7/31/2019 2 Ispa Program

1/20

7/31/2019 2 Ispa Program

2/20

Titik berat pentingnya P2 ISPA

Sebagai penyakit

infeksi

Vitalitas organ paru

(Alveoli) Risiko terjadinya

pneumonia

7/31/2019 2 Ispa Program

3/20

Dasar Pemikiran

> 30 % kematian balita akibat ISPA

> 60 % kematian balita akibat

Pneumonia

Dengan tehnologi hitung nafas

Kematian akibat pneumonia 80%

7/31/2019 2 Ispa Program

4/20

Kematian Pneumonia Balita

(Standar WHO)

Kematian Standar WHO Indonesia

AKB < 40 / 1000 40 / 1000

AKAB < 15 / 1000 80 / 1000

PROV. KAB

Pneu < 20% 30%

PROV. AKB

Pneu< 4 / 1000 6 / 1000

7/31/2019 2 Ispa Program

5/20

Tujuan Program Pemberantasan

ISPA/Pneumonia

1.Turunnya kematian karena Pneumonia

pada kelompok usia balita

2. Turunnya penggunaan antibiotik dan obat batuk

yang kurang tepat pada pengobatan penyakit

ISPA

3. Turunnya angka kesakitan penyakit pneumonia

pada balita

7/31/2019 2 Ispa Program

6/20

Kebijakan P2 ISPA

Menetapkan perencanaan strategi jangka menengah ( aworld fit for children)

Kegiatan penanggulangan dilaksanakan melaluikebijakan otonomi daerah

MTBS ditetapkan sebagai pendekatan strategis yg

efektif dan efisien untuk deteksi dan pengobatan secaradini

Penanggulangan dilaksanakan melalui kerja samakemitraan

Menjaga dan meningkatkan jaminan mutu pelayanandan akuntabilitas program melalui monev

Pemerintah (pusat & daerah) menjamin kesediaan obatessensial, sound timer (ARI timer), oksigen konsentrator

7/31/2019 2 Ispa Program

7/20

Strategi Program Pemberantasan

ISPA/Pneumonia

1.Penemuan dan pengobatan penderita

2.Pencegahan menurunkan angka

kesakitan

Penemuan penderita sedini mungkin

Melibatkan masyarakat dg mengajak u/ menget.tanda-tanda peny. Pneumonia

Imunisasi : DPT, DT, campak

Gizi : Malnutrisi, def. vit. A

Bumil : BBLR

Lingkungan : polusi udara

7/31/2019 2 Ispa Program

8/20

Sasaran

75 % puskesmas sudah dapatmelaksanakan program P2 ISPA

Puskesmas mampu memperkirakanpenderita pneumonia balita diwilayahnya

= 10 % x 13 % x jml penduduk, atau

= 10 % x jml balita

Target penemuan kasus = 80 % x 10% x jml balita

7/31/2019 2 Ispa Program

9/20

Tahapan Program ISPA

1.Penatalaksanaan kasus secara standar olehfasilitas kesehatan ( puskesmas dan rumah sakit)

2. Penatalaksanaan kasus secara standar oleh kader

( merujuk kasus ke fasilitas kesehatan)

3. Masyarakat (ibu dan balita) mengobati kasus batuk

biasa (non pneumonia) di rumah

4. Rumah sakit (spesialis) memberikan pengobatan

untuk kasus yg tidak sembuh dengan pengobatan

standar

7/31/2019 2 Ispa Program

10/20

1. Umur ( < 2 bulan )2. Jenis kelamin laki-laki3. Gizi kurang

4. Defisiensi vit. A5. BBLR6. Tidak mendapatkan ASI yg memadai7. Polusi udara

8. Slum Area ( wilayah yg padat)9. Imunisasi yg tidak memadai10. Tingkat pendidikan ibu yg kurang

7/31/2019 2 Ispa Program

11/20

HATI HATI thd risiko pneumonia

BATUK

NAFAS

CEPAT

SESAK

NAFASdan atau

7/31/2019 2 Ispa Program

12/20

Pemeriksaan Pneumonia

Tarikan dinding dada (rusuk paling bawah)

Frekwensi nafas cepat

Stridor

Wheezing

Kesadaran menurun (seperti balita ygngantuk)

7/31/2019 2 Ispa Program

13/20

KRITERIA NAFAS CEPAT PADABALITA

UMUR FREWENSI PERNAFASAN

< 2 bulan 60 x per menit

2 bulan s/d < 1 tahun 50 x per menit

1 tahun s/d < 5 tahun 40 x per menit

7/31/2019 2 Ispa Program

14/20

Tatalaksana penderita batuk dan atau kesukaran

bernafas pada balita

Tanyakan Berapa umur anak

Apakah anak batuk ? Berapalama

Apakah anak dpt minum ?

Apakah bayi umur < 2 blnkurang bisa minum?

Apakah bayi demam/panas

badan ? Apakah anak mengalami

kejang?

Lihat dan dengarkan Hitung nafas dlm 1 menit

Adakah tarikan dd. Dada bag.bawah ke dalam?

Adakah terdengar stridor ?

Adakah terdengar wheezing ?

Lihat apakah kesadaran anakmenurun ?

Raba apakah ada demamatau dingin ?

Periksa apakah ada tanda-tanda gizi buruk ?

7/31/2019 2 Ispa Program

15/20

TANDA BAHAYA

Umur < 2 bulan Umur 2 bulan - < 5 tahun

Kurang bisa minum,kesadaran menurun,

kejang, stridor,

wheezing, demam ataudingin

Kurang bisa minum,kesadaran menurun,kejang, stridor, gizi

buruk

Anak yg memiliki salah satutanda bahaya hrs segera di rujuk

ke sarana rujukan

Bayi yg memiliki salah satutanda bahaya hrs segera di

rujuk ke sarana rujukan

7/31/2019 2 Ispa Program

16/20

KLASIFIKASI PENYAKIT

PNEUMONIA

7/31/2019 2 Ispa Program

17/20

Umur kurang dari 2 bulan

Klasifikasi Pneumonia berat Bukan Pneumonia

TANDA

Nafas cepat 60 x permenit

Tarikan dinding dada bag.bawah ke dalam yg kuat

Tak ada nafas cepat (< 60 x permenit)

Tak ada tarikan dinding dadabag. bawah ke dalam

TINDAKAN

Beri anti biotik satu dosis

Kirim segera ke saranarujukan

Jaga agar bayi tdk kedinginan,bersihkan hidung bila tersumbat dan terus beri ASI

Anjurkan ibu u/ kontrol bila :keadaan bayi memburuk, nafasmenjadi cepat, bayi sulitmenyusu

7/31/2019 2 Ispa Program

18/20

Klasifikasi Pneumonia

berat

Pneumonia Bukan

Pneumonia

TANDA

Tarikan dinding

dada bag. bawah

ke dalam

Tak ada tarikandinding dada bag.bawah ke dalam

Nafas cepat

- 2 bln - < 1 th :

50 x per menit- 15 th : 40 x

per menit

Tak ada tarikandinding dada bag.bawah ke dalam

Tak ada nafas

cepat

TINDAKAN

Beri anti biotiksatu dosis

Kirim segera kesarana rujukan

Bila ada demamobati

Bila ada wheezingobati

Nasehati ibu u/perawatandirumah

Beri anti biotikselama 5 hari

Anjurkan ibu u/kontrol bilakeadaan balitamemburuk

Bila ada demam /wheezing obati

Nasehati ibu u/perawatan dirumah

Jika batuk > 30 hr,

rujuk ke saranarujukan

Bila ada demam /wheezing obati

Umur 2 bulan s/d < 5 tahun

7/31/2019 2 Ispa Program

19/20

Setelah 2 hari, lakukan pemeriksaan kembali

TANDA

MEMBURUK : Tidak dapatminum

Ada tarikandinding dada bag.

bawah ke dalam

Ada tanda bahayalain

TIDAKBERUBAH

MEMBAIK :

Nafas lebihlambat

Panasnya turun

Nafsu makanmembaik

TINDAKAN Kirim ke saranarujukan

Ganti anti

biotik ataurujuk ke

sarana

rujukan

Teruskan anti

biotik sampai 5hari

7/31/2019 2 Ispa Program

20/20

TERIMA KASIH