1.form request (OK).doc
2
PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST ) No Dokumen : Tgl.Berlaku : Revisi ke : R-0 Tanggal : DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA PROYEK PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN JAWA TENGAH BAGIAN PROYEK: PAKET : KONTRAKTOR : NO KONTRAK : PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST ) NO : TGL JAM NO. MATA PEMBAYARAN JENIS PEKERJAAN SATUAN PERKIRAAN KUANTITAS LOKASI Sta. - Ka / Ki Sta. - Ka / Ki Sta. - Ka / Ki RUJUKAN GAMBAR KERJA YANG DILAMPIRKAN DATA PENDUKUNG URAIAN HASIL PEMERIKSAAN ACC AWC NA PARAF 1. Berkas Pekerjaan sebelumnya. No. 2. Status Peralatan. ………………………….lembar 3. Status Bahan Mentah. No. 4. Status Bahan Olahan. No. 5. Status Bahan Jadi. No. DIAJUKAN OLEH KONTRAKTOR 6. Status Tenaga Kerja. ………………………….lembar 7. Kondisi / Kesiapan Lapangan. ………………………….lembar (_______________________ ) 8. SOP Pelaksanaan. No. 9. Jadwal Pelaksanaan. ………………………… hari 10. SOP Pengend. Lalu- lintas. No. 11. Perlengkapan antisipasi cuaca ………………………….lembar DIPERIKSA OLEH WAKIL DIREKSI PEKERJAAN CATATAN / REKOMENDASI PEMERIKSAAN : ( _________________________ )
-
Upload
beni-hermawan -
Category
Documents
-
view
459 -
download
48
Transcript of 1.form request (OK).doc
PERMOHONAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST )
PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST )
No Dokumen :
Tgl.Berlaku : Revisi ke : R-0
Tanggal :
DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
PROYEK PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN JAWA TENGAH
BAGIAN PROYEK:
PAKET :
KONTRAKTOR : NO KONTRAK :
PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST ) NO :TGLJAM
NO. MATA PEMBAYARANJENIS PEKERJAANSATUANPERKIRAAN KUANTITASLOKASI
Sta. -Ka / Ki
Sta. -Ka / Ki
Sta. -Ka / Ki
RUJUKAN GAMBAR KERJA YANG DILAMPIRKANDATA PENDUKUNGURAIANHASIL PEMERIKSAAN
ACCAWCNAPARAF
1. Berkas Pekerjaan sebelumnya.No.
2. Status Peralatan..lembar
3. Status Bahan Mentah. No.
4. Status Bahan Olahan.No.
5. Status Bahan Jadi.No.
DIAJUKAN OLEH
KONTRAKTOR 6. Status Tenaga Kerja..lembar
7. Kondisi / Kesiapan Lapangan..lembar
(_______________________ )
8. SOP Pelaksanaan. No.
9. Jadwal Pelaksanaan. hari
10. SOP Pengend. Lalu-lintas. No.
11. Perlengkapan antisipasi cuaca.lembar
DIPERIKSA OLEH
WAKIL DIREKSI PEKERJAAN CATATAN / REKOMENDASI PEMERIKSAAN :
( _________________________ )
DISETUJUI
DIREKSI PEKERJAAN CATATAN / KESIMPULAN PERSETUJUAN :
( _________________________ )
