INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUMNO.

Atas permintaan tertulis dari ...... melalui suratnya tanggal .......... Nomor Polisi : .......... yang ditandatangani oleh .......... Pangkat ......... NRP .......... dan diterima tanggal ............., pukul........ WIB, maka dengan ini saya dr.Sigid Kirana Lintang Bhima, Sp.KF NIP. 198006302008121002 sebagai DPJP yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 16 Juni 2015, pukul 15.00 WIB di Unit Gawat Darurat RSUP Dr. Kariadi Semarang, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut dengan identitas, nama Muhamad Lutfi Agizal, umur 20 tahun, jenis kelamin laki laki, pekerjaan sebagai artis, alamat Jalan Stonen No.13 RT 03 RW 04 Kelurahan Bendan Ngisor Kecamatan Gajah Mungkur Kota Semarang. Berdasarkan surat permintaan tersebut, diduga korban penganiayaan.------

KRONOLOGIS PERISTIWA (PENGAKUAN KORBAN):---------------------------------------------Pada tanggal 16 Juni 2015, kurang lebih pukul 13.30 WIB (kurang lebih 1 jam sebelum masuk rumah sakit), mobil korban terserempet oleh mobil lain. Lalu korban dan pelaku terlibat cekcok sehingga korban dipukul dengan tangan kosong sebanyak dua kali di daerah wajah dan dicakar di punggung tangan kiri. Korban merasa pusing di sisi kiri kepalanya setelah dipukul, penglihatan sedikit buram, tetapi saat datang ke RS penglihatan korban sudah membaik. Korban tidak mual dan tidak muntah. --------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuantemuan sebagai berikut : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------I. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :-----------------------------1. Identitas Umum : -------------------------------------------------------------------------------------------

a. Jenis kelamin : laki- laki.------------------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih dua puluh tahun ---------------------------------------------------------------------c. Warna kulit : sawo matang.---------------------------------------------------------------------------------d. Ciri rambut : rambut berwarna hitam, lurus.-------------------------------------------------------------II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-------------------------------------Keadaan umum :-----------------------------------------------------------------------------------------------a. Tingkat kesadaran : sadar penuh.---------------------------------------------------------------------------b. Tekanan darah : seratus dua puluh per tujuh puluh milimeter air raksa.------------------------------c. Denyut nadi : tujuh puluh dua kali per menit.------------------------------------------------------------d. Pernapasan : delapan belas kali per menit.----------------------------------------------------------------e. Suhu badan : tiga puluh enam koma tujuh derajat celcius.---------------------------------------------1. Permukaan kulit tubuh :--------------------------------------------------------------------------------------a. Kepala :-------------------------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------ Wajah :------------------------------------------------------------------------------------------------------- Dahi : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------- Mata :------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Alis mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------- Bulu mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------ Kelopak mata : terdapat sebuah luka lecet tepat di ujung kiri mata kiri, bentuk menyerupai garis, dengan ukuran panjang satu sentimeter, dan lebar satu sentimeter, di sekitar luka tedapat memar, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.--------------- Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------- Selaput biji mata: tampak pelebaran pembuluh darah.--------------------------------------- Selaput bening mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------ Manik mata : bentuk bundar, diameter nol koma tiga sentimeter, kanan dan kiri sama, tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------------- Pelangi mata : warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------- Hidung :------------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : terdapat sebuah luka memar tepat di batang hidung sisi kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter dan lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.-------------------------------------- Lubang hidung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------ Pipi : terdapat sebuah luka lecet tepat di tonjolan tulang pipi kiri, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar satu sentimeter, di sekitar luka terdapat memar dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.--------------------------------------------------------------- Telinga : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------------ Mulut : ------------------------------------------------------------------------------------------------- Bibir :------------------------------------------------------------------------------------------------ Terdapat sebuah luka lecet di atas bibir atas sisi kiri, bentuk menyerupai garis ,titik pusat luka satu sentimeter di kiri garis tengah tubuh dan delapan sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas. Di sekitar luka terdapat memar dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.------------------------------------------------ Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------ Lidah : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------- Gigi Geligi : tidak diperiksa.------------------------------------------------------------------------- Dagu :--------------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah luka lecet di bawah bibir bawah sisi kiri,titik pusat luka dua koma lima sentimeter di kiri garis tengah tubuh dan sembilan koma lima sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan. Disekitar luka terdapat memar dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar tiga sentimeter.--------------------------------------------------b. Leher: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------c. Bahu : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------d. Dada : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------f. Pinggang : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------------g. Perut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------h. Anggota gerak :----------------------------------------------------------------------------------------------- Anggota gerak atas : --------------------------------------------------------------------------------------- Kanan : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------- Kiri : terdapat beberapa luka lecet di punggung tangan kiri. Luka lecet terbesar tepat di pergelangan tangan kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan. Luka terkecil dengan titik pusat luka lima sentimeter di bawah pergelangan tangan kiri, dengan ukuran panjang nol koma tiga sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.------------------------------------------------------ Anggota gerak bawah : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------- Kanan : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------- Kiri: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------2. Tulang-tulang :--------------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------d. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------e. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------- Berdasarkan temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki laki, umur kurang lebih dua puluh tahun, warna kulit sawo matang. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar di batang hidung sisi kiri, dan luka lecet pada ujung kiri mata kiri, pipi kiri, diatas bibir kiri, dagu dan punggung tangan kiri. Akibat hal tersebut menyebabkan penyakit atau halangan dalam melakukan aktivitas sehari-hari dan pekerjaannya sebagai artis untuk sementara waktu. Luka tersebut dapat sembuh dalam waktu kurang lebih tiga hari.---------------------------------------------------------------------

PENUTUP :---------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.---------------------------------------------------------------------- Semarang, 16 Juni 2015

Dokter yang memeriksa,

DPJP dr. Sigid Kirana Lintang Bhima, Sp.KF NIP. 198006302008121002