JANTUNG DAN TRAKTUS RESPIRATORIUS

JANTUNG

Bentuknya conus Bagian atas disebut basis Bagian bawah yang meruncing disebut

apex. Selanjutnya disebuit apex cordis. Jantung merupakan organ yang sangat

unik.

Jantung terbagi atas beberapa ruang jika dilakukan pembelahan yaitu ventrikel atau bilik dan

atrium atau serambi. Ventrikel masing-masing kanan dan kiri jadi ventrikel dextra dan sinistra.

Demikian juga dengan serambi dibagi atrium dextra dan atrium sinistra. Antara atrium kanan dan

kiri dipisahkan oleh sekat disebut septum interatrioale.

Antara ventrikel kanan dan ventrikel kiri dipisahkan oleh septum interventrioale.

Otot jantung terdiri dari 3 macam yaitu ׃

a. Otot atrium

b. Otot ventrikel

c. Otot khusus yaitu eksitatori dan konduktif.

Otot atrium dan otot ventrikel berkontraksi seperti otot skelet, nampak bergaris-garis melintang

dan tersusun aktin dan miosin. Otot yang bersifat khusus berfungsi sebagai sistem perangsangan

jantung. Serabut otot jantung satu sama lain dihubungkan oleh diskus interkalatus sehingga

merupakan kesatuan/sinsitium. Maka bila ada impuls timbul pada satu bagian jantung akan

menyebar ke seluruh otot jantung sehingga jantung berkontraksi sebagai satu kesatuan

Hal ini disebut hukum All or Nothing

a). Atrium Kanan

Terletak di atas kanan

Tempat masuknya Vena Cava Superior dan Inferior.

Vena Cava Superior merupakan pembuluh darah balik yang membawa darah kotor dari

daerah kepala leher dan sebagian dada.

Vena Cava Inferior membawa darah kotor dari bagian abdomen dan ekstremitas inferior.

Otot pada atrium kanan berkontraksi lemah karena hanya akan memompakan darah dari

atrium ke ventrikel melalui sekat

Antara atrium kanan dan ventrikel kanan terdapat sekat yang berupa pintu dengan tiga

daun pintu yang disebut valvula atrioventrikularis dextra atau valvula tricuspidalis.

b). Ventrikel Kanan

Atau bilik kanan.

Menerima darah kotor dari atrium kanan melalui katup tricuspidal.

Pembuluh darah yang keluar dari ventrikel kanan adalah arteria pulonalis. Pada ventrikel

kanan terdapat pintu keluar yang disebut valvula pulmonalis

c). Atrium Kiri

Atau serambi kiri

Menerima darah bersih dari paru-paru atau pulmo.

Pembuluh darah yang masuk ke atrium kiri adalah vena pulmonalis.

Otot atrium kiri berkontraksi lemah untuk memompa darah ke ventrikel kiri.

Darah dari atrium kiri akan dipompakan masuk ventrikel kiri melalui katup dengan dua

daun disebut valvula atrioventrikulare sinistra atau valvula mitralis.

Atrium kiri menerima darah bersih dari paru.

d). Ventrikel Kiri

Bilik kiri

Menerima darah dari atrium kiri melalui katup mitral.

Otot ventrikel berkontraksi kuat untuk memompakan darah ke seluruh tubuh melalui

aortae.

Pintu keluar ventrikel kiri adalah katup aortae.

Traktus Respiratorius

Sistema respiratoius terdiri dari ׃

a. Nasal / hidung

b. Nasopharing

c. Laring

d. Trakhea

e. Bronkhus

f. Pulmo / paru-paru

1. lasaN

Bagian luar nasal disebut nares Nares ke belakang merupakan bagian yang membentuk

cuping hidung disebut vestibulum nasi Vestibulum nasi terbagi atas kanan dan kiri oleh septum

nasi.

Vestibulum dilapisi oleh kulit dan rambut, glandula cebacea, dan sudorifera Daerah yang

berongga dalam nasal disebut cavum nasi. Dinding lateral cavum nasi ditandai oleh adanya 3

peninggian yg disebut concha nasales superior, medius dan inferior. Daerah antara concha

disebut meatus nasi yang merupakan jalan udara. Antara c. superior dan medius disebut meatus

nasi suparior Antara c. medius dan inferior disebut meatus nasi medius. Dibawah c. inferior

terdapat meatus nasi inferior. Meatus nasi supeior merupakan muara dari sinus ethmoidalis

posterior. Meatus medius merupakan muara dari sinus ethmoidalis anterior Meatus inferior

merupakan muara dari duktus nasolakrimalis. Dinding sebelah medial yg merupakan sekat yaitu

septum nasi dilapisi oleh epithel kolumnair dengan banyak pembuluh darah dan kelenjar. Area

ini juga merupakan area olfaktorius atau sebagai indra penciuman

Regio Olfaktorius

Dibatasi oleh concha nasalis superior,septum nasi dan sebagian atap sedang sisianya

merupakan regio respiratorius. Sel indra penciuman disebut sel olfaktus karena dipelihara oleh n.

olfaktorius.

Dibawah sel epitel terdapat kelenjar mukosa yaitu glandula nasalis yg sekretnya penuh enzym

yaitu acid fosfatase, esterase dan lipase

Sinus Paranasalis

• Sinus frontalis = 1

• Sinus ethmoidalis = 1

• Sinus sphenoidalis = 2

• Sinus maxillaris = 2

Fungsi sinus = memperingan berat tulang dan membuat resonansi suara. Dilapisi membrana

mukosa yang mengeluarkan sekret

2. Nasopharing

Merupakan bagisn pharing yang berperan dalam sistem respiratorius. Cavum nasi

berhubungan dengan nasopharing melalui choane. Pada dinding posterior nasopharing terapat

tonsilla pharyngea yang bila mengalami pembearan disebut adenoid yang membuat buntu

saluran pernafasan dan bernafas melalui mulut yg akhirnya mempengaruhi pertumbuhan wajah.

Nasopharing juga berhubyngan dengan cavumtympani dalam telinga melalui tuba auditiva

euctachius atau tuba pharyngotympanicus. Fungsi tuba disini adalah menyeimbangkan tekanan

udara luar dengan tekanan di dalam cavum tympani. Membrana mukosa disini merupakan

lanjutan dari membranan mukosa di nasopharing maka infeksi di pharing menyebabkan infeksi

di telinga.

3. Laring

Bagian dari traktus respiratorius yang terdapat di regio colli dimana akan

menghubungkan pharyng dan trachea Panjang laryng laki-laki 5 cm dan wanita lebih pendek

karena pada masa pubertas laring laki-laki berkembang lebih cepat dan plika vokalis lebih

panjang. Pada waktu deglutitio maka laring terangkat ke atas oleh m. palatopharyngeus agar

makanan tidak masuk laring.

Penyusun laring :

a). Cartilago thyroidea = tunggal, hyaline

b). Cartilago cricoidea = tunggal,hyaline

c). Cartilago epiglotica = tunggal, elastic

d). Cartilago arytaenoidea = sepasang,hyaline

e). Cartilago corniculata = sepasang,elastic

f). Cartilago cuneiforme = sepasang,elastic

4. Trachea

Merupakan tubulus musculo membranosa Terdiri dari cartilago elastis yang disebut

cartilago trachealis. Masing-masing cartilago trachealis dihubungkan oleh ligamentum anularia

atau ligamentum trachealis. Menghubungkan laryng dengan bronchus Trachea terbagi 2 kanan

dan kiri disebut bifurcatio trachealis.

5. Bronchus

Bronchus merupakan hasil percabangan dari trachea. Dibagi atas bronchus principalis

kanan dan principalis kiri Bronchus kanan letaknya lebih tegak, lebih panjang dan diameternya

lebih kecil Bronchus kiri letaknya lebih miring, lebih pendek dan diameternya lebih besar.

Bronchus dexter dibagi menjadi 3 bronchus lobaris yaitu bronchus lobaris superior dexter,

bronchus lobaris medius dexter dan bronchus lobaris inferior dexter.

Bronchus sinister dibagi menjadi 2 bronchus lobaris yaitu bronchus lobaris superior sinister dan

bronchus lobaris inferior sinister Masing-masing bronchus lobaris akan terbagi lagi menjadi

bronchus segmentalis. Masing-mssing bronchus segmentalis hasil percabangan bronchus lobaris

tidak sama jumlahnya. Bronchus principalis masuk ke paru-paru melalui hilus pulmonalis. Lihat

pada keterangan gambar.

6. Pulmo

Merupakan organ berbentuk conus dengan apex berada di cranial dan basis terletak di sebelah

caudalnya. Dilapisi oleh suatu lamina yang disebut pleura Ruang antara paru dan pleura disebut

cavum pleura

Pulmo terbagi atas paru dexter dan paru sinister.

Pulmo Dexter

Pulmo dexter terbagi menjadi 3 lobus=

- lobus superior

- lobus medius

- lobus inferior

Antara lobus-lobus terdapat fisura yang membaginya Fisura obliqua memisahkan lobus superior

dan lobus medius dengan lobus inferior. Fisura horisontal memisahkan lobus medius dan lobus

superior Masing-masing lobus akan dimasuki bronchus lobaris percabangan dari bronchus

principalis.

Pulmo Sinister

Terbagi atas 2 lobus yaitu=

- lobus superior

- lobus inferior

Lobus tersebut dipisahkan oleh fisura obliqua. Masing-masing lobus dimasuki oleh bronchus

lobaris percabangan dari lobus principalis.

Fisiologi Pernafasan

Jenis Pernafasan

a. Pernafasan abdominal/ pernafasan perut dimana saat inspirasi otot diafragma kontraksi

mendesak isi perut ke bawah dan udara masuk sedang waktu ekspirasi dinding perut

kembali masuk ke dalam.

b. Penafasan torakal bila pada saat inspirasi dan ekspirasi tampak elevasi dan depresi

dinding dada sehingga tampak kembang kempis

c. Pernafasan torako – abdominal merupakan pernafasan yang menggunakan gabungan

kedua cara di atas.

Tipe pernafasan dipengaruhi oleh

- posisi seseorang

- keadaan dinding dada/perut

- penyakit pada dinding dada, paru, maupun saraf

Proses di Nasal

Rambut pada vestibulum nasi menahan benda kecil yang ikut udara pernafasan. Udara

akan mengalir melalui meatus nasi Dalam rongga naal udara akan mengalami mekanisme AIR

CONDITIONING dimana udara akan mengalami =

- penyaringan

- pemanasan

- kelembaban

Akibat dari mekanisme tersebut menimbulkan turbulensi sehingga udara masuk ke dalam

nasal dengan gferakan melingkar sehingga seluruh bagian berhubungan dengan rambut dan

mukosa dalam rongga nasal Rambut akan menyaring dari benda asing Lapisan mukosa akan

melapisi benda yang masih lolos dari penyaringan rambut hidung

Proses Pernafasan

1. Vebtilasi atau pernafasan paru-paru yaitu keluar masuknya udara dari atau udara daru

luar [ atmosfir ] ke paru-paru/ alveoli

2. Difusi O2 dan CO2 antara alveoli dan darah kapiler paru-paru

3. Transport O2 dan CO2 di dalam darah dan cairan tubuh menuju ke sel

4. Regulasi pernafasan

Waktu istirahat frekuensi pernafasan adalah 12-15x/ menit Tiap kali bernafas aliran

udara yang terhirup sebanyak 500 ml atau 6-8 liter/menit Aksi silia dari organ sistem pernafasan

akan membersihkan jalan nafas dengan menyapu deu ke arah hidung

Mekanisme Pernafasan

Kembang kempis paru disebabkan oleh ׃

1) Naik/ turunnya diafragma yang menyebabkan memendekkan diameter longitudinal atau

memanjangkan diameter longitudinal rongga dada

2) Pengangkatan dan penurunan dari iga yang menyebabkan bertambah/ berkurangnya

diameter anteroposterior dari rongga dada

ajaMrmaej ajneM emMinMkeM

Diafragma memiliki struktur otot berbentuk bell. Pada inspirasi diafragma

kontraksi, posisi diafragma mendatar dan mendorong rongga dada bagian bawah ke bawah,

sehingga diameter longitudinal rongga dada bertambah yang menyebabkan tekanan dalam

rongga dada berkurang Jadi inspirasi terjadi secara aktif.

Pada proses ekspirasi diafragma relaksasi hingga diafragma ke atas. Ekspirasi

terjadi secara pasif Ekspirasi terjadi akibat :

- elastisitas recoil paru

- elastisitas rangka dada

- tonus otot dinding dada

Pada ekspirasi yang berat/ susah, diafragma didorong oleh isi perut ke atas yang disebabkan oleh

kontraksi otot dinding perut secara aktif.

Pada inspirasi sternum tertarik ke atas dan iga tertarik ke muka oleh kontraksi otot golongan

inspirasi dan menyebabkan diameter antero postrior meningkat.

Tekanan Intrapulmonal

Selama inspirasi tekanan intrapulmonal menjadi negatif sehingg audara masuk ke dalam

paru-paru Sebalikanya waktu ekspirasi tekanan intrapulmonal menjadi lebih positif sehingga

udara dalam paru-paru keluar. Bila rongga dada mengembang maka paru juga ikut mengembang.

Paru mempunyai tendensi untuk colaps yang disebut recoil dari dinding dada disebabkan oleh =

- paru mempunyai banyak serabut elastik

- tegangan permukaan cairan yang melapisi alveoli paru kecil

Suatu tekanan yang dapat menahan paru dari kolaps disebut TEKANAN INTRAPLEURAL /

TEKANAN RECOIL

Compliance Paru

Adalah kemampuan peregangan paru dan dinding dada oleh kenaikan tekanan

intrapulmonal. Adanya kompliance paru karena paru dan dinding dada sangat elastik oleh=

- struktur jaringan paru yang elastik

- lapisan mukopolisakarida melapisi alveoli

- rangka dada yg terdiri tendon, otot dan jaringan elastik

Keadaan – keadaan yang mempengaruhi kompliance paru =

- kerusakan jaringan paru yaitu fibrosis, edema alveoli

- kelainan dinding dada yaitu kiposis, skeliosis, fibrotik pleuritik, paralise otot.

Surfaktan

Surfaktan adalah gabungan lipoprotein yang disekresi oleh sel khusus yaitu surfaktan

secreting cells yang terdapat di epitel alveolar. Gabungan lipoprotein ini terutamam terdiri dari

fosfolipid dipalmitoyl lecithin yang mempunyai sifat seperti deterjen yang dapat menurunkan

tegangan permukaan cairan yang melapisi alveoli sehingga terjadi pengembangan paru

Surfaktan berfungsi mengurangi tegangan permukaan cairan yang melapisi alveoli

sehingga mencegah alveoli kolaps. Surfaktan diproduksi pada kehamilan 28-32 minggu. Bila

bayi baru lahir akan menangis dan menarik nafas, hal ini menyebabkan terbukanya alveoli-

alveoli.

Tetapi bila bayi tersebut tidak mensekresi surfaktan secara adekuat maka akan terjadi

kesulitan pengembangan alveoli. Bayi ini dapat meninggal karena pernafasan yang tidak normal.

Kelainan ini disebut Hialin Membran Disease atau Respiratory Distress Syndrome.

Difusii Gas

Difusi adalah pergerakan molekul=molekul dari konsentrasi yang tinggi ke konsentrasi

yang lebih rendah. Besarnya difusi dipengaruhi oleh perbedaan konsentrasi dari zat tersebut dan

perbedaan tekanan dari zat tersebut. Perbedaan ini disebut Diffusion Gradien atau Gradien

konsentrasi

Proses difusi terjadi di alveoli yang berjimlah 300 juta pada kedua paru. Dinding alveoli

yang tipis berdampingan dengan kapiler darah diluarnya. Difusi gas antara alveoli dan kapiler

darah melalui membran yg disebut membran respiratory atau membran paru

Pengambilan O2 oleh Jaringan

Gas O2 dalam alveoli secara konstan berdifusi masuk dalam darah kapiler paru. Kapiler

darah sudah dipenuhi O2 pada 1/3 perjalanan dalam paru dan hanya sedikit tambahan difusi pada

2/3 perjalanannya. Untuk memenuhi kebutuhan O2 yang meningkat maka curah jantung

meningkat sehingga semakin banyak darah yang mengalir dalam paru-paru dan berdifusi dengan

alveoli

Kapasitas difusi O2 adalah 21ml/ menit Jumlah CO2 yang berdifusi melalui membran

adalah 230 ml/menit Pada latihan kapasitas difusi meningkat 3x lipat menjadi 65 ml/ menit

Normal 97% O2 ditransport dari paru ke jaringan diangkut oleh ikatan kimia dengan

hemoglobindi dalam butir-butir darah merah. 3% sisanya larut dalam plasma darah. molekul O2

berikatan secara reversibel dengan bagian heme dari hemoglobin artinya saat pO2 tinggi misal

pada kapiler maka O2 berikatan dengan hemoglobin Namun saat pO2 rendah misal pada kapiler

jaringan maka O2 akan melepaskan diri dari ikatan dengan hemoglobin. Hal ini merupakan dasar

transport O2 dari paru ke jaringan oleh darah.

TUGAS 2

Buatlah paper dengan topik Jantung dan Traktus Respiratorius.

Paper minimal 10 lembar kertas ukuran kuarto.

Spasi 1,15 new times roman 12

Berisikan :

1. Fisiologi Peredaran darah

2. Gambaran peredaran darah antar ruang Jantung

3. Fisiologi inspirasi dan ekspirasi

4. Fsiologi pertukaran gas dalam alveoli

5. Fisiologi pengangkutan Oksigen oleh pembuluh darah dan pengambilannya oleh jaringan