7/25/2019 19. Lap Obat (From Generik)

1/2

FORMULIR

LAPORAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI PUSKESMAS

Puskesmas : Penajam

Kabupaten / Kta : Penajam Pase! Uta!a

P!"#ns# : Ka$#mantan T#mu!

Pusban / P$#n%es : NIPA&'NIPA&

N Bu$an Tta$ Lemba! Resep

R / Obat

Tta$ R/

( ) * + , - . , / +

(

)

*

Tta$ R/ ObatGene!#k

R/ ObatGene!#k Te!0a%ap

Tta$ R/

7/25/2019 19. Lap Obat (From Generik)

2/2

Kete!an1an

2