SURAT KETERANGAN PENYERAHAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Zaunal Effendi

Umur : …. Tahun

Alamat : Desa Srikuncoro Kabupaten Benteng Bengkulu

Selanjutnya disebut pihak ke I (Satu)

Dengan ini menyerahkan satu bidang tanah Sawah dengan luas 40x100 M2 dei Desa Sri

Kuncoro Kabupaten Bengkulu Tengah, menyerahkan Kepada.

2. Nama : Helistra Wijaya

Umur : 27 Tahun

Alamat : Jl. Timur Indah V Rt. 22 Rw. 02 No. 44 Kel. Sidomulyo Kec. Gading

Cempaka Kota Bengkulu

Selanjutnya disebut Ke II (Dua)

Berhubungan saya pihak ke I (Zaunal Effendi) Tidak dapat mengolah dan menggarap

satu bidang tanah sawah sebagaimana mestinya, maka dalam hal ini selanjutnya, saya

serahkan kepada pihak II (Helistra Wijaya) maka dengan ini segala sesuatunya berkaitan

tanah sawah tersebut saya pihak I tidak lagi berhak menguasainya dan pihak ke II berhak

sepenuhnya untuk meneruskan segala sesuatunya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari

pihak manapun juga dan tidak akan saling tuntut dikemudian harinya dan dapat dipergunakan

seperlunya.

Yang MenyerahkanPihak Ke II

Helistra Wijaya

Desa Air Kemuning, Agustus 2014Yang Menyerahkan

Zaunal Effendi

Saksi-Saksi1. Sirman

2. Residi

Mengetahui Kepala Desa Air Kemuning

(Iriandi)