Slide 1

Polihidramnion dan OligohidramnionAnggota KelompokSitti Shabrina Junita Suryantini (H1A011063)Siti Zulfiana(H1A011065)Umara Lani Anika(H1A011067)I Gusti Putu Yoga Kusmawan(H1A011069)

PendahuluanCairan amnion atau air ketuban berasal dari urin janin, transudasi dari darah ibu, dan sekresi dari epitel amnion. Volume cairan amnion pada kehamilan aterm rata rata adalah 800 ml. Cairan amnion yang terlalu banyak (>2 liter) disebut Polihidramnion sedangkan cairan amnion yang kurang disebut Oligohidramnion.PolihidramnionPolihidramnionDefinisiPolihidramnion: volume cairan ketuban >2000 ml atau indeks cairan ketuban >24cm.

EpidemiologiInsidensi polihidramnion sekitar 0,7% Terbanyak: usia 21 25 tahun, pada remaja hamil dengan malnutrisi. EtiologiPolihidramnionAkibat penurunan absorpsi, produksi yang berlebih idiopatik.Kegagalan janin menelan (akibat atresia trakea, obstruksi trakea/usus, kelainan neurologis), kelainan kromosom, diabetesPatogenesisVolume cairan amnion tergantung dari: jumlah produksi air kencing, dan jumlah air ketuban yang ditelan janin. PolihidramnionProduksi air ketuban bertambah:Masuknya cairan lain kedalam rongga amnion, seperti urin janin, produksi cairan paru-paru. Reflex menelan janin tergangguManifestasi KlinisUkuran uterus lebih besar dari seharusnyaIdentifikasi janin melalui palpasi sulit dilakukan, balotemen (+)DJJ sulit terdengarSesak nafas maupun ketidakmampuan bernafasAsites, efusi pericardial dan pleuraPembengkakan pada ekstrimitas bawah, vulva, dan dinding perutPenurunan produksi urin, gangguan pencernaan, edemaNyeri abdomen akut disertai mualKulit abdomen terlihat mengkilatDiagnosisAnamnesisPerut dirasa lebih besarKeluhan pada organ sekitar uterus: sesak nafas, nyeri ulu hatiPemeriksaan FisikInspeksiPerut besar dan tegang, kulit berkilat, striae sangat jelas, umbilicus mendatarIbu terlihat sesak serta kelelahanPalpasiPerut tegang, nyeri tekan, serta terdapat edema pada dinding abdomen dan ekstrimitas,Fundus uteri lebih tinggi dari usia kehamilan sebenarnya,Bagian janin sulit diidentifikasiBalotement (+)DiagnosisAuskultasi: DJJ tidak terdengar atau sangat halusPemeriksaan PenunjangFoto Rontgen (bahaya radiasi)USGIndeks cairan amnion (ICA) melebihi 24-25 cmTatalaksanaSaat HamilObservasi, terapi simptomatis, diet rendah garam, obat diuresis. Amniosentesis Terapi endometasinSaat partusBila keluhan hebat: pungsi transvaginalPost PartumAtasi perdarahanAntibiotikPrognosis dan KomplikasiPrognosisJika masih ringan, prognosisnya baik, namun jika keparahannya cukup berat prognosisnya buruk hal ini terkait dengan penyulit.KomplikasiSolution plasentaDisfungsi uterusPerdarahan postpartum.

OligohidramnionDefinisiOligohidramnion: volume cairan ketuban