1

Diagnosa Komunitas

Dr. Andri Wanananda, MS

2

Rekapitulasi PenerapanRekapitulasi Penerapan

Ilmu Kedokteran KomunitasIlmu Kedokteran Komunitas

Sasaran : Individu / KeluargaSasaran : Individu / Keluarga

Sistem Pendidikan

Sistem Pembiayaan

Dokter Keluarga

Ilmu Kesehatan MasyarakatIlmu Kesehatan Masyarakat

Sasaran : Masyarakat / WilayahSasaran : Masyarakat / Wilayah

Indonesia Sehat 2010

Air

UdaraHutan

Industri

Pertanian

PertambanganTransportasi

SanitasiLimbah

Tata RuangPemukiman

FasilitasPublik

Kesehatan

Pemukiman

Sumber : Moeloek FA,2004.dgn modifikasi oleh penulis.

OVERVIEW

Diagnosa Individu-KeluargaThe Mandala of health

Diagnosa Komunitas-MasyarakatParadigma Blum

3

Diagnosa Komunitas(Konsep Dasar)

Diagnosa Individu-Keluarga Diagnosa Komunitas

4 Source : Lankester T., 1992

Patient-FamilyDiagnosis

5

6

PARADIGMA BLUM

7

Status KesehatanDerajat Indikator : Angka Kesakitan (Morbidity Rate)

Angka Kematian (Mortality Rate)Artinya : Status Kes. , Bila Mort. Rate dan Morb. Rate

Banyaknya kematian dalam kelompok-kelompok masyarakat, Mis : IMR dan MMR

Banyaknya kesakitan oleh sebab penyakit-penyakit yang ada

Banyaknya kematian yang disebabkan oleh penyakit-penyhakit yang ada

8

Pelayanan Kesehatan Mencakup Kegiatan Penegahan (Imunisasi)

Pengobatan Penyembhn Penyk.

Perawatan Pertolgn Persalinan

Rehabilitasi

Peningkatan Kes (Perbaikan Gizi)

Kegiatan-kegiatan pelayanan kesehatan & frekuensinya Cakupan atau pencapaian target dari kegiatan-kegiatan

pelayanan kesehatan tsb. Sarana-sarana dan penggunaan sarana-sarana untuk pelayanan

kesehatan (Mis. Tenaga, obat, peralatan / perlengkapan, dana)

9

Perilaku Individu/MasyarakatPerilaku yang secara langsung/tidak langsung berkaitan dengan kesehatan.Perilaku masyarakat

1. Pengetahuan masy. Tentang penyakit dan kesehatan serta pelayanan kesehatan

2. Sikap (penolakan atau penerimaan) masy. terhadap kaidah-kaidah dan praktek-praktek kesehatan serta fasilitas kesehatan

3. Perbuatan yang dilakukan masy. Untuk mengupayakan kesehatannya, mis : kunjungan ke dukun/puskesmas/R.S, penyediaan samijaga.

4. Kebiasaan masy. Sehari-hari (Mis. Kebiasaan mandi, amkan, gosok gigi, BAB, BAK)

Pengetahun (Cognitive)Perbuatan (Psikomotor)Sikap (Affective)

10

Faktor Keturunan & Kondisi MasyarakatFaktor Keturunan Keadaan / Sifat TubuhKondisi Masyarakat Data Demografi

1. Jumlah penduduk (Gol. Umum, jenis kelamin dll)

2. Penyebaran & kepadatan penduduk3. Jumlah kelahiran bayi dalam suatu periode4. Jumlah “PUS” dalam suatu periode5. Kondisi genetic masyarakat6. Keadaan gizi masyarakat7. Keadaan/Tingkat kekebalan masyarakat

terhadap penyakit

11

Lingkungan

Lingkungan Fisik Kondisi air untuk keperluan rumah tangga Kadaan limbah air yang dibuang Kondisi udara ditempat terbuka, dirumah-rumah atau

di ruang tertutup Kondisi tanah dari segi pencemaran Kondisi pencemar-pencemar yang dapat menimbulkan

keracunan atau merupakan karsinogen Kondisi habitat (tempat hidup) fisik dari kuman, parasit

dan vektor penyakit Keadaan cuaca (mis. Curah hujan, arah & kecepatan

angin)

12

Lingkungan Biologisy.i kondisi Flora & Fauna yang berpengaruh thd. Kesehatan (Vektor Penyakit)

Populasi kuman dan parasit penyebab penyakit Populasi vektor-vektor penyakit (Mis. Nyamuk, lalat,

tikus) Kondisi habitat biologis dari kuman, parasit dan vektor

(Mis. Banyak tumbuh-tumbuhan yang merupakan sarang jentik-jentik nyamuk)

Manusia-manusia pembawa kuman penyakit (cacing)

13

Lingkungan Sosial-ekonomi-Budaya - Paling sulit diamati & dicatat datanya- Data yang harus dicatat

1. Legenda, kepercayaan & tabu-tabu yangberkaitan dengan kebiasaan makan, pertolongan persalinan, perawatan ibu dan bayi, pengobatan dan perawatan penderita dll

2. Nilai-nilai yang berlaku dalam masyarakat thd hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan (Mis. Penilaian masyarakat thd dokter, praktek KB, kebiasaan hidup sehat dll)

3. Sistem dan benda-benda atau sarana-sarana tradisional / modern yang dimiliki masyarakat yang berghubungan dengan kesehatan .

Yang Erat ↔ Kes. Masy

Yg mempengaruhi keputusan anggota masy.Dlm mengambil tindakan thd penyakit & kesehatannya

14

4. Struktur kekuasaan /pengaruh dalam keluarga dan dalam masyarakat

5. Status ekonomi masyarakat (penghasilan, pengeluaran untuk kesehatan, kekayaan dll).