183074596 Katarak Juvenil Baru1

8/10/2019 183074596 Katarak Juvenil Baru1

1/19

KATARAK JUVENIL

Disusun oleh:SN BRESSY MIYANTRA S,ked

Pembimbing:

Dr. Dahrizal Sp.M

Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Mata

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara

RSUD-LANGSA

Refarat


2/19

PENDAHULUAN

Katarak merupakan salah satu penyebabkebutaan di dunia

Kurangnya kewaspadaan masyarakatterhadap gejala dini katarak menjadi salahsatu tingginya angka kebutaan

Bukan hanya pada orang dewasa tua yangbisa terkena, dewasa muda bahkan anak-anakbisa menderita gangguan seperti ini


3/19

DEFINISI Katarak merupakan penyakit mata yang

sangat dikenal masyarakat saat ini.Katarak berasal dari bahasa Yunani

Katarrakhies , Inggris cataract dan Latincataracta yang berarti air terjun. Mungkinsekali karena pasien katarak seakan-akanmelihat sesuatu seperti tertutup oleh air

terjun di depan matanya.

Keadaan patologis lensa dimana lensamenjadi keruh akibat hidrasi cairan lensa

atau denaturasi protein lensa


4/19

ANATOMI LENSA Suatu struktur bikonveks, tidak berwana,

transparan dan avaskular. Tebal: 5 mm, diameter: 9 mm


5/19

FISIOLOGI LENSA Fungsi utama:

memfokuskanberkas cahaya

ke retina.


6/19

METABOLISME LENSA Air dan kation (sodium dan kalium)

mempertahankan transparansi lensa. Kedua kation ini berasal dari aqueous

humour dan vitreous. Kadar kalium di posterior >> dari pada

anterior.


7/19

KLASIFIKASI

Berdasarkan usia dapat diklasifikasikandalam :

1. Katarak kongenital , Katarak yang sudahterlihat pada usia dibawah 1 tahun

2. Katarak juvenile, Katarak yang terjadisesudah usia 1 tahun

3. Katarak senilis, katarak setelah usia 50tahun


8/19


9/19

ETIOLOGIKatarak juvenil biasanya merupakan penyulit penyakit

sistemik ataupun metabolik dan penyakit lainnya seperti:1. Katarak metabolik

a.) Katarak diabetika dan galaktosemik ( gula )b.) Katarak hipokalsemik ( tetanik )c.) Katarak defisiensi gizid.) Katarak aminoasiduria (termasuk sindrom Lowe danhomosistinuria)e.) Penyakit Wilson

2. OtotDistrofi miotonik (umur 20-30 tahun)

3. Katarak traumatik4. Katarak komplikata


10/19

MANIFESTASI KLINIS Penurunan tajam penglihatan secara

progresif diikuti penglihatan berasap Glare : turunnya sensitivitas kontras

terhadap cahaya (silau) Myopic Shift : progresi katarak

meningkatkan kekuatan dioptri Monocular diplopia : melihat dua

bayangan


11/19

MANIFESTASI KLINIS Diurnal variation of vision Distortion Colored halos

Black spot Behaviour changes


12/19


13/19

PENATALAKSANAANPembedahan:

1. Pengangkatan lensaIntra Capsular Cataract

Extraction/Intraksi katarak IntraKapsular (ICCE)Extra Capsular CataractExtraction/Ekstraksi katarak EkstraKapsular (ECCE)Fakoemulsifikasi

2. Penanaman Intraokular Lens (IOL)


14/19


15/19

KOMPLIKASI

Komplikasi katarak yang tersering adalah glaukoma yangdapat terjadi karena proses :

1. Fakolitik Pada lensa yang keruh terdapat kerusakan maka

substansi lensa akan keluar yang akan menumpuk disudut kamera okuli anterior terutama bagian kapsullensa.

Dengan keluarnya substansi lensa maka pada kameraokuli anterior akan bertumpuk pula serbukan fagosit

atau makrofag yang berfungsi merabsorbsi substansilensa tersebut. Tumpukan akan menutup sudut kamera okuli anterior

sehingga timbul glaukoma.


16/19

LANJUTAN...

2. Fakotopik Berdasarkan posisi lensa Oleh karena proses intumesensi, iris,

terdorong ke depan sudut kamera okulianterior menjadi sempit sehingga aliranhumor aqueaous tidak lancar sedangkanproduksi berjalan terus, akibatnyatekanan intraokuler akan meningkat dantimbul glaucoma.


17/19

LANJUTAN...

3. Fakotoksik Substansi lensa di kamera okuli anterior

merupakan zat toksik bagi mata sendiri(auto toksik).

Terjadi reaksi antigen-antibodi sehinggatimbul uveitis, yang kemudian akanmenjadi glaukoma.


18/19

PROGNOSIS Penglihatan anak-anak yang dilakukan

pembedahan tidak sebaik dengan pasienkatarak senilis

Adanya ambliopia dan kadang anomalisaraf optikus/retina membatasi tingkatpencapaian penglihatan


19/19

183074596 Katarak Juvenil Baru1

Documents

Transcript of 183074596 Katarak Juvenil Baru1