1. 2. 3. 4. l 5. -...

15
1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. TempaVtanggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. Alamat Tempat Tinggal 12. fuwayat pendidikan DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA trEBD Kabupaten 1 PARTAI NASDEM TEGAL T, l 3328101205730005 H. FAJAR SIGIT K, SH.MM. TEGAL, 12 Mei 1973 140 tahun; LAKI.LAKI ISLAM KAWIN a. Nama Istri/Suami b. Jumlah anak JL.GLATIK NO.3O : SRI SURYANI '- -t RT RW Kelurahan/Desa Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi a2 04 SLAWI KULON SLAWI TEGAL JAWA TENGAH : 1979-1985, SD, SD NEGERI 04 SLAWI, TEGAL - JAWA TENGAH 1985.1988, SLTP, SMP NEGERI 3 SLAWI, TEGAL - JAWA TENGAH lggg_1991, SLTA, SMAN 4 KODYA MADILTN, MADILIN * JAWA TIMUR 199I-1996, S1, LTNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL, TEGAL _ JAWA TENGAH Igg7.2OAO, 52, STIM LPMI JAKARTA, JAKARTA DKI JAKARTA

Transcript of 1. 2. 3. 4. l 5. -...

1. Nomor Urut Partai Politik

2. Nama Partai Politik3. Daerah Pemilihan4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama lengkap

7. TempaVtanggallahirAJmur8. Jenis Kelamin

9. Agama10. Status Perkawinan

11. Alamat Tempat Tinggal

12. fuwayat pendidikan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAKAL CALON ANGGOTA trEBD Kabupaten

1

PARTAI NASDEMTEGAL T,

l3328101205730005

H. FAJAR SIGIT K, SH.MM.

TEGAL, 12 Mei 1973 140 tahun;

LAKI.LAKIISLAMKAWINa. Nama Istri/Suamib. Jumlah anak

JL.GLATIK NO.3O

: SRI SURYANI'- -t

RTRWKelurahan/DesaKecamatanKabupaten/Kota

Provinsi

a2

04SLAWI KULONSLAWITEGALJAWA TENGAH

: 1979-1985, SD, SD NEGERI 04 SLAWI, TEGAL - JAWA

TENGAH1985.1988, SLTP, SMP NEGERI 3 SLAWI, TEGAL - JAWA

TENGAHlggg_1991, SLTA, SMAN 4 KODYA MADILTN, MADILIN *JAWA TIMUR199I-1996, S1, LTNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL, TEGAL _

JAWA TENGAHIgg7.2OAO, 52, STIM LPMI JAKARTA, JAKARTA DKI

JAKARTA

2

13. KursuslDiklatyangpernahdiikuti : 1997-1997, SEMINAR KEPEMIMPINAN PRO AKTIF DALAM

PEMBANGUNAN, LPMI _ THE MANAGEMENT INSTITUTE,

JAKARTAIgg7.Igg7, SEMINAR HUKUM ACARA PERDATA DALAM

PROSPEK PEMBANGU, PUSAT PENGKAJIAN HUKUM ISLAM

DALAM MASYARAKAT, JAKARTAIgg7.I9g7, EXPORT INPORT INTENSTVE TRAINING, MARY

MOLINT INTERNASIONAL, JAKARTA2002.2002, DIKLAT KADER PDI.P, DPD PDIP PROV.JAWA

TENGAH, PANTI NASHEN SEMARANG - JATENG

14. Riwayat organisasi : 2000-2005, PAC PDI PERruANGAN KEC.SLAWI' WAKIL

KETUA, SLAWI _ KAB.TEGAL2002-2003, PAPPUDA PDIP PROV.JATENG, WAKIL KETUA

KORWIL KARS.PEKALONGAN, SEMARANG JAWA

TENGAH2OO2-SKRG,YAYASANADYANAHSEJAHTERA,KETUA,JL.GLATIK NO.3O SLAWI}OOS-2OIL,KEPALASMKTARLINABANGSA,KEPALASEKOLAH, JL. IMAM BONJOL NO. 1 PAKEMBARAN.SLAWI

2006-2011, YAYASAN SERBA BHAKTI THOREQOT

QODRIYAHNAQZABANDIY,KETUABIDANGPENDIDIKAN,JL.GLATIK NO.3O SLAWI2006-2011, BPD ( Badan Permusyawaratan Desa ), KETUA,

BALAIDESA SLAWI KULON2008-2010, PARTAI HANURA KAB.TEGAL, SEKRETARIS DPC

KAB.TEGAL, SLAWI _ KAB.TEGAL

15. Riwayat pekerjaan : 1997-1999, DANANG ART GALLERY, MARKETING

MANAGE& JL.RAYA PONDOK GEDE

2000-2006, uD. SURYA KENCANA HATCHER, YPEMILIK /

DIREKTUR UTAMA, JL,RAYA TEGAL - PEMALANG KM.15

2A00-2002,PT.PzuMASOLUSIINDOTOYA(KONSULTANLIMBAH INDUST, KOMISARIS, SEMARANG - JATENG

20a2.2005, PT.PRIMA SOLUSI INDOT0YA, KOMISARIS

UTAMA, SEMARANG . JATENG2003-2005, KM. DEWI AYU JAYA I.II (KAPAL PENANGKAP

IKAN ), PEMILIK, PELABUHAN KOTA TEGAL

2OA5-2Oll,SMKTARUNABANGSA,KEPALASEKOLAH,JL.IMAM BONJOT NO.1 PAKEMBARAN . SLAWI

2008-20|1, LEMBAGA PERLINDUNGAN KONSUMEN, KETUA,

TEGAL _ JAWA TENGAH20 1 O-SKRG, {.INIVERSITAS ATHAHIRIYAH JAKARTA, DOSEN

PARTTIMEFAKULTASEKONOMIMATAKULIAHHUKUM,TEGAL _ JAWA TENGAH

16. Tandapenghargaan :

3

17. Riwayat Perjuangan :

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan

persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten/DPRD Kota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf nPeraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota DewanPerwakilan Ralryat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Ralryat Daerah

Kabupaten/tr(ota dan saya bersedia/tidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

TEGAL, 19 Apil2AlS

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten/I(ota TEGALPARTAI NASDEM

Ketua Sekretaris

, $ev;*n }tir*pinan fta

' F*rE*[ FlasffilF'ah, '1'';,y;:*

( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH.MM ) ( rMAM NOVENDI )

f H:ralAR sIGIT K, sH.MM. )

MODEL BB-II

i. Nomor Urut Partai Politik2. Nama PartaiPolitik3. Daerah Pemilihan

4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama lengkap

7. Tempatltanggal lahir/Umur

8. Jenis Kelamin9. Agamal0 Status Perkawinan

t 1. Alamat Tempat Tinggal

12. Riwayat pendidikan

13. KursuslDiklat yang pernah diikutiT4. Riwayat organisasi

15. Riwayat pekerjaan

16. Tandapenghargaan

DAFTAR RTWAYAT IIIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten

:1. PARTAI NASDEM: TEGAL I

L: 3328180101630002

: SUGENG: TEGAL, 1 Januari 1963 150 tahun,

: LAKI-LAKI: ISLAM: KAWIN

a. Nama Istri/Suami . TUSLIKHAb. Jumlah anak '. 3

: DS.GLMAYLINRTRW

.11

.04Kelurahan/Desa .GUMAYIINKecamatan :DUKIIFIWARUKabupatenlKota : TEGALProvinsi : JAWA TENGAH, 19T0-1976, SD, SDN GUMAYLIN, TEGAL / JAWA-TENGAH

1976-1980, SLTP, SMP NEGERI 1 SLAWI, TEGAL / JAWA-

TENGAH1980-1983, SLTA, SMEA SLAWI, TEGAL I JAWA-TENGAH

.. 20A9-2009, P.D.P, ANGGOTA, TEGAL..

:

'.i 2

1,7. Riwayat Perjuangan :

Demikian daftff riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan

persyaratan bakal cal,on Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan

Komisi pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan

Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan

saya bersedi alndakbersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

TEGAL, 19 April2013

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten/I(ota TEGALPARTAI NASDEM

Sekretaris

Deiusn Pimplna* ila

Partai ffiasD,[rb. Tegnl

( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH. MM ) ( rMAM NOYENDT )

MODEL BB-11

1. Nomor Urut Partai Politik

2. Nama Partat Politik3. Daerah Pemilihan4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk KePendudukan

6. Nama lengkap

7. Ternpatltanggal lahirAJmur

8. Jenis Kelamin

9. Agama10. Status Perkawinan

I l. Alamat Tempat Tinggal

12. fuwayat pendidikan

13. KursuslDiklat yangpernah diikuti

14. Riwayat organisasi

15. Riwayat pekerjaan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten

PARTAI NASDE,M

TEGAL EaJ

3328066006740A04SITI MUZAYYANAHTEGAL, 20 Juni 1974 139 tahun;

PEREMPUANrSLAMKAWINa. Nama Istri/Suamtb. Jumlah anak

DS.TIMBANG REJA

: I.NTIING PRAYITNO:2

RTRWKelurahan/DesaKecamatanKabupaten/Kota

Provinsi

02'

0&TIMBANG REJALEBAKSIUTE,GAL

JAWA TENGAH

1982-1987, SD, SDN L TIMBANG REJA, - TEGAL / JAWA-

TENGAH1988-1990, SLTP, SMP N 1 SLAWI, TEGAL - JAWA TENGAH

Igg}.19g3, SLTA, SMA N 1 BALAPULANG, TEGAL - JAWA

TENGAHIggg.2OOO, BAHASA KANTON, SUKMA KARYA SEJATI,

BEKASI2OAI2OOZ MASAK, SUKMA KARYA SEJATI, BEKASI

T 989- 1 99 1, IPPNU, BENDAHARA, DESA TIMBANGREJA

2OO9-2OII, FATAYAT NU, BENDAHARA, DESA

TIMBANGREJAIg93 -Igg 5, MANLINGGAT ADI CEME,RLANG, ADMINISTRASI,

KLARI - KARAWANGIggS-2002, SUKMA KARYA SEJATI, TKT, BEKASI

16. Tandapenghargaan

,217. Riwayat Perjuangan :

Demikian daftff riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan

persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan

Komisi pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan

Rakyat, Dewan perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan

saya bersedia/tidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat'

TEGAL, 19 April2013

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten/Kota TEGALPARTAI NASDEM

Ketua

0gtvan Pimpinan $;r;,iih

Partai f{ffqfr,,,,iItab. Tegat

( H. FAJAR SIGIT IC BNSE, SH. MM ) ( rMAM NOYENDT )

Yang menyatakan

( sru MUZAYYANAH )

Sekretaris

MODEL BB-II

DAFTAR RTWAYAT HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupater

f3

1 Nomor Urut Partai Politik

2. Nama PartaiPolitik3. Daerah Pemilihan

4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggallahirAJmur8. Jenis Kelamin9. Agama10 Status Perkawinan

11. Namat Tempat Tinggal

:l: PARTAINASDEM: TEGAL T.. .tt

: 3328181412663406: IRWAN JAELANI KURNIAWAN: TEGAL, i4 Desember 1966 I 47 tahun;

: LAKI-LAKI: ISLAM: KAWIN

a. Nama Istri/Suamib. Jumlah anak

: JL.BLANAK

: AENUNAFIYANTI:0

RTRWKelurahan/Desa :KABUNANKecamatan :DIIKUFIWARUKabupaten/Kota :TEGALProvinsi JAWA TENGAH

. 1974-1980, SD, SDN SLAWI, TEGAL / JAWA-TENGAH

1980.1983, SLTP, SMP NEGERI SLAWI, TEGAL - JAWA

TENGAH1983-1986, SLTA! SMEA NEGERI SLAWI, KAB TEGAL -JAWA TENGAH

TEGAL, 19 APril2013

Yrno menvateken

:01:03

12 Riwayat pendidikan

I 3. Kursus/Diklat yangpernah diikuti

14. Riwayat organisasi

15. Riwayat pekerjaan

16 Tanda penghargaan

\----sdyrDersEaftyu(IaKuersgulaullttlKqlpuuffi'asl{iffiIlgPa(Izf,rlraf,Jr4l6aL.

-"'

. -\'2

17. Riwayat Perjuangan :

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhanpersyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n PeraturanKomisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan PerwakilanRakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten4(ota dansaya bersedialtidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

TEGAL, 19 April20l3

JAELANI KURNTAWAN )

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten/I(ota TEGALPARTAI NASDEM

Ketua Sekretaris

fieiuan Pimplnan l}aerai

Partai NasDet,,l$b. Trgal

( H. FAJAR SIGIT K. BnSE' SH. MM ) ( rMAM NOYENDT )

1. Nomor Urut Partai Politik2. Nama Partw Politik3. Daerah Pemilihan

4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama lengkap

7. TempathanggallahirfumurI Jenis Kelamin

9. Agama

10 Status Perkawinan

1L Alamat Tempat Tinggal

12. Riwayat pendidikan

13. Kursus/Diklat yangpernah diikuti

14. Riwayat organisast

DAFTAR RIWAYAT I{IDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten

: PARTAI NASDEM: TEGAL tr

I. 3328064908830005

: RESI AGUSTIEN. SEKAYU,9 Agustus i983

: PEREMPUAN: ISLAM: KAWIN

a. Nama IstriiSuami :

/ 30 tahun;

M. ZIMAMLIL KFIAQ1

DUKUH BABAKAN - JATIMULYARTRWKelurahan/Desa :JATtrMULYAKecamatan :LEBAKSIUKabupaten/Kota : TEGALProvinsi JAWA TENGAH.. IgSg-Igg5, SD, SD ISLAM SEKAYU, SEKAYU - STIMSEL

Lgg5-1998, SLTP, MTS SEKAYU, SEKAYU - SUMSEL

tggS-2001", sLTAr MA AR-RIYADH, PALEMBANG - SITMSEL

2OOI-2005, 51, LINIVERSITAS STINAN KALIJAGA

JOGJAKARTA. JO GJAKARTA: 20AL2OO2. KOMPUTER, ALFA GANK, JOGJAKARTA

2005-2006. BAHASA INGGRIS, STORY SMART, PARE-

KEDIRI - JATIM2OO 5 -20 O 6" BAHA S A ARAB, ALFARI S, PARE-KEDIRI-JATIM

.. 2OOI-2005, HMI, ANGGOTA, UTN SUKA - JOGJAKARTA

2OOI-2AA3, AL-MTZAN, ANGGOTA, UIN SIIKA

JOGJAKARTA2001-2005, KOPMA UIN SUKA, ANGGOTA, UIN S{]KA -

JOGJAKARTA.. 2OO5-2OO}, MAN MODEL SEKAYU, GURU HONORER,

SEKAYU - SIIMSEL2AO}-}A:j , SMA DIPONEGORO LEBAKSIU, GLIRU

02

06

15. Riwayat Pekerjaan

17. Riwayat Perjuangan :

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhanpersyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n PeraturanKomisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2A13 Entang Pencalonan Anggota Anggota Dewan PerwakilanRakyat, Dewan Perwa?'tlanRakyat DaerahProvinsi dan Dewan Perwal<tlanRakyat DaerahKabupaten/Kota dan

saya bersedia/tidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

TEGAL, 19 Aprrl}Al3

Yang menyatakan

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGALPARTAI NASDEM

Ketua sel

t%'iru( II. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH.MM )

%ryRESI AGUSTIEN )

( rMAM NOVENDT )

Sekretaris

MODEL BB-11

DAFTAR RTWAYAT I{il)UPBAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten

l. Nomor Urut Partai Politik .

4 Nomor urut bakal calon :

5. Nomor Induk KePendudukan :

6. Nama lengkap :

7. Tempatltanggal lahirAJmur :

10. Status Perkawinan :

11. ATamat Tempat Tinggal

12. Riwayat pendidikan

13. KursuslDiklat yangpernah diikuti14 Riwayat organisasi

l5 Riwayat pekerjaan

L6. Tanda penghargaan

1

PARTAI NASDEMTEGAL T

b3328 105501910001

ALIFAH QOMARIA IRAWATITEGAL, 15 Januari 1991 lZ2tahun;PEREMPUANISLAMTIDAK KAWIN

b. Jumlah anak : 0JL. RA KARTINI DESA SLAWI KULON

RTRWKelurahan/Desa

Kecamatan

Kabupaten/I(otaProvinsi: 1996-2003, SD,

TENGAH

:01:08: SLAWI KULON: SLAWI: TEGAL: JAWA TENGAHSD N 03 SLAWI KULON, TEGAL - JAWA

2004-2AA6, SLTP, SMP N 1 SLAWI, TEGAL - JAWA TENGAH

2OO7-2AO% SLTA, SMA N 2 SLAWI, TEGAL - JAWA TENGAH

2OA}-20TZ DIPLOMA, POLITEKNIK HARAPAN BERSAMA

TEGAL, TEGAL - JAWA TENGAH

-217. Riwayat Perjuangan

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan

persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan

Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan PerwakilanRakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan

saya bersedi altidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

TEGAL, 19 April2013

QOMARIA IRAWATI )

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten/Kota TEGALPARTAI NASDEM

Sekretaris

Oeuan Fimplnan D

Fartai Nns!Kab. Tagr

( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH. MM ) ( rMAM NOVENDI )

1. Nomor Urut Partai Politik2. Nama Partai Politik3. Daerah Pemilihan

4. Nomor urut bakal calon5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama lengkap

7. TempatltanggallahirAJmur8. Jenis Kelamin

9. Agama10. Status Perkawinan

l1 Alamat Tempat Tinggal

12. Riwayat pendidikan

13. Kursus/Diklat yangpernah diikuti14 Riwayat organisasi

15. Riwayat pekerjaan

16. Tandapenghargaan

:1: PARTAI NASDEM: TEGAL 9.a.t' 3328094408790005

, NILLA NURFITA. TEGAL, 4 Agustus 1979 I 34 tahun;

: PEREMPUAN: ISLAM: KAWIN

a. Nama Istri/Suami : IMAM NOPENDIb. Jumlah anak '. 4

: DESAPANGKAHRTRWKelurahan/Desa :PANGKAHKecamatan . PANGKAHKabupatenKota :TEGALProvinsi JAWA TENGAH

1985-1991, SD, SD N MANGLTNSAREN TARTIB 02, TEGALJAWA TENGAH1997-1994, SLTP, SMP N TARUB,2OO5-2AA8, SLTA, SMA PAKET C

JAWA TENGAH. 2008-2008 GLOBAL LINGUA, GLOBAL LINGUA, SLAWI:

DAFTAR RTWAYAT HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPRI) Kabupaten

MODEL BB-11

TEGAL - JAWA TENGAHAL-AMIN TARUB" TEGAL -

:01:06

2

17. Riwayat Perjuangan :

Demikian daftff riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhanpersyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n PeraturanKomisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan PerwakilanRakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan

saya bersedialtidakbersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

TEGAL, 19 April2013

NURFITA )

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten/Kota TEGALPARTAI NASDEM

Sekretaris

BEwan Pimpinar 0aerah

Partai NasDemKab. Tegal

( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH. MM ) ( rMAM NOYENDT )

Yang menyatakanii,;rr:.i,iii:,fo$i;

Ketua