1.tesis asih abstrak

UNIVERSITAS INDONESIA

EVALUASI KOMPETENSI DOKTER/DOKTER GIGI

PEGAWAI TIDAK TETAP ( PTT ) PASCA PELATIHAN PRATUGAS

DALAM PENERAPAN MANAJEMEN PUSKESMAS PADA

PUSKESMAS KOTA PEKANBARU – RIAU

TAHUN 2003

Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat

Untuk memperoleh gelar

MAGISTER KESEHATAN

Oleh :

SRI ASIH GAHAYU

NPM : 7001012555

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS INDONESIA

TAHUN 2003

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Tesis ini telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji

Tesis Program Pasca Sarjana Universitas Indonesia

Depok, 24 April 2003

Komisi Pembimbing

Ketua

( Dr. Anhari Achadi, SKM,Sc.D )

Anggota

( Dian Ayubi, SKM,MQIH )

PROGRAM PASCA SARJANA

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

MANAJEMEN KESEHATAN DAERAH

Tesis, April 2003

Sri Asih Gahayu

Evaluasi Kompetensi Dokter/Dokter gigi Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) Pasca

Pelatihan Pratugas Dalam Penerapan Manajemen Puskesmas Pada Puskesmas

Kota Pekanbaru Tahun 2003

ix + 127 halaman, 7 tabel, 5 gambar, 9 lampiran

ABSTRAK

Pelatihan Pratugas dokter/dokter gigi PTT merupakan program pelatihan

prajabatan khusus, yang diselenggarakan oleh Bapelkes Pekanbaru. Pelatihan tersebut

wajib diikuti oleh seluruh dokter umum maupun dokter gigi PTT yang akan

melaksanakan masa bhakti. Didalam pelatihan pratugas ini dokter/dokter gigi PTT

mendapatkan materi dasar, materi inti dan materi penunjang. Manajemen Puskesmas

merupakan materi inti dari pelatihan ini dan dianggap yang paling penting dalam

mencapai tujuan pelatihan. Pelatihan pratugas dokter/dokter gigi PTT yang dimulai

sejak tahun 1992 di Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru namun sampai saat ini

pelaksanaan pelatihan yang dilakukan belum pernah dievaluasi pada saat pasca

pelatihan sehingga tidak diketahuinya data tentang penerapan hasil pelatihan

Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh informasi tentang efektivitas

pelatihan pratugas, kompetensi dokter/dokter gigi PTT yang meliputi pengetahuan,

sikap dan keterampilan dalam pelaksanaan manajemen Puskesmas. Disamping itu

untuk melihat peran serta dokter/dokter gigi PTT dalam manajemen Puskesmas serta

hal hal yang mendukung dan menghambat pelaksanaan manajemen Puskesmas oleh

dokter/dokter gigi PTT.

Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif melalui wawancara

mendalam, observasi dan tes objektif terhadap informan dokter/dokter gigi PTT.

Sebagai triangulasi sumber dilakukan wawancara mendalam dengan informan lainnya

yaitu kepala Puskesmas, dokter Puskesmas, staf Puskesmas dan kepala seksi

Puskesmas Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru. Penelusuran dokumen alat / piranti

manajemen Puskesmas juga dilakukan, yaitu dokumen Perencanaan Tingkat

Puskesmas, lokakarya mini Puskesmas dan stratifikasi Puskesmas. Pengolahan data

dibuat dalam bentuk matriks yang diperoleh dari transkrip wawancara mendalam dan

hasil tes objektif. Analisis yang dilakukan adalah teknik analisa isi, yaitu dianalisis

sesuai dengan topik dan melakukan identifikasi menjadi beberapa topik.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelatihan pratugas sangat bermanfaat

dalam menunjang tugas dokter/dokter gigi PTT di Puskesmas, terutama dalam

pelaksanaan manajemen Puskesmas. Hasil evaluasi kompetensi dokter/dokter gigi

PTT dalam manajemen Puskesmas, pengetahuan dokter/dokter gigi PTT cukup

memadai dengan urutan skor tertinggi pada Perencanaan Tingkat Puskesmas,

selanjutnya stratifikasi Puskesmas dan lokakarya mini Puskesmas. Sikap dokter /

dokter gigi PTT menunjukkan sikap positif antara lain dalam disiplin kerja,

kepemimpinan, kerjasama dan prakarsa. Keterampilan dalam manajemen Puskesmas

cukup baik, dilihat dari cara dokter/dokter gigi PTT melakukan pengisian form - form

MP pada PTP, sebagian besar mampu mengisi dengan baik dan lengkap. Sebagian

besar dokter/dokter gigi PTT mempunyai peran serta dalam manajemen Puskesmas,

yaitu pada penyusunan PTP, stratifikasi Puskesmas dan lokakarya bulanan Puskesmas.

Disarankan agar Dinas kesehatan dapat meninjau pelaksanaan manajemen

Puskesmas secara cermat, meninjau kebijakan tentang penyelenggaraan lokakarya

mini Puskesmas yang sudah lama tidak terlaksana, dan melakukan pembinaan

terhadap dokter/dokter gigi PTT. Mengusulkan kepada Puskesmas agar memberi

kesempatan dokter/dokter gigi PTT untuk berperan aktif dalam pelaksanaan

manajemen Puskesmas, seperti membuat uraian tugas dan bimbingan teknis. Kepada

Bapelkes Pekanbaru supaya dapat mengkaji kembali kurikulum pelatihan pratugas

dengan melaksanakan koordinasi dengan Dinas Kesehatan dan Puskesmas.

Daftar Pustaka : 45 ( 1989 – 2003 )

UNIVERSITY OF INDONESIA

POSTGRADUATE PROGRAM OF FACULTY OF PUBLIC HEALTH

PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM

MAJORING IN HEALTH ADMINISTRATION AND POLICY

Thesis, April 2003

Sri Asih Gahayu

Evaluation of the Competency of Contracted Doctor/Dentist after Pre-employment

Training in the Implementation of Management for Health Center at the Health Center

of Pekanbaru City, 2003

ix + 127 pages, 7 tables, 5 figures, 9 appendices

ABSTRACT

Pre-employment training for contracted doctor/dentist is a special pre-

employment training program that held by Bapelkes (Health Training Center) of

Pekanbaru City. The training compulsory obligation for all contracted doctor and

dentist who will conduct their duty. In this pre-employment training, they obtain basic,

core, and supporting subjects. Management for health center is a core subject in this

training and the most important part to aim the objective of the training. Pre-

employment training which started since 1992 in Bapelkes of Pekanbaru, have never

been evaluated, so the data of training implementation result is still undiscovered.

This study was conducted to obtain the information about effectiveness of the

pre-employment training, competency of contracted doctor/dentist encompassing the

knowledge, attitude, and skill in managing health center. Beside that, the study was

conducted to know the participation of contracted doctor/dentist in management for

health center and other things that supports and delays the implementation of

management for health center.

This study used qualitative approach through in-depth interview, observation, and

objective test with contracted doctors and dentists. As source triangulation, it was

conducted in-depth interview to other informants: the head of health center, health

center doctor, health center staff, and head of center health division from Health

Office of Pekanbaru City. Document tracing was also conducted to the tools of

management for health center: document of health center level planning, health center

mini workshop, and health center stratification. Data processing was made in matrix

form that gained from transcript of in-depth interview and objective test result.

Content analysis was conducted to analyze the contents according to topic and then

conducted the identification became several topics.

The result of study showed that pre-employment training was very useful in

supporting the task of contracted doctor/dentist in health center, particularly in

implementing management for health center. The evaluation of doctor’s/dentist’s

competency in management for heath center showed the fairly result. The highest

score was obtained by health center level planning followed by health center

stratification and health center mini workshop. The attitude of contracted

doctor/dentist showed positive attitude, which described by work discipline,

leadership, teamwork, and initiative. Their skill in doing management for health center

was good enough. It could be seen from their way in filling the forms of MP in PTP.

Most of them could fill the forms well and completely. Most of doctor / dentist had

participate in management for health center : health center level planning, health

center stratification, and health center month workshop.

It is recommended to the Health Office to review the implementation of

management for health center accurately and the policy of implementation of health

center mini workshop, and also to do capacity building for contracted doctor/dentist.

Recommendation to the health center is to give the chance for contractor

doctor/dentist participating in managing health center such as making job description,

and giving technical assistance. It is also recommended to Bapelkes of Pekanbaru to

review the curriculum of pre-employment training by coordinating with the Health

Office and health center.

References: 45 (1989—2002)

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Tesis ini telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji

Tesis Program Pasca Sarjana Universitas Indonesia


Komisi Pembimbing

Ketua

( Dr. Anhari Achadi, SKM,Sc.D )

Anggota


PANITIA SIDANG UJIAN TESIS MAGISTER

PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS INDONESIA


Ketua

( Dr. Anhari Achadi, SKM,ScD )

Anggota


( Dr. Sandi Iljanto, MPH )

( Dr. Yenny Bros, M.Kes )

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Riwayat Pribadi

Nama : SRI ASIH GAHAYU

NPM : 7001012555

TEMPAT / TGL LAHIR : Tebing Tinggi, 31 Mei 1969

ALAMAT RUMAH : Jl. Teuku Cik Ditiro No. 14 Pekanbaru – Riau

Telepon (0761) 31013.

ALAMAT KANTOR : Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru

Jl. Raya - Bangkinang Km 10, Panam – Pekanbaru

Riau. Telepon (0761) 65918

Riwayat Pendidikan :

1974 – 1981 : 1. SD Negeri No.163092 Tebing Tinggi – Sumut

1981 – 1984 : 2. SMP Negeri I Tebing Tinggi – Sumut

1984 – 1987 : 3. SMA Negeri I Tebing Tinggi – Sumut

1987 – 1992 : 4. Fakultas Kedokteran Gigi – USU – Sumut

2001 – 2003 5. Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Indonesia

Riwayat Pekerjaan :

1993 – 1996 : Staf Pengajar SPRG Jambi

1996 – 1999 : Staf Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru

1999 – 2003 : Widyaiswara Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru

KATA PENGANTAR

Bismillahhirrohmannirrohim

Tiada kata yang paling tepat penulis utarakan kehadirat Engkau Ya…Allah

kecuali ucapan tasbih, tahmid dan tahlil, karena dengan cucuran Rahman dan

RahimMu selama proses pendidikan ini penulis diberi kekuatan lahir dan bathin

sehingga dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini.

Penulisan tesis ini yang diberi judul Evaluasi Kompetensi Dokter/dokter gigi

Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) Pasca pelatihan Pratugas dalam Penerapan Manajemen

Puskesmas pada Puskesmas Kota Pekanbaru tahun 2003 merupakan tugas akhir dan

sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Pascasarjana Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

Dalam penyelesaian tesis ini Alhamdulillah penulis banyak memperoleh

bantuan dari hamba hamba Allah yang sabar dan ikhlas. Oleh sebab itu

perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang

tulus kepada mereka yang sangat penulis hormati, yaitu kepada :

1. Bapak Dr. Anhari Achadi, SKM,ScD dan Bapak Dian Ayubi, SKM. MQIH

selaku pembimbing tesis ini, penulis memahami dalam kesibukan beliau

berdua untuk melaksanakan pengabdiannya kepada berbagai komponen, masih

sempat meluangkan waktu, memberi masukan masukan dan arahan yang

sangat berarti terhadap penulisan tesis ini.

2. Ibu DR.dr.Kusharisupeni, MSc selaku Ketua PPS Program Studi ilmu

Kesehatan Masyarakat FKM UI beserta seluruh staf pengajar dan sekretariat

yang telah banyak membantu penulis dalam penyelesaian pendidikan ini.

3. Bapak Dr.H. Zaenal Abidin MPH selaku kepala Dinas Kesehatan Provinsi

Riau, Ibu Dr.Hj. Efrida Aziz, MSc selaku kepala Balai Pelatihan Kesehatan

Pekanbaru yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti

pendidikan pada Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Indonesia.

4. Kepada rekan rekan saya senasib seperjuangan, yang berasal dari Provinsi

Riau, Aceh dan Lampung yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu,

terimakasih atas bantuannya semoga anda semua sukses dalam karier dan

persahabatan kita abadi sepanjang masa.

5. Ayahanda Drs.H. Done Ali Usman, MAP dan Ibunda Hj. Nafsiah Wamayanti,

saya persembahkan semua ini untukmu. Semoga dengan sisa umur yang Allah

berikan kepada saya, akan dapat menjadi anak yang berbakti dan senantiasa

memuliakanmu.

6. Suami tercinta, Ir.H. Danel Yusuf serta anak anak saya tersayang Muhammad

Auzan Hindami dan Fildza Hulwani Putri, yang tulus berdoa dan memberikan

dorongan kepada penulis selama mengikuti pendidikan dan dalam

penyelesaian tesis ini.

Tak lupa penulis ucapkan terimakasih dan penghargaan kepada semua pihak

yang namanya tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak memberi

dorongan dan bantuan selama masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini. Semoga

Allah SWT memberikan balasan berlipat ganda atas segala kebaikannya dan semoga

kita selalu mendapat Rahmad dan Ridho Nya.

Akhir kata, penulis menyadari tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, namun

demikian penulis berharap semoga tesis ini dapat memberikan manfaat bagi para

pembaca.

Depok, April 2003

Penulis,

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK………………………………………………………………………..

KATA PENGANTAR…………………………………………………………… .i

DAFTAR ISI…………………………………………………………………….. .iii

DAFTAR TABEL……………………………………………………………….. .vi

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………. .vii

DAFTAR SINGKATAN viii

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………….. ix

BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………. 1

1.1. Latar Belakang…………………………………………………. 1

1.2. Rumusan Masalah……………………………………………… 6

1.3. Pertanyaan Penelitian………………………………………….. 7

1.4. Tujuan Penelitian………………………………………………. 7

1.5. Manfaat Penelitian……………………………………………... 8

1.6.Ruang Lingkup Penelitian………………………………………

9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………….. 10

2.1.Kompetensi……………………………………………………..

2.1.1. Pengetahuan……………………………………………...

2.1.2. Sikap……………………………………………………..

2.1.3. Keterampilan…………………………………………….

10

12

13

17

2.2. Standar Kompetensi……………………………………………. 18

2.3. Pelatihan………………………………………………………. 22

2.4. Pelatihan Berdasarkan Kompetensi.........................................… 26

2.5. Kurikulum Berbasis Kompetensi……………………………… 28

2.6. Pelatihan Pratugas Dokter / dokter gigi PTT…………………...

2.6.1. Tujuan Pelatihan……………………………………….

2.6.2. Metode Pelatihan…….…………………………………

2.6.3. Kurikulum Pelatihan……………………………………

30

30

30

31

2.7. Manajemen Program Kesehatan Masyarakat………………….. 33

2.8. Puskesmas………………………………………………………

2.8.1. Konsep Puskesmas……………………………………….

2.8.2. Manajemen Puskesmas…………………………………..

2.8.2.1. Perencanaan Tingkat Puskesmas……………….

2.8.2.2. Lokakarya Mini Puskesmas…………………….

2.8.2.3. Stratifikasi Puskesmas………………………….

34

34

35

36

38

41

BAB III

KERANGKA KONSEP…………………………...

3.1. Kerangka Konsep Penelitian……………………………………

3.2. Defenisi / Istilah..……………………………………………….

43

43

44

BAB IV METODE PENELITIAN………………………………………..

4.1. Rancangan Penelitian…………………………………………..

4.2. Lokasi Penelitian dan waktu penelitian………………………...

4.3. Subyek Penelitian ( Informan ).....................…………………..

4.4. Metode pengumpulan data …………………………………….

4.5. Instrumen Penelitian……….…………………………………..

4.6. Keabsahan data…………………………………………………

4.7. Analisa Data…………………………………………………….

47

47

47

48

48

49

49

50

BAB V HASIL PENELITIAN……………………………………………..

5.1. Pelaksanaan Pengumpulan Data……………………………...

5.2. Karakteristik Informan………………………………………….

5.3 Pelatihan Pratugas dokter / dokter gigi PTT……………………

5.4 Evaluasi Kompetensi…………………………………………...

5.4.1. Pengetahuan dokter / dokter….…………………………

5.4.2. Sikap dokter / dokter gigi PTT……………………….…

5.4.3. Keterampilan dokter / dokter gigi PTT…………………

5.5.Peran serta dokter / dokter gigi PTT dalam manjemen

Puskesmas…………………………………………………….

5.5.1. Peran serta dalam Perencanaan Tingkat Puskesmas

5.5.2. Peran serta dalam lokakarya mini Puskesmas….………..

5.5.3. Peran serta dalam stratifikasi Puskesmas…..……………

5.5.4. Faktor faktor yang mendukung pelaksanaan manajemen

Puskesmas……………………………………………….

5.5.5. Faktor faktor yang menghambat pelaksanaan

manajemen Puskesmas………………………………….

5.5.6. Manfaat dokter / dokter gigi PTT Pasca Pelatihan……..

5.5.7. Pemberian motivasi terhadap dokter / dokter gigi PTT…

5.5.8. Kemampuan dokter / dokter gigi PTT…………………..

52

52

54

57

61

61

65

72

77

80

81

83

84

84

84

87

88

BAB VI PEMBAHASAN……………………………………………………

6.1. Keterbatasan Penelitian…………………………………………

6.1.1. Keterbatasan / kelemahan rencana penelitian……..…….

6.1.2. Keterbatasan karakteristik Informan…………………….

6.2.Pelatihan Pratugas dokter / dokter gigi PTT…………………….

6.3.Evaluasi Kompetensi…………………………………………....

6.3.1. Pengetahuan dokter / dokter….………………………….

90

90

90

91

91

94

94

6.3.2. Sikap dokter / dokter gigi PTT……………………….….

6.3.3. Keterampilan dokter / dokter gigi PTT………………….

6.4.Peran serta dokter / dokter gigi PTT dalam manjemen

Puskesmas……………………………………………………….

6.4.1. Peran serta dalam Perencanaan Tingkat Puskesmas…….

6.4.2. Peran serta dalam lokakarya mini Puskesmas.………….

6.4.3. Peran serta dalam stratifikasi Puskesmas…..……………

6.4.4. Faktor faktor yang mendukung pelaksanaan manajemen

Puskesmas……………………………………………….

6.4.5. Faktor faktor yang menghambat pelaksanaan

manajemen Puskesmas………………………………….

6.4.6. Manfaat dokter / dokter gigi PTT Pasca Pelatihan……..

6.4.7. Pemberian motivasi terhadap dokter / dokter gigi PTT…

6.4.8. Kemampuan dokter / dokter gigi PTT Puskesmas…. ....

99

105

109

109

109

111

112

113

114

115

116

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………….

7.1. Kesimpulan……………………………………………………..

7.2. Saran……………………………………………………………

DAFTAR PUSTAKA

118

118

121

124

DAFTAR LAMPIRAN

PANDUAN WAWANCARA

TES OBJEKTIF PENGETAHUAN

TES KETERAMPILAN

MATRIKS HASIL WAWANCARA

SURAT IZIN PENELITIAN

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 5.1. Karakteristik dokter/dokter gigi PTT sebagai informan 54

Tabel 5.2. Karakteristik informan kepala Puskesmas 55

Tabel 5.3. Karakteristik informan dokter Puskesmas 56

Tabel 5.4. Karakteristik informan staf Puskesmas 56

Tabel 5.5. Distribusi informan menurut pengetahuan dokter/dokter gigi

PTT dalam manajemen Puskesmas

64

Tabel 5.6. Distribusi informan menurut keterampilan dokter/dokter gigi

PTT dalam manajemen Puskesmas

75

Tabel 5.7. Distribusi informan dokter/dokter gigi PTT menurut tingkat

pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam manajemen

Puskesmas

77

.

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Siklus Pelatihan ( Pusdiklat Depkes 1996 ) 23

Gambar 2.2. Proses Diklat dan yang mempengaruhinya ( Notoatmojo,

1992 )

25

Gambar 2.3. Kerangka Manajemen Puskesmas ( Depkes, 1993 )

36

Gambar 2.4. Perencanaan Sesuai Perencanaan Tingkat Puskesmas ( Depkes,

1993)

38

Gambar 3.1. Kerangka Konsep evaluasi kompetensi dokter / dokter gigi

PTT Pasca Pelatihan Pratugas di Puskesmas kota Pekanbaru

44

DAFTAR SINGKATAN

Dr : Dokter

Drg : Dokter gigi

DKK : Dinas Kesehatan Kota

Form : Formulir

Ka. Pusk : Kepala Puskesmas

Ka.Dis : Kepala Dinas

Ka sie : Kepala Seksi

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

LAN : Lembaga Administrasi Negara

Lokmin : Lokakarya Mini

MP : Manajemen Puskesmas

P1 : Perencanaan

P2 : Penggerakan, Pelaksanaan

P3 : Pengawasan, pengendalian dan Penilaian

PTP : Perencanaan Tingkat Puskesmas

PTT : Pegawai Tidak Tetap

Puskesmas : Pusat Kesehatan masyarakat

RUK : Rencana Usulan Kegiatan

RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan

PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu

TK : Taman kanak - Kanak

DAFTAR LAMPIRAN

1. Panduan wawancara untuk dokter/dokter gigi PTT

2. Panduan wawancara untuk kepala Puskesmas

3. Panduan wawancara untuk dokter Puskesmas

4. Panduan wawancara untuk staf Puskesmas

5. Panduan wawancara untuk kepala seksi Puskesmas Dinas Kesehatan Kota

Pekanbaru

6. Tes objektif pengetahuan dokter/dokter gigi PTT

7. Tes objektif keterampilan dokter/dokter gigi PTT

8. Matriks hasil wawancara

9. Surat Izin penelitian

1.tesis asih abstrak

Documents

Transcript of 1.tesis asih abstrak