18 Patient Safety Dalam Standar Akreditasi Versi 2012(Dr. d

7/23/2019 18 Patient Safety Dalam Standar Akreditasi Versi 2012(Dr. d

1/17

Patient Safety

dalam

Standar Akreditasi Rumah Sakit

(versi 2012)

DR.Dr.Sutoto,M.Kes


2/17

Curiculum Vitae: Dr.dr.Sutoto,MKes

Tempat/Tgl lahir :Purwokerto, 21 Juli 1952

JABATAN SEKARANG:

1. Ketua KARS Th 2011-20142. Ketua umum PERSI Th 2009-2012

3. Dewan Pengawas RS Cicendo Bandung

PENGALAMAN ORGANISASI

1. Ketua :IRSPI (Ikatan RS Pendidikan Ind) Th 2005-2008

2. Ketua :ARSPI (Asosiasi RS Pendidikan Ind) Th 2008-2010

3. etua atan a arta etropo tan2008-2010

2

1.1. SISI Fakultas Kedokteran Univ DiponegoroFakultas Kedokteran Univ Diponegoro2.2. SIISII Magister Manajemen RS Univ. GajahmadaMagister Manajemen RS Univ. Gajahmada3.3. SS III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri J akartaIII Manajemen Pendidikan Universitas Negeri J akarta (Cumlaude)(Cumlaude)PENGALAMAN KERJ APENGALAMAN KERJ A

1. Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UHAMKA, UMY, UNSOED2. Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)::

3.3. KKepalaepala PuskesmasPuskesmas PurwojatiPurwojati,, BanyumasBanyumas,, J awaJ awa Tengah,1978Tengah,1978--197919794.4. KepalaKepala PuskesmasPuskesmas J atilawangJ atilawang,, Banyumas,jawaBanyumas,jawa Tengah., 1979Tengah., 1979--199219925.5. Direktur RSUD Banyumas J awa Tengah 1992Direktur RSUD Banyumas J awa Tengah 1992--200120016.6. Direktur Utama RSUP Fatmawati J akarta 2001 S/D 2005Direktur Utama RSUP Fatmawati J akarta 2001 S/D 20057.7. Direktur Utama RS Kanker Dharmais J akarta 2005Direktur Utama RS Kanker Dharmais J akarta 2005--20102010

8.8. SesditjenSesditjen BinyanmedBinyanmed KEMNENKES R.I( FebKEMNENKES R.I( Feb--septsept2010)2010)


3/17

Patient Safety

dalam

Standar Akreditasi Rumah Sakit

(versi 2012)

I.I. Standar Keselamatan Pasien RSStandar Keselamatan Pasien RS

I.I. Sasaran Keselamatan Pasien RSSasaran Keselamatan Pasien RS

II.II. Tujuh Langkah Keselamatan Pasien RSTujuh Langkah Keselamatan Pasien RS

((Permenkes 1691 / VIII / 2011 TentangPermenkes 1691 / VIII / 2011 Tentang KeselamatanKeselamatan Pasien RSPasien RS))


4/17

1.1. HakHak pasienpasien

2.2. MendidikMendidik pasien dan keluargapasien dan keluarga

3.3. KeselamatanKeselamatan pasien dan asuhanpasien dan asuhan bberkesinambunganerkesinambungan

4.4. PenggunaanPenggunaan metodametoda--metoda peningkatan kinerja,metoda peningkatan kinerja,

untukuntuk melakukanmelakukan evaluasi dan meningkatkanevaluasi dan meningkatkan

STANDAR KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

ese ama an pas enese ama an pas en

5.5. PeranPeran kepemimpinan dalam meningkatkankepemimpinan dalam meningkatkankeselamatankeselamatan pasienpasien

6.6. MendidikMendidik staf tentang keselamatan pasienstaf tentang keselamatan pasien7.7. KomunikasiKomunikasi merupakan kunci bagi staf untukmerupakan kunci bagi staf untuk

mencapaimencapai keselamatankeselamatan pasienpasien


5/17

Standar I. Hak pasien : Pasien & keluarganya mempunyai hak utkmendapatkan informasi ttg rencana dan hasil pelayanan termasuk

kemungkinan terjadinya insiden.

Standar(Hak Pasien & Keluarga) HPK 2.1. RS memberitahu pasien &

keluarga, dengan cara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang

setiap diagnosis pasti, bagaimana mereka ingin dijelaskan ttg

rencana yan dan pengobatan, serta bagaimana mereka dapat

berpartisipasi dalam keputusan yan, bila mereka memintanya.

Standar HPK 2.1.1 RS memberitahu pasien & keluarganya ttg

bagaimana mereka akan dijelaskan ttg hasil pelayanan dan

pengobatan, termasuk hasil yg tidak diharapkan dan siapa yang

akan memberitahukan.


6/17

Standar II. Mendidik pasien & keluarga : RS harus

mendidik pasien & keluarganya ttg kewajiban&tangg-jwb pasien dlm asuhan pasien.

Standar(Pendidikan Pasien & Keluarga) PPK 1. RS

menyediakan pendidikan untuk menunjang

partisipasi pasien dan keluarga dalam

pengambilan keputusan dan proses pelayanan.

Standar PPK 2. Dilakukan asesmen kebutuhan

pendidikan masing-masing pasien dan dicatat direkam medisnya.


7/17

Standar III. Keselamatan pasien dalam kesinambungan

pelayanan : RS menjamin KP dlm kesinambunganpelayanandan menjamin koordinasi antar tenagadan antar

unit pelayanan.

Standar(Akses ke Pelayanan & Kontinuitas

Pelayanan)APK 2. RS mendisain dan melaksanakanproses utk memberikan yan asuhan pasien yg

berkelanjutan di dlm RS dan koordinasi antar para

tenaga medis.

Standar APK 2.1. Dalam semua fase pelayanan, ada

staf yang kompeten sebagai orang yg bertangg-jwb

thd pelayanan pasien.


8/17

Standar IV. Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja

utk melakukan evaluasi & program peningkatan KP : RS hrs

mendesain proses baru atau memperbaiki proses yg ada,

memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan

data, menganalisis secara intensif insiden, dan melakukan

perubahan utk meningkatkan kinerja serta KP.

Standar(Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien) PMKP 2. RS

membuat rancangan baru dan melakukan modifikasi dari sistem

dan proses sesuai pr insip peningkatan mutu.

Standar PMKP 2.1. Pedoman praktek klinis dan clinical pathwaydan atau protokol klinis digunakan sebagai pedoman dalam

memberikan asuhan klinis


9/17

Standar V. Peran kepemimpinan dlm meningkatkan KP :

1. Pimpinan mendorong dan menjamin implementasi program KPsecara terintegrasi dalam organisasi melalui penerapan Tujuh

Langkah Menuju KPRS .

2. Pimpinan menjamin berlangsungnya program proaktif utk

identifikasi risiko KP dan progr menekan/mengurangi insiden.

. Pim inan mendoron dan menumbuhkan komunikasi dan

koordinasi antar unit dan individu berkaitan dengan pengambilan

keputusan tentang KP.

4. Pimpinan mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk

mengukur, mengkaji, dan meningkatkan kinerja RS sertameningkatkan KP.

5. Pimpinan mengukur dan mengkaji efektifitas kontribusinya

dalammeningkatkan kinerja RS dan KP.


10/17

Standar(Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien) PMKP 1. Merekayg bertangg-jwb memimpin & menjalankan RS berpartisipasi dlm

perencanaan & evaluasi keberhasilan progr peningkatan mutu&KP.

Standar PMKP 1.1 Pimpinan RS berkolaborasi dalam melaksanakan

program peningkatan mutu dan KP.

Standar PMKP 1.2. Pimpinan menetapkan proses yg dijadikan

Standar V. Peran kepemimpinan dlm meningkatkan KP :

priori tas untuk dilakukan evaluasi dan kegiatan peningkatan dan

KP yang harus dilaksanakan.

Standar PMKP 1.3. Pimpinan memberikan bantuan teknologi dan

dukungan lainnya utk mendukung program peningkatan mutu &KP. Standar PMKP 1.4. Peningkatan mutu & KP di informasikan ke staf.

Standar PMKP 1.5. Staf diberi pelatihan utk ikut serta dlm program.

Satndar PMKP 6. RS menggunakan proses yg ditetapkan utk

melakukan identifikasi dan pengelolaan kejadian sentinel.


11/17

Standar PMKP 7. Data dianalis is bila ternyata ada kecenderungan

yang tidak diinginkan maupun variasi dari data tsb

Standar PMKP 8. RS menggunakan proses yg ditetapkan utkmelakukan identifikasi dan analisis kejadian nyaris cedera / KNC

(near-miss events)

Standar PMKP 11. Program manajemen risiko berkelanjutan

digunakan utk melakukan identifikasi dan mengurangi KTD dan

mengurangi risiko lain thd KP dan staf.an ar . . mp nan mene ap an proses yg a an

priori tas untuk dilakukan evaluasi dan kegiatan peningkatan dan

KP yang harus dilaksanakan.

Standar(Manajemen & Penggunaan Obat) MPO 7. Kesalahan obat(medication errors) dilaporkan melalui proses dan dalam kerangka

waktu yang ditetapkan oleh RS

Standar MPO 7. Efek obat terhadap pasien dimonitor

Standar MPO 7.1. Peningkatan mutu & KP di informasikan ke staf.


12/17

Standar(Kualifikasi & Pendidikan Staf) KPS 7. Seluruh staf, baik

klinis maupun nonklinis diberikan orientasi ttg RS, departemen/

Standar VI. Mendidik staf tentang KP :

1. RS memiliki proses pendidikan, pelatihan dan orientasi untuk

setiap jabatan mencakup keterkaitan jabatan dgn KP secara jelas.2. RS menyelenggarakan diklat yg berkelanjutan untuk meningkatkan dan

memelihara kompetensi staf serta mendukung pendekatan interdisipliner

dalam pelayanan pasien.

unit kerja atau unit dimana mereka ditugaskan dan ttg tugas

tangg-jwb mereka yg spesifik saat mereka diangkat sbg staf.

Standar KPS 8. Setiap staf memperoleh diklat yg in-service

berkelanjutan, maupun yg lain utk menjaga atau meningkatkanketerampilan dan pengetahuannya

Standar KPS 8.3. Pendidikan professional kesehatan, bila

dilakukan di dlm RS, berpedoman pada parameter pendidikan yg

ditetapkan oleh program akademis yg mensubsidi.


13/17

Standar VII. Komunikasi merupakan kunci bagi staff untuk

mencapai KP :

1. RS merencanakan dan mendesain proses manajemen

informasi KP untuk memenuhi kebutuhan informasi internal dan

eksternal.

2. Transmisi data dan informasi harus tepat waktu dan akurat.

Standar (Manajemen Komunikasi & Informasi) MKI 2. RS

menginformasikan kpd pasien & keluarga ttg asuhan dan

pelayanan, serta bagaimana cara mengakses/utk mendapatkan

pelayanan tsb. Standar MKI 3. Komunikasi dan pendidikan kpd pasien dan

keluarga diberikan dlm format dan bahasa yg dapat dimengerti.

Standar MKI 4. Komunikasi yang efektif di seluruh RS


14/17

Standar MKI 5. Pimpinan menjamin ada komunikasi efektif dan

koordinasi antar indiv idu dan departemen yg bertangg-jwb untukmemberikan pelayanan klinik.

Standar MKI 6. Informasi ttg asuhan pasien dan respon terhadap

asuhan dikomunikasikan antara praktisi medis, keperawatan dan

praktisi kesehatan lainnya pada waktu setiap kali penyusunan.

Standar MKI 7. Berkas rekam medis pasien tersedia bagi praktis i

kesehatan untuk memfasilitasi komunikasi tentang informasi

yang penting.

Standar MKI 8. Informasi yang berkaitan dengan asuhan pasien

ditransfer bersama dengan pasien.


15/17

Standar SKP.I. RS mengembangkan pendekatan untukmemperbaiki / meningkatkan ketelitian identifikasi pasien.

Standar SKP.II. RS mengembangkan pendekatan utk

meningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberi layanan.

Standar SKP.III. RS mengembangkan suatu pendekatan utkmem erbaiki keamanan dari obat an erlu diwas adai hi h

SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

15

alert)

Standar SKP.IV. RS mengembangkan suatu pendekatan untuk

memastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur, dan tepat- pasien.

Standar SKP.V. RS mengembangkan suatu pendekatan utkmengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.

Standar SKP.VI. RS mengembangkan suatu pendekatan untuk

mengurangi r isiko pasien dari cedera karena jatuh.


16/17

TUJUH LANGKAH KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

1. BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KESELAMATAN PASIEN, Ciptakankepemimpinan & budaya yg terbuka & adil.

2. PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokus yangkuat & jelas tentang KP di RS Anda

3. INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkansistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi &

asesmen hal yang potensial bermasalah

16

. ,mudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengaturpelaporan kpd KKP-RS.

5. LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN, Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien

6. BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf anda utkmelakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana & mengapakejadian itu timbul

7. CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakaninformasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan

perubahan pada sistem pelayanan


17/17

Kesimpulan

2. Standar Akreditasi Rumah Sakit (versi 2012) terdiri 4 kelompok standar :

a) Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien

b) Standar Manajemen Rumah Sakit

c) Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakitd Sasaran Mi lenium Develo ment Goals

17

3. Dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012, Keselamatan PasienRumah Sakit terdiri dari

a) Standar Keselamatan Pasien Rumah Sakit

b) Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

c) Tujuh Langkah Keselamatan Pasien Rumah Sakit

18 Patient Safety Dalam Standar Akreditasi Versi 2012(Dr. d

Documents

Transcript of 18 Patient Safety Dalam Standar Akreditasi Versi 2012(Dr. d