13. Surat Pernyataan Tanah Tidak Sengketa
2
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat/Tanggal Lahir Pekerjaan Alamat No. KTP : : : : : __________________________ ____________/__________________ __________________________ _________________________________________________ ____ _________________________________________________ ____ ______________________ ______________________ Dalam hal ini bertindak sebagai pemilik sebidang tanah hak milik dengan !"T#$#KAT %AK &#L#K '%&( No. _____/______________ tanggal ___ ___________ _____ atas nama ____________________ )ang terletak di Kab*paten ____________+ Ke,amatan __________________+ )ang setempat dikenal sebagai -alan______________ No. ___ "T _____ "w ____________+ Kel*rahan/Desa ________________+ Ke,amatan _______________+ selanj*tn)a diseb*t sebag Pemilik . 0ahwa+ dalam rangka penj*alan bidang tanah terseb*t diatas kepada: Nama Tempat/Tanggal Lahir Pekerjaan Alamat No. KTP : : : : : __________________________ ____________/__________________ __________________________ _________________________________________________ ____ _________________________________________________ ____ ______________________ ______________________ elanj*tn)a diseb*t sebagai Calon Pembeli . Pemilik dengan ini men)atakan dan menjamin bahwa bidang tanah terseb*t diatas: 1. Tidak sedang terlibat dalam s*at* sengketa h*k*m apap*n dengan pihak manap*n2 3. Tidak sedang terikat sebagai jaminan atas s*at* h*tang apap*n kepad pihak manap*n2 4. Tidak sedang berada dalam pen)itaan pihak manap*n karena sebab apap*n2 5. Tidak sedang dialihkan kepada pihak manap*n dengan ,ara apap*n. 0ahwa+ dalam hal pern)ataan dan jaminan terseb*t diatas tidak benar+ maka Pemilik bersedia mempertangg*ngjawabkann)a se,ara h*k*m dan membebaskan 6alon Pembeli terseb*t dari t*nt*tan h*k*m apap*n dari pihak manap*n. Demikian pern)ataan ini dib*at oleh Pemilik dengan sebenar7benarn)a dan tanpa ada paksaan dari pihak manap*n.
-
Upload
yayasanmukhtariyyahibnushaleh -
Category
Documents
-
view
22 -
download
0
description
13. Surat Pernyataan Tanah Tidak Sengketa
Transcript of 13. Surat Pernyataan Tanah Tidak Sengketa
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
NamaTempat/Tanggal LahirPekerjaanAlamat
No. KTP::::
:______________________________________/__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dalam hal ini bertindak sebagai pemilik sebidang tanah hak milik dengan SERTIFIKAT HAK MILIK (SHM) No. _____/______________ tanggal ___ ___________ _____ atas nama ____________________ yang terletak di Kabupaten ____________, Kecamatan __________________, yang setempat dikenal sebagai Jalan ______________ No. ___ RT _____ Rw ____________, Kelurahan/Desa ________________, Kecamatan _______________, selanjutnya disebut sebagai Pemilik.
Bahwa, dalam rangka penjualan bidang tanah tersebut diatas kepada:
NamaTempat/Tanggal LahirPekerjaanAlamat
No. KTP::::
:______________________________________/__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Selanjutnya disebut sebagai Calon Pembeli.
Pemilik dengan ini menyatakan dan menjamin bahwa bidang tanah tersebut diatas:
1. Tidak sedang terlibat dalam suatu sengketa hukum apapun dengan pihak manapun;2. Tidak sedang terikat sebagai jaminan atas suatu hutang apapun kepada pihak manapun;3. Tidak sedang berada dalam penyitaan pihak manapun karena sebab apapun;4. Tidak sedang dialihkan kepada pihak manapun dengan cara apapun.
Bahwa, dalam hal pernyataan dan jaminan tersebut diatas tidak benar, maka Pemilik bersedia mempertanggungjawabkannya secara hukum dan membebaskan Calon Pembeli tersebut dari tuntutan hukum apapun dari pihak manapun.
Demikian pernyataan ini dibuat oleh Pemilik dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
________________, __ _________________ _____
Yang menyatakan,
______________________________
