1 Instrumen Pendampingan Bab i Tk

8/17/2019 1 Instrumen Pendampingan Bab i Tk

1/34

INSTRUMEN PENDAMPINGAN BAB I AKREDITASI PUSKESMAS

Puskesmas :……………………………………Pendamping :……………………………………Tanggal :……………………………………

Standar:

1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas

Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi dan tercermin dalam Upaya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan dan

peningkatan pelayanan diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan.

NILAI

Kriteria:

1.1.1. Di Puskesmas ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan dilakukan kera sama untuk mengidentifikasi dan

meresp"ns kebutuhan dan harapan masyarakat akan pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.P"k"k Pikiran#

$ Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyediakan pelayanan kepada masyarakat. %leh karena itu perlu

ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di

&ilayah keranya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui pr"ses pemberdayaan masyarakat.

$ Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan dengan melakukan pertemuan dengan t"k"h!t"k"h masyarakat' sekt"r terkait' dan kegiatan sur(ei

ma&as diri' serta memperhatikan data sur(eilans untuk kemudian dilakukan analisis kesehatan k"munitas )community health analysis* sebagai bahan penyusunan rencana Puskesmas.

$ +encana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan dan rencana tahunan berupa +encana Usulan Kegiatan untuk anggaran tahun

berikut dan +encana Pelaksanaan Kegiatan untuk anggaran tahun beralan' yang diuraikan lebih lanut dalam rencana kegiatan bulanan' baik untuk

kegiatan pr"m"tif' pre(entif' kuratif dan rehabilitatif.

$ Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperhatikan siklus perencanaan yang ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa'kecamatan' kabupaten' dengan memperhatikan p"tensi daerah masing!masing dan &aktu pelaksanaan musrenbang.

$ ,agi Puskesmas yang ditetapkan sebagai PPK!,LUD harus menyusun rencana strategi bisnis dan rencana bisnis anggaran' sesuai dengan

ketentuan peraturan perundangan tentang PPK!,LUD


2/34

-lemen Penilaian

Kegiatan yang perlu

dilakukan untuk

memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

Nilai

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ditetapkan enis!enis

pelayanan yang disediakan

berdasarkan pri"ritas

Pr"ses penetapan

enis pelayanan

dilakukan berdasar

analisis kebutuhan

masyarakat pada

&aktu pertemuan

penyusunan rencana

puskesmas

/K Ka Puskesmas

ttg enis pelayanan

yang disediakan.

,r"sur' flyer'

papan

pemberitahuan'

p"ster.

,ukti n"tulen rapat

perencanaan

puskesmas

0. ersedia inf"rmasi tentang

enis pelayanan dan ad&al

pelayanan.

,r"sur' flyer'

papan

pemberitahuan'

p"ster.&eb' dsb

2. Ada upaya untuk menalin

k"munikasi dengan

masyarakat.

K"munikasi

Puskesmas dg

masyarakat

Ketentuan met"da

dan media untuk

menalin k"munikasi

dengan masyarakat

+ekam kegiatan

menalin

k"munikasi


3/34

3. Ada Inf"rmasi tentang

kebutuhan dan harapan

masyarakat yang

dikumpulkan melalui sur(ei

atau kegiatan lainnya.

/ur(ei kebutuhan

dan kepuasan

masyarakat4sasaran4

pasien thd

pelayanan

puskesmas

5"rksh"p

mengundang

sasaran.

Masyarakat' kader' per&akilan pasien'

lintas sect"r' dan

pelanggan yang

lain4stakeh"lders

untuk memberimasukan ttg kinera

dan pelayanan

puskesmas

6asil!hasil

identifikasi

kebutuhan dan

harapan

masyarakaat yang

dikumpulkan

melalui kegiatan

sur(ei dan4atau

kegiatan lain


4/34

7. Ada perencanaan

Puskesmas yang disusun

berdasarkan analisis

kebutuhan masyarakat dengan

melibatkan masyarakat dan

sekt"r terkait yang bersifat

k"mprehensif' meliputi

pr"m"tif' pre(entif' kuratif'

dan rehabilitatif.

Penyusunan

perencanaan

Puskesmas

Analisis kebutuhan

masyarakat

Pelaksanaan /MD'

MMD' /ur(ei'

Pertemuan dg

masyarakat4lintas

sect"rterkait4sasaran

UKM4pasien untuk

memper"leh

masukan ttg

kebutuhan dankinera puskesmas

+UK dan +PK 6asil analisiskebutuhan

masyarakat# yangmeliputi analisis

kinera' analisisepidemi"l"gi'

analisis thd adanya"utbreak' analisis

hasil smd dan

mmd' analisis hasil

sur(ey pelanggan'dan analisis hasil

pertemuan dg

masyarakat dan

lintas sect"r

8. Pimpinan Puskesmas'

Penanggung a&ab' dan

Pelaksana Kegiatan

menyelaraskan antara


masyarakat dengan (isi' misi'

fungsi dan tugas p"k"k

Puskesmas

Pr"ses penyusunan

perencanaan

Puskesmas#

keselarasan antara

rencana' kebutuhan

dan harapan

masyarakat' (isi'

misi' tup"ksi.

N"tulen rapat

penyusunan

perencanaan

Puskesmas#

keselarasan

rencana dengan

inf"rmasi

kebutuhan

harapan

masyarakat' serta(isi' misi' tup"ksi

Puskesmas


5/34

Kriteria:

1.1.0. Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara pr"aktif untuk mengetahui dan menanggapi resp"ns masyarakat terhadap mutudan kinera pelayanan' untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan' pelaksanaan upaya Puskesmas' dan terhadap sarana

prasarana pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas.P"k"k Pikiran#

$ Mutu dan Kinera Pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara berkesinambungan' "leh karena itu umpan balik dari masyarakat dan

pengguna pelayanan Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan untuk penyempurnaan pelayanan Puskesmas.

$ Pembahasan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui sur(ey ma&as diri )/MD*' musya&arah masyarakat desa )MMD*' maupun pertemuan!

pertemuan k"nsultatif dengan masyarakat.

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukanuntuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan

bukti lain yang perlu disiapkan

1. Pengguna pelayanan

diikutsertakan secara aktif

untuk memberikan umpan

balik tentang mutu' kinera

pelayanan dan kepuasan

terhadap pelayanan

Puskesmas

Upaya untuk

memper"leh

umpan balik

masyarakat#

melalui sur(ey

kebutuhan dan

kepuasan' atau

pertemuan

mengundang t"k"hmasyarakat'

sasaran pr"gram'

pasien' kader' lintas

sect"r dan

,ukti!bukti adanya

umpan balik

masyarakat )sur(eyatau pertemuan*


6/34

pelanggan lain

0. Ada pr"ses identifikasi

terhadap tanggapan

masyarakat tentang mutu

pelayanan

6asil sur(ey dan

pertemuan dibahas

"leh tim perencana

untuk

mengidentifikasi

dan menganalisis

umpan balik

masyarakat

Pr"ses sur(ey'

maupun

pertemuan untuk

memper"leh

masukan dari

masyarakat' dan

pembahasan

dituangkan dalam

/%P identifikasi

tanggapanmasyarakat ttg

mutu4kinera

pelayanan

6asil identifikasi

dan analisis

umpan balik

masyarakat


7/34

2. Ada upaya menanggapi

harapan masyarakat terhadap

mutu pelayanan dalam rangka

memberikan kepuasan bagi

pengguna pelayanan.

Dari hasil

pembahasan

terhadap masukan

dari masyarakat

ditindak lanuti

dalam bentuk

upaya perbaikan

yang

diinf"rmasikan

kepada masyarakat

D"kumen bukti

resp"ns terhadap

umpan balik

masyarakat

19

Kriteria:

1.1.2. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi secara in"(atif

P"k"k Pikiran

$ Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan tidak sama antara daerah yang satu dengan daerah yang lain' pri"ritas masalah kesehatan dapat

berbeda antar daerah' "leh karena itu perlu diidentifikasi peluang pengembangan Upaya dan kegiatan Puskesmas' serta peluang perbaikan mutu dan

kinera.

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dan

Analisis+ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perludisiapkan

+ekam

implementasi dan bukti lain yang

perlu disiapkan


8/34

1. Peluang pengembangan

dalam penyelenggaraan upaya

Puskesmas dan pelayanan

diidentifikasi dan ditanggapi

untuk perbaikan

,erdasarkan

masukan dari

masyarakat4pelang

gan4lintas sect"r

dan analisis

kebutuhan

masyarakat'

dilakukan

pertemuan untuk

mengidentifikasi peluang perbaikan

bisa pada tingkat

puskesmas atau

pada tiap unit

pelayanan ataumasing!masing

UKM

,ukti pelaksanaan

pertemuan pada

tingkat puskesmasmaupun unit

pelayanan4UKMmembahas

permasalahan dan pr"ses tindak lanut

)sesuai siklus

PD:A*

6asil identifikasi

peluang perbaikan

dan tindak

lanutnya

0. Did"r"ng adanya in"(asi

dalam pengembangan

pelayanan' dan diupayakan

pemenuhan kebutuhan

sumber daya

Kepala Puskesmas

dan para

penanggung a&ab

UKM4UKP

mem"ti(asi anak

buah untuk

melakukan in"(asi

N"tulen rapat

pada &aktu

kepala

puskesmas4penan

ggung a&ab

UKM4UKP

memberi

pengarahan

kepada anak buah


9/34

2. Mekanisme kera dan

tekn"l"gi diterapkan dalam

pelayanan untuk memperbaiki

mutu pelayanan dalam rangka

memberikan kepuasan kepada

pengguna pelayanan.

6asil!hasil

perbaikan in"(atif

dapat berupa

perubahan

mekanisme kera

dan4atau

penggunaan

tehn"l"gi untuk

perbaikan

mutu4kinera pelayanan

Kriteria:

1.1.3. Perencanaan %perasi"nal Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan (isi' misi' tuuan Puskesmas' dan perencanaan strategis Dinas

Kesehatan Kabupaten4K"ta

P"k"k Pikiran#

$ ,erdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat dan analisis kesehatan masyarakat' Puskesmas bersama dengan sekt"r terkait dan masyarakat

menyusun +encana Lima ahunan )rencana strategis*. ,erdasarkan rencana lima tahunan tersebut' Puskesmas menyusun +encana %perasi"nalPuskesmas yang dituangkan dalam +encana Usulan Kegiatan )+UK* untuk peri"de tahun yang akan datang yang merupakan usulan ke Dinas

Kesehatan Kabupaten4K"ta' dan menyusun +encana Pelaksanaan Kegiatan )+PK* untuk tahun beralan berdasarkan anggaran yang tersedia untuk

tahun tersebut.

$ +encana Usulan Kegiatan )+UK* disusun secara terintegrasi melalui pembentukan tim Perencanaan ingkat Puskesmas )im PP*' yang akan

dibahas dalam musrenbang desa dan musrenbang kecamatan untuk kemudian diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten4K"ta.

-lemen Penilaian Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi


10/34

persyaratan

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ada +encana Usulan

Kegiatan )+UK* disusun

berdasarkan +encana Lima

ahunan Puskesmas' melalui

analisis kebutuhan

masyarakat.

+encana lima tahunan

)kalau ,LUD# rencana

strategi bisnis*

+UK Puskesmas

)kalau ,LUD#

+encana ,isnis

Anggaran*

0. Ada +encana Pelaksanaan

Kegiatan )+PK* Puskesmassesuai dengan anggaran yang

ditetapkan "leh Dinas


untuk tahun beralan.

+PK Puskesmas


11/34

2. Penyusunan +UK dan +PK

dilakukan secara lintas

pr"gram dan lintas sekt"ral.

L"kakarya

perencanaan

puskesmas yang

dihadiri "leh lintas

sect"r dan lintas pr"gram baik

l"kakarya

penyusunan +UK

)biasanya

dilakukan pada bulan februari atau

maret untuk

menyusun +UK

tahun mendatang*

maupun l"kakarya penyusunan +PK

)biasanya

dilakukan pada

a&al tahun

anggaran*

N"tulen rapat

penyusunan

perencanaan

Puskesmas#

keselarasanrencana dengan

inf"rmasi

kebutuhan

harapan

masyarakat' serta(isi' misi' tup"ksi

Puskesmas

3. +UK dan +PK merupakan

rencana terintegrasi dari

berbagai Upaya Puskesmas.

+UK dan +PK

Puskesmas

merupakan

rencana

terintegrasi


12/34

7. Ada kesesuaian antara

+encana Pelaksanaan

Kegiatan )+PK* dengan

+encana Usulan kegiatan

)+UK* dan +encana Limaahunan Puskesmas.

+UK dan +PK

Puskesmas

merupakan

rencana

terintegrasi' danrencana lima

tahunan

pencapaian /PM

Puskesmas

Kriteria:

1.1.7. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a&ab Upaya Puskesmas &aib mem"nit"r pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan danUpaya Puskesmas dan mengambil langkah tindak lanut untuk re(isi4perbaikan rencana bila diperlukan.

P"k"k Pikiran#

$ Perubahan rencana "perasi"nal dimungkinkan apabila teradi perubahan kebiakan pemerintah tentang Upaya4Kegiatan Puskesmas maupun darihasil m"nit"ring dan pencapaian Upaya4Kegiatan Puskesmas. +e(isi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya

pencapaian yang "ptimal dari kinera Puskesmas.

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan



13/34

1. Ada mekanisme m"nit"ring

yang dilakukan "leh

Pimpinan Puskesmas dan

Penanggung a&ab Upaya

Puskesmas untuk menamin bah&a pelaksana

melaksanakan kegiatan sesuai

dengan perencanaan

"perasi"nal.

M"nit"ring kinera

dilakukan melalui

pertemuan)l"kakarya*

pembahasan kinerasecara peri"dic

dengan indicat"ryang elas

,ukti!bukti

pelaksanaan

m"nit"ring4super

(isi "leh

pimpinanPuskesmas dan

Penanggung

a&ab pr"gram

0. Ada indikat"r yang

digunakan untuk m"nit"ring

dan menilai pr"ses pelaksanaan dan pencapaian

hasil pelayanan.

/K Kepala

Puskesmas tentang

penetapan indikat"r pri"ritas untuk

m"nit"ring dan

menilai kinera

/K Kepala Dinas

Kesehatan

Kabupaten4K"tatentang indikat"r!

indikat"r pri"ritas

dalam pelayanan

kesehatan di

Kabupaten4K"ta


14/34

2. Ada mekanisme untuk

melaksanakan m"nit"ring

penyelenggaraan pelayanan

dan tindaklanutnya baik "leh

Pimpinan Puskesmas maupunPenanggung a&ab Upaya

Puskesmas.

M"nit"ring "leh

kepala Puskesmas

dilakukan pada

pertemuan

l"kakarya tingkat puskesmas' sedang

m"nit"ring "leh

penanggung a&ab

dilakukan pada

pertemuan! pertemuan pada

masing!masing

unit kera.

,ukti pelaksanaan

pertemuan

m"nit"ring dantindak lanutnya

3. Ada mekanisme untukmelakukan re(isi terhadap

perencanaan "perasi"nal ika

diperlukan berdasarkan hasil

m"nit"ring pencapaian

kegiatan dan bila ada

perubahan kebiakan

pemerintah.

+e(isi rencanadilakukan pada saat

l"kakarya

pembahasan hasil

m"nit"ring

+e(isi rencana berdasarkan hasil

m"nit"ring

+e(isi rencana'

pr"gram kegiatan'

pelaksanaan

pr"gram berdasar

hasil m"nit"ring

Standar:

1.0. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan

/trategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan tepat &aktu' dilakukan secara pr"fesi"nal dan memenuhi

kebutuhan dan harapan masyarakat' serta tuuan Puskesmas.


15/34

Kriteria:

1.0.1. ;enis!enis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan dan masyar

P"k"k Pikiran#$ Puskesmas sebagai fasiltas kesehatan tingkat pertama &aib menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan Peraturan Perundangan yang berlaku dan ped"man dari Kementerian Kesehatan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat. ;enis!enis pelayanan yang

disediakan perlu diketahui dan dimanfaatkan secara "ptimal "leh masyarakat' sebagai &uud pemenuhan akses masyarakat terhadap pelayanan yang

dibutuhkan

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dananalisis

+ek"mendasi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perludisiapkan

+ekam


perlu disiapkan

1. Ditetapkan enis!enis

pelayanan sesuai dengan

Peraturan Perundangan danPed"man dari Kementerian

Kesehatan untuk memenuhi


masyarakat

Ketetapan Kepala

Puskesmas ttg enis

pelayanan yangdisediakan "leh

Puskesmas


16/34

0. Pengguna pelayanan

mengetahui enis!enis

pelayanan yang disediakan

"leh Puskesmas dan

memanfaatkan enis!enis pelayanan yang disediakan

tersebut.

/"sialisasi

pelayanan

puskesmas kepada

/asaran pr"gram'

pasien' keluarga pasien# dapat

berupa p"ster'

leaflet' br"sur' dsb

,ukti!bukti adanya

pemberitahuan4s"si

alisasi kepadamasyarakat4pelangg

an

Kriteria:

1.0.0. /eluruh aaran Puskesmas dan masyarakat memper"leh inf"rmasi yang memadai tentang kegiatan!kegiatan Puskesmas sesuai dengan

perencanaan yang disusun.

P"k"k Pikiran#

$ Pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas perlu diketahui "leh masyarakat sebagai pengguna pelayanan' "leh lintas pr"gram' dan sekt"r terkait

untuk meningkatkan kerasama' saling memberi dukungan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dan upaya lain yang terkait dengan kesehatan

untuk mengupayakan pembangunan ber&a&asan kesehatan

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagairegulasi

D"kumen lainyang perlu

disiapkan

+ekamimplementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan


17/34

1. Masyarakat dan pihak

terkait baik lintas pr"gram

maupun lintas sekt"ral

mendapat inf"rmasi yang

memadai tentang tuuan'sasaran' tugas p"k"k' fungsi

dan kegiatan Puskesmas

Penyampaian

inf"rmasi ttg

tuuan' sasaran'

tugas p"k"k' fungsi

dan kegiatan puskesmas kepada

masyarakat' lintas

sect"r' dan lintas

pr"gram dan pihak

terkait# bisamelalui surat'

leaflet' br"sur'

&ebsite' dsb

. +ekam bukti

pemberian

inf"rmasi lintas

pr"gram dan

lintas sekt"rtentang tuuan'

sasaran' tugas

p"k"k' fungsi'

dan kegiatan

puskesmas

0. Ada penyampaian

inf"rmasi dan s"sialisasi yang elas dan tepat berkaitan

dengan pr"gram kesehatan

dan pelayanan yang

disediakan "leh Puskesmas

kepada masyarakat dan pihak

terkait.

Meminta masukan

kepada masyarakat'lintas sect"r dan

linta pr"gram

tentang keelasan

inf"rmasi yang

disampaikan )dapat

dilakukan melalui

sur(ey atau pada

saat pertemuan*

6asil e(aluasi dan

tindak lanutterhadap

penyampaian

inf"rmasi kepada

masyarakat'

sasaran pr"gram'

lintas pr"gram'

lintas sect"r

Kriteria:

1.0.2. Akses masyarakat terhadap pengel"la dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan memadai dan tepat &aktu' serta teradik"munikasi timbal balik antara pengel"la dan pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.


18/34

P"k"k Pikiran#

• /ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat' baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "leh

masyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre(entif' pr"m"tif' kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan

Puskesmas.

• /ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat' baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "lehmasyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre(entif' pr"m"tif' kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan

Puskesmas.

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi persyaratan

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Puskesmas mudahdiangkau "leh pengguna

pelayanan

Meminta masukandari masyarakat ttg

kemudahan

menangkau

puskesmas' baik

akses terhadap

l"kasi puskesmas'

pelayanan

puskesma' dan

petugas puskesmas

6asil e(aluasitentang akses

terhadap petugas

yang melayani

pr"gram' dan

akses terhadap

Puskesmas


19/34

0. Pr"ses penyelenggaraan

pelayanan memberi

kemudahan bagi pelanggan

untuk memper"leh pelayanan

Pertemuan sebagai

indak lanut

terhadap hasil

e(aluasi akses'

dalam bentukupaya untuk

memberi

kemudahan dalam

memper"leh

pelayanan maupuninf"rmasi ttg

pelayanan

,ukti tindak lanut

perbaikan akses

terhadapPuskesmas

2. ersedia pelayanan sesuai

ad&al yang ditentukan.

-(aluasi ketepatan

pelaksanaan

pelayanan terhadap adual

,ukti e(aluasiketepatan

pelayanan terhadap

adual dan tindaklanutnya

3. ekn"l"gi dan mekanisme

kera dalam penyelenggaraan

pelayanan memudahkan akses

terhadap masyarakat.

indak lanut

terhadap hasil

e(aluasi akses

dalam bentuk perubahan

mekanisme kera

atau penggunaan

tehn"l"gi

,ukti tindak lanut

dalam bentuk

perbaikan

mekanisme keraatau penggunaan

tehn"l"gi


20/34

7. Ada strategi k"munikasi

untuk memfasilitasi

kemudahan akses masyarakat

terhadap pelayanan.

Kebiakan yang

memuat strategi

k"munikasi dengan

masyarakat untuk

memfasilitasikemudahan akses

masyarakat terhadap

pelayanan' )misalnya

/M/' 6"t line center'

k"tak saran*

,ukti pelaksanaan

k"munikasi

dengan

masyarakat untuk

memfasilitasikemudahan akses

8. ersedia akses k"munikasi

dengan pengel"la dan

pelaksana untuk membantu

pengguna pelayanan dalam

memper"leh pelayanan sesuai

kebutuhan spesifik pengguna

pelayanan.

,ukti adanya

media k"munikasi

yang disediakan

dan rekam bukti

adanya

k"munikasi

masyarakat4pengg

una pelayanan

dengan pengel"la

dan4atau

pelaksana

Kriteria:1.0.3. Penad&alan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat &aktu sesuai dengan yang direncanakan


21/34

P"k"k Pikiran#

$ Kegiatan pelayanan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas harus diad&alkan dan dilaksanakan sesuai dengan ad&al yangdirencanakan dalam rangka me&uudkan efekti(itas dan efisiensi dalam penyelenggaraan pelayanan.

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dananalisis

+ek"mendasi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perludisiapkan

+ekam


perlu disiapkan

1. Ada keelasan ad&al

pelaksanaan kegiatanPuskesmas.

;ad&al

pelaksanaankegiatan

Puskesmas

0. ;ad&al pelaksanaan

kegiatan disepakati bersama.

Pr"ses penyusunan

dan kesepakatan

ad&al

,ukti upaya

menyepakati adual

baik dalam

pertemuan maupun pemberiahuan

misalnya le&attelp"n atau surat

menyurat.

2. Pelaksanaan kegiatansesuai dengan ad&al dan

rencana yang disusun

-(aluasikesesuaian

Pelaksana pr"gramdan pelayanan di

Puskesmas dengan

adual

6asil e(aluasiterhadap

pelaksanaankegiatan apakah

sesuai dengan

ad&al


22/34

Kriteria:

1.0.7. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung "leh suatu mekanisme kera agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna

pelayanan' dilaksanakan secara efisien' minimal dari kesalahan dan mencegah teradinya keterlambatan dalam pelaksanaan.

P"k"k Pikiran#

$ Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme

kera yang terintegrasi untuk meningkatkan efekti(itas dan efisiensi sehingga tidak teradi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan

$ Kesalahan yang mungkin teradi dalam pr"ses kegiatan perlu diantisipasi' sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak teradi

kesalahan ataupun risik" dalam penyelenggaraan pr"ses kegiatan. Prinsip!prinsip manaemen risik" yang sederhana' baik yang bersifat reaktif

maupun pr"aktif perlu mulai diterapkan dalam penyelenggaraan pelayanan Puskesmas.

$ K""rdinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan k"munikasi lisan maupun tertulis' dan dilakukan k""rdinasi melalui mekanisme

l"kakarya mini Puskesmas baik secara lintas pr"gram maupun lintas sekt"ral.

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukanuntuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan


23/34

1. Ada k""rdinasi dan

integrasi dalam


dan Upaya Puskesmas dengan

pihak terkait' sehingga teradiefisiensi dan menamin

keberlangsungan pelayanan.

Mini l"kakarya

Lintas pr"gram'

lintas sekt"r.

/%P4Kerangka acuan

minil"kakarya

puskesmas untuk

k""rdinasi dan

integrasi penyelenggaraan

pr"gram dan

penyelenggaraan

pelayanan

,ukti pelaksanaan

minil"kakarya

lintas sect"r dan

lintas pr"gram

0. Mekanisme kera' pr"sedur

dan pelaksanaan kegiatan

did"kumentasikan.

Ketentuan tata naskah

dan

pend"kumentasian

d"kumen dan rekamkegiatan

,ukti

pend"kumentasia

n pr"sedur dan

pencatatankegiatan


24/34

2. Dilakukan kaian terhadap

masalah!masalah spesifik

yang ada dalam pr"ses


dan Upaya Puskesmas' untukkemudian dilakukan k"reksi

dan pencegahan agar tidak

terulang kembali

Kegiatan untuk

identifikasi' kaian'

tindak lanut

masalah!masalah

spesifik yangterkait dg

penyelenggaraan

pr"gram dan

pelayanan

Puskesmas

,ukti pelaksanaan

kaian masalah dan

tindak lanutnya)bukti pelaksanaan

upaya perbaikanyang

berkesinambungandengan siklus

PD:A*

3. Dilakukan kaian terhadap

masalah!masalah yang p"tensial teradi dalam pr"ses


dan dilakukan upaya

pencegahan.

Kegiatan untuk

mengidentifikasi'kaian' tindak

lanut masalah!

masalah p"tensial

yang mungkin

teradi dalam

penyelenggaraan

pr"gram dan

pelayanan

Puskesmas

6asil kaian dan

tindak lanut thdmasalah!masalah

yang p"tensial

teradi dalam

penyelenggaran

pelayanan


25/34

7. Penyelenggara pelayanan

secara k"nsisten

mengupayakan agar

pelaksanaan kegiatan

dilakukan dengan tertib danakurat agar memenuhi

harapan dan kebutuhan

pelanggan.

M"nit"ring

Pelaksanaan

kegiatan UKM dan

UKP

,ukti

pelaksanaan

kegiatan

m"nit"ring

pelaksanaankegiatan dan

pelayanan

Puskesmas' serta

tindak lanutnya.

8. Inf"rmasi yang akurat dan

k"nsisten diberikan kepada

pengguna pelayanan dan

pihak terkait.

Pemberian

inf"rmasi ttg

kegiatan pr"gram

dan pelayanan

Puskesmas

,ukti pemberian

inf"rmasi kepada

masyarakat

kegiatan pr"gram

dan pelayanan

Puskesmas. 6asil

e(aluasi

pemberian

inf"rmasi apakah

sesuai kebutuhan

dan k"nsisten.


26/34

. Ada mekanisme yang

mendukung k""rdinasi dalam


pelayanan

/%P4Kerangka acuan

pelaksanaan

minil"kakarya dalam

upaya k""rdinasi

dalam pelaksanaan

pr"gram


27/34

19. Ada keelasan pr"sedur'

keelasan tertib administrasi'

dan dukungan tehn"l"gi

sehingga pelaksanaan

pelayanan minimal darikesalahan' tidak teradi

penyimpangan maupun

keterlambatan.

Dukungan

tehn"l"gi inf"rmasi

untuk tertib

administrasi )ika

memungkinkan*

Kebiakan tentang

ke&aiban

menalankan tertib

administrasi dalam

penyelenggaraan pelayanan dan

administrasi

manaemen'

ketersediaan' /%P

tentang penyelenggaraan

pr"gram' /%P tentang

penyelenggaraan

pelayanan' /%P

tentang tertib

administratif'

11. Pelaksana kegiatan

mendapat dukungan dari

pimpinan Puskesmas

Dukungan kepala

Puskemas dalam

pelaksanaan

kegiatan pr"gram

dan pelayanan di

Puskesmas yangditunukkan dalam

pemberianm"ti(asi'

kesempatan

berk"nsultasi' dan


28/34

pemberian arahan

pada &aktu

memberikan arahan

pada rapat maupun

dalam pelaksanaankegiatan

Kriteria:

1.0.8. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan

ketidaksesuaian pelaksanaan dim"nit"r' dibahas dan ditindaklanuti "leh penyelenggara pelayanan untuk mencegah teradinya masalah dan untuk

meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.

P"k"k Pikiran#

$ Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk memper"leh masukan dari pengguna dan masyarakat dalamupaya perbaikan sistem pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas. ,erbagai mekanisme dapat dipergunakan sesuai dengan kemampuan

yang dimiliki "leh Puskesmas dengan tehn"l"gi inf"rmasi yang tersedia.

$ +esp"ns terhadap keluhan4umpan balik di&uudkan dalam upaya perbaikan dan diinf"rmasikan kepada pengguna pelayanan

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

/asaran

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan


/asaran


29/34

1. Ada mekanisme yang elas

untuk menerima keluhan dan

umpan balik dari pengguna

pelayanan' maupun pihak

terkait tentang pelayanan dan penyelenggaraan Upaya

Puskesmas.

/%P keluhan dan

umpan balik dari

masyarakat' pengguna

pelayanan' media

k"munikasi yangdisediakan untuk

menyampaikan umpan

balik

0. Keluhan dan umpan balik

diresp"ns' diidentifikasi'

dianalisa' dan ditindaklanuti

Pertemuan untuk

membahas dan

menindak lanut

keluhan atau

umpan balik

masyarakat

6asil analisis dan

rencana tindak

lanut keluhan

dan umpan balik

2. Ada tindak lanut sebagai

tanggapan terhadap keluhan

dan umpan balik.

. ,ukti tindak

lanut terhadap

keluhan dan

umpan balik

3. Ada e(aluasi terhadap

tindak lanut keluhan4umpan

balik.

Pertemuan

e(aluasi terhadap

tindak lanut

keluhan

,ukti e(aluasi thd

tindak lanut

keluhan4umpan

balik

Standar:

1.2. -(aluasi

-(aluasi dilakukan terhadap efekti(itas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan' apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan


30/34

dan harapan pengguna pelayanan.

Kriteria: 1.2.1. Kinera Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. 6asil e(aluasi

dibahas dan ditindaklanuti

P"k"k Pikiran#

$ -(aluasi terhadap kinera dilakukan dengan menggunakan indikat"r yang elas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan perencanaan pada peri"de berikutnya

$ Indikat"r penilaian untuk tiap enis pelayanan dan Upaya4Kegiatan Puskesmas perlu disusun' dim"nit"r dan dianalisis secara peri"dik sebagai

bahan untuk perbaikan

$ Indikat"r!indikat"r tersebut meliputi indikat"r!indikat"r UKM dan indikat"r!indikat"r UKP. Dalam menyusun indikat"r!indikat"r tersebut harus

mengacu pada indikat"r!indikat"r yang ada pada /tandar Pelayanan Minimal Kabupaten' Kebiakan4Ped"man dari Kementerian Kesehatan'

Kebiakan4Ped"man dari Dinas Kesehatan Pr"(insi dan Kebiakan4Ped"man dari Dinas Kesehatan Kabupaten4K"ta

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

/asaran

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

+ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ada mekanisme untuk

melakukan penilaian kinera

yang dilakukan "leh

Pimpinan Puskesmas danPelanggung a&ab Upaya

Puskesmas dan kegiatan

pelayanan puskesmas

/%P penilaian kinera

"leh Pimpinan dan

Penanggung a&ab


31/34

0. Penilaian kinera

dif"kuskan untuk

meningkatkan kinera

pelaksanaan Upaya

Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas

Kegiatan penilaian

kinera.

indak lanut

penilaian kinera

dalam bentuk perbaikan atau

kegiatan in"(asi

,ukti pelaksanaan penilaian kinera

,ukti pelaksanaan perbaikan

berdasarkane(aluasi kinera

2. Ada indikat"r yang elas

untuk melakukan penilaian

kinera

/K tentang indikat"r!

indikat"r yang

digunakan untuk

penilaian kinera

,ukti

pengumpulan dataindicat"r kinera

3. Pimpinan Puskesmas

menetapkan tahapan cakupan

Upaya Puskesmas untukmencapai indikat"r dalam

mengukur kinera Puskesmas

sesuai dengan target yang

ditetapkan "leh Dinas


Penetapan tahapan

untuk mencapai target

yang ditetapkan yangdituangkan dalam

rencana puskesmas

rencana lima tahunan

maupun rencana

tahuna dengan

pentahapan yang elas

+encana limatahunan' +UK' dan

+PK dengan

pentahapan

pencapaianindicat"r kinera

yang elas


32/34

7. M"nit"ring dan Penilaian

Kinera dilakukan secara

peri"dik untuk mengetahui

kemauan dan hasil

pelaksanaan penyelenggaraanUpaya Puskesmas dan

kegiatan pelayanan

Puskesmas

M"nit"ring dan

penilaian kinera

UKM dan UKP

,ukti pelaksanaan

m"nit"ring dan

penilaian kinera'

hasil dan tindak

lanutnya

Kriteria:

1.2.0. -(aluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikat"r kinera Puskesma

P"k"k Pikiran#

$ Untuk melakukan e(aluasi kinera perlu disusun ketentuan' pr"sedur' indikat"r dan cara pengumpulan data yang elas' dengan met"de e(aluasi

yang dapat dilakukan secara kualitatif maupun kuantitatif.

-lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

akta dan

analisis

+ek"mend

asi

D"kumen sebagairegulasi

D"kumen lainyang perlu

disiapkan

+ekam implementasidan bukti lain yang

perlu disiapkan

1. 6asil penilaian kinera

Puskesmas dianalisis dan

diumpan balikkan pada pihak

terkait

Analisis hasil

penilaian kinera

6asil penilaian

kinera dan distribusi

hasil penilaian

kinera pada pihak! pihak terkait


33/34

0. 6asil analisis data kinera

dibandingkan dengan acuan

standar atau ika

dimungkinkan dilakukan uga

kaibanding(benchmarking)dengan

Puskesmas lain

Analisis data

kinera dengan

melakukan

perbandingan data

kinera terhadapstandar

)kaibanding

dengan Puskesmas

lain*

6asil

pembandingkan data

kinera terhadap

standar dan

kaibanding denganPuskesmas lain' serta

tindak lanutnya


digunakan untuk

memperbaiki kinera


Puskesmas

Pemanfaatan hasil

penilaian kinera

untuk perbaikan

kinera PD:A*

+ekam tindak lanut

penilaian kinera

dalam bentuk upaya

perbaikian kinera


digunakan untuk perencanaan

peri"de berikutnya

Kepala Puskesmas'

Penanggung a&ab

Upaya Puskesmas'

dan pelaksana

Pemanfaatan hasil

penilaian kinera

untuk perencanaan

puskesmas

+UK yang

memuat data dan

analisis penilaian

kinera


34/34

7. 6asil penilaian kinera dan

tindak lanutnya dilap"rkan

kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten4K"ta

Lap"ran penilaian

kinera dan tindak

lanut kepada

Dinas Kesehatan

Kabupaten4K"ta

1 Instrumen Pendampingan Bab i Tk

Documents

Transcript of 1 Instrumen Pendampingan Bab i Tk