109740073-Luka-Tusuk

14
7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 1/14 BAB I LAPORAN KASUS  Nama : Ny. De Umur : 38 tahun Jenis kelamin : Perempuan Status : Menikah Agama : Islam Kebangsaan : In!nesia Alamat : "a#ang Agung$ %urup M&S : '8 (ebruari )'*) ANAMNESIS +8 (ebruari )'*),  Keluhan Utama: "uka tusuk paa perut  Riwayat perjalanan penyakit: - ) am SM&S penerita bertengkar engan tetangganya$ !s itusuk engan mengunakan  pisau paa perut sebelah kiri. Pisau tersebut kemuian i/abut pelaku. Nyeri+0,$ tampak luka tan/apan luka mengeluarkan arah$ !s kemuian membalaut luka engan kain$ kemuian !s iba#a keluarganya ke I1D &SUD S!birin "ubuk "inggau. PEMERIKSAAN FISIK +8 (ebruari )'*), Status 1eneralis KU : baik  Kesaaran : /!mp!s mentis 2ekanan arah : **'8' mm4g  Nai : 5'6menit$ reguler$ tegangan an isi /ukup Pernapasan : *76menit+!s mengaku nyeri paa perut ika bernapas, Suhu : 37$9% Kepala : k!nungtia palpebra anemis +;;, Kulit : tiak aa kelainan "eher : tiak aa kelainan Pupil : is!k!r re<le6 /ahaya 00

Transcript of 109740073-Luka-Tusuk

Page 1: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 1/14

BAB I

LAPORAN KASUS

 Nama : Ny. De

Umur : 38 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Status : Menikah

Agama : Islam

Kebangsaan : In!nesia

Alamat : "a#ang Agung$ %urup

M&S : '8 (ebruari )'*)

ANAMNESIS +8 (ebruari )'*),

 Keluhan Utama:

"uka tusuk paa perut

 Riwayat perjalanan penyakit:

- ) am SM&S penerita bertengkar engan tetangganya$ !s itusuk engan mengunakan

 pisau paa perut sebelah kiri. Pisau tersebut kemuian i/abut pelaku. Nyeri+0,$ tampak luka

tan/apan luka mengeluarkan arah$ !s kemuian membalaut luka engan kain$ kemuian !s

iba#a keluarganya ke I1D &SUD S!birin "ubuk "inggau.

PEMERIKSAAN FISIK +8 (ebruari )'*),

Status 1eneralis

KU : baik  

Kesaaran : /!mp!s mentis

2ekanan arah : **'8' mm4g

 Nai : 5'6menit$ reguler$ tegangan an isi /ukup

Pernapasan : *76menit+!s mengaku nyeri paa perut ika bernapas,

Suhu : 37$9%

Kepala : k!nungtia palpebra anemis +;;,

Kulit : tiak aa kelainan

"eher : tiak aa kelainan

Pupil : is!k!r re<le6 /ahaya 00

Page 2: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 2/14

K1= : tiak aa kelainan

2h!raks : %!r$ 4&>5'6menit$ murmur +;,$ gall!p +;,

  Pulm!$ esikuler +0, n!rmal$ r!nkhi +;,$ #hee?ing +;,

Ab!men : I > %embung$ lihat status l!kalis

P> lemas$ nyeri tekan paa ab!men sekitar luka tusuk+0,$e<ans

mus/ular+;,

  P> timpani

  A> =U +0, n!rmal

@kstremitas superi!r : palmar manus anemis +;;,

@kstremitas in<eri!r : tiak aa kelainan

Status "!kalis

 Regio Abdomen (regio lumbar sinistra)

2ampak ulnus Pun/tum )/m6'./m6r!ngga+7/m alamnya,

PEMERIKSAAN PENUNJANG

 &D&$g!l arah$ &!. Ab!men AP

DIAGNOSIS KERJA

ulnus Pun/tum +pisau, &egi! Ab!minal Sinistra

PENATALAKSANAAN

&esusitasi A=%

A:baik 

=:pasang B) 3lmenit

%:pasang I(D &" gtt CCCmenit+makr!,

2ambahan:

• rip trama!l * amp

• i. %e<!ta6im i )6* gram +skin test,

• i. 1entamisin i )68' mg

• in<. Metr!nia?!l )6'' mg

• 2$42$ A2S *.'' iu IM

• Bbserasi tana;tana akut ab!men

• (!ll!# up per * am

• %atheter !#er +lihat UB,

Page 3: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 3/14

• =uat isum et repertum

PROGNOSIS

Eu! a itam : b!namEu! a <ungsi!nam : b!nam

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Page 4: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 4/14

2.1 LUKA TUSUK 

P@NDA4U"UAN

4ampir semua !kter pernah ipanggil ketika sese!rang menerita luka. Apakah

k!rban hiup atau mati$ /eera ringan atau berat$ apakah penyebab sebuah ke/elakaan$

 pembunuhan atau bunuh iri$ pemeriksaan yang ilakukan !kter tersebut mungkin memiliki

kepentingan meik!legal. 2entu saa perhatian ke!kteran <!rensik banyak ter<!kus paa

 pat!l!gi trauma yang isebabkan !leh luka itu seniri$ an se!rang !kter harus melakukan

 pemeriksaan yang teliti bukan hanya untuk meng!bati$ tapi uga untuk mengantipasi aanya

k!mplikasi meik!legal$ bahkan apabila ika mun/ul i kemuian hari. 4asil penemuan

 berasarkan pemeriksaan yang teliti kemuian ibuat menai isum et &epertum untuk 

kepentingan meik!legal. =ukan hanya memeriksa an merekam engan teliti semua

 penemuan an yang iapatinya tetapi uga memberikan penapat tentang hubungan sebab

akibat$ karena pemeriksaan yang menyeluruh akan menentukan pr!ses hukum ipengailan

nanti.

=erasarkan ata yang aa$ kasus pembunuhan i @r!pa lebih sering terai engan

senata taam. Di Jerman 3F7 kematian akibat trauma taam yang terai menunukkan bah#a

8'G merupakan kasus pembunuhan$ *FG bunuh iri an 3G iantaranya aalah ke/elakaan.

2rauma taam aalah sebuah trauma yang iakibatkan !leh senata atau bena Hbena yang

memiliki tepi yang taam atau run/ing +seperti pisau$ gunting an ka/a,. Putusnya atau

rusaknya k!ntinuitas aringan karena trauma akibat alatsenata yang bermata taam an atau

 beruung run/ing paa umumnya muah ibeakan ari luka yang isebabkan !leh bena

tumpul an ari luka tembakan senata api. "uka akibat bena taam seniri apat ibeakan

atas empat yaitu "uka tusuk$ luka iris$ luka p!t!ng an luka akibat suatu terapi iagn!stik.

Paa re<erat ini akan ibahas lebih terperin/i mengenai luka tusuk$ yaitu luka yang

isebabkan !leh bena taam yang itusukkan paa tubuh$ sebuah luka yang memiliki arti

yang penting berasarkan suut panang <!rensik. 4al ini ikarenakan luka tusuk arang

terai akibat ke/elakaan. "uka tusuk merupakan mekanisme pembunuhan utama i =ritania

an i berbagai negara engan pembatasan penggunaan senata api yang terk!ntr!l.

2.2 DEFENISI

Page 5: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 5/14

"uka tusuk merupakan eas paa tubuh yang iakibatkan !leh penusukan bena yang

memiliki uung taam taam paa tubuh. =ena taam yang imaksu seperti pisau$ peang$

gunting$ alat pahat$ bay!net an bena yang memiliki uung taam lainnya. =ahkan bena

lebih tumpul seperti !beng uga apat menyebabkan luka tusuk. "uka tusuk apat ibeakan

engan luka iris berasarkan panang an kealaman luka. Jika ilakukan pengukuran$ luka

akibat tusukan memiliki kealaman luka lebih panang ibaning panangnya$ sebaliknya

 paa luka iris.

1ambar *. "uka2usuk$ panah biru gelap menunukkan sisi engan suut lan/ip$ seangkan

isisi yang berla#anan engan suuttumpul.

2.3 KARAKTERISTIK LUKA

2.3.1 Panjang dan kedalaan l!ka

Paa luka tusuk$ panang luka paa kulit apat sama$ lebih ke/il ataupun lebih besar 

ibaningkan engan lebar pisau. Kebanyakan luka tusuk akan menganga bukan karena si<at

 bena yang masuk tetapi sebagai akibat elastisitas ari kulit. Paa bagian tertentu paa tubuh$

imana terapat asar berupa tulang atau serat !t!t$ luka itu mungkin nampak berbentuk 

seperti kura. Panang luka penting iukur engan /ara merapatkan keua tepi luka sebab itu

akan me#akili lebar alat. Panang luka i permukaan kulit tampak lebih ke/il ari lebar alat$

apalagi bila luka melintang terhaap !t!t. =ila luka masuk an keluar melalui alur yang sama

maka lebar luka sama engan lebar alat. 2etapi sering yang terai lebar luka melebihi lebar 

alat kerena tarikan ke samping #aktu menusuk an #aktu menarik. Demikian uga bila

alatpisau yang masuk kearingan engan p!sisi yang miring.

Pemakaian istilah luka penetrasi itunukkan untuk menelaskan imana alaman

luka yang iakibatkan !leh bena itu melebihi lebar luka yang tampak paa permukaan kulit.

Dalamnya luka sulit itentukan paa aerah tanpa tulang seperti i aerah ab!men !leh

karena elastisitas ining perut tersebut. Panang saluran luka atau kealaman luka apat

menginikasikan panang minimum ari senata yang igunakan$ ika bagian pangkal senata

Page 6: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 6/14

masuk kealam tubuh. Umumnya alam luka lebih penek ari panang senata$ karena

 arang itusukan ampai ke pangkal senata.

1ambar ). Pisaubermata satu yangitusukan engankealaman yangberbea.

2.3.2 Ben"!k L!ka

2erapat beberapa hal yang mempengaruhi bentuk luka yaitu bentuk an ukuran

senata yang igunakan$ arah !r!ngan$ gerakan senata paa luka$ gerakan k!rban yang

itusuk$ an keaaan elastisitas kulit. =entuk luka merupakan gambaran yang penting ari luka

tusuk karena karena hal itu akan sangat membantu alam membeakan berbagai enis senata yang

mungkin telah ikumpulkan !leh p!lisi an iba#a untuk iperiksa. Daerah tepi luka apat

memberikan in<!rmasi ketaaman senata yang igunakan. Senata yang tumpul misalnya

akan membuat tepi luka mengalami abrasi. Pinggir luka apat menunukan bagian yang taam

+suut lan/ip, an tumpul +suut tumpul, ari pisau berpinggir taam satu sisi. Pisau engan

keua sisi taam akan menghasilkan luka engan ua pinggir taam.

1ambar 3. "uka tusuk senata bermata satu 1ambar . "uka tusuk senata bermata ua

=entuk luka uga tergantung seberapa banyak bagian pisau +senata, yangmasuk ke

alam tubuh$ !leh karena itu penting mengetahui berbagai kemungkinanbentuk senata yang

igunakan.

Page 7: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 7/14

1ambar . =agian;bagian ari sebuah pisau.

Perlu iingat bah#a bena lain yang apat menembus tubuh$ seperti pahat$!beng atau

gunting$ akan menyebabkan perbeaan bentuk luka yang kaang;kaang berbentuk segi

empat atau$ yang lebih arang$ berbentuk satelit

1ambar 7. Menunukan gambaran tusukan

 berbagai enis !beng.

1ambar F. Menunukan enis

!beng philips an bentuk luka yang

itimbulkan

. Selain kekhususan senata yang igunakan$ si<at keelastisan kulit an arah tusukan

terhaap serabut elastis uga mempengaruhi bentuk luka. Apabila arah tusukan membentuk 

suut yang tegak lurus engan istribusi serabut elastis tubuh yang sesuai engan "angerLs

line. 4al ini akan menyebabkan tepi luka akan melebar an /etakan luka tiak sesuai engan

senata yang igunakan.

1ambar 8."uka multipel engan berbagai bentuk akibat e<ek langerLs line.

2erapat beberapa <akt!r yang mempengaruhi bentuk luka tusuk$ salah satunya aalah

reaksi k!rban saat itusuk atau saat pisau keluar$ hal tersebut apat menyebabkan lukanya

menai tiak begitu khas. Atau manipulasi yang ilakukan paa saat penusukan uga akan

mempengaruhi. =eberapa p!la luka yang apat itemukan :

Page 8: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 8/14

*. 2usukan masuk$ yang kemuian ikeluarkan sebagian$ an kemuian itusukkan

kembali melalui saluran yang berbea. Paa keaaan tersebut luka tiak sesuai engan

gambaran biasanya an lebih ari satu saluran apat itemui paa aringan yang lebih

alam maupun paa !rgan.

). 2usukan masuk kemuian ikeluarkan engan mengarahkan ke salah satu suut$

sehingga luka yang terbentuk lebih lebar an memberikan luka paa permukaan kulit

seperti ek!r.

3. 2usukan masuk kemuian saat masih i alam itusukkan ke arah lain$ sehingga

saluran luka menai lebih luas. "uka luar yang terlihat uga lebih luas ibaningkan

engan lebar senata yang igunakan.

. 2usukan masuk yang kemuian ikeluarkan engan mengggunakan titik teralam

sebagai lanasan$ sehingga saluran luka sempit paa titik teralam an terlebar paa

 bagian super<isial. Sehingga luka luar lebih besar ibaningkan lebar senata yang

igunakan.

. 2usukan iputar saat masuk$ keluar$ maupun keuanya. Suut luka berbentuk ireguler 

an besar.

4arus iingat bah#a p!sisi tubuh k!rban saat itusuk berbea engan paa saat

aut!psi. P!sisi membungkuk$ berputar$ an mengangkat tangan apat isebabkan !leh senata

yang lebih penek ibaningkan apa yang iapatkan paa saat aut!psi. Manipulasi tubuh

untuk memperlihatkan p!sisi saat itusuk sulit atau bahkan tiak mungkin mengingat berat

an aanya kaku mayat. P!in lain yang perlu ipertimbangkan aalah aanya k!mpresi ari

 beberapa angg!ta tubuh paa saat penusukan. Pemeriksa yang suah berpengalaman biasanya

ragu;ragu untuk menentukan enis senata yang igunakan.

2.# PEMERIKSAAN LUKA TUSUK 

Paa pemeriksaan luka aa ua tipe luka !leh karena instrumen yang taam yang perlu

iperhatikan engan baik an memiliki /iri yang apat ikenali ari aksi k!rban yaitu tana per/!baan an luka perla#anan. Keuanya mempunyai bentuk$ letak an meik!legal. 2ana

 per/!baan aalah insisi angkal$ luka tusuk ibuat sebelum luka yang <atal !leh iniiu

yang beren/ana bunuh iri. "uka per/!baan tersebut seringkali terletak paralel an terletak 

ekat engan luka alam i aerah pergelangan tangan atau leher. =entuk lainnya antara lain

luka tusuk angkal iekat luka tusuk alam an mematikan. Meskipun arang sekali

ilap!rkan.

Page 9: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 9/14

1ambar 8."uka multipelyang merupakan tana per/!baan bunuh iri

=entuk lain ari luka !leh karena instrumen yang taam aalah luka perla#anan.

"uka enis ini apat itemukan i ari;ari$ tangan$ an lengan ba#ah +arang itempat lain,

ari k!rban sebagaimana ia berusaha melinungi irinya ari ayunan senata$ /!nt!hnya

engan menggenggam bilah ari instrumentaam.

1ambar *'.Ilustrasi terainya luka perla#anan

1ambar **. "uka perla#anan paa

tangan

1ambar *). "uka perla#anan paabagian

e6tens!r lengan ba#ah

Dalam pemeriksaan$ interpretasi luka harus berasarkan penemuan an tiak b!leh

ipengaruhi !leh keterangan pasien atau keluarga. Pemeriksaan ituukan untuk menentukan:

a. Jumlah luka

Page 10: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 10/14

 b. "!kasi luka

/. Arah luka

. Ukuran luka +panang$ lebar an alam,

e. Memperkirakan luka sebagai penyebab kematian k!rban atau bukan

<. Memperkirakan /ara terainya luka apakah kasus pembunuhan$ bunuh iri$ atau

ke/elakaan.

"!kasi luka ielaskan engan menghubungkan aerahHaerah yang berekatan

engan garis anat!mi tubuh an p!sisi aringan tertentu$ misalnya garis tengah tubuh$ ketiak$

 puting susu$ pusat$ persenian an lain Hlain.

 =entuk luka sebaiknya ibuat alam bentuk sketsa atau i<!t! untuk menggambarkan

kerusakan permukaan kulit$ aringan iba#ahnya$ an bila perlu !rgan alam +iseral,.

Diukur se/ara tepat +alam ukuran millimeter atau /entimeter, tiak b!leh alam ukuran

kira Hkira saa.

2.$ KUALIFIKASI LUKA

Dalam membuat kesimpulan luka sebaiknya !kter uga menentukan eraat

keparahan luka yang ialami k!rban atau isebut uga eraat kuali<ikasi luka. ang

iharapkan ari !kter untuk apat membantu kalangan hukum alam menilai berat

ringannya luka yang ialami k!rban paa #aktu atau selama pera#atan ilakukannya.

Kuali<ikasi luka yang apat ibuat !leh !kter aalah menyatakan pasien mengalami

luka ringan$ seang atau berat. ang imaksu engan luka ringan aalah luka yang tiak 

menimbulkan halangan alam menalankan mata pen/aharian$ tiak mengganggu kegiatan

sehari;hari. Seangkan luka berat harus isesuaikan engan ketentuan unang;unang yaitu

yang iatur alam KU4P pasal 5'. "uka seang aalah keaaan luka antara luka ringan an

luka berat. KU4P Pasal 5' luka berat berarti:

a, Jatuh sakit atau menapat luka yang tiak memberi harapan akan sembuhsama sekali$

atau yang menimbulkan bahaya maut$ b, 2iak mampu terus menerus untuk menalankan tugas abatan ataupekeraan

 pen/aharian

/, Kehilangan salah satu pan/a inera

, Menapat /a/at berat

e, Menerita sakit lumpuh

<, 2erganggunya aya pikir selama empat minggu lebih

g, 1ugur atau matinya kanungan se!rang perempuan.

Kuali<ikasi i atas se/ara terperin/i apat i bagi alam empat kuali<ikasi eraat luka$

yaitu :

Page 11: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 11/14

*. Brang yang bersangkutan tiak menai sakit atau tiak menapathalangan alam

melakukan pekeraan atau abatan.

). Brang yang bersangkutan menai sakit an tiak aa halangan untuk melakukan

 pekeraan atau abatannya

3. Brang yang bersangkutan menai sakit an berhalangan untuk melakukanpekeraan

atau abatannya.

. Brang yang bersangkutan mengalami :

•  penyakit atau luka yang tiak aa harapan untuk sembuh

• apat menatangkan bahaya maut

• tiak apat menalankan pekeraan

• tiak apat menggunakan salah satu pan/a inra

• terganggu pikiran lebih ari minggu

• keguguran

4al ini perlu ipahami !leh !kter karena ini merupakan embatan

untuk menyampaikan eraat kuali<ikasi luka ari suut panang meik untuk 

 penegak hukum.

Penerapan penyampaian penapat !kter alam e& tentang luka yang menimbulkan

 bahaya maut$ misalnya bila se!rang k!rban menapat luka i perut yang mengenai hati$ yang

menyebabkan perarahan hebat sehingga apat menga/am i#a. alaupun pasien akhirnya

sembuh tetapi i alam e& !kter apat menggambarkan keaaan ini alam kataH kata$

k!rban mengalami luka tusuk i perut mengenai aringan hati yang menyebabkan

 perarahan banyak yang apat mengan/am i#a pasien. Ungkapan ini akan mengingatkan

 para penegak hukum bah#a k!rban telah mengalami luka berat.

2.% PEN&EBAB KEMATIAN

Penyebab kematian apat terai segera atau langsung$ tetapi perlukaan apat uga

menyebabkan kematian se/ara tiak langsung. Penyebab kematian langsung apat berupa:

*. Perarahan luas +sy!k hip!!lemik, an banyak apat terai i alam r!ngga tubuhatau i luar r!ngga tubuh. !lume arah aa kira Hkira F ;*' G atau **3 berat baan.

Kehilangan *3 bagian ari !lume arah tubuh se/ara tiba; tiba apat menyebabkan

kematian. Kehilangan arah yang emikian ini mengakibatkan sy!k an meninggal

 bila tiak ilakukan penanganan yang tepat an /epat$ seangkan kehilangan arah

se/ara perlahan;lahan tiak begitu membahayakan !leh karena tubuh apat

mengk!mpensasinya. Perarahan i alam r!ngga tubuh apat kita umpai paa luka

tusuk yang mengenai !rgan H!rgan alam seperti antung$ paruHparu$ hati an limpa.

Page 12: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 12/14

kalau iumpai lebih ari satu luka$ maka harus itentukan yang mana yang

menyebabkan kematian k!rban.

). "uka paa !rgan ital. =ila yang terluka aalah !rgan ital$ seperti antung$ paru$

limpa$ hati$ ginal$ pembuluh arah besar akan menyebabkan kematian lebih /epat.

Perarahan paa kantung peri/arium sebanyak 3''; '' // telah apat menyebabkan

kematian karena terai tamp!nae antung. Demikian uga arah seumlah )''H3''

// yang menyumbat saluran perna<asan apat menyebabkan kematian karena as<iksia.

 Kematian yang timbul alam angka #aktu yang lama$ yang bukan primer !leh

karena lukanya$ isebut penyebab kematian se/ara tiak langsung. ang termasuk hal;hal ini

aalah :

*. In<lamasi ari !rganH!rgan alam tubuh$ seperti meningitis$ en/ephal!t!s$ pleuritis

an perit!nitis.). In<eksi sepsis ari luka yang apat mengakibatkan septi/emia ari lukalama yang

tiak sembuh an luka ini bisa primer ataupun sekuner.

3. 1angren atau nekr!sis sebagai akibat kerusakan aringanHaringan anpembuluh

arah.

. 2r!mb!sis paa pembuluh arah ena an emb!li yang terai akibatimm!bilisasi.

2.' ASPEK MEDIKOLEGAL

Dalam melakukan pemeriksaan terhaap k!rban hiup atau meninggal yang

menerita luka akibat kekerasan$ paa hakikatnya !kter i#aibkan untuk apat

memberikan keelasan mengenai enis luka yang terai$ enis kekerasansenata atau bena

yang menyebabkan luka$ an eraat luka.

 Paa penentuan luka se/ara meik!legal seperti paa tinakan bunuh iri$

 pembunuhan atau ke/elakaan apat itentukan engan mengumpulkan semua ata

 pemeriksaan k!rban. Aspek yang harus iperhatikan alam kasus bunuh iri an

 pembunuhan:a. =unuh iri. Paa pemeriksaan luka engan teliti sering iapatkan satu atau lebih luka

lebih angkal an beralan seaar isekitar luka utama$ luka tersebut aalah

luka per/!baan. Selain aa alam hal ini aerah antung maka paa aerah perut

yang biasanya i aerah lambung$ aalah merupakan aerahHaerah yang sering

ipilih k!rban untuk kasusHkasus bunuh iri. Dengan aanya senata yang tergenggam

erat /aaeri/ spasm hampir apat itentukan engan pastikan bah#a k!rban telah

melakukan bunuh iri.

Page 13: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 13/14

 b. Pembunuhan. Jumlah luka umumnya lebih ari satu$ tiak mempunyai l!kasi atau

tempat khusus$ seringkali iapati luka;luka yang iapat se#aktu k!rban

mengaakan perla#anan.

2.( KESIMPULAN

"uka tusuk merupakan eas paa tubuh yang iakibatkan !leh penusukan bena yang

memiliki uung taam taam paa tubuh. "uka tusuk memiliki arti meik!legal yang penting$

karena berasarkan ata yang aa sebagian besar kasusluka tusuk merupakan kasus

 per/!baan pembunuhan. Bleh karena itu$ se!rang !kter yang baik tiak hanya memberi

 peng!batan terhaap luka namun melakukan pemeriksaan se/ara teliti untuk antisipasi

aanya aspek meik!legalyang akan timbul an ika iperlukan !kter harus membuat isum

et &epertum+e&,. D!kter memeriksa an merekam engan teliti semua penemuan an yang

iapatinya an memberikan penapat tentang hubungan sebab akibat$ alam pemeriksaan$

interpretasi luka harus berasarkan penemuan an tiak b!leh ipengaruhi !leh keterangan

 pasien atau keluarga karena akan menentukan pr!ses hukum i pengailan nanti.

Dalam melakukan pemeriksaan terhaap k!rban hiup atau meninggal yang

menerita luka akibat kekerasan$ paa hakikatnya !kter i#aibkan untuk apat

memberikan keelasan mengenai enis luka yang terai$ enis kekerasansenata atau bena

yang menyebabkan luka$ an eraat luka.

BAB III

ANALISA PUSTAKA

Se!rang perempuan berusia 38 tahun$ status menikah$ beragama islam an beralamat

i "a#ang Agung$ %urup atang ke I1D &S. S!birin$ "ubuk "inggau engan keluhan luka

tusuk pisau perut kiri.

Dari hasil anamnesis iketahui bah#a - ) am SM&S penerita bertengkar engan

tetangganya$ !s itusuk engan mengunakan pisau paa perut sebelah kiri. Pisau tersebut

kemuian i/abut pelaku. Nyeri+0,$ tampak luka tan/apan luka mengeluarkan arah$ !s

Page 14: 109740073-Luka-Tusuk

7/23/2019 109740073-Luka-Tusuk

http://slidepdf.com/reader/full/109740073-luka-tusuk 14/14

kemuian membalaut luka engan kain$ kemuian !s iba#a keluarganya ke I1D &SUD

S!birin "ubuk "inggau.

Dari hasil pemeriksaan <isik iapatkan status generalis alam batas n!rmal. Paa

status l!kalis regi! Regio Abdomen (regio lumbar sinistra) iapatkan paa inspeksi 2ampak 

ulnus Pun/tum +pisau, )/m6'./m6r!ngga +7/m alamnya,$ palpasi tiak itemukan e<ans

mus/ular$ perkusi timpani an auskultasi =U+0, n!rmal.

Dari ata;ata iatas kita harus menilai A=% pasien$ ari ata;ata yang itemukan

tiak itemukan tana;tana sy!k an akut ab!men$ namun untuk menaga terainya sy!k 

i pasang I(D &" gtt CCCmenit+makr!,0rip trama!l * amp untuk menghilangkan rasa

nyeri$ kemuian untuk mengatisipasi terainya akut ab!men iberikan i. %e<!ta6im i )6*

gram +skin test,$ i. 1entamisin i )68' mg$ in<. Metr!nia?!l )6'' mg. Kemuian untuk 

luka tusuk ilakukan 2$42$ A2S *.'' iu IM$ Bbserasi tana;tana akut ab!men$ <!ll!#

up per * am an ipasang %atheter !#er untuk melihat urine !utput. Selain menatalaksana

luka tusuk$ sebagai !kter umum kita uga harus membuat isum et repertum karena pasien

ini termasuk kasus meik!legal. Pr!gn!sis pasien ini baik itam maupun <un/ti!nam aalah

 b!nam.

DAFTAR PUSTAKA

*. Samsuhiaat$ & O im e J!ng. =uku Aar Ilmu =eah$ @isi ke;III. Jakarta: @1%. )''7.

). An!nim. &e<rat luka tusuk$ i sear/hing paa tanggal *5.'8.*) ari

http:ml.s/rib./!m!/*'*))88'"uka;2usuk.