177654230 Refreshing Anatomi Fisiologi Hidung

7/24/2019 177654230 Refreshing Anatomi Fisiologi Hidung

1/35

REFRESHING

Anatomi Fisiologi

Hidung dan Sinus Paranasal

RSIJ Sukapura

Oleh: Karina Sandra Amilia 2008730018

Pembimbing: dr. Dian Nurul Sp. THT

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA


2/35

Hidung luar berbentuk

piramid dengan bagian-bagiannya dari atas ke

bawah:

1. Pangkal hidung

(bridge)2. Dorsum nasi

3. Puncak hidung

4. Ala nasi

5. Kolumela6. Lubang hidung

(nares anterior)

ANATOMI HIDUNG

Pangkal Hidung

Dorsum Nasi

Nasal Tip

Ala Nasi

Kolumela

Lubang Hidung


3/35

ANATOMI HIDUNG

Kerangka tulang terdiri dari:

- Tulang hidung (os nasalis)- Prosesus frontalis os maksila

- Prosesus nasalis os frontal

Tulang rawan:- Sepasang kartilago nasalis

lateralis superior

- Sepasang kartilago nasalis

lateralis inferior (kartilago ala

mayor)- Kartilago ala minor

- Tepi anterior kartilago septum


4/35

ANATOMI HIDUNG

Tampak Ventral Tampak Inferior


5/35

Terdapat 4 buah dinding:

Medialseptum nasi Lateralkonka nasiInferiorOs. Maksilaris +

Os. PalatumSuperior Lamina

Kribriformis + Os. Sfenoid

ANATOMI HIDUNG


6/35

ANATOMI HIDUNG

Terdapat 4 buah konka:

Konka nasalisinferior

Konka nasalismedia

Konka nasalissuperior

Konka nasalissuprema


7/35

ANATOMI HIDUNG

Diantara konka terdapat meatus :1. Superior

- Konka superior dan konka

media

- Muara sinus sfenoid dan sinus

etmoid posterior2. Medius

- Konka media dan dinding lateral

- Muara sinus frontal, sinus

maksilar, dan sinus etmoidanterior

3. Inferior

- Konka inferior dan dasar hidung

- Muara duktus nasolakrimalis

Meatus

nasal

Inferior

Meatus

nasal

Media

Meatus

nasal

Superior


8/35

ANATOMI HIDUNG VASKULARISASI

Bagian atas :a. Etmoid anterior & posteriora.Oftalmikaa. Karotis interna

Bagian bawah : a. Maksilaris internaujung a.Palatina mayor & a. Sfenopalatina


9/35

Bagian depan : cabang-cabang a. Fasialis

Bagian depan septum anastomosis dari cabang-cabang

a.sfenopalatina, a.etmoid anterior, a.labialis superior, dan a.palatina

mayorpleksus Kiesselbach (Littlesarea).



10/35


Vena-vena hidung mempunyai

nama yang sama dan berjalan

berdampingan dengan arterinya.

Vena di vestibulum dan struktur luarhidung bermuara ke v.oftalmika

yang berhubungan dengan sinus

kavernosus. Vena-vena di hidung

tidak memiliki katup, sehingga

merupakan faktor predisposisi untuk

mudahnya penyebaran infeksi

sampai ke intrakranial.


11/35

ANATOMI HIDUNG PERSARAFAN

Bagian rongga hidung depan & atas : persarafan sensoris dari

n. Etmoidalis anterior Rongga hidung lainnya : sebagian besar mendapat persarafan

sensoris dari n.maksila melalui ganglion sfenopalatinum.


12/35

ANATOMI HIDUNG PERSARAFAN

Bagian rongga hidung depan & atas

Rongga hidung lainnya


13/35

ANATOMI HIDUNG N. Olfactorius

- Hanya 5 % yang digunakan

untuk menghidu- Mebrana olfaktoria terletak

pd celah sempit pada bagian

superior rongga hidung

- Luas permukaan membran10 cm ~ panjang 170 cm

- Celah olfaktorius pr > lk,

berhubungan dengan

pigmentasi- Membran olfaktoria terdiri

dari 3 lapis : lap penunjang,

lap sel-sel reseptor, dan

lapisan sel basal


14/35

ANATOMI HIDUNG N. Olfactorius

Silia/reseptor berdiri diatas tonjolan mukosa yang dinamakan vesikel

olfaktorius dan masuk ke dalam lapisan sel-sel reseptor olfaktoria

Diantara sel-sel reseptor (neuron) terdapat banyak kelenjar Bowmanpenghasil mukus (mgdg air, mukopolisakarida, antibodi, enzim, garam-garamdan protein pengikat bau (G-protein)

Sel-sel reseptorsatu-satunya neuron sistem saraf pusat yang dapat

berganti secara reguler ( 4-8 mgg) (tempat transduksi)


15/35

Kelompok inferior berasal dari septum dan sebagian

dasar hidung,kelenjar limfe di sepanjang pembuluh

jugularis interna.

ANATOMI HIDUNG Sistem Limfatik

Jaringan limfatik anteriorbermuara di sepanjang

pembuluh fasialisleher.(seluruh bagian anterior hidung vestibulum dan

daerah prekonka)

Jaringan limfatik posterior (mayoritas anatomi

hidung) Terdiri atas : superior, media dan inferior.

Kelompok superior berasal dari konka media dan

superior dan bagian dinding hidung yang berkaitan,

berjalan di atas tuba eustachiuskelenjar limfe

retrofaringea

Kelompok media, berjalan di bawah tuba eustachius,mengurus konka inferior, meatus inferior, dan sebagian

dasar hidungkelenjar limfe jugularis
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Nose%20Anatomy_xvid.avi


16/35

ANATOMI SINUS PARANASAL
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Human%20skull%20with%20brain%20endocast,%20paranasal%20sinuses,%20&%20mastoid%20sinuses_xvid.avi


17/35


Sinus maksilakanan dan kiri

Sinus frontal

kanan dan kiri,

Sinus ethmoid

kanan dan kiri

Sinus sfenoidkanan dan kiri


18/35



19/35



20/35

Kompleks ostiomeatal (KOM)

adalah bagian dari sinus etmoidanterior yang berupa celah pada

dinding lateral hidung yang

dibatasi oleh konka media dan

lamina papirasea.

KOM merupakan unit fungsional

yang merupakan tempat

ventilasi dan drainase dari sinus-

sinus yang letaknya di anterior,

yaitu sinus maksila, etmoidanterior dan frontal.

ANATOMI SINUS PARANASALKompleks

Osteomeatal


21/35

Struktur anatomi yang

membentuk KOM


Osteomeatal

ProsesusUnsinatus,

InfundibulumEtmoid,

HiatusSemilunaris,

Bula Etmoid,

Agger NasiRessusFrontal


22/35

Infundibulum ethmoid

Perkembangan

infundibulum mendahului

sinus. Dibentuk oleh

struktur yang kompleks.

Dinding anterior dibentuk

oleh processus uncinatus,

dinding medial dibentuk

oleh processus frontalis os

maxila dan lamina

papyracea.

ANATOMI SINUS PARANASALKomplek

Osteomeatal

l k


23/35

Prosesus uncinatus

Merupakan sebuah lamina yang melengkung pada os etmoid, yangmenjorok kebawah dan kebelakang dan dibentuk oleh bagiankecil dari dinding medial sinus maxilaris, dan dihubungkan

dengan processus etmoid dari konka nasal inferior.


Osteomeatal

Prosesus uncinatus

K l k


24/35

Reseus frontalis

Merupakan ruangantara sinus frontalis

dan hiatus semilunaris

yang menuju ke aliran

sinus. Bagian anteriordibatasi oleh sel ager

nasi, superior oleh sinus

fronatalis, medial oleh

konka medial danbagian lateral oleh

lamina papyracea.


Osteomeatal

K l k


25/35

Bula ethmoid

Terletak diatasinfundibulum dan

permukaan lateral/

inferiornya, dan tepi

superior procesusuncinatus membentuk

hiatus semilunaris. Ini

merupakan sel etmoid

anterior terbesar. Arterietmoid anterior

menyilang terhadap atap

sel ini.


Osteomeatal

Bula ethmoid

K l k


26/35

Sel-sel ethmoid

anterior

Sel dibagian anterior

menuju lamella basal.

Pengalirannya kemeatus medial melalui

infundibulum etmoid.

Termasuk sel ager nasi,bulla etmoid dan sel-sel

anterior lainnya.


Osteomeatal

K l k


27/35


Osteomeatal

Si t T t


28/35

ANATOMI SINUS PARANASALSistem Tranpsport

Mukosiliar


29/35

FISIOLOGI HIDUNG

Jalannapas

Pengaturkondisiudara

Penyaringdan

pelindung

Inderapenghidu

Resonansisuara

ProsesBicara

RefleksNasal
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/The%20Miracle%20of%20Respiration%201-%20Nose%20-%20YouTube_xvid.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/The%20Miracle%20of%20Respiration%201-%20Nose%20-%20YouTube_xvid.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Fisiologi%20Appartus%20Mukosiliar%20-%201.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Fisiologi%20Appartus%20Mukosiliar%20-%201.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Fisiologi%20Appartus%20Mukosiliar%20-%201.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Smell%20olfactory%20-%20YouTube_xvid.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Smell%20olfactory%20-%20YouTube_xvid.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Smell%20olfactory%20-%20YouTube_xvid.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Smell%20olfactory%20-%20YouTube_xvid.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Fisiologi%20Appartus%20Mukosiliar%20-%201.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Fisiologi%20Appartus%20Mukosiliar%20-%201.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Fisiologi%20Appartus%20Mukosiliar%20-%201.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/The%20Miracle%20of%20Respiration%201-%20Nose%20-%20YouTube_xvid.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/The%20Miracle%20of%20Respiration%201-%20Nose%20-%20YouTube_xvid.avi


30/35

FISIOLOGI HIDUNG


31/35

Kecepatan aliran udara pada saat inspirasi sebesar 250 ml/sec

Inspirasi dalam molekul udara lebih banyak menyentuh

mukosa olfaktorius sensasi bau tercium

syarat zat-zat yang dapat menyebabkan perangsangan penghidu :

- Harus mudah menguap mudah masuk ke liang hidung

- Sedikit larut dalam air mudah melalui mukus- mudah larut dalam lemak sel-sel rambut olfaktoria dan

ujung luar sel-sel olfaktoria td dari zat lemak

zat-zat yang ikut dalam udara inspirasi akan larut dalam lapisan mukus

yang berada pada permukaan membran

ANATOMI HIDUNG Penghidu


32/35

- Molekul bau yang larut dalam mukus terikat oleh protein spesifik (G-PCR)- G- Protein akan terstimulasi aktivasi enzim Adenyl cyclase

- Percepatan konversi ATPcAMP

- Aksi cAMP akan membuka saluran ion Ca++, shg ion Ca++ masuk ke dalam

silia

- Masuknya ion Ca

Cl- keluar dari silia

membran semakin positif

depolarisasiterjadi aksi potensial



33/35

- Aksi potensialAkson-akson dari sel-sel reseptor glomeruli (bulbus

olfaktorius)serabut saraf olfaktorius.

- Di dalam glomerulus, akson mengadakan kontak dengan dendrit sel-selmitral dan bbrp tpe sel lainnya.

- Akson sel-sel mitral korteks piriformis, medial amigdala dan korteks

enthoris

- Korteks piriformis : area utk mengidentifikasi bau

- Medial amygdala : terlibat dalam fungsi sosial



34/35

FUNGSI SINUS PARANASAL

Sebagai pengatur kondisi udara (air conditioning)

Sebagai penahan suhu (termal insulators)

Membantu keseimbangan kepala

Membantu resonansi suara

Sebagai peredam perubahan tekanan udara

Membantu produksi mukus
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/3D%20Sinus%20Animation.mp4


35/35

177654230 Refreshing Anatomi Fisiologi Hidung

Documents

Transcript of 177654230 Refreshing Anatomi Fisiologi Hidung