Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 13, No. 2 Juni 2010 99

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan

TINJAUAN TATA LAKSANA PELAYANAN KESEHATANMELALUI SISTEM ASURANSI KESEHATAN

DI RSUD PROF. DR. WZ. JOHANNES KUPANG TAHUN 2009

THE ANALYSIS OF THE MANAGEMENT OF THE HEALTH SERVICE THROUGH INSURANCESYSTEM IN THE PROF. DR.WZ. JOHANNES HOSPITAL KUPANG 2009

Felix KasimBagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen MaranathaBandung

ABSTRACTBackground: In the developed countries, the role of healthinsurance becomes more important because there is a greatdemand for health service. Health insurance is a kind ofinsurance product which is especially medical care for themember of health insurance if they are sick or get an accident.For that reasons, a research about The Analysis of theManagement of the Health Service through the Health InsuranceSystem in the Prof. Dr. WZ. Johannes Hospital Kupang 2009.Objective: The purpose of this research is to describe aboutthe analysis of the management of the health service throughthe health insurance system also the enthusiasm of theparticipant of ASKES to health insurance services in the Prof.Dr. WZ. Johannes Hospital Kupang 2009.Method: The method used in this research was mixed ofqualitative and quantitative methods, with grounded theory forthe qualitative method and cross sectional for the quantitativemethod, descriptive observational design and survey instrumentin a questionnaire form with 18 questions and depth interviewto some informed. The subject of the research was theparticipants of ASKES outpatient and inpatient in the Prof. Dr.WZ. Johannes Hospital Kupang. The sampling method usedwas an accidental sampling made of 60 respondents.Result: The results of the research show that health insuranceservices system in Prof. Dr. WZ. Johannes Hospital KupangASKES administration section, infrastructure means, medic ornon medics are good.Conclusion: There should be more research on servicesystem in Prof.Dr. WZ. Johannes Hospital to ASKES memberswith analytical methods so that more things can be explainedand described. Refers to the results of this study, it isnecessary to have a Minimum Service Standards (MSS) thatpatterned tripartite relationship between the members, ASKESadministrator and party health service providers who havecontracted with health insurance provider with the managedcare health insurance with service system by PPK network.On hospitals principal of autonomy as organizers of activity,so that health status, income and education, consumer factorand PPK ability and acceptance of health service and sicknessrisk and environment will be develop to comprehensiveresponsible with overutilization decreasing and high inflationon health service, through the better financial management,more efficient and transparent.The other side of restructuring costs in hospital that globalnature need cost unit which is one way for hospital to makeefficiency because by that way will be known which servicein hospital need to subsidized and which is profitable.

By doing restructuring costs in hospital, we can use StrategicCost Management. This strategy will help hospital to facecompetition. The implementation with Cost Leadership Strategy(CLS) or Low-Cost Strategy will do all it can to beat competitorsby giving cheaper services from another hospital, but withsame quality or better. General Hospital is the examples ofhospital that may choose this strategy. Tools to reach thisstrategy are analysis cost hospital services better known asUnit Cost. This consideration will obtain recommendation rates,efficiency strategy and System Account Design overall inhospital.

Keywords: health insurance, health service system, highquality health care

ABSTRAKLatar Belakang: Di negara-negara maju, peran AsuransiKesehatan menjadi penting karena telah tumbuh permintaanterhadap pelayanan kesehatan. Asuransi Kesehatan adalahsuatu jenis produk asuransi yang secara khusus menjaminbiaya kesehatan para anggota asuransi tersebut jika merekajatuh sakit atau mengalami kecelakaan. Untuk itu diadakanpenelitian Tinjauan Tata Laksana Pelayanan Kesehatan MelaluiSistem Asuransi Kesehatan di RSUD Prof. Dr. WZ. JohannesKupang Tahun 2009.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimanatata laksana pelayanan kesehatan melalui sistem AsuransiKesehatan juga sikap dan antusiasme peserta ASKES terhadappelayanan Asuransi Kesehatan di RSUD Prof. Dr. WZ. JohannesKupang Tahun 2009.Metode: Penelitian ini menggunakan metode gabungan antarakualitatif dan kuantitatif, rancangan grounded theory untukkualitatif dan cross sectional untuk kuantitatif, jenis deskriptifobservasional dengan instrumen penelitian berupa kuesioneryang berisi 18 pertanyaan dan wawancara mendalam denganbeberapa informan. Subjek penelitian adalah peserta ASKESyang berobat ke unit rawat jalan dan rawat inap RSUD Prof.Dr. WZ. Johannes Kupang. Teknik sampling yang digunakanadalah accidental sampling dengan jumlah responden 60 orang.Hasil: Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa sistempelayanan RSUD Prof. Dr. WZ. Johannes terhadap pesertaASKES bagian administrasi ASKES, sarana prasarana, tenagamedis juga non medis dan fasilitas kesehatan penunjang yangtersedia adalah baik dan peserta ASKES tergolong antusiasterhadap pelayanan Asuransi Kesehatan di RSUD Prof. Dr.WZ. Johannes Kupang. Pelayanan rawat inap dan rawat jalandi RSUD Prof. Dr. WZ. Johannes Kupang perlu ditingkatkan.

JURNAL MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATANVOLUME 13 No. 02 Juni 2010 Halaman 99 - 104

Artikel Penelitian

100 Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 13, No. 2 Juni 2010

Felix Kasim, dkk.: Tinjauan Tata Laksana Pelayanan Kesehatan

Pelayanan seperti ini dapat dijadikan contoh bagi rumah sakitlain yang juga memberikan pelayanan terhadap pasien ASKES.Akan tetapi, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan olehpihak rumah sakit, di antaranya ruang tunggu perlu diperluasdan dibuat lebih nyaman, penambahan alat-alat penunjangdiagnostik, dan memperlengkap ketersediaan obat di bagianfarmasi. Di samping itu pihak rumah sakit perlu memikirkan suatusistem di mana kecepatan pelayanan tidak terpengaruh olehjumlah pasien. ditingkatkan mengenai sosialisasi penggunaankartu ASKES dan alur pelayanannyaKesimpulan: Perlu diadakan penelitian lebih lanjut mengenaisistem pelayanan di RSUD Prof. Dr. WZ. Johannes kepadapeserta ASKES dengan metode analisis sehingga lebih banyakhal yang bisa digambarkan dan dirincikan. Merujuk pada hasilpenelitian ini, perlu adanya suatu Standar Pelayanan Minimal(SPM) yang berpola hubungan Tripartit antara peserta,penyelenggara Askes dan pihak pemberi Yankes yang telahdikontrak oleh pihak penyelenggara Askes dengan bentukasuransi kesehatan managed care dengan sistem pelayananoleh jaringan PPK. Pada asas otonomi rumah sakit sebagaipenyelenggara kegiatan, maka Status kesehatan, pendapatandan pendidikan, faktor konsumen dan PPK Kemampuan danpenerimaan pelayanan kesehatan. dan risiko sakit danlingkungan akan berkembang menjadi bentuk pertanggungankomprehensif dengan terjadinya penurunan overutilisasi dantingginya inflasi biaya pelayanan kesehatan, melalui pengelolaankeuangan yang lebih efektif, efesien dan transparan.Di sisi lain restrukturisasi biaya di rumah sakit yang bersifatglobal memerlukan perhitungan unit cost yang merupakansalah satu cara rumah sakit untuk melakukan efisiensi karenamelalui cara tersebut bisa diketahui mana pelayanan rumahsakityang harus di subsidi dan mana yang menguntungkan.Dalam melakukan restrukturisasi biaya di rumah sakit, dapatmenggunakan Strategic Cost Management. Strategi ini akanmembantu rumahsakit dalam menghadapi persaingan.Implementasinya dengan Cost Leadership Strategy (CLS) ataulow-cost strategy ini akan berupaya semaksimal mungkin untukmengungguli pesaing melalui pemberian jasa pelayanan yanglebih murah dari rumahsakit lain, namun mutunya sama ataujustru lebih baik. Rumah sakit Umum Daerah (RSUD) merupakancontoh rumah sakit yang dapat memilih strategi ini. Alat untukmencapai strategi tersebut adalah analisis biaya pelayananrumah sakit yang lebih dikenal dengan unit cost. Dari perhitunganini akan diperoleh rekomendasi tarif, strategi efisiensi danperancangan sistem akuntansi secara menyeluruh di rumahsakit.Saran: Peneliti menyarankan pencapaian pelayanan bermututinggi dengan menegakkan diagnosis dan pengobatan yangtepat dengan menekankan pada aspek preventif yangdikombinasi dengan aspek kuratif sebagai upaya menekaninsidensi penyakit, agar tercapai efisiensi pelayanan denganjumlah anggota yang cukup memadai sebagai jaminan bagiPPK mendapat pengahasilan yang rutin dalam upayapeningkatan mutu pelayanan yang berkesinambungan.

Kata Kunci: asuransi kesehatan, sistem pelayanan kesehatan,pelayanan kesehatan bermutu

PENGANTARKesehatan merupakan mutiara kehidupan

manusia karena itu kesehatan bagi masyarakatumumnya dan para karyawan pada khususnya yangbekerja di lembaga-lembaga pemerintah maupunswasta adalah hal penting. Hal ini karena gangguanterhadap kesehatan merupakan gangguan terhadap

proses kinerja sumber daya manusia bagipembangunan.1

Di negara-negara maju, peranan asuransikesehatan menjadi penting karena telah tumbuhdemand terhadap pelayanan kesehatan. Secaranyata di negara-negara maju, sistem asuransikesehatan berjalan dengan pendekatan ekonomiyaitu demand dan supply, sedangkan bagi merekayang miskin maka negara akan memberikanbantuan.2

Asuransi Kesehatan adalah suatu jenis produkasuransi yang secara khusus menjamin biayakesehatan atau perawatan para anggota asuransitersebut jika mereka jatuh sakit atau mengalamikecelakaan.10

Di Indonesia, PT. ASKES Indonesia merupakansalah satu perusahaan asuransi yangmenyelenggarakan asuransi kesehatan kepada paraanggotanya. PT.ASKES merupakan Badan UsahaMilik Negara (BUMN) yang ditugaskan khusus olehpemerintah untuk menyelenggarakan jaminanpemeliharaan kesehatan bagi Pegawai Negeri Sipil,penerima Pensiun Pegawai Negeri Sipil dan TNI/POLRI, veteran, perintis kemerdekaan besertakeluarganya dan badan usaha lainnya.7

Menurut PT.ASKES tahun 2009, visi PT.ASKESIndonesia ialah: a) Menjadi perusahaan SpecialistAsuransi Kesehatan dan Jaminan PemeliharaanKesehatan dan Market Leader di Indonesia, b)Menyelenggarakan usaha Asuransi Kesehatan danJaminan Pemeliharaan Kesehatan secaraprofesional dan memberikan pelayanan yangbermutu bagi pelanggan. Adapun misi PT ASKESadalah: a) Menyelenggarakan JaminanPemeliharaan Kesehatan yang bersifat sosialberdasarkan managed care untuk kemanfaatanmaksimum bagi peserta wajib, dan b)Menyelenggarakan asuransi kesehatan yang bersifatkomersial bagi masyarakat berpenghasilan tetap,terutama kelompok menengah ke atas, berdasarkanManaged Care dan Idemnity untuk kemanfaatan bagistakeholders.7

Berangkat dari hal itu, berbagai negara memilihmodel sistem pembiayaan kesehatan bagi rakyatnya,yang diberlakukan secara nasional. Berbagai modelyang dominan yang implementasinya disesuaikandengan keadaan di negara masing-masing antaralain: a) Model Asuransi Kesehatan Sosial. Model inidirintis sejak Jerman dibawah Bismarck pada tahun1882. Model inilah yang berkembang di beberapaNegara Eropa, Jepang (sejak 1922) dan kemudianke negara-negara Asia lainnya yaitu Philipina, Korea,Taiwan dan lainnya. Kelebihan sistem inimemungkinkan cakupan 100% penduduk dan relatif

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 13, No. 2 Juni 2010 101

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan

rendahnya peningkatan biaya pelayanan kesehatan,b) Model Asuransi Kesehatan Komersial yangberkembang di USA. Namun sistem ini gagalmencapai cakupan 100% penduduk. Sekitar 38%penduduk tidak tercakup dalam sistem, c) ModelNational Health Services (NHS) yang dirintispemerintah Inggris sejak usai perang dunia kedua.Model ini juga membuka peluang cakupan 100%penduduk. Namun pembiayaan kesehatan yangdijamin melalui anggaran pemerintah akan menjadibeban yang berat.10,11

Berdasarkan pertimbangan atas azaskepentingan dan dayaguna asuransi dalam hal iniasuransi kesehatan tersebut maka peneliti hendakmengetahui bagaimana tata laksana pelayanankesehatan melalui sistem asuransi kesehatan danbagaimana sikap dan antusiasme peserta ASKESterhadap pelayanan Asuransi Kesehatan di RSUDProf. Dr. WZ. Johannes Kupang tahun 2009.8

BAHAN DAN CARA PENELITIANMetode penelitian ini adalah gabungan antara

metode penelitian kualitatif dan kuantitatif bersifatdeskriptif observasional dengan rancangan penelitianberupa grounded theory untuk penelitian kualitatif dancross sectional untuk kuantitatif. 9

Variabel yang ditel iti yaitu tata laksanapelayanan kesehatan melalui sistem asuransikesehatan dan antusiasme peserta Askes terhadappelayanan kesehatan pada RSUD Prof. Dr. WZ.Johannes Kupang.

Tempat dan waktu penelitian dilakukan di RSUDProf. Dr. WZ. Johannes Kupang dimulai sejak bulanJanuari 2009 sampai dengan Desember 2009.

Subjek penelitian adalah peserta ASKES di UnitRawat Jalan dan Unit Rawat Inap RSUD Prof. Dr.WZ. Johannes Kupang dengan teknik accidentalsampling dan beberapa informan yaitu Direktur RSUDProf . Dr. WZ. Johannes Kupang, Petugasadministrasi Asuransi Kesehatan RSUD Prof. Dr.WZ. Johannes Kupang, Kepala cabang PT. ASKESPropinsi NTT. Kriteria sampel dibagi menjadi dua yaitukriteria inklusi dan eksklusi.

Data yang diperoleh dari hasil wawancaramendalam (in depth interview) dan kuesioner diolahsecara manual kemudian disajikan dalam bentuktranskrip wawancara dan tabel secara deskriptif. 9

Analisis data kuesioner dilakukan untukmengetahui penggunaan asuransi kesehatan,keadaan fisik, fasilitas dan Sumber Daya Manusia(SDM) di rumah sakit, daya tanggap penggunaasuransi kesehatan, manfaat, kekurangan dan sarandari pengguna asuransi kesehatan.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASANWawancara

Hasil wawancara dengan Responden 1 (DirekturRSUD Prof. Dr. WZ. Johannes) dapat diperolehbeberapa hal antara lain penjelasan mengenaibeberapa Asuransi Kesehatan yang ada di rumahsakit bersangkutan. Beberapa masalah yang seringterjadi adalah: a) Ketersediaan obat obatan yangmasih kurang pada Rumah sakit bersangkutan, b)Kurang memadainya sarana prasarana fisik bagipasien pada umumnya dan peserta Askes padakhususnya, c) Bukti kepesertaan Askes bagi anakyang dari orang tua peserta Askes yang barudilahirkan.

Usaha yang dilakukan oleh pihak rumah sakitbersangkutan adalah memperbaiki sarana prasaranayang rusak dan memperbaharui beberapa unitpemeriksaan atau unit perawatan dengan fasilitasyang lebih memadai. Harapan pihak rumah sakitbersangkutan adalah: a) Tersedianya sumber dayamanusia yang memadai dari hari ke hari, b) saranaprasarana yang sedang diusahakan untuk mencapaipelayanan maksimal, pasien pada umumnya danpeserta Askes khususnya dapat menikmatipelayanan yang diberikan oleh pihak rumah sakitdengan nyaman.

Hasil wawancara dengan Responden 2(Petugas Administrasi Askes RSUD Prof. Dr. WZ.Johannes) dapat diperoleh beberapa hal antara lainpara pegawai bagian administrasi Askes di RSUDProf. Dr. WZ. Johannes Kupang paham akan tugasdan tanggungjawab mereka yaitu untuk melayanipeserta Askes dengan cepat dan tepat sesuaiprosedur yang berlaku. Pegawai administrasimelayani peserta Askes yang mengikuti prosedurlayanan Askes, misalnya membawa kartu Askessaat berobat. Setiap akhir bulan, pegawai Askesmendata peserta Askes yang berobat selamasebulan untuk dilaporkan kepada PT.ASKES.Beberapa masalah yang sering timbul adalah: a)Pasien lupa membawa kartu Askes saat berobat, b)Perangkat kerja seperti komputer atau printer yangbermasalah, c) Ketersediaan obat obatan yangmasih kurang di RS bersangkutan, d) Kurangnyasosial isasi mengenai penggunaan dan alurpelayanan Askes.

Saran dari pegawai administrasi adalah lebihditingkatkan sosialisasi mengenai penggunaan danalur pelayanan Askes di tiap daerah.

Hasil wawancara dengan Responden 3 (Kepalacabang PT.ASKES Propinsi Nusa Tenggara Timur),dapat diperoleh beberapa hal antara lain bahwaPT.ASKES sendiri merupakan Asuransi yang

102 Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 13, No. 2 Juni 2010

Felix Kasim, dkk.: Tinjauan Tata Laksana Pelayanan Kesehatan

bergerak di bidang kesehatan, bersifat sosial bukannirlaba sehingga terus berupaya untukmemperhatikan segi kesehatan dan pelayanannya.Implementasi PT.ASKES ini adalah meneruskankebijakan dari pusat. Beberapa masalah yang seringtimbul adalah: a) Peserta lupa atau malas membawakartu Askes saat berobat, misalnya malas dibawakarena ukuran kartunya lebih besar dari dompetnya,b) Sosialisasi telah diadakan, tapi sedikit pesertayang berminat untuk ikut sosialisasi tersebut.

Usaha yang dilakukan antara lain adalah:a) Berusaha secara cepat dan tepat untuk melayanipeserta Askes, misalnya dalam penyediaan kartuAskes untuk peserta Askes baru, b) Menyediakankartu Askes yang didesain mirip kartu ATM dengantujuan praktis, c) Menjalin komunikasi dan kerjasamadengan pihak pihak terkait, misalnya rumah sakit,Puskesmas, apotek, c) Tersedianya tim tim khususatau forum untuk penyelesaian permasalahan baikmenyangkut Askes sendiri atau yang berhubungan,d) Menjelaskan prosedur kepemilikan Askes dan alurpelayanannya yang harus dimengerti oleh tiappeserta Askes.

Penggunaan ASKES

Tabel 1. Distribusi penggunaan kartu Askes,jenis fasilitas yang pernah digunakan,

waktu penggunaan, dan jumlah tanggunganberdasarkan kartu Askes yang dimiliki

Distribusi mengenai jenis kartu ASKES yang digunakan

Jumlah (Orang)

%

ASKES sosial 40 66,67 ASKESKIN/JAMKESMAS 20 33,33 Total 60 100 Distribusi mengenai jenis fasilitas yang sedang/pernah digunakan

Rawat inap, rawat jalan, laboratorium

32 53,33

Rawat inap, rawat jalan, laboratorium, rontgen

21 35

Rawat inap, rawat jalan, laboratorium, rontgen dan lainnya

7 11,67

Total 60 100 Distribusi mengenai waktu penggunaan kartu ASKES

1 4 tahun 5 8,33 5 9 tahun 10 16,67 10 tahun 45 75 Total 60 100 Distribusi jumlah tanggungan berdasarkan kartu ASKES yang dimiliki

2 orang 11 18,33 3 orang 18 30 4 orang 31 51,67 Total 60 100

Daya Tanggap

Tabel 2. Distribusi Kesesuaian prosedur perolehankartu Askes dan permasalahan dalam prosedur

tersebutDistribusi kesesuaian prosedur perolehan kartu ASKES oleh anggota ASKES

Jumlah (Orang)

%

Sesuai 45 75 Kurang sesuai 15 25 Tidak sesuai 0 0 Total 60 100 Distribusi permasalahan yang terjadi dalam prosedur perolehan kartu ASKES

Ada masalah 6 10 Tidak ada masalah 54 90 Total 60 100

Keadaan Fisik, Fasilitas dan SDM

Tabel 3. Distribusi pelayanan administrasi anggotaAskes, ketersediaan sarana dan prasarana,

pelayanan tenaga medis dan fasilitas kesehatan

Distribusi Pelayanan Administrasi pada anggota ASKES

Jumlah (Orang)

%

Baik 52 86,67 Cukup baik 8 13,33 Tidak baik 0 0 Total 60 100 Distribusi Pelayanan ketersediaan Sarana dan Prasarana pada anggota ASKES

Baik 37 61,67 Cukup baik 23 38,33 Tidak baik 0 0 Total 60 100 Distribusi Pelayanan Tenaga Medis pada anggota ASKES

Baik 47 78,33 Cukup baik 13 21,67 Tidak baik 0 0 Total 60 100 Distribusi Pelayanan Fasilitas kesehatan pada anggota ASKES

Baik 48 80 Cukup baik 12 20 Tidak baik 0 0 Total 60 100

Manfaat dan Kekurangan

Tabel 4. Distribusi manfaat penggunaan kartu Askesdan pengaduan penggunaan kartu Askes

Distribusi manfaat penggunaan kartu Askes

Jumlah (Orang)

%

Sangat bermanfaat 55 91,67 Cukup bermanfaat 5 8,33 Tidak bermanfaat 0 0 Total 60 100 Distribusi pengaduan penggunaan kartu Askes

Ada pengaduan 10 16,67 Tidak ada Pengaduan

50 83,33

Total 60 100

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 13, No. 2 Juni 2010 103

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan

Perlu diadakan penelitian lebih lanjut mengenaisistem pelayanan di RSUD Prof. Dr. WZ. Johanneskepada peserta Askes dengan metode analisissehingga lebih banyak hal yang bisa digambarkandan dirincikan. Merujuk pada hasil penelitian ini, perluadanya suatu Standar Pelayanan Minimal (SPM)yang berpola hubungan Tripartit antara peserta,penyelenggara Askes dan pihak pemberi pelayanankesehatan yang telah dikontrak oleh pihakpenyelenggara Askes dengan bentuk asuransikesehatan managed care dengan sistem pelayananoleh jaringan PPK. Pada asas otonomi rumah sakitsebagai penyelenggara kegiatan, maka statuskesehatan, pendapatan dan pendidikan, faktorkonsumen dan PPK kemampuan dan penerimaanpelayanan kesehatan dan risiko sakit dan lingkunganakan berkembang menjadi bentuk pertanggungankomprehensif dengan terjadinya penurunanoverutilisasi dan tingginya inflasi biaya pelayanankesehatan, melalui pengelolaan keuangan yang lebihefektif, efesien dan transparan.2,6

Di sisi lain restrukturisasi biaya di rumah sakityang bersifat global memerlukan perhitungan unitcost yang merupakan salah satu cara rumah sakituntuk melakukan efisiensi karena melalui caratersebut bisa diketahui mana pelayanan rumah sakityang harus di subsidi dan mana yangmenguntungkan. 6

Dalam melakukan restrukturisasi biaya di rumahsakit, dapat menggunakan Strategic CostManagement. Strategi ini akan membantu rumahsakit dalam menghadapi persaingan.Implementasinya dengan Cost Leadership Strategy(CLS).atau Low-cost strategy ini akan berupayasemaksimal mungkin untuk mengungguli pesaingmelalui pemberian jasa pelayanan yang lebih murahdari rumah sakit lain, namun mutunya sama ataujustru lebih baik. Rumah Sakit Umum Daerah(RSUD) merupakan contoh rumah sakit yang dapatmemilih strategi ini. Alat untuk mencapai strategitersebut adalah analisis biaya pelayanan rumah sakityang lebih dikenal dengan Unit Cost. Dari perhitunganini akan diperoleh rekomendasi tarif, strategi efisiensidan Perancangan Sistem Akuntansi secaramenyeluruh di rumah sakit.5,11

KESIMPULAN DAN SARANBerdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa

tata laksana pelayanan kesehatan melalui SistemAsuransi Kesehatan di RSUD Prof. Dr. WZ.Johannes Kupang tahun 2009 di bagian pelayananbagian administrasi Askes, pelayanan saranaprasarana, pelayanan tenaga medis dan non medis,

maupun pelayanan fasilitas kesehatan penunjangadalah baik.

Pasien RSUD Prof. Dr. WZ. Johannes Kupangtergolong antusias terhadap pelayanan AsuransiKesehatan di RSUD Prof. Dr. WZ. Johannes Kupangtahun 2009.

Pelayanan rawat inap dan rawat jalan di RSUDProf. Dr. WZ. Johannes Kupang perlu dipertahankandan lebih ditingkatkan lagi. Pelayanan seperti inidapat dijadikan contoh bagi rumah sakit lain yangjuga memberikan pelayanan terhadap pasien Askes.

Namun masih ada beberapa hal yang perludiperhatikan dari pihak rumah sakit antara lain ruangtunggu perlu lebih luas dan lebih nyaman lagi danpenambahan alat alat penunjang diagnostik jugamemperlengkapi ketersediaan obat obatan padabagian farmasi. Di samping itu pihak rumah sakitperlu memikirkan suatu sistem di mana kecepatanpelayanan tidak terpengaruh oleh jumlah pasien. 2,6

Perlu ditingkatkan mengenai sosialisasipenggunaan kartu Askes dan alur pelayanannya.Perlu diadakan penelitian lebih lanjut mengenaisistem pelayanan di RSUD Prof. Dr. WZ. Johanneskepada peserta Askes dengan metode analisissehingga lebih banyak hal yang bisa digambarkandan dirincikan.

Dari beberapa kesimpulan di atas, penelitimengajukan beberapa saran, yaitu: a) perlunyamemberikan pelayanan bermutu tinggi denganmengakkan diagnosis dan pengobatan yangtepat,aman dan murah, b) Menekankan aspekpreventif dan kuratif sebagai upaya mencegahmeningkatnya insidensi penyakit, serta c)Mempertahankan unit cost yang komprehensif danberasa efisiensi dengan jumlah anggota/penggunayang cukup memadai sehingga jaminan bagi PPKuntuk mendapat pengahasilan yang cukup dan rutinsebagai upaya peningkatan pelayanan yangbermutu.

KEPUSTAKAAN1. Ad-N Health. http://www. Ad-N Health.com.

Diakses pada 15 April 2009.2. Akreditasi Rumah Sakit Indonesia, 2002.3. Azwar, A. Pengantar Administrasi Kesehatan.

Binarupa Aksara. Jakarta. 1996:142 7.4. Heksa Eka Life Insurance, 2009. http://www.

Heksa Eka Life Insurance.com. Diakses pada6 Desember 2009.

5. Pedoman Penyelenggaraan JaminanPemeliharaan Kesehatan Masyarakat Miskin,2008.

6. Peraturan Menteri Kesehatan RepublikIndonesia Nomor : 920/MENKES/PER/XII/86

104 Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 13, No. 2 Juni 2010

Felix Kasim, dkk.: Tinjauan Tata Laksana Pelayanan Kesehatan

tahun 1986. Upaya Pelayanan KesehatanSwasta di Bidang Medik. Jakarta, 1986.

7. PT.ASKES 2009. Profil Perusahaan PT.ASKES.http://www. PT ASKES.com. Diakses pada 10April 2009.

8. Rencana Strategik RSUD Prof. Dr. WZ.Johannes Kupang, 2004-2005.

9. Soekidjo Notoadmojo. Metodologi PenelitianKesehatan. Rineka Cipta. Jakarta, 2005:89,138.

10. Sulastomo, Asuransi Kesehatan. PT.ASKESIndonesia.Jakarta, 1996.

11. Sulastomo. Manajemen Kesehatan. PT.Gramedia Pustaka Utama.Jakarta, 2007:194 200,202 3,206 211.

Page 1