131830665-Traktus-Respiratorius

8/13/2019 131830665-Traktus-Respiratorius

1/46

Syamsudin2007730110

Radiologi Anatomi dan PosisiTraktus Respiratorius

Pembimbing :

Dr. Rachmat M Memet, Sp. Rad


2/46

Pendahuluan

Toraks orang dewasa :

Foto toraks pada dewasa

memperlihatkan tulang-tulang

toraks termasuk tulang-tulang

rusuk, diafragma, jantung, paru-

paru,clavicula,skapula, jaringan

lunak dinding toraks.

Tulang tulang toraks

- Untuk menyelidiki alat-

alat intratorakal seperti

jantung dan paru-paru.Tulang-tulang : scapula,

clavikula, sternum,vertebra

servikal dan torakal.

Pemeriksaan Radiologik toraks

merupakan pemeriksaan yang sangat

penting.


3/46

Sistem Respirasi:

1. Supply O2, carry out cO2

2. Melibatkan saluran napas & paruManusia terdiri dari 2 paru (kanan & kiri) :

Paru kanan terdiri dari3 lobus (superior,

medius, inferior) Paru kiri terdiri dari 2 lobus (superior, inferior

lingula)

Satu lobus yang terdiri dari beberapasegmen.


4/46


5/46


6/46


7/46

Lapang Paru:

Apeks

Lapang atas

Lapang tengah

Lapang bawah


8/46

Pembagian lobus paru - kanan

Superior Lobe Apical Segment(1)Posterior Segment (2) AnteriorSegment (3)

Medial Lobe Lateral Segment (4)MedialSegment (5)

Inferior Lobe Apicobasal Segment(6)Mediobasal Segment (7) AnterobasalSegment (8)Laterobasal Segment(9)Posterobasal Segment (10)


9/46

Pembagian lobus paru - kiri

Superior Lobe ApicoposteriorSegment (1) Anterior Segment (2)

Superior Segment (3)Inferior

Segment (4)

Inferior Lobe

Apical (5) Antero medial basal(6)Latero basal (7)Postero basal (8)


10/46

Trakea1. 16-20 cincin tulang rawan, bentuk tapal kuda

2. Dinding dilapisi epitel bersilia dengan sel goblet.

3. Dinding posterior yaitu jaringan elastis, otot polos

berkontraksi.

Saat ekspirasi & batuk lumen trakea menyempit kecepatan

aliran udara me sekret / benda asing terdorong keluar.

4. Bagian distal terbagi 2 menjadi bronkus utama kanan (hampir

lurus dengan trakea kiri.


11/46

Bronkus Besar:

1. Tulang rawan, bentuk Tapal kuda, otot polosmenghubungkan ke-2 ujungnya

2. Dinding terdiri jaringan elastis, retikuler, ototpolos, kapiler, limfatik, serabut saraf

3. Lapisan daLam terdiri membran basaLis,epitel

bersilia + sel goblet. Sel goblet terbanyak ditrakea & bronkus utama, menurun jumlahnyapada bronkus kecil.

Bronkiolus ukuran 1-1,5 mm, tulang rawan (-

dinding td jaringan elastis, otot polos, epitelbtk kuboid tanpa silia


12/46

SYARAT-SYARAT FOTO THORAX PA bila memungkinkan ;

Diafragma kanan setinggi iga.9 posterior

Proyeksi tulang corp.vert. Th. terletak ditengah sendi sternoclav.

kanan & kiri

mAs ( jumlah sinar ) cukupfilm diluar cav.thorax cukup kehitaman

kV ( kualitas sinar ) cukupvert.Th. Hanya terlihat s/ Th. 34.

1. Inspirasi cukup Diafragma kanan setinggi iga.9

posterior

2. Posisi simetris Proyeksi tulang corp.vert. Th. terletak

ditengah sendi sternoclav kanan & kiri.

3. Kondisi sinar x sesuai

- mAs ( jumlah sinar ) cukup film diluar cav.thoraxcukup kehitaman

- kV ( kualitas sinar ) cukup vert.Th. Hanya terlihat s/

Th. 34.

4. Film meliputi seluruh cavum thorax

Puncak cavumthorax & sinus phrenico-costalis kanankiri.


13/46

Ex

:E

xpertise

Trakeaterdapat ditengah

Pasien posisi inspirasi maksimal

Aorta dalam batas normal, tidak lebar, tidak tinggi, tidak ada kalsifikasi.

Cor dalam batas normal, CTR


14/46

Gambaran Thorax Normal

Posisi PA & Lateral

Pada Foto thorax

normal, hal-hal yang

perlu diperhatikanadalah:

1. Posisi

2. Simetrisasi

3. Inspirasi

4. Kondisi


15/46

Gambaran Thorax Normal

Hal-Hal yang Harusdiperhatikan :

1. Posisi

2. Simetrisasi3. Inspirasi

4. Kondisi


16/46

FAKTOR POSISIINTERPRETASI PA (berdiri)

AP (berbaring)

DASAR PENILAIAN :

1. SCAPULA

2. CLAVICULA

3. UDARA FUNDUS GASTER


17/46

FAKTOR SIMETRISASIJarak ujung clavicula dengan

processus spinosus (simetris/tidak)

CARA :

JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS

SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA KANAN

DAN KIRI


18/46


19/46

Costa Anterior vs. Posterior

Costa Posterior

Costa Anterior


20/46

10

Inspirasi Maksimal : terlihat costa posterior 10


21/46

KONDISI FOTO THORAX

DINILAI DARI :1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI PARENKIM PARU)

2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II KURANG, > VTVI KERAS)

3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI : KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS) CUKUP

KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)


22/46

IDENTITAS

IDENTITAS SISIMARKER (L ATAU R)

IDENTITAS REGISTRASINAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO

LAYAK / TIDAK ?


23/46

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam

Pembacaan Foto Thorax

a. Jaringan lunak, tulang

b. Corakan bronkhovaskuler

c. Parenkim paru Keadaan hilusd. Sinus costofrenikus

e. Diafragma

f. Cor : CTR


24/46

SISTEM TULANG DAN JARINGAN LUNAK

LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG :

COSTA,

CLAVICULA

SCAPULA

LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK

MAMMAE,

normal: sistem tulang intak


25/46

KEDUA APEKS PARU

PENILAIAN :

TENTUKAN LOKASI APEKS PARU

GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI

APEKS TENANG/ BERSIH

APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN BENTUK,DENSITAS)


26/46

KEDUA APEKS PARU

APEKS TENANG TERDAPAT PENINGKATAN DENSITAS

DI APEKS KANAN


27/46

CORAKAN

BRONKHOVASKULER

CARA PENILAIAN

BAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL

NORMAL :CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL

(1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)

INTERPRETASI:

NORMAL /MENINGKAT


28/46

CORAKAN

BRONKHOVASKULER

NORMAL MENINGKAT


29/46

SINUS COSTOPHRENICUS

INTERPRETASI

LANCIP ATAU TUMPUL

NORMAL : LANCIP BILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN ATAU

TERPOTONG


30/46

SINUS COSTOPHRENICUS

TERPOTONG EFUSI PLEURA


31/46

sinus costoprenicus Normal R sinus costoprenicus tumpul


32/46

2

1

4

3

6

5

10

7

9

8

43

2

1

PA

hillus


33/46

DIAFRAGMA

NORMAL :

Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan)

Selisih


34/46

PositioningTraktus Respiratorius


35/46

Top lordotic (apical lordotic)

Posteroanterior (PA)

Anteroposterior (AP)

Left / right lateral (LL/RL)

Right / left anterior obliques (RAO/LAO)

Right / left lateral decubitus (RLD/LLD)

Posisi


36/46

Gambaran foto thorak normal posisi PA


37/46

Top lordotic


38/46

Postero-anterior

Antero posterior
http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S0b0PGOjjSI/AAAAAAAAAH4/Q4apHzEIiZY/s1600-h/Slide8.JPG


39/46

Antero-posterior


40/46

PA ( POSTERO-ANTERIOR ) AP ( ANTERO-POSTERIOR )

Lateral


41/46

Lateral


42/46

Right anterior obliques


43/46

Left anterior obliques


44/46

Lateral decubitus


45/46


46/46

Terima kasih

131830665-Traktus-Respiratorius

Documents

Transcript of 131830665-Traktus-Respiratorius