar

A#r"d'a& RS d (da$) Ma$aj"m"$ Fa&l'a& da$ K"&"lama'a$

Ja#ar'a* +, Mar"' +,-.



MASTERPLAN VISION 2020

FACILITY PLANNING Reorganize bulidings and functional

allocation to use land ore e!cientl" Intensif" land usage b" building #erticall" $

Increase green area %acilitate t&e de#elo'ent of center of

e(cellence

)ESI*N A''l" +)esign for ,a" -nding. a''roac& in

reorganizing obilit"/ o1 and connecting'at& bet1een builidngs

)e#elo' &ig& 3ualit" o'en green area

bet1een bulidings Preser#e &eritage buildings and set t&e as

landar4s 5onnect 'riar" &os'ital facilities 1it& o'en

green areas



5ON5EPT

Zone 1 :

Inpatient facilities, public

Zone 2 :

Specialist Group:

Pediatric,Woman Centre

Zone 9 :

Non Medic acilities, !dministration

and Guest "ouse

Zone # :

$utpatient and %mer&enc' Group:

Clinic, %mer&enc', Cardiac

Specialists Clinic

Zone ( :

%i)*man +uildin&, Non

Serice acilities but part

of -SCM comple.

Zone /:

Priate Win&s

Zone 0:

Serice Supportin&

acilities

Zone : Specialist Group:

Ps'ciatr', Geriatric, "I3 centre

Zone 4 :

Ima&in& 5ia&nostics acilities:

-adiolo&' and -adioterap'6 !lso

osts te "ealt Insurance

!dministration and Internal

Medicine %ducation

Zone +oundar'

Connectin& Pla7a

Green !rea



Po4o4 6a&asan

7 Pengorganisasian 8 ti a4reditasi/ 'o49a:'o49a a4reditasi/ bibingan a4reditasi

2 Pen"usunan do4uen a4reditasi

; %o4us area 'rogra M%< 8 = fo4us area/'engorganisasian M%<

> Pen"usunan 4ebi9a4an dibidang M%< 8 S<)irut/ SOP/ I<

? <egiatan 'eenu&an standar a4reditasi 8sosialisasi/ 'engera&an/ self assessent

= Pebela9aran



Pengorganisasian

Surat <e'utusan )ire4si No 7@;@TB<;>II2077 Tgl 70 %ebruari 2077/ Tentang Pebentu4an'anitia 'ersia'an dan 'ela4sanaan Areditasi JointCommision International (JCI) RSBP Nasional dr

5i'to Mangun4usuo Ti Persia'an 8 7C7orang dibagi 4edala7> Po49a

sesuai 9ula& standar D5I

Ti Mutu 8 20 orang / a"oritas berasal dari unit

4er9a "ang suda& terserti-4asi ISO Ti Penilaian 4iner9a ad &ocF 8 ? orang / tdd ;

do4ter/ 7 non do4ter / 7 tenaga se4retariat

,ali 'o49a terdiri dari Para )ire4tur



ROA)MAP to D5I Acreditation 2072

Marc&



2077

Danuar"8 D5I Tea %oration8 5o'arison Stud" to Siloa Gos'ital 5EO/ 6O)/ D5I Tea ?0 'ersonsF

8 Meet 1it& Asia Paci-c D5I Managing )irector8 )r Paul 5&ang/ inSinga'ore

8 5o'leting D5R 6oo4s fro Singa'ore

%ebruar"8 Launc&ing D5I Accreditation Pre'aration A1arenessF E#er"staH eber Signed coitent in Bnit 6anner

%ebruar":A'ril8

D5I A1areness Roads&o1 to RS5M )e'arteent Bnits



CI auncin& Ceremon', attended b' General 5irector of Ministr' of "ealt, Member of e&islatie

;5P-<, 5ean of acult' of Medicine Melbourne =niersit' and Goernin& +od' ;5e>as<



Angklung Orchestra symbolizes cooperative teamwork



Lau$%$) JCI RSCM



Persia'an dan <egiatan Ti

-. !o#ja &"&ua d"$)a$S'a$dar' JCI

+- D"!ar'"m"$ M"d#0 -.1 D2& 3-, U$' P"la4a$a$ M"d#T"r!adu+ I$&'ala& M"d# -1 (da$) / (a)a$-+ U$' !"la4a$a$

KINERJAUNIT



Ti Persia'an dan Pen"usunan )o4uen 8'encanangan 'rogra/ sosialisasi'rogra dan 'en"usunan do4uen

Ti Mutu 8 re#ie1 do4uen/ sosialisasidan i'leentasi 4ebi9a4an/ SPO dan I<

Ti Ad Goc 'ersia'an Bnit Mana9een<iner9a

Ti Ad Goc 'ersia'an Bnit <;RS

<E*IATAN TIM



ROA) MAP )ALAM TAGBN 2077

P"$4u&u$a$ do#um"$0F"bruar 5 A!rl 3

R"2"6 da$&o&al&a&

0M" 3Im!l"m"$'a& K"bja#a$* SPO da$ IK 0 M" d&' 3

No2 7 I$'"r$alAud'



)O5BMENTATION PGASE A5TIVIT

D"8aul' A'2'4 K"4 Rol" Su!!or'"d b4 Mo$'or"d b4

*a' Identi-cation 5onsultant

)ocuentation All Tea

Standard

Establis&ent5onsultant

5onsolidation

InternF Tea Mebers

5oordination<etua Po49a Related Po49a $

)e'tPro9ect

Manager

Polic" Suggestion Tea Mebers $ To' Manageent

Infrastructure

Re#ie15onsultant

Re#ie1 $ Re#ise Tea Mebers

PENYUSUNAN



No C%a!'"r Jml

S'a$dard Jml ME

K"bja#a$

SPO IK

- IPSG 9 +. + -+ --+ ACC +: -,9 :, ;; +1

: PFR :, -,: -< :, :

. AOP .. -<+ +: ;; ;;

1 COP ++ =. --1 +:+ +;,

9 ASC -. 1- +- =, -1

= MMU +- <1 < .1 <<

< PFE 9 +< + +9 -:

; >PS +: << -. -1 1

-, PCI +. <: < --, 9.-- GLD += ;< -.. : ,

-+ FMS += ;+ = --= -:,

-: S>E +< ;; :- :: .

-. MCI +< -,; -+ <= -=

JUMLAH :+: -+++ .:1 ;=< =9.

+-== DOKUMENPENYUSUNAN

DOKUMEN



PRO*RESS 'er PO<DA

POKJADoum"$'&?

Pro)r"&&POKJA

Doum"$'&?Pro)r"&&

IPS*>0J ada/ >0J

draft/ 20J a4andibuat 4ebi9a4an

P%E =0J

A55 2?J KPS >0J

P%R P5I =0J

AOP ?0J *L)

5OP Pain ana9 ?0J %MS @0J F

AS56eda& ?0J

Anestesi 2?JSKE ?0J

MMB=0J M5I Re4a edi4 F /

4ebi9a4an F

6erdasar4an "ang dila'or4an 'ada eeting tgl 27Maret 2077



PELAKSANAAN KEGIATAN 0-/:3

7 <egiatan dila4sana4an secara berta&a'sesuai dengan roadmap "ang tela&diteta'4an

2 Pela4sanaan 4egiatan dala bentu4 8 Ra'at Po49a 7>'o49aF inial satu 4ali

setia' inggu

Ra'at <etua Po49a 7 4ali seingu senin/

di&adiri 1ali 'o49a F ,or4s&o' sesuai 4ebutu&an

Peantauan saat i'leentasi di la'angan



PELAKSANAAN KEGIATAN 0+/:3

; Pencatatan dan 'ela'oran 4egiatan TiPersia'an A4reditasi D5I dila4sana4anole& Se4retariat D5I RS5M "ang

berte'at di Bnit Pela"anan DainanMutu BPDMF

> Gasil 'enca'aian dan tinda4 lan9ut4egiatan 'o4o4 diba&as dala 9a9aran

)ire4si setia' inggu elalui foruRa'at 'i'inan dan sebulan se4alidengan )e1an Penga1as



PELAKSANAAN KEGIATAN 0:/:3

? <ouni4asi dengan 4antor 'er1a4ilan D5I Asia Pasi-4 8

Perteuan )ire4si dengan <e'ala <ontor D5I Asia Pasi-c Mr Paul 5&angF bulan Danuari 2077

D5I %ocus Sur#e" baseline survey F 8 Duli

2077 Moc4 Sur#e" 8 aret 2072

Accreditation Su#e" 8 No#eber 2072



%o4us area 'rogra M%<

<eselaatan dan 4eaanan

6:;

Mana9een bencana

Sisti utilitas

<eba4aran

Peralatan edi4



RE) $ *REEN

NEE) ATTENTIONNEE) IMPROVEMENT

NEE) ASSBRAN5E

8 Ga'ir seua

4ebutu&an do4uensuda& di'eta4an/ naundala 'ela4sanaan a4aneng&ada'i 4endala4arena 4egiatan e#aluasidan training untu4 >0004ar"a1an

8 Mebutu&4an 'eran ITsebagai bac4bone dari'endaftaran sa'aidisc&arge "angen"ang4ut bedanageent/adinistrasi dan billing

8 6elu ada 4elebagaandan stru4tur organisasi

8 Identi-4asi Risi4oca4u'ann"a seluru& areaRS5M/ eli'uti

4eselaatan 4er9a/4eaanan dan ling4ungan

*uru besar/ Profesor/

<onsulen dan PusatRu9u4an sebagai 9ainan

,a9ib/ tida4 berorientasi4eselaatan 'asien tida4da'at tera4reditasi D5I

*uru besar/ Profesor/<onsulen dan Pusat

Ru9u4an sebagai 9ainan



Pen"usunan 4ebi9a4an/SOP/I< M%< 72F

<elebagaan dan organisasi <; 'erlu dibentu4

Emeren!y "anaement 'erlu 4e9elasan garis4oando

G6L dan Gos'ital Et&ic &arus selesai 'ada a4&irMaret 77

Perbai4an IT eniti4berat4an 'ada ba!#bone bedanageent dan billing s"ste

Standar forat do4uen &arus diedar4an 'adaa4&ir Maret 77

Trial IPS* dan Edu4asi 'asien &arus di'rogra4andala bulan A'ril 77



Pen"usunan 4ebi9a4an/SOP/I< M%< 22F

Mela4u4an 'engu4uran efe4ti-tas a1areness "angsuda& digulir4an titi4 berat 'ada 'eran sertade'arteenF

Mencari referensi atau bu4u "ang beranfaat untu4ening4at4an Po49a "ang engalai 4esulitan'eenu&an &asil *a' Anal"sis %MS/ Eergenc"Manageent/ P5I/ KPSF

Mencari RS 'ebanding "ang eili4i latarbela4ang situasi "ang &a'ir saa untu4 encariba&an indi4ator 'ebanding KPSF

Mela4u4an 4arantina untu4 'o49a "ang asi&tertinggal dala 'eenu&an do4uentasi



I'leentasi 4ebi9a4an/SOP/I< M%<

Setia' meetin &arus eili4i batas 1a4tu/ agenda/'ersia'an "ang a4an dibicara4an sesuai agenda/ tia'orang suda& eili4i tugas dan 'eran/ eili4idata 'er4ebangan berdasar4an ce4lis "ang tela& diberi4an

Masi#e eHort untu4 SKE &arus dibantu dengansuber da"a internal "ang ada atau dengan 'eran

'i&a4 luar RS5M Identi-4asi Risi4o di %MS dibantu ole& 'eserta didi4

bidang <; "ang sedang tugas a4&ir

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/SELF-ASSESSMENT+DAVE%20FMS%20REVISI%2030APRIL.xls












Reno#asi untu4 'eenu&an standarla"anan / standar 4eselaatan dan4ebutu&an ruang 4er9a

<E6BTBGAN SARANA %ISI< 6AN*BNAN



Sarana %isi4 6angunan t& 2077 72F

-@ K")a'a$

2 Reno#asi 4aar o'erasi Inst 6eda&Pusat

; Reno#asi Ruang 'elati&an di4lat

> Reno#asi S4ill Lab e( R Teratai

? <eleng4a'an siste 4eaanan *edung

Adinistrasi= Reno#asi RGuas dan Pusat Inforasi



Sarana %isi4 6angunan t& 2077 22F

K")a'a$

Reno#asi Poli4lini4 Obsgin

@ Reno#asi *dAdinistrasi lt7 Se4rD5I/

Ti Mutu/ Ti PtSafet"/ Bnit Mana9een<iner9a

C Peinda&an 6agTe4ni4

70 Perbai4an sarana sanitasi bagian utara RS5M

77 Pebangunan 4oridor 'eng&ubung gedung

bagian utara RS5M

72 <eleng4a'an siste 4eaanan *edung 5MB 7

sesuai standar 4eselaatan



Sarana Non Medi4 t& 2077/ 2072

K")a'a$ '% +,-- Laundr" ;/M

Penataan siste 'endo4uentasian

K")a'a$ '% +,-+ Eergenc" Po1er Su''l"



Pengebangan GIS t& 2077/ 2072

K")a'a$ '% +,-- Pusat data ele4troni4

Penataan 9aringan dan ser#er

K")a'a$ '% +,-+ Pengadaan $ard%are

Siste a'li4asi dan 'eeli&araansiste



Denis dan 9ula& 'eralatan 4edo4teranuntu4 eenu&i standart la"ananRS5M dala rang4a a4reditasi D5I

<E6BTBGAN ALAT ME)I<



<ebutu&an alat edi4 2072 7>FNo Departemen/ Instalasi/ UPT Nama Alat

1 5epartemen !nestesi 1 Indirect calorimetri

2 Mesin anestesi flo> lo> , ( unit

2 Instalasi +eda Pusat 1 aparoscop' set

2 Monitor non inasif , 1? unit

4 5epartemen I@! 1 +lan*et roll ; IC= ana* <

2 Aransducer =SG

# 5epartemen -adiolo&i 1 B ra' multipurpse stationar' ceilin& tube

2 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, 1 =nit

( 5epartemen Pen'6 5alam 1 +edside monitor , ( unit

2 Monitor te*anan dara , unit

/ 5epartemen Patolo&i @lini* 1 aminar air flo> 1 unit

2 ab refri&erator (?? , / unit

4 emari Pen'impanan -ea&en 7at asam , 1 unit

# emari Pen'impanan -ea&en 7at 'an& muda meleda* 6 1 unit

0 5epartemen Patolo&i !natomi* 1 "ot plate , 2

2 lotation bat , 2

4 %mbendin& c enter , 1# Cold plate , 2

Instalasi armasi 1 ! c'toto.ic cabinet , 1

2 ! ori7ontal cabinet , 1

9 -SCM @encana 1 5ental ront&en , 1

2 i.ation set

4 +roncoscop'



<ebutu&an alat edi4 2072 2>F

No Departemen/ Instalasi/ UPT Nama Alat

1? Instalasi Ga>at 5arurat 1 Stretcer , 1 b

2 Arolle' %mer&enc', =nit ;antai I<

4 5efibri lator =nit D Pulse $.'metr', # =nit ;antai I<

# Arolle' %mer&enc', / =nit ;antai I I<

( 5efibri lator =nit D Pulse $.'metr', 2 =nit ;antai II<

/ Arolle' %mer&enc', 2 =nit ;antai I II <

0 5efibri lator =nit D Pulse $.'metr', 1 =nit ;antai III<

Arolle' %mer&enc', / =nit ;antai I3<

9 5efibri lator =nit D Pulse $.'metr', 2 =nit ;antai I3<

1? 3enti lator mobile de>asa, 1 unit

11 Suction mobile , 4 unit

12 -esusitasi *it d>s , 1?

14 -esusitasi *it ana* , /

1# -esusitasi *it neonatus , 2

1( Monitor inasie , 2 unit

1/ ar'n&eal mas* air>a', 2

10 +lan*et >armer , 1

1 Pulse o.' ana* , #

19 Nebuli7er , 0

2? ac*son rees, 4

21 ampu op mob , 1

22 Instrumen +eda, 1 pa*et



<ebutu&an alat edi4 2072 ;>F


11 +eda -a>at alan Seari 1 Aissue Weldin& Aecnolo&' Station , 1 set

2 Instrument Aonsile*tomi

4 Instrument appende*tomi

# Pulse o*simetri

( Suction pump

/ Stretcer

12 Instalasi Aransfusi 5ara 1 Cool bo. , 2(

2 Plasmat ta>er , 2

4 Sarana E prasarana pembuatan W% , 1

# 5onor cair, 1

14 5epartemen Gi&i dan Mulut 1 !lat ront&en panoramic F Cepalometric di&ital61

2 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, 1 =nit ;P@G<

1# Gedun& ! 1 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, =nit

2 3entilator transport, 1

4 Monitor transport, 1

1( 5epartemen +eda 1 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, 1 =nit ;u*a +a*ar<

2 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, 1 =nit ;+eda !na*<

1/ 5epartemen @ebidanan 1 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, 1 =nit ;-aden Sale<

10 5epartemen Psi*iatri 1 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, 1 =nit



<ebutu&an alat edi4 2072 >>F


1 =nit -a>at alan Aerpadu Poli *ebidanan 1 =SG # 5 , 1 unit

Poli A"A ; alat dasar <

5iisi otolo&i

1 Suction

2 Pincet ba'onet mi*ro

4 !lat Mirin&otomi

# Circle *nife

( Pneumo otos*op

/ Speculum telin&a

0 Areatment unit

orceps ali&ator

9 orceps cup biopsi

1? Micro scissor

11 Serumen oo*

12 Needle pic*

14 !pli*ator *apas

1# Penala1( endos*opi

5iisi on*olo&i ;alat dasar<

1 Monitor

2 @ursi peri*sa

4 Aan& biopsi

# "ead lamp

( ampu tinda*an

/ Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, =nit ;Poli I-<

0 Arolle' %mer&enc' D %mer&enc' @it, 1 =nit ;Poli Geriatri<



Denis dan 9ula& 'elati&an "ang &arusdila4sana4an berdasar4an Standardan Eleen Pengu4uran

<E6BTBGAN PELATIGAN



Denis Pelati&an

Patient &a'ety untu4 tenaga edis/ staf'enga9ar/ 'eserta didi4/ 'era1at/ analis ?0> orangF

6asic Life Su''ort untu4 seluru&4ar"a1an dan 'eserta didi4 ?07 orangF

,or4s&o' 6uda"a Menolong dan6er4iner9a untu4 seluru& 4ar"a1ansecara ber9en9ang >?00 orangF

Pelati&an 'enanggulangan ge'a dan4eba4aran untu4 seluru& 4ar"a1an



<ebutu&an or#s$op uality * &a'ety

Sa&ara$Worksho p

0Ora$)3

T"rm$ Dura&/ BS

To'al6a#'u0T"rm$Dura&3

M$))uK")a'a$

PD Pt

&a'ety

700 2 ?0

org

2 &r > &r 7 inggu

<PS $ SPS 770 2 ( ?? org 2 &r > &r 7 inggu

StafPenga9ar

?00 70 ( ?0org

2 &r 20 &r ? inggu

PP)S 700 ;> ( ?0

org

2 &r =@ &r 7 inggu

Ma&asis1a ?00 ? ( 700org

2 &r 70 &r ; inggu

Pera1at 7=?0 ;; ( ?0org

2 &r == &r 7 inggu

Na4es lain ?7> 70 ( ?2

org

2 &r 20 &r ? inggususi/ dala 7 inggu &ari 4er9a/ %or#s$op dila4u4an > &ari berturut:turut



Dad1al or#s$op uality * &a'ety

Sa&ara$ (ula$ +,--+,-+

? = @ C 70 77 72 07

TOT @:C2?:2=

<PS $ SPS

Penga9ar

PP)S

M&s Pera1at

%arasis

Na4es 6ia"a $ te'at ole&

RS5M

6ia"a $ te'at ole&

%<BI

6ia"a RS5M/ te'at ole&

%<BI



ire !a"ety #orkshop or $esi%ence



Roadmap Pro)ram R"2'al&a& (uda4a RSCM

D"2"lo! 'o C%a$)" A'''ud" 5 H"ar'& M$d&

I$&!r" 'o A"' ("%a2or

D"$" Tar)"' Cul'ur" (uld

Comm'm"$'

Cr"a'" A6ar"$"&& I$'"r$al&" Cor!ora'"alu"& ("%a2our&

Im!l"m"$' N"6Cul'ur" Co$'$uou&

E$%a$"m"$'

"enyepa#ati landasanideoloi+ nilai,nilai budaya* Perila#u -tama

"enalan #omitmen

.ire#si dan seluru$ /a/aran pimpinan untu#mendu#un #eber$asilantrans'ormasi 0 revitalisasibudaya 1&C"

"embanun a%areness dan pema$aman menenailandasan ideoloi+ nilai,nilaibudaya dan perila#u utama1&C" melalui berbaai media#omuni#asi+ %or#s$op 0 'orum,

'orum s$arin "embanun uidin team yan solid 2 C$ane Aents *TI3

Implementasi proram, proram budaya dan inisiati',inisiati' oranisasi lainnyauntu# mensosialisasi#an+meninternalisasi#an+

menimplementasi#an nilai,nilai budaya diseluru$ /a/aran

1ole modellin "enyelaras#an dan

menerap#an me#anismerein'or!ement perila#u,

perila#u utama 1&C" 4tinda#an simbolismana/emen+ sistem *

proram,proram &."+

proram,proram budaya Implementasi #eiatan,#eiatan monitorin+evaluasi dan pembe#alan

/a/aran pimpinan 0 C$ane Aent se!araber#esinambunan

A!rl +,--

+,-- 5 +,-+

+,-: +,-.



Ring4asan

Bntu4 c&a'ter %MS/ P5I dan AS5 dire4tur uuditeta'4an sebagai 1alin"a/ Sesunggu&n"a !$apter,!$apter tersebut eang ter4ait secara langsung dengantu'o4si dire4tur uu se&ingga strategi dan ana9een1a4tu dala 'eenu&an standar D5I se4aligus

en9adi4an 'enca'aian tu'o4si dire4tur uu lebi&terara& dan a4urat

Sinergi antara dire4si dan 9a9aran ana9een "ang ter4aitda'at ber9alan 4arena 4oiten ter&ada' 'ening4atanutu dan 4eselaatan suda& terbangun dengan adan"a'rogra transforasi buda"a "ang suda& ditera'4ansebelun"a <esulitan / &abatan dan tantangan da'atdiatasi 4arena adan"a 4er9asaa "ang bai4



Lang4a& strategi "ang diulai dengan ebuatsiste4ebi9a4an/ SOP dan instru4si 4er9a "ang dibuatsendiri ole& unit:unit "ang ter4ait / "ang selan9utn"a dii'leentasi4an dengan tinda4an 'erbai4an sarana

'rasarana/ tata4er9a terasu4 'eeli&araan dan'eeri4saan secara ber4ala da'at lebi& uda&dila4sana4an

)ala ela4sana4an tinda4 lan9ut teuan 'ada saatinitial assessment+ mo!# survey serta 5nal survey /

4&ususn"a untu4 c&a'ter %MS dan P5I "ang ban"a4eerlu4an 'erbai4an sarana 'rasarana dengan1a4tu "ang cu4u' 4etat enuntut 4er9a 4eras dan4er9asaa "ang bai4



TERIMA KASIH@

2 Materi Presentasi Pengalaman RSCM Semiloka Dikti 20Mrt2014 OmoAbdulMadjid

Documents

Transcript of 2 Materi Presentasi Pengalaman RSCM Semiloka Dikti 20Mrt2014 OmoAbdulMadjid